学术投稿

开腹阑尾切除与腹腔镜阑尾切除的对比研究

胡波;张思平;孙永华;耿超;秦雪顶

关键词:急性阑尾炎, 开腹切除术, 腹腔镜下切除术, 疗效对比
摘要:目的 对比腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 抽选2016年7月—2017年7月期间在我院接受手术治疗的50例急性阑尾炎患者,随机分为传统组和腔镜组.传统组25例患者行传统开腹阑尾切除术,腔镜组25例患者行腹腔镜下阑尾切除术,对比2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间,粘连性肠梗阻、切口感染、残余脓肿等并发症发生率.结果 腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间少于传统组,粘连性肠梗阻、切口感染、残余脓肿等并发症发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下阑尾切除术能够有效缩短手术时间,同时对患者创伤小,术后恢复快、并发症发生率低,具有临床推广价值.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 中药直肠滴入治疗溃疡性直肠炎临床疗效观察

    目的 观察中药直肠滴入治疗溃疡性直肠炎的临床疗效.方法 选择102例溃疡性直肠炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组51例.观察组采用中药直肠滴入治疗,对照组采用常规治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组溃疡性直肠炎患者的症状改善时间及住院时间低于对照组(P<0.05).结论 中药直肠滴入治疗溃疡性直肠炎患者效果显著,值得应用.

    作者:冯斌 刊期: 2018年第19期

  • 无抽搐电休克治疗时不同麻醉用药对血钾浓度变化和肌痛的影响

    目的 研究无抽搐电休克治疗(MECT)时依托咪酯与丙泊酚麻醉对患者血钾浓度与肌痛的影响.方法 选取2015年3月—2017年5月接受无抽搐电休克治疗的86例精神病患者,随机分为A组(静推依托咪酯)、B组(静推丙泊酚),每组各43例.记录2组诱导前即刻、电击前即刻、电击后5 min时间点的HR、SBP、DBP、血钾浓度、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、肌痛及肌肉震颤发生率.结果 2组诱导前即刻、电击前即刻、电击后5 min各时间点的HR、SBP、DBP及血钾浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组组内不同时间点HR、血钾浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组组内不同时间点SBP、DBP比较差异有统计学意义(P<0.05).2组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、肌痛及肌肉震颤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 无抽搐电休克治疗时应用依托咪酯与丙泊酚麻醉均可起到良好的麻醉效果,对血钾浓度、肌痛及肌肉震颤方面的影响无显著差异.

    作者:王婷;穆前进;张丽 刊期: 2018年第19期

  • ICU急性呼吸窘迫综合征患者实施呼吸机治疗的临床研究

    目的 研究ICU急性呼吸窘迫综合征患者采用呼吸机治疗的临床效果.方法 选择2015年1月—2017年12月期间在我院接受治疗的78例ICU急性呼吸窘迫综合征患者,随机将其分为对照组39例和观察组39例.对照组患者采用常规呼吸机治疗,观察组患者采用早期呼吸机治疗措施进行治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的生存率明显高于对照组;观察组患者相关并发症发生率明显低于对照组;观察组患者的呼吸机使用时间和ICU病房治疗时间均明显短于对照组,差异显著(P<0.05).2组患者的血气指标比较无显著差异(P>0.05).结论 对ICU急性呼吸窘迫综合征患者采用早期呼吸机治疗,能够有效缓解患者的症状,提高生存率,并减少并发症的发生,有利于患者及早康复,值得临床推广应用.

    作者:刘祯祥 刊期: 2018年第19期

  • 门冬胰岛素30联合阿卡波糖在血糖控制不佳2型糖尿病患者中的应用观察

    目的 观察门冬胰岛素30联合阿卡波糖在血糖控制不佳2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2016年11月—2017年11月我院收治的血糖控制不佳2型糖尿病患者110例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各55例.对照组使用门冬胰岛素30治疗,观察组在对照组基础上加用阿卡波糖治疗.观察并比较2组糖代谢功能及临床疗效.结果 治疗后,观察组糖代谢功能各相关指标水平明显低于对照组;且观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血糖控制不佳的2型糖尿病患者使用门冬胰岛素30与阿卡波糖联合治疗,疗效较单用门冬胰岛素30好,患者糖代谢功能明显改善,临床疗效显著,安全可靠.

