学术投稿

内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床应用

张富强

关键词:食管癌, 食管瘘, 食管狭窄, 内支架, 临床疗效
摘要:目的 探讨采用内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床疗效.方法 选取我院2010年—2014年收治的食管癌性狭窄及瘘患者40例,其中14例为贲门癌术后或食管癌吻合口狭窄患者,10例为晚期食管贲门癌性狭窄患者,8例为食管癌放疗后狭窄患者,8例为食管癌引发食管纵隔瘘或食管气管瘘患者.所有患者在X线透视监视下从口中置入自膨胀式覆膜金属支架,并于1年后进行随访.结果 所有患者均置入内支架,40例患者手术均一次性成功.后期随访了解,14例吻合口狭窄患者恢复后通畅进食;8例食管纵隔瘘或气管瘘置入内支架后,瘘管口消失;10例晚期食管贲门癌性狭窄患者和8例食管癌放疗后狭窄患者的进食情况明显得到改善.结论 采用内支架置入术治疗食管癌性狭窄及瘘操作简单有效,且近期疗效显著,值得临床推广应用.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 绝经后妇女骨质疏松症采用利塞膦酸钠防治的有效性和药理解析

    目的 探讨绝经后妇女骨质疏松症采用利塞膦酸钠防治的有效性和药理作用.方法 选取我院2012年6月—2014年6月92例绝经后妇女骨质疏松症患者,随机数字表分成对照组与观察组,对照组应用钙尔奇进行治疗,观察组在其基础上予以利塞膦酸钠进行治疗,比较2组治疗前后骨密度及碱性磷酸酶(ALP)变化.结果 观察组患者治疗6,12个月骨密度均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗6,12个月ALP明显低于对照组(P<0.05);观察组1例患者出现轻微消化道反应,无其他不良反应.结论 利塞膦酸钠防治绝经后妇女骨质疏松症具有较为良好的效果,安全性高,临床应用价值高.

    作者:惠苏杭 刊期: 2016年第12期

  • 精神分裂症康复期患者抑郁情绪的护理干预效果分析

    目的 观察护理干预对精神分裂症康复期患者抑郁情绪的改善效果.方法 随机选取2013年1月—2015年1月我院诊治的50例精神分裂症康复期出现抑郁情绪的患者,分为对照组与观察组,各25例.对照组接受常规护理,观察组接受综合性护理干预,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者情绪改善情况.结果 2组患者抑郁状况均得到改善,但观察组改善更为明显(P<0.05);观察组患者干预有效率为76%,明显高于对照组的36%,相比差异显著(P<0.05).结论 护理干预对精神分裂症康复期患者抑郁情绪有明显的改善作用,效果肯定,值得临床推广.

    作者:胡敏 刊期: 2016年第12期

  • 依那普利联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压临床研究

    目的 探讨糖尿病合并高血压患者应用依那普利与吲达帕胺联合治疗的临床效果.方法 选择100例糖尿病合并高血压患者,均为我院内科2014年6月—2015年4月收治,将其随机分组,就单用依那普利治疗(对照组,n=50)与加用吲达帕胺治疗(观察组,n=50)的效果展开对比.结果 2组患者治疗前血压、血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有程度不等的下降,但观察组下降幅度较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为92%,明显高于对照组的66%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组呕吐1例,头晕1例,不良反应发生率为4%;对照组呕吐2例,头晕1例,不良反应发生率为6%,组间差异无统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并高血压患者采用依那普利与吲达帕胺联合治疗,可显著提高临床治疗总有效率,稳定血压、血糖水平,对保障预后意义重大.

    作者:房莉 刊期: 2016年第12期

  • 护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响

    目的 分析护理干预在促进剖宫产产妇康复中的临床应用效果.方法 选取2014年6月—2015年5月我院妇产科诊治的剖宫产产妇121例,依据入院单双号不同将其随机分为对照组(n=61)与研究组(n=60),其中对照组产妇在住院期间实施常规护理干预,研究组产妇则给予综合性护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)评价术后产妇心理状况,视觉模拟评分法(VAS)评价术后疼痛发生情况,并对产妇术后首次排气时间、住院时间以及并发症发生率进行比较分析.结果 研究组产妇术后SAS评分平均为(31.4±4.3)分,VAS评分为(3.5±1.2)分;而对照组产妇术后SAS评分平均为(43.6±5.2)分,VAS评分为(5.5±2.3)分,研究组上述指标均显著优于对照组(P<0.05).且研究组产妇术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预可改善剖宫产产妇术后心理状态及疼痛程度,并减少并发症发生率,有助于促进产妇康复.

