刘颖；田永波
目的 观察心血管内科开展优质护理服务的效果,探讨其临床应用价值.方法 选择2015年1月—12月开展优质护理服务的心血管内科住院患者380例作为观察组,2014年1月—12月行常规护理服务的心血管内科住院患者360例作为对照组.对照组按医院以往制定的护理规范和要求进行护理;观察组按照优质服务示范工程要求护理:建立优质服务管理制度、加强优质服务理论的教育、提高护理人员素质、创建舒适病房环境.结果 观察组心血管内科住院患者对护理满意度99.47%,高于对照组的95.83%;而家属陪伴42.10%、护理投诉和纠纷0.26%、住院时间(13.56±2.87)d,均低于对照组的77.78%、2.22%、(16.27±3.98)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将优质护理服务应用于心血管内科患者护理工作中,能够减少家属陪伴、护理投诉和纠纷,缩短住院时间,增加护理满意度,对提升治疗护理效果有着积极的作用,值得推广应用.
作者：王登群 刊期： 2016年第13期
1 病例资料患者,男,69岁,发现左踝部肿物6年余,近1年来自觉肿物渐增大,遂来我院门诊就诊.查体:左踝关节皮下可触及一肿物,大小约5 cm×4 cm×2.5 cm,质地中等,局部质硬,边界清楚,触之无压痛. 超声检查示左侧外踝皮下组织内见大小约5 cm×2.5 cm的混合回声团,边界不清,内部可见大量强回声及少量不规则暗区. 彩色多普勒超声检查未探及明显血流信号.
作者：张梅 刊期： 2016年第13期
目的 探讨表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果.方法 选取我院2012年6月—2015年1月收治的三阴性乳腺癌患者80例,将其随机分组.单一化疗组采取的化疗方案为表柔比星,联合化疗组采取的化疗方案为表柔比星联合紫杉醇.对比2组患者的近期缓解率、不良症状、Karnofsky评分.结果 联合化疗组Karnofsky评分明显高于单一化疗组(P<0.05),联合化疗组近期缓解率明显高于单一化疗组(P<0.05),2组不良症状发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果确切,可在不增加不良症状基础上提高患者的近期缓解率,提升其生活质量,值得临床推广.
作者：王强；欧阳杜红；王丽 刊期： 2016年第13期
目的 了解医院感染现状、 掌握医院感染现患率调查结果的变化趋势;了解抗菌药物的使用及病原体检出情况,并评估抗菌药物使用及多重耐药菌管理效果.方法 采用床旁调查与查阅病历相结合,将拟定调查日所有在院患者临床资料数据全部录入医院感染网,进行汇总分析.结果 近3年医院感染率分别为3.85%,3.89%,2.74%;感染部位均以下呼吸道感染居首位,其次为泌尿系感染.科室感染率以综合ICU高;病原菌检出以革兰阴性菌为主,占67.69%.微生物病原学送检率及抗生素使用率与2009年比较差异均有统计学意义,近3年比较无差异.结论 医院感染现患率调查快速、有效,可实时、全面地反映医院感染、抗菌药物使用及病原学送检情况,并得到持续质量改进.
作者：李雪梅 刊期： 2016年第13期
目的 对比人性化护理管理和传统管理模式在产科护理中的应用效果.方法 选取2014年1月—2015年1月期间我院收治的产妇130例作为研究对象,随机分为试验组和对照组.对照组产妇给予传统的管理模式,试验组产妇给予人性化护理管理,对比2组产妇对护理工作的满意情况以及护士对护理管理工作量表的评价情况.结果 试验组产妇对护理工作的满意度为98.5%,明显高于对照组的83.1%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).试验组护士工作及家庭的平衡、个人及专业发展、工作环境及强度、工作成就感、表彰、工资及补贴、人际关系、护理工作以及管理政策等得分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理管理在产科护理中应用效果显著,值得推广.
作者：胡雅婷；李红娟 刊期： 2016年第13期
目的 探讨Ilizarov技术治疗瘢痕性足踝部畸形患者的护理方法.方法 总结应用Ilizarov技术治疗20例瘢痕性足踝部畸形患者的护理措施.结果 20例瘢痕性足踝部畸形患者中出现针道感染1例,经加强消毒换药和使用抗生素得以控制.未因护理不当出现血管神经损伤和外固定架松动等并发症.结论 应用Ilizarov技术治疗瘢痕性足踝部畸形是一种疗效佳、安全可靠的微创手术,可避免手术切口造成的瘢痕皮肤、伤口不愈合及感染等问题,做好心理护理、病情观察、功能锻炼、出院指导是手术成功的关键.
作者：汪丽；郭福蝶；王春艳；李佳琪；张琴 刊期： 2016年第13期
医院消毒供应中心是医院基础建设部门,承担着院内重复使用的医疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌及发放等工作, 消毒供应中心是医院感染管理的重点科室. 自2009年卫生部颁发了消毒供应中心卫生行业3个标准, 我院消毒供应中心经改扩建后于2010年开始对重复使用的医疗器械、器具及物品集中供应,包括各种手术布类及敷料的打包及灭菌工作.随着工作量加大,工作人员随之增加,工人由原有4名增加至7名(下收下送3名、清洗1名、敷料布类打包2名,卫生工人1名). 由于工人文化水平低,年龄较大,流动性大等原因造成培训、管理等方面存在诸多问题. 笔者在多年管理工人过程中发现一些问题并提出相应对策,现总结如下.