    作者:易义东 刊期: 2018年第19期

  • 甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠发生的影响分析

    目的 研究甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠发生的影响.方法 选取我院2015年2月—2016年1月收治的行腹腔镜输卵管保守手术治疗的患者60例作为研究对象,将其依据治疗方法不同分为对照组、观察组,各30例.对照组行输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗,观察组在对照组的基础上加用甲氨蝶呤治疗,对比2组治疗效果.结果 观察组患者治疗后1 d、4 d及12 d的血清HCG值分别为(1453.36±315.79)U/L、(452.46±344.70)U/L及(19.05±6.18)U/L,优于对照组(P<0.05);观察组持续性异位妊娠率为3.33%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05).结论 甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠发生的影响显著,可降低血清HCG值,降低持续性异位妊娠发生率,值得在临床中推广应用.

    作者:张华 刊期: 2018年第19期

  • 微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

    目的 对比微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月我院收治的输尿管上段结石患者108例,按随机对照、双盲法分为观察组(采取输尿管软镜碎石术,54例)和对照组(采取微通道经皮肾镜碎石术,54例),比较2组患者手术出血量、手术时间、住院时间,同时详细记录2组术后3 d、术后1个月结石清除情况及并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组手术出血量较少,术后3 d、术后1个月结石清除率较高,差异存在统计学意义(P<0.05);2组在手术时间、住院时间及并发症发生率方面比较无明显差异(P>0.05).结论 对输尿管上段结石患者采取输尿管软镜碎石术治疗可提高结石清除率、减少出血量,且无严重并发症发生.

    作者:袁军 刊期: 2018年第19期

  • 二甲双胍联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效分析

    目的 探讨二甲双胍联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并胰岛素抵抗的临床效果.方法 选择2015年1月—2016年12月就诊于天津医科大学第二医院并符合要求的PCOS患者共60例,根据患者自愿原则,结合单纯随机抽样方法,将研究对象分为对照组和试验组,每组30例.对照组患者采用单纯达英-35治疗,试验组患者采用达英-35联合二甲双胍治疗.随访4个月后,比较2组患者生殖激素水平、血糖水平和胰岛素抵抗水平.结果 经过4个月的治疗后,对照组患者生殖激素水平下降,差别有统计学意义(P<0.05);血糖水平变化(5.3 mmol/L vs 5.5 mmol/L)和胰岛素抵抗(3.6 vs 3.9)与治疗前无统计学差别(P>0.05).试验组患者生殖激素水平、血糖水平(4.5 mmol/L vs 5.4 mmol/L)和胰岛素抵抗(2.3 vs 3.8)均明显下降,与治疗前比较差别均有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗后生殖激素和血糖、胰岛素抵抗均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 达英-35联合二甲双胍可有效改善肥胖型PCOS合并胰岛素抵抗患者的疗效.

    作者:田润芝;徐燕颖 刊期: 2018年第19期

  • 高低频超声联合检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值评估

    目的 评估高、 低频超声联合检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值.方法 选取100例急性阑尾炎患者,均行高、低频超声检查,对比高频超声检查、低频超声检查以及两种方法联合诊断的准确率.结果 联合检查的诊断符合率为95.00%,明显高于低频检查(57.00%)和高频检查(69.00%),差异显著(P<0.05).结论 高、低频超声联合检查应用于急性阑尾炎诊断中有助于提高符合率.

    作者:钟群锋;赖丽萍;肖维 刊期: 2018年第19期

  • 高分辨率CT扫描在特发性肺间质纤维化诊断中的价值

    目的 分析高分辨率CT扫描在特发性肺间质纤维化诊断中的价值.方法 选择2016年7月—2017年2月我院确诊为特发性肺间质纤维化患者15例为研究对象,采用飞利浦16排螺旋CT行常规胸部CT扫描与高分辨率CT扫描.对比两种扫描方式的诊断结果.结果 高分辨率CT的征象多于普通CT,高分辨率CT可以清晰展现小叶性肺气肿与胸膜下线,其效果显著优于普通CT扫描(P<0.05).结论 高分辨率CT扫描在特发性肺间质纤维化诊断中的价值显著,可以及早发现患者病灶活动性,对于疾病诊断与疗效评价有较高的参考价值,值得临床推广.

    作者:付连山 刊期: 2018年第19期

  • 乳腺超声对乳头溢液良恶性诊断的特异性与敏感性研究

    目的 探讨乳腺超声对乳头溢液良恶性诊断的特异性与敏感性.方法 选择82例乳头溢液患者,分别进行超声、乳管内镜检查及手术治疗.结果 82例患者中,恶性病变49例,均为乳腺导管癌;良性病变33例.超声检查的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为67.35%、87.88%、75.61%,乳管内镜检查分别为73.47%,84.85%,78.05%;两种检查方法灵敏度、特异度、诊断准确率均无明显差异(P>0.05).结论 超声检查对乳头溢液良恶性诊断的灵敏度、特异度均较高,可作为该类疾病的辅助诊断方法.

