吕晓春；郭任维；任艳琴
目的 通过对骨科围术期患者抗菌药物使用情况进行分析,评价其用药合理性.方法 随机抽取我院2014年3月—10月骨科手术病例320例,采用回顾性分析方法,对患者抗菌药物的使用情况进行统计分析,评价用药合理性.结果 320例中使用抗菌药物129例,使用率40.31%.无指征使用抗菌药物22例,占17.05%;预防使用抗菌药物选择不当19例,占14.73%;抗菌药物联合使用不合理2例,占1.55%;预防给药时机不当36例,占27.91%;预防用药疗程过长97例,占75.19%;抗菌药物给药次数不合理11例,占8.53%;单次给药剂量不合理37例,占28.68%.结论 骨科存在不合理围术期预防性抗菌药物应用情况,应进一步采取相关措施加以干预和规范.
作者：姜兵；吴海珍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果和安全性.方法 选取我院92例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,随机分成对照组(46例)和观察组(46例),对照组患儿行西医治疗,观察组患儿行中西医结合治疗,比较2组治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组的总有效率和不良反应发生率为97.83%,2.17%,对照组分别为86.96%,13.04%,前者的治疗效果和安全性均明显优于后者差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿咳嗽变异性哮喘患儿行中西医结合治疗安全有效,值得临床推广.
作者：胡波 刊期： 2016年第12期
酒石酸美托洛尔是白色或类白色的细结晶粉末,它的有效成分美托洛尔是选择性β1-受体阻滞剂,对β1-受体有较强的阻滞作用,对β2-受体的亲和力较弱.因其能发挥β1-受体阻滞剂的药理作用而被广泛应用于充血性心力衰竭、轻中度高血压、心绞痛和心肌梗死等疾病的治疗.本文就美托洛尔的药理作用进行探讨,旨在明确其用药机制,指导临床用药,同时也研究美托洛尔的临床用药禁忌,以此为临床合理用药提供参考资料,增强用药安全观念和规范意识.
作者：贾林珍；卫林亭 刊期： 2016年第12期
目的 探讨环乳晕切口在乳腺皮下腺体切除术中的可行性.方法 30例患者采用环乳晕切口,完整切除乳腺腺体,观察术后患者的美容效果、Ⅰ期愈合率及术后乳头勃起、乳头乳晕是否感觉正常.结果 30例患者手术均获得成功,术后未出现严重并发症,术后美容效果良好,患者均较满意.结论 环乳晕切口乳腺皮下腺体切除术是一种美容效果良好、术后并发症少且安全可靠的外科手术方法.
作者：钱倩 刊期： 2016年第12期
目的 评价短节段椎弓根钉置入结合GennX加自体颗粒骨病椎植入治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 将GeneX混合自体颗粒骨伤椎植入治疗胸腰椎爆裂骨折13例纳入观察组,未应用GeneX者13例纳入对照组.结果 观察组出现1例过敏反应;观察组术后第12个月均全部吸收,多于对照组4例,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组10例患者已行短节段椎弓根钉内固定取出术,对照组8例已取出;观察组固置入固定术后、取出术前,前缘高度比、椎管容积、Cobb角差异无统计学意义(P>0.05);对照组内固定取出术前椎管容积均低于取出内固定术后,Cobb角高于内固定术后,差异具有统计学意义(P<0.05);2组取出术患者随访10个月~18个月,均未见塌陷病例.结论 短节段椎弓根钉置入结合GennX加自体颗粒骨病椎植入治疗胸腰椎爆裂骨折疗效较好,高度丢失、塌陷发生率低,但其安全性、有效性仍需大规模临床研究.
作者：钟恩春；黄彩忠；邓小琴；黄春林；袁上桂 刊期： 2016年第12期
目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)俱乐部活动对PCI术后患者康复的影响,为PCI术后患者提供更有效的院外延续管理,提高和改善患者的生活质量.方法 将130例冠心病PCI术后出院患者随机分为观察组和对照组,对照组接受规范PCI术后药物治疗、常规护理及健康教育指导;观察组在对照组治疗的基础上,参加PCI俱乐部活动,进行综合康复指导.观察出院12个月后,2组患者的遵医行为、冠心病危险因素控制情况及心血管事件发生率及再入院率.结果 观察组冠心病遵医行为高于对照组,冠心病危险因素控制情况好于对照组,心血管事件发生率及再入院率较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PCI俱乐部活动有助于提高患者院外遵医行为,有效控制冠心病危险因素,减少心血管事件发生,促进患者术后康复,可以为PCI术后患者提供更安全有效的院外延续管理.
