庄晓燕；唐照青
目的 探讨超声检查对孕11周～13+6周胎儿畸形的诊断价值.方法 选取2014年4月—2017年4月于我院接受超声检查的5200例孕11周～13+6周孕妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 5200例孕妇中,畸形胎儿125例,胎儿畸形发生率为2.40％;早孕期畸形检出率为58.40％,主要包括前腹壁畸形、四肢畸形、神经系统畸形、心血管异常、颈部NT增厚、颜面部畸形、无心序列及其他异常,未发现泌尿系统、 消化系统和呼吸系统畸形.结论 孕11周～13+6周接受超声检查在胎儿畸形的筛查诊断上意义重大,可帮助孕妇早日决定妊娠结局,降低引产对孕妇造成的伤害;同时,在孕11周～13+6周进行超声检查,也可为产妇的产前咨询和治疗方案的制定提供科学依据,值得在产科大力推广应用.
作者：徐春芳 刊期： 2018年第19期
目的 探讨首发精神分裂症患者采用阿立哌唑和利培酮对其社会功能及相关代谢指标的影响.方法 选择我院2017年1月—2018年1月收治的首发精神分裂症患者60例,将其按随机数字表法分为2组各30例.对照组采用利培酮治疗,观察组采用阿立哌唑治疗,2个月后,比较2组临床疗效、相关代谢指标、社会功能及不良反应.结果 观察组总有效率、不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组相关代谢指标及社会功能评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑和利培酮均可有效治疗首发精神分裂症,但阿立哌唑对相关代谢指标影响较小,可改善患者社会功能,且不良反应少,安全性较高.
作者：周显华；王天明；陈娟红 刊期： 2018年第19期
目的 评估高、 低频超声联合检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值.方法 选取100例急性阑尾炎患者,均行高、低频超声检查,对比高频超声检查、低频超声检查以及两种方法联合诊断的准确率.结果 联合检查的诊断符合率为95.00％,明显高于低频检查(57.00％)和高频检查(69.00％),差异显著(P<0.05).结论 高、低频超声联合检查应用于急性阑尾炎诊断中有助于提高符合率.
作者：钟群锋；赖丽萍；肖维 刊期： 2018年第19期
目的 对比微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月我院收治的输尿管上段结石患者108例,按随机对照、双盲法分为观察组(采取输尿管软镜碎石术,54例)和对照组(采取微通道经皮肾镜碎石术,54例),比较2组患者手术出血量、手术时间、住院时间,同时详细记录2组术后3 d、术后1个月结石清除情况及并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组手术出血量较少,术后3 d、术后1个月结石清除率较高,差异存在统计学意义(P<0.05);2组在手术时间、住院时间及并发症发生率方面比较无明显差异(P>0.05).结论 对输尿管上段结石患者采取输尿管软镜碎石术治疗可提高结石清除率、减少出血量,且无严重并发症发生.
作者：袁军 刊期： 2018年第19期
目的 比较常规心电图与动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床效果.方法 选取我院79例冠心病患者为研究对象,分别采用常规心电图与动态心电图进行诊断.观察两种检查方法心律失常诊断结果.结果 与常规心电图心律失常总检出率(25.32％)对比,动态心电图检测总检出率(100％)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图对房性早搏成对、室性早搏成对、房性早搏二三联律、室性早搏二三联律及短阵室上速等检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图诊断冠心病患者心律失常效果优于常规心电图,对患者诊断、治疗及预后具有重要意义.
作者：杨应兰 刊期： 2018年第19期
目的 探究无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能的影响.方法 择取2016年12月—2017年12月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,按照治疗方法的不同将其分为2组,对照组40例患者采取常规治疗,研究组40例患者在常规治疗基础上加用无创呼吸机治疗.对比2组患者肺功能指标及血气指标.结果 治疗后,研究组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量、大呼气流量等肺功能指标均优于对照组,pH值、氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度等血气指标也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机可以有效改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的肺功能,其所带来的影响非常积极.
作者：汪才平 刊期： 2018年第19期
目的 分析治疗性内窥镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎与原发疾病的关系.方法 选取2017年9月—2018年2月期间于我院消化内科行治疗性ERCP术的300例胰胆疾病患者,根据术后是否发生急性胰腺炎将其分为2组,发生组(n=20)、未发生组(n=280),分析术后急性胰腺炎与原发疾病之间的关系.结果 发生组患者原发疾病所占比例依次为急性胆源性胰腺炎、胰腺癌、胆管癌、急性化脓性胆管炎、壶腹部癌、壶腹部嵌顿结石、胆总管结石、胆管炎性狭窄;发生组患者胆总管结石所占比例低于未发生组,胆管癌、胰腺癌所占比例高于未发生组,差异具有统计学意义(P<0.05);发生组急性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、壶腹部癌所占比例略高于未发生组,胆管术后胆管狭窄、壶腹部嵌顿结石所占比例略低于未发生组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组胆管炎性狭窄所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胰胆炎症疾病、癌症及结石患者具有较高的治疗性ERCP术后急性胰腺炎发生风险,胆管腔疾病患者发生风险较低.