    作者:洪冰;廖朝青 刊期: 2018年第19期

  • 常规超声诊断急性缺血性肠病的临床应用价值探讨

    目的 研究常规超声诊断急性缺血性肠病的临床应用价值.方法 选取我院70例急性缺血性肠病患者,均予以常规超声诊断,统计并分析诊断结果.结果 超声扫描显示7例腹腔干狭窄、21例肠系膜上动脉狭窄、10例肠系膜上动脉栓塞、32肠系膜上形成静脉血血栓;肠壁平均厚度在(1.65±0.38)cm;病变累及平均范围在(16.25±5.29)cm.肠壁结构不清晰,呈低回声,正常结构消失,环形黏膜皱襞由于肿胀而隆起,肠腔内充满渗出液和肠液,肠管内径无明显增宽;部分肠壁肠段可见肠壁增厚,黏膜面基本平坦,肠腔具体表现为排空状;病变肠壁的黏膜存在断续的低回声或者高回声,有局灶性坏死、出血.结论 急性缺血性肠病的患者予以常规超声诊断,可为临床医师诊断患者疾病提供一定的依据,应用价值较高,值得借鉴.

    作者:孙辉;罗勇辉 刊期: 2018年第19期

  • 温针灸在治疗寒湿腰痛方面的临床应用价值评估

    目的 探讨温针灸在治疗寒湿腰痛方面的临床应用效果.方法 选择2015年9月—2017年9月期间我院收治的60例寒湿腰痛患者为研究对象,将其均分为2组.对照组为常规针刺,观察组为温针灸,对比2组患者治疗效果情况.结果 治疗后,2组的疼痛评分低于治疗前,生活质量评分高于治疗前;观察组的疼痛评分低于对照组;生活质量、满意度评分高于对照组,上述差异均显著(P<0.05).结论 温针灸在治疗寒湿腰痛方面的临床应用效果显著,患者症状得到明显改善,减轻了疼痛感,提高了生活质量和满意度,值得应用.

    作者:潘建聪 刊期: 2018年第19期

  • 卵巢浆液性交界性肿瘤11例临床病理观察

    目的 探讨卵巢浆液性交界性肿瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析11例卵巢交界性浆液性肿瘤(SBT)的临床表现及病理形态学特征.结果 患者平均年龄为44岁(20岁~59岁),其中8例为经典型SBT,另3例为微乳头型SBT,3例微乳头变异型SBT均累及双侧卵巢,并呈外生性生长.临床表现特征:1例伴上皮性非浸润性种植,另1例伴微浸润.结论 卵巢浆液性交界性肿瘤的病理形态学、腹膜种植、微浸润以及淋巴结累及等情况需详尽了解,积累经验,以期更好地服务于临床及患者.

    作者:程红;张帆 刊期: 2018年第19期

  • 铜陵市哺乳期妇女饮食结构及营养素摄入情况调查分析

    目的 对哺乳期妇女进行膳食调查,分析其饮食结构及营养素摄入情况,为哺乳期营养指导提供依据.方法 选取在铜陵市妇幼保健院住院分娩、纯母乳喂养并自愿接受哺乳期营养状况调查与指导的哺乳期妇女97例作为研究对象,结合食物重量模型,采用24 h膳食调查法,利用围生营养管理系统营养分析软件对哺乳期膳食构成及哺乳期营养元素摄入状况进行分析.结果 ①哺乳期膳食构成方面:禽畜肉类、蛋类平均摄入量偏高,奶类摄入量严重不足;禽畜肉类摄入量达推荐量的构成比高(88.7%),其次为谷物类、蛋类(均为73.2%),乳制品低(12.4%).②哺乳期营养元素摄入状况:蛋白质类、膳食铁、膳食锌、维生素E摄入量偏高,膳食钙、维生素A及维生素C的摄入量较低;在达到推荐量的人数构成比方面,膳食锌类高(94.8%),膳食钙类低(16.5%).结论 铜陵市哺乳期妇女膳食构成及营养素状况水平不完全科学,有必要对哺乳期妇女进行科学的营养指导,以改善母婴身体状况.