作者：吕晓春；郭任维；任艳琴 刊期： 2016年第12期
目的 研究在急诊输液中采取预防性护理措施的临床效果.方法 选取2015年2月—8月间在我院进行急诊输液的80例患者为研究对象,将其随机分成对照组与观察组,分别采取常规护理与预防性护理.对比2组患者的安全意识行为、心理状况以及满意度.结果 观察组患者自行中断输液、自行调节滴速、异常紧急处理情况低于对照组;主动核实药物情况高于对照组;观察组的焦虑、人际关系敏感评分低于对照组;满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理的应用对于急诊输液安全具有重要作用,值得推广使用.
作者：邱斌霞 刊期： 2016年第12期
目的 分析护理干预在促进剖宫产产妇康复中的临床应用效果.方法 选取2014年6月—2015年5月我院妇产科诊治的剖宫产产妇121例,依据入院单双号不同将其随机分为对照组(n=61)与研究组(n=60),其中对照组产妇在住院期间实施常规护理干预,研究组产妇则给予综合性护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)评价术后产妇心理状况,视觉模拟评分法(VAS)评价术后疼痛发生情况,并对产妇术后首次排气时间、住院时间以及并发症发生率进行比较分析.结果 研究组产妇术后SAS评分平均为(31.4±4.3)分,VAS评分为(3.5±1.2)分;而对照组产妇术后SAS评分平均为(43.6±5.2)分,VAS评分为(5.5±2.3)分,研究组上述指标均显著优于对照组(P<0.05).且研究组产妇术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预可改善剖宫产产妇术后心理状态及疼痛程度,并减少并发症发生率,有助于促进产妇康复.
作者：李波；吴利娜 刊期： 2016年第12期
目的 探讨流动儿童国家免疫规划疫苗预防接种状况.方法 选取2010年1月—2015年10月赣州市于都县疾病预防控制中心进行随机调查的100例流动儿童作为研究对象,观察流动儿童基本情况、建预防接种卡和建预防接种证情况、基础疫苗接种情况.结果 共调查100例流动儿童,其中,男57例,女43例;<3岁儿童57例,3岁~6岁儿童43例;外省户籍儿童82例,本市外县户籍儿童18例;62例在本县居住超过1年.调查儿童建预防接种卡率为83.00%,建预防接种证率为91.00%.流动儿童1剂卡介苗(BCG)、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、3剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DTP)、1剂麻疹减毒活疫苗(MV)、3剂乙肝疫苗(HepB)、1剂流行性乙型脑炎疫苗(JEV)、1剂脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)接种率分别为86.00%,80.00%,77.00%,76.00%,77.00%,45.00%,36.00%.结论 赣州市于都县流动儿童免疫接种情况需进一步完善.
作者：欧阳石女；温素英；郭美兰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨空腹血糖和糖化血红蛋白在诊断糖尿病前期中的应用价值.方法 选取2010年1月—2014年12月期间835例进行健康体检并排除糖尿病的体检者为研究对象,分别以空腹血糖受损(FPG 5.6~6.9 mmol/L)组、糖化血红蛋白(HbA1c 5.7%~6.4%)组以及联合两项指标为诊断标准进行糖尿病前期筛查,随访1年~5年观察其进展为糖尿病的概率.结果 835例体检者中,分别以空腹血糖受损、HbA1c(5.7%~6.4%)和联合两项指标为诊断标准,糖尿病前期的诊断率分别为19.04%(159/835)、7.31%(61/835)和3.83%(32/835),差异有统计学意义(P<0.01);以上述指标诊断的糖尿病前期患者5年以内发展成为糖尿病的概率分别为9.43%(15/159)、8.20%(5/61)和28.13%(9/32),前两者之间无统计学差异(P>0.05),而联合两种指标检测诊断糖尿病前期患者5年内进展为糖尿病患者的概率与前两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯使用HbA1c 5.7%~6.4%为标准诊断糖尿病前期存在一定的漏诊率;将空腹血糖受损联合HbA1c 5.7%~6.4%为标准,对于糖尿病前期进展为糖尿病具有较好的预测价值.