    作者:李波;吴利娜 刊期: 2016年第12期

  • 缩宫素欣母沛葡萄糖酸钙预防剖宫产产后出血临床效果分析

    目的 观察缩宫素、欣母沛、葡萄糖酸钙预防剖宫产产后出血的临床效果.方法 将180例有明显产后出血倾向的产妇随机分为A组和B组,每组各90例.A组采用缩宫素治疗,B组采用缩宫素+欣母沛+葡萄糖酸钙治疗.比较2组产后出血发生率及不良反应发生情况.结果 B组术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量显著少于A组(P<0.05),B组产后出血发生率显著低于A组(P<0.05),2组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缩宫素+欣母沛+葡萄糖酸钙预防剖宫产产后出血临床效果显著,安全高效,值得推广应用.

    作者:倪晓荣;刘旭 刊期: 2016年第12期

  • 髌骨环内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

    目的 分析髌骨环内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 研究对象为2013年9月—2014年9月我院收治的髌骨骨折患者74例,按照治疗方法的差异分组,对照组施以传统手术,共有37例;余37例入组研究组,施以髌骨环内固定.对比2组疗效.结果 2组膝关节功能恢复优良率分别为83.78%,94.59%,研究组的优良率高,差异有具统计学意义(P<0.05).结论 髌骨环内固定对髌骨骨折的治疗效果佳,功能恢复较好,值得临床推广.

    作者:王玉东 刊期: 2016年第12期

  • 彩色多普勒超声在原发性同时性双侧乳腺癌诊断中的价值

    目的 探讨同时性原发性双侧乳腺癌采用彩色多普勒超声的诊断价值.方法 选取30例拟诊同时性原发性双侧乳腺癌患者,均为我院2013年2月—2015年2月收治,采用彩色多普勒超声诊断,将其结果与病理检查对比,分析特异性、敏感度.结果 彩色多普勒超声检查病灶内血流0级9例,1级12例,2级5例,3级4例.病理检查24例为阳性,6例阴性,其中浸润性导管癌16例,单纯癌1例,浸润性小叶癌7例,乳腺增生症1例,乳腺纤维瘤5例.病理阳性24例,彩色多普勒超声准确诊断22例,误诊2例;阴性6例,超声按恶性1例,准确诊断5例.彩色多普勒超声诊断敏感度为91.7%,特异度为83.3%,准确度为90%,阳性预测值95.7%,阴性预测值71.4%.结论 针对同时性原发性双侧乳腺癌,采用彩色多普勒超声诊断有较高的准确度、特异性、敏感性,可为临床治疗提供准确的参考依据.

    作者:范文军 刊期: 2016年第12期

  • 角膜塑形镜矫治近视的应用体会

    目的 探讨角膜塑形镜矫治近视及减缓近视发展的有效性和安全性.方法 对58例使用角膜塑形镜患者的临床验配及定期复查进行回顾性分析,探讨使用角膜塑形镜矫治近视的疗效及并发症.结果 随访1年,58例患者均获得满意的矫正视力,近视度数在1年内的增长控制在青少年生理发育的限度之内,且未出现角膜溃疡、角膜斑痕、穿孔等并发症.结论 角膜塑形镜能安全有效地矫正视力及延缓近视发展,但必须合理选择配戴者,按照规范的验配流程,严格复查,及时解决配戴过程中出现的各种问题,使配戴角膜塑形镜的不良影响降至低.

    作者:李丽丽 刊期: 2016年第12期

  • 医务人员职业暴露监测分析及管理对策

    目的 监测临床工作中发生职业暴露的主要人群和高危因素,为制定职业暴露防护对策提供科学依据.方法 对3年来我院发生职业暴露者的基本情况、职业类别、科室分布、高风险操作环节、地点、暴露部位、暴露后处理措施、预防用药及随访等进行回顾性分析.结果 3年来我院发生职业暴露31例次,其职业类别主要是护士和医师,分别占58.06%和25.81%;以5年以下工龄人员为主,占64.51%;科室分布以外科系统多见,占58.06%,发生地点主要集中在手术室、治疗室、病房及处置间,分别占38.71%,25.81%,19.35%和16.13%.易发生职业暴露的高风险操作环节是在手术操作过程中、穿刺抽血或注射操作时、整理医疗废物、拔针或更换针头时的锐器伤或针刺伤,分别占48.39%,19.35%,19.35%,12.90%.结论 职业暴露发生的主要人群为低年资护理人员,需加强重点人群的管理,针对职业暴露的高风险操作环节进行有效防范.