    作者:高雪敏;郑丽萍 刊期: 2018年第19期

  • 阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者社会功能及相关代谢指标的影响研究

    目的 探讨首发精神分裂症患者采用阿立哌唑和利培酮对其社会功能及相关代谢指标的影响.方法 选择我院2017年1月—2018年1月收治的首发精神分裂症患者60例,将其按随机数字表法分为2组各30例.对照组采用利培酮治疗,观察组采用阿立哌唑治疗,2个月后,比较2组临床疗效、相关代谢指标、社会功能及不良反应.结果 观察组总有效率、不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组相关代谢指标及社会功能评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑和利培酮均可有效治疗首发精神分裂症,但阿立哌唑对相关代谢指标影响较小,可改善患者社会功能,且不良反应少,安全性较高.

    作者:周显华;王天明;陈娟红 刊期: 2018年第19期

  • 大骨瓣减压及小骨窗开颅骨瓣复位治疗高血压性幕上脑出血的疗效比较

    目的 研究高血压性幕上脑出血患者行大骨瓣减压及小骨窗开颅骨瓣复位治疗的临床效果.方法 选择2014年10月—2017年10月我院高血压性幕上脑出血患者100例,依据手术术式分为2组,观察组接受大骨瓣减压治疗,对照组接受小骨窗开颅骨瓣复位治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗后1周GCS评分为(13.69±2.02)分,对照组(10.85±1.87)分;观察组术后1周治疗有效率为78%,对照组为58%;观察组术后3个月ADL评分为(79.58±6.69)分,对照组(64.48±6.28)分;观察组术后并发症发生率为10%,低于对照组的34%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大骨瓣减压术式治疗高血压性幕上脑出血的临床效果要优于小骨窗开颅骨瓣复位,尤其适用于重症脑出血患者,更有推广价值.

    作者:夏永利 刊期: 2018年第19期

  • 住院2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血肌酐血β2-MG的关系研究

    目的 探讨住院2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血肌酐(CR)、 血β2微球蛋白(β2-MG)的关系.方法 选取2014年1月—2016年12月我院内分泌科收治的1331例住院2型糖尿病患者,检测HbA1c,CR、β2-MG水平,分析HbA1c、CR、β2-MG的相关性,并根据不同性别患者的HbA1c水平将其分为3组:HbA1c≤7%、7%

    作者:李小娥;刘学威 刊期: 2018年第19期

  • 三种不同手卫生方式的效果比较

    目的 探讨不同手卫生方式后手部细菌残留情况.方法 将医务人员分为免洗手消毒液组(A组)、洗手液组(B组)、普通肥皂组(C组)、不洗手组(D组),每组10人,采取相应方式手卫生后进行手部采样,连续5 d,采样后标本立即送细菌室进行培养.结果 以洗手后菌落数≤5 cfu/cm2为合格,A组50份标本均合格,B组50份标本中48份合格,C组50份标本中35份合格,D组50份标本均不合格,A组、B组、C组均与D组有明显差异(P<0.05),A组、B组细菌清除率优于C组(P<0.05),A组与B组无明显差异(P>0.05).结论 使用免洗手消毒液及洗手液进行手卫生后均能有效减少手部细菌,但免洗手消毒液更快捷、方便,提升手卫生依从性.

    作者:林学;喻迪娅;刘芳 刊期: 2018年第19期

  • 复合乳酸菌联合质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡的效果及其对血清相关指标的影响

    目的 探讨复合乳酸菌联合质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡的效果及其对血清相关指标的影响.方法 回顾性分析我院2017年6月—11月期间收治的120例消化性溃疡患者的临床资料,根据治疗方案不同分为2组,各60例.给予对照组奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在此基础上加用复合乳酸菌胶囊治疗,对比2组治疗效果、血清相关指标、Hp根除率及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率、Hp根除率均较对照组高,不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组IL-17、α-防御素、TGF-β1均改善,且观察组IL-17、TGF-β1较对照组低,α-防御素较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复合乳酸菌联合质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡可有效提升治疗效果,改善患者血清相关指标,提升Hp根除率,且治疗安全性较高.

    作者:张文梅;杨梅芳;黄轲 刊期: 2018年第19期

  • 针灸配合手法与口服西药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

    目的 观察针灸配合手法与口服西药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选取我院2014年1月—2016年1月间收治的88例椎动脉型颈椎病患者,依据临床治疗方法的不同将其随机分为2组.对照组采取单纯西药治疗,观察组则在此基础上加用针灸配合手法治疗,对比分析2组患者的疗效.结果 观察组的临床治疗总有效率为95.5%,较之对照组的81.8%明显提高(P<0.05).结论 在常规西医药治疗的基础上对椎动脉型颈椎病患者加以针灸以及手法治疗,可有效提高其临床治疗效果,促使患者尽快恢复健康.

    作者:朱丽莎 刊期: 2018年第19期

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