作者：曲涛；杨颖 刊期： 2016年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎盘植入的准确性.方法 收集2010年1月—2015年1月我院治疗的20例胎盘植入患者,分析孕妇产前的彩色多普勒超声表现.结果 本组20例孕妇均进行超声诊断,其中13例在检查中诊断或怀疑为胎盘植入,诊断符合率为65%.结论 彩色多普勒超声诊断在完全性植入胎盘方面的符合率较高,有一定的推广应用价值.而在穿透性和粘连性胎盘诊断中符合率不高,还需要结合其他的方法进行确认.
作者：罗巧红 刊期： 2016年第12期
目的 分析连续护理模式对妊娠期糖尿病患者的干预效果.方法 选择2013年6月—2014年11月我院收治的82例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机分为试验组与对照组各41例,其中试验组患者采用连续护理,对照组患者采用常规护理,观察2组患者的临床护理情况.结果 82例妊娠期糖尿病患者的疾病症状均获得了明显改善,试验组患者的满意度为95.1%,而对照组患者的满意度仅为82.9%,2组比较差异显著(P<0.05).结论 连续护理模式在妊娠期糖尿病患者中干预效果显著,能够极大地改善疾病情况,帮助患者有效提升妊娠质量,值得推广与应用.
作者：刘宏萍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨早期护理干预预防重型颅脑损伤患者肺部感染的效果.方法 选取2012年1月—12月在我院重症监护病房住院的重型颅脑损伤患者58例为对照组;2013年1月—12月收治的重型颅脑损伤患者66例为试验组,早期采取护理干预措施:早期床旁隔离、不同时段患者卧位选择、洗必泰口腔护理、早期痰标本的正确留取、环境的清洁,并提高护理依从性.比较2组患者发生肺部感染情况.结果 对照组58例患者中发生肺部感染30例,感染率为51.72%;试验组66例患者中发生肺部感染22例,感染率为33.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者早期采取护理干预,可降低肺部感染发生率.
作者：邓双艳；邓洁；张京 刊期： 2016年第12期
目的 研究小儿过敏性紫癜合并心肌损害采用孟鲁司特治疗的临床疗效.方法 选取2010年3月—2015年3月在我院进行治疗的112例小儿过敏性紫癜合并心肌损害患儿为研究对象,将其分为对照组与治疗组,每组各56例.对照组采用1,6-二磷酸果糖、钙剂、糖皮质激素、抗组胺类药物、抗生素等常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特对患儿进行联合治疗.对比分析2组患儿在治疗前和采取不同的治疗方法治疗2星期后的心肌肌钙蛋白I水平和血清心肌酶的变化及患儿家属的满意度情况.结果 2组患儿经过2星期的治疗后心肌肌钙蛋白I水平和心肌酶均比治疗前有明显的下降,但治疗组下降的幅度要比对照组更明显;治疗组与对照组患儿家属的满意度分别为98%和89%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗小儿过敏性紫癜合并心肌损害采用孟鲁司特有良好的效果.
作者：侯海燕 刊期： 2016年第12期
目的 监测临床工作中发生职业暴露的主要人群和高危因素,为制定职业暴露防护对策提供科学依据.方法 对3年来我院发生职业暴露者的基本情况、职业类别、科室分布、高风险操作环节、地点、暴露部位、暴露后处理措施、预防用药及随访等进行回顾性分析.结果 3年来我院发生职业暴露31例次,其职业类别主要是护士和医师,分别占58.06%和25.81%;以5年以下工龄人员为主,占64.51%;科室分布以外科系统多见,占58.06%,发生地点主要集中在手术室、治疗室、病房及处置间,分别占38.71%,25.81%,19.35%和16.13%.易发生职业暴露的高风险操作环节是在手术操作过程中、穿刺抽血或注射操作时、整理医疗废物、拔针或更换针头时的锐器伤或针刺伤,分别占48.39%,19.35%,19.35%,12.90%.结论 职业暴露发生的主要人群为低年资护理人员,需加强重点人群的管理,针对职业暴露的高风险操作环节进行有效防范.