    作者:王玲;王作艳;陈峰英 刊期: 2016年第12期

  • 环乳晕切口在乳腺皮下腺体切除术中的临床应用

    目的 探讨环乳晕切口在乳腺皮下腺体切除术中的可行性.方法 30例患者采用环乳晕切口,完整切除乳腺腺体,观察术后患者的美容效果、Ⅰ期愈合率及术后乳头勃起、乳头乳晕是否感觉正常.结果 30例患者手术均获得成功,术后未出现严重并发症,术后美容效果良好,患者均较满意.结论 环乳晕切口乳腺皮下腺体切除术是一种美容效果良好、术后并发症少且安全可靠的外科手术方法.

    作者:钱倩 刊期: 2016年第12期

  • 护理干预对泌乳的影响

    目的 探讨护理干预对剖宫产产妇术后泌乳的影响,为其临床护理提供指导和借鉴.方法 选取在我院行剖宫产术的初产妇200例,随机将其分为护理干预组(观察组)和常规护理组(对照组)各100例,观察并比较2组产妇的泌乳情况.结果 观察组产妇的泌乳始动时间、泌乳充足率和母乳喂养率均比对照组产妇更佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对剖宫产产妇采取有针对性的护理干预,可以提高其泌乳始动率、泌乳充足率和母乳喂养率,这对提高新生儿母乳喂养率和促进产后机体恢复具有重要意义,值得临床推广应用.

    作者:刘瑛 刊期: 2016年第12期

  • 空腹血糖和糖化血红蛋白在诊断糖尿病前期中的应用分析

    目的 探讨空腹血糖和糖化血红蛋白在诊断糖尿病前期中的应用价值.方法 选取2010年1月—2014年12月期间835例进行健康体检并排除糖尿病的体检者为研究对象,分别以空腹血糖受损(FPG 5.6~6.9 mmol/L)组、糖化血红蛋白(HbA1c 5.7%~6.4%)组以及联合两项指标为诊断标准进行糖尿病前期筛查,随访1年~5年观察其进展为糖尿病的概率.结果 835例体检者中,分别以空腹血糖受损、HbA1c(5.7%~6.4%)和联合两项指标为诊断标准,糖尿病前期的诊断率分别为19.04%(159/835)、7.31%(61/835)和3.83%(32/835),差异有统计学意义(P<0.01);以上述指标诊断的糖尿病前期患者5年以内发展成为糖尿病的概率分别为9.43%(15/159)、8.20%(5/61)和28.13%(9/32),前两者之间无统计学差异(P>0.05),而联合两种指标检测诊断糖尿病前期患者5年内进展为糖尿病患者的概率与前两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯使用HbA1c 5.7%~6.4%为标准诊断糖尿病前期存在一定的漏诊率;将空腹血糖受损联合HbA1c 5.7%~6.4%为标准,对于糖尿病前期进展为糖尿病具有较好的预测价值.

    作者:曲涛;杨颖 刊期: 2016年第12期

  • 宫颈液基薄层细胞学检查异常与组织活检对照分析

    目的 探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法 对2013年、2014年2年中接受体检的育龄女性1600例进行TCT检查,并按TBS-2001细胞分类法系统进行细胞学判读,细胞学异常(阳性)者在阴道镜下行宫颈组织活检,将细胞学判读结果与宫颈病理组织学诊断结果进行对照比较.结果 TCT检查判读结果阳性72例(4.5%),全部进行阴道镜下取活检,与病理结果符合69例(95.8%).结论 宫颈液基薄层细胞学检查与组织活检结果符合率高,可以作为宫颈癌筛查的首选方法,但也存在一定的假阳性和假阴性,因此对TCT检查异常者应及时进行活检,防止漏诊或过度治疗.

    作者:禾荣华 刊期: 2016年第12期

  • 多发型小汗腺汗囊瘤1例报告并文献分析

    小汗腺汗囊瘤(eccfine hidrocystoma)为一种来源于小汗腺的皮肤附属器良性肿瘤,发病率低,临床少见. 目前,根据其皮疹数目多少及形态特点,临床分为两型,即Robinson型和Smith Chemosky型,前者皮损小而多发,后者皮损大而单发.现报道1例多发型小汗腺汗囊瘤,即Robinson型,并结合相关文献对本病临床表现、组织病理特点及治疗进展进行总结分析.