作者：陈云云；黎筱青；朱乔宏 刊期： 2018年第19期
目的 对比七氟醚全凭吸入麻醉和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的效果.方法 选择2014年1月—2017年1月我院收治的脑瘫患儿70例,依据手术麻醉方式不同分为七氟醚组、静吸组各35例,分别接受七氟醚全凭吸入麻醉、静吸复合麻醉,比较2组效果.结果 七氟醚组插管时间及拔管时间短于对照组,费用高于对照组;意识消失后七氟醚组心率高于静吸组,插管后即刻七氟醚组平均动脉压低于静吸组,手术开始时七氟醚组心率以及平均动脉压均高于静吸组(P<0.05).结论 小儿脑瘫手术实施七氟醚全凭吸入麻醉安全性高、效果明显,但术中麻醉维持效果较静吸复合麻醉差,同时七氟醚全凭吸入麻醉花费较高,所以临床应该根据患者情况具体选择.
作者：赵奉；张华 刊期： 2018年第19期
目的 探讨胆总管结石临床诊断中应用超声诊断的价值.方法 选择我院2015年7月—2017年7月收治的经术后病理诊断为胆总管结石患者60例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,均接受超声与CT诊断.比较两种诊断方式的诊断结果.结果 超声诊断符合54例、误诊6例,符合率为90.00％;CT诊断符合55例、误诊5例,符合率为91.67％;两种诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胆总管结石临床诊断中应用超声诊断有较高的诊断符合率,和CT诊断结果相当,值得推广应用.
作者：刘立江 刊期： 2018年第19期
脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤疾病,其发病原因复杂,治疗方法有所不同,治愈难度较大.临床上治疗脑膜瘤的方法包括:手术切除、手术辅助放疗、术前血管栓塞联合手术治疗及化疗和分子靶向治疗等方式.本文就脑膜瘤治疗的研究进展进行综述,为今后临床治疗脑膜瘤提供一定的依据.
作者：彭旭 刊期： 2018年第19期
目的 研究子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值.方法 从2015年12月—2017年6月我院妇产科收治的子宫腺肌症患者中随机抽取63例,回顾性分析其MRI检查结果及临床病理诊断检查结果.结果 63例患者子宫均有不同程度增大,图像表现为在正常的子宫内膜回声增强,环绕一低强带信号,>5 mm厚度的不均匀回声带.30例患者T2W1增强扫描检查结果显示弥散性子宫腺肌症;31例患者结果提示局限性子宫腺肌症;1例患者被误诊为子宫肌瘤;1例漏诊.诊断准确率为96.83％,误诊率1.59％.结论 子宫腺肌症的MRI检查结果可靠,诊断价值高.可推广应用.
作者：宋丽娜 刊期： 2018年第19期
目的 研究甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠发生的影响.方法 选取我院2015年2月—2016年1月收治的行腹腔镜输卵管保守手术治疗的患者60例作为研究对象,将其依据治疗方法不同分为对照组、观察组,各30例.对照组行输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗,观察组在对照组的基础上加用甲氨蝶呤治疗,对比2组治疗效果.结果 观察组患者治疗后1 d、4 d及12 d的血清HCG值分别为(1453.36±315.79)U/L、(452.46±344.70)U/L及(19.05±6.18)U/L,优于对照组(P<0.05);观察组持续性异位妊娠率为3.33％,显著低于对照组的26.67％(P<0.05).结论 甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠发生的影响显著,可降低血清HCG值,降低持续性异位妊娠发生率,值得在临床中推广应用.
作者：张华 刊期： 2018年第19期
目的 探讨瘤内切瘤术治疗颅内巨大肿瘤的临床效果.方法 选取我院2014年3月—2017年6月收治的64例颅内巨大肿瘤患者为研究对象,按治疗方案的不同分为常规组(传统肿瘤开颅切除术)和参照组(瘤内切瘤术).比较2组患者的手术相关指标及术后并发症发生率.结果 参照组患者手术相关指标优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).参照组患者的术后并发症总发生率为3.13％,明显低于对常规组的18.78％(P<0.05).结论 与传统肿瘤开颅切除术相比,采用瘤内切瘤术对颅内巨大肿瘤患者进行治疗,可在减少术中出血量与手术耗时的同时有效降低术后并发症发生率,有利于优化临床疗效和提高预后效果,值得借鉴.
作者：王晶 刊期： 2018年第19期
目的 总结肾上腺肿瘤的CT影像特征,提高临床诊断水平.方法 收集我院2013年1月—2017年1月经病理证实的23例肾上腺肿瘤患者,均行CT平扫及增强扫描,探讨其诊断价值.结果 23例患者中肾上腺腺瘤12例,嗜铬细胞瘤5例,髓样脂肪瘤2例,节细胞神经瘤1例,皮质腺癌1例,转移瘤2例;通过大小、形态、分界、强化特点等可对肿瘤类型及性质进行初步确定.结论 不同病理类型肾上腺肿瘤的CT征象各具其特征,需结合临床及生化检验结果综合判断,有助于提高诊断准确率.