作者：王玲；王作艳；陈峰英 刊期： 2016年第12期
目的 探讨腹腔镜下胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形患者的临床效果.方法 选取我院2012年1月—2015年1月收治的60例胆囊畸形患者,包括胆囊折叠畸形和萎缩畸形两种,均行腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗,观察其临床治疗效果.结果 60例患者均成功完成手术,成功率达到100%,且所有患者均于术后第7天痊愈出院.通过3个月~6个月随访,60例患者均恢复正常,没有出现腹泻、腹痛等并发症;经统计对比,患者术后胆囊收缩试验结果显著优于术前(P<0.05).结论 腹腔镜下胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形患者效果确切,但必须加强相关适应证的掌握.
作者：刘万春 刊期： 2016年第12期
目的 探讨同时性原发性双侧乳腺癌采用彩色多普勒超声的诊断价值.方法 选取30例拟诊同时性原发性双侧乳腺癌患者,均为我院2013年2月—2015年2月收治,采用彩色多普勒超声诊断,将其结果与病理检查对比,分析特异性、敏感度.结果 彩色多普勒超声检查病灶内血流0级9例,1级12例,2级5例,3级4例.病理检查24例为阳性,6例阴性,其中浸润性导管癌16例,单纯癌1例,浸润性小叶癌7例,乳腺增生症1例,乳腺纤维瘤5例.病理阳性24例,彩色多普勒超声准确诊断22例,误诊2例;阴性6例,超声按恶性1例,准确诊断5例.彩色多普勒超声诊断敏感度为91.7%,特异度为83.3%,准确度为90%,阳性预测值95.7%,阴性预测值71.4%.结论 针对同时性原发性双侧乳腺癌,采用彩色多普勒超声诊断有较高的准确度、特异性、敏感性,可为临床治疗提供准确的参考依据.
作者：范文军 刊期： 2016年第12期
目的 探讨实施护理健康教育对肺结核合并糖尿病患者的重要性.方法 对45例肺结核合并糖尿病患者采取的护理措施及护理效果进行回顾性分析,总结护理健康教育在护理中的重要性.结果 通过实施护理健康教育以及抗结核、降糖等对症治疗和护理后,45例患者血糖维持平稳,痰菌阳性者转为阴性,抗结核治疗效果明显,均由住院强化期治疗转为门诊继续治疗.结论 通过对肺结核合并糖尿病患者进行护理健康教育,可提高患者对疾病及其相关知识的认知,使患者增强了自我护理能力,在对肺结核合并糖尿病患者的治疗与护理中具有重要作用.
作者：卢玉芳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨盐酸舍曲林在脑卒中后抑郁障碍治疗中的临床效果.方法 将我院收治的脑卒中后抑郁障碍患者70例,分别给予脑卒中常规药物治疗(对照组)与脑卒中常规药物联合舍曲林治疗(治疗组),观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力评定量表即Barthel指数(BI)评分、神经功能缺损(SSS)评分.结果 2组治疗8周后BI评分均增加,SSS评分均减少(P<0.05),治疗组较对照组的变化更显著(P<0.05).治疗组治疗4周、8周后HAMD评分均较治疗前降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍患者疗效确切,值得临床推广.
作者：田国平 刊期： 2016年第12期
目的 分析舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 从我院收治的咳嗽变异性哮喘患者中随机选取78例,依据治疗方法的不同划为2组,对照组44例患者在常规内科治疗基础上增加舒利迭,观察组34例患者则在对照组治疗基础上增加孟鲁斯特,比较分析2组患者的疗效.结果 观察组患者治疗有效率、日间症状评分、夜间症状评分相较于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 咳嗽变异性哮喘患者采用舒利迭联合孟鲁斯特治疗,可有效改善哮喘症状,提高患者的生活质量,效果显著.
作者：贺素锦 刊期： 2016年第12期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