    作者:原晓红;邹媛媛;于燕华 刊期: 2016年第12期

  • 华法林治疗房颤的护理观察

    目的 分析华法林治疗房颤的临床护理体会.方法 随机抽取88例房颤患者,采取华法林治疗,并按照护理方式的不同分为观察组和对照组各44例,分别给予综合护理和常规护理.对比2组患者的治疗效果.结果 观察组遵医行为明显高于对照组,且并发症发生率(4.5%)低于对照组(22.7%),差异显著(P<0.05).结论 对华法林治疗房颤患者采取综合护理,可降低并发症的发生率,效果显著.

    作者:李英 刊期: 2016年第12期

  • 骨质疏松症的护理探讨

    目的 探讨重度骨质疏松症的护理体会,以提供更好的护理措施,使骨质疏松患者的护理及预防效果更为理想.方法 通过分析诊治的78例老年骨质疏松患者护理案例,总结归纳治疗过程中的护理体会.结果 本组78例重度骨质疏松患者均好转出院.结论 给予重度骨质疏松症患者全面细致的护理是保证患者达到良好功能康复的重要措施,规范护理、预防知识普及、适当锻炼、合理饮食可促进重度骨质疏松症患者的康复,并有效减少骨折的发生.

    作者:王婕红 刊期: 2016年第12期

  • 中医益气活血法治疗冠心病的效果分析

    目的 探讨中医益气活血法治疗冠心病的临床效果及安全性.方法 回顾性分析2012年5月—2014年5月我院收治的80例冠心病患者的临床资料,随机将其分为2组,观察组在常规西药治疗基础上加用补气活血通络汤加减治疗,对照组给予常规西药治疗.评价2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后中医症状积分下降幅度显著大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)等指标改善效果也明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医补气活血法有解毒、活血、补气的功效,对预防治疗冠心病有良好的效果,且中药毒副作用小、患者耐受性好,值得临床应用.

    作者:贾相锋;郑卫平 刊期: 2016年第12期

  • 长期血液透析深静脉置管的临床护理要点分析

    目的 探讨长期血液透析深静脉置管的临床护理要点.方法 选择2014年6月—2015年6月我院就诊需长期留置导管的患者80例为研究对象,将其分成对照组和干预组.对照组使用传统护理法实施相关护理工作,观察组在此基础上实施个体化护理措施,比较2组患者的并发症出现情况以及护理有效率.结果 与对照组相比,干预组患者在治疗期间出现感染、出血、导管脱落以及血栓栓塞现象明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者护理总有效率为90.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05).结论 对于深静脉长期血液透析留置管患者,使用有针对性的个体化护理措施,能够全面降低并发症发生率,提高护理有效率,值得进一步推广.

    作者:苏敏 刊期: 2016年第12期

  • 彩色多普勒超声诊断胎盘植入的临床分析

    目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎盘植入的准确性.方法 收集2010年1月—2015年1月我院治疗的20例胎盘植入患者,分析孕妇产前的彩色多普勒超声表现.结果 本组20例孕妇均进行超声诊断,其中13例在检查中诊断或怀疑为胎盘植入,诊断符合率为65%.结论 彩色多普勒超声诊断在完全性植入胎盘方面的符合率较高,有一定的推广应用价值.而在穿透性和粘连性胎盘诊断中符合率不高,还需要结合其他的方法进行确认.

    作者:罗巧红 刊期: 2016年第12期

  • 早期护理干预预防重型颅脑损伤患者肺部感染的效果观察

    目的 探讨早期护理干预预防重型颅脑损伤患者肺部感染的效果.方法 选取2012年1月—12月在我院重症监护病房住院的重型颅脑损伤患者58例为对照组;2013年1月—12月收治的重型颅脑损伤患者66例为试验组,早期采取护理干预措施:早期床旁隔离、不同时段患者卧位选择、洗必泰口腔护理、早期痰标本的正确留取、环境的清洁,并提高护理依从性.比较2组患者发生肺部感染情况.结果 对照组58例患者中发生肺部感染30例,感染率为51.72%;试验组66例患者中发生肺部感染22例,感染率为33.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者早期采取护理干预,可降低肺部感染发生率.

    作者:邓双艳;邓洁;张京 刊期: 2016年第12期

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