作者：牛永富 刊期： 2018年第19期
目的 比较踝关节融合术与人工踝关节置换术治疗创伤性踝关节炎的疗效.方法 选取我院骨外科2011年2月—2015年8月因创伤性踝关节炎行手术的治疗患者85例,根据手术方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组43例行踝关节融合术治疗,对照组42例行踝关节置换术治疗,比较2组患者术后踝关节功能、术后并发症发生率.结果 2组患者治疗后的踝-后足评分(AOFAS)和国际生活质量评价表(SF-36)评分较治疗前均明显改善,且对照组评分明显优于观察组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为2.33％,明显低于对照组的14.28％(P<0.05).结论 踝关节置换术患者术后踝关节功能恢复较好,但并发症较多;踝关节融合术后患者踝关节功能受损,但是不影响正常生活,相对于踝关节置换术患者而言并发症少、安全性高.
作者：丁学文 刊期： 2018年第19期
目的 探讨间接免疫荧光试验与酶联免疫吸附试验在肺炎支原体中的检测效果.方法 选取2015年3月—2017年4月我院收治的疑似肺炎支原体感染患者650例,入院后完善相关检查,均采用间接免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验法检测肺炎支原体,比较不同方法的检测效果.结果 650例患者终均得到确诊,89例患者检测出肺炎支原体IgM抗体阳性,检测率为13.69％.间接免疫荧光试验IgM抗体阳性,检出率为13.54％,酶联免疫吸附试验IgM抗体阳性检出率为13.38％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 间接免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验用于肺炎支原体检测中各有优缺点,应根据患者的病情及医院实际情况选择合适的检测方法.
作者：叶仁清；阮琳玲；欧双余 刊期： 2018年第19期
目的 探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌性感染与胎膜早破及不良妊娠结局的相关性.方法 选取2014年4月—2016年8月收治的52例外阴阴道假丝酵母菌性感染患者作为观察组,选取同期我院产检无生殖道感染的正常孕妇50例为对照组,比较2组孕妇胎膜早破及不良妊娠结局发生情况.结果 观察组胎膜早破发生9例,占17.31％,不良妊娠结局总发生率为28.85％;对照组胎膜早破发生2例,占4.00％,不良妊娠结局总发生率为6.00％.观察组胎膜早破发生率及不良妊娠结局总发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示,妊娠期外阴阴道假丝酵母菌性感染与胎膜早破、不良妊娠结局呈正相关关系(P<0.05).结论 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破具有相关性,是不良妊娠结局的重要原因.
作者：刘宁 刊期： 2018年第19期
目的 探讨肌钙蛋白T在感染性心内膜炎患者中的诊疗价值.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院接受治疗的感染性心内膜炎患者87例作为观察组,选取同期进行体检的54例健康者作为对照组.检测2组肌钙蛋白T含量,比较观察组患者治疗前后血清中肌钙蛋白T水平.结果 观察组治疗后血清中肌钙蛋白T含量明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率为91.95％.结论 肌钙蛋白T含量是感染性心内膜炎一项重要临床检测指标,值得在其诊断中广泛应用.
作者：罗建平；曾祥辉 刊期： 2018年第19期
目的 探讨妇产科急腹症应用超声检查的临床价值.方法 选择2015年6月—2016年6月我院妇产科接受治疗的70例急腹症患者,均行超声检查,并结合手术病理结果回顾性分析超声检查诊断符合率.结果 超声准确诊断67例(95.71％),漏诊1例(1.43％)、误诊2例(2.86％).结论 在妇产科急腹症中超声检查具有较高的诊断准确率,临床应用价值高.
作者：任丽娟 刊期： 2018年第19期
目的 通过对我院中药饮片处方点评分析,了解其临床合理用药情况,促进临床合理用药水平提高.方法 选取我院2015年7月份和8月份2个月的全部成人(年龄>18岁)中药饮片门诊处方共5695张,结合《医院处方点评管理规范》、《处方管理办法》和《中药处方格式及书写规范》等法律法规对抽取的处方进行点评,将不合理处方区分为不规范处方、不适宜处方和超常处方.结果 5695张处方中不合理处方634张(11.12％),不合理处方主要表现为不规范处方583张(91.96％)和不适宜处方51张(8.04％).不规范处方主要为脚注问题306张(48.26％)、诊断问题240张(37.85％)和疗程(处方超7 d量)问题37张(5.84％);不适宜处方主要表现为有毒中药饮片超过药典规定剂量(50张,7.89％),另有重复用药1张(0.16％).结论 我院中药饮片处方不合格率较高,临床医师、药师应重视中药饮片处方的规范性,确保临床用药安全、有效.
作者：熊云华；蒋诗琴 刊期： 2018年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