作者：邱火秀；刘碧英；林秀娣 刊期： 2016年第13期
目的 观察微量泵持续泵入硝普钠和多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 将我院2015年1月—11月收治的90例顽固性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组,分别给予由微量泵持续泵入硝普钠和多巴胺以及常规治疗.对比2组患者的临床治疗效果.结果 干预组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于顽固性心力衰竭的患者经由微量泵持续泵入硝普钠和多巴胺的治疗方式能够有效提高临床治疗效果.
作者：王京；赵莉 刊期： 2016年第13期
目的 探讨小儿传统股静脉采血法与颈静脉采血法的临床应用价值.方法 选择我院2013年7月—2015年2月收治的120例需行静脉采血患儿,以随机数字表法分为观察组与对照组,观察组实施颈静脉采血法,对照组开展传统股静脉采血法.对2组患儿穿刺情况及家长满意度进行观察.结果 观察组患儿一次性穿刺成功率为95.00%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿采血时间及采血后压迫时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长满意率为96.67%,显著高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿静脉采血时应用颈静脉采血法,能有效提高穿刺成功率,缩短采血时间,值得推广应用.
作者：刘顺美 刊期： 2016年第13期
目的 分析心理因素对静脉穿刺成功率的影响.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10名护士进行非结构访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 通过内容分析,发现影响静脉穿刺成功率的主要心理因素包括环境因素、患者因素、护士的信心不足、责任心和认知度不强、情绪.结论 护士良好的心理素质和扎实的穿刺技术是提高静脉穿刺成功率的关键.
作者：金丹 刊期： 2016年第13期
目的 探讨多种晚期恶性肿瘤采用恩度与化疗联合治疗的临床效果.方法 随机选取我院2012年2月—2015年8月接收的100例晚期恶性肿瘤患者,对其采用恩度与化疗联合治疗的相关资料进行回顾性分析.结果 100例患者经过治疗后完全缓解0例,部分缓解25例,疾病稳定68例,疾病进展7例,治疗总有效率为25.0%,疾病控制率为93.0%;患者治疗前后在生活质量方面有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);共有14例患者出现不同程度的不良反应,所占比例为14.0%.结论 对于多种晚期恶性肿瘤患者采用恩度与化疗联合治疗有较好的效果,同时不良反应较少,可明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：杨喜恩 刊期： 2016年第13期
目的 观察不同喂养方法对极低和超低出生体重儿早期体重发育的临床疗效.方法 将90例极低和超低出生体重儿随机分为治疗Ⅰ组30例,采用液体配方喂养;治疗Ⅱ组30例,采用早产儿配方喂养;治疗Ⅲ组30例,采用普通奶粉喂养,3组患儿均喂养4周.比较3组患儿的体重发育、喂养指标及并发症发生情况.结果 治疗Ⅰ组体重发育、喂养指标优于治疗Ⅱ组和治疗Ⅲ组(P<0.05);治疗Ⅰ组并发症发生率低于治疗Ⅱ组和治疗Ⅲ组(P<0.05).结论 采用液体配方喂养极低和超低出生体重儿早期体重发育优于早产儿配方和普通奶粉喂养.
作者：刘颖；田永波 刊期： 2016年第13期
目的 研究神经内科患者护理安全隐患及其防控对策.方法 选取2014年8月—2015年8月间我院神经内科收治入院的患者120例,按照随机双盲法分成研究组和对照组,分析2组患者存在的护理安全隐患,对照组的患者实施常规护理,研究组患者采用针对性的优质护理,对比2组患者的不良事件发生率以及患者满意度.结果 研究组患者的不良事件发生率较对照组低,满意度较对照组高,差异具有显著性(P<0.05).结论 对于神经内科患者要加强护理安全隐患管理,并采取相应的预防措施,从而降低不良事件发生率,提高患者满意度.
作者：张艳玲 刊期： 2016年第13期
目的 探讨益肾化湿颗粒联合前列地尔注射液在治疗慢性肾功能衰竭患者中的意义.方法 选取90例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各45例.2组均给予肾病常规治疗,对照组加用前列地尔注射液;研究组在对照组基础上联合益肾化湿颗粒治疗.对比2组患者的临床疗效、肾功能及24 h尿蛋白指标值的变化.结果 研究组患者治疗总有效率为88.9%,高于对照组的71.1%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白值均较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 益肾化湿颗粒联合前列地尔注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效良好,可改善肾功能,减少蛋白尿,延迟肾损害,值得临床推广应用.
作者：陈灿 刊期： 2016年第13期
目的 探讨肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者B超检查结果.方法 选取2012年11月—2015年1月我院收治的肝硬化患者196例作为研究对象,其中酒精性肝硬化组患者94例,肝炎肝硬化组患者102例.观察并比较2组患者的B超表现.结果酒精性肝硬化患者肝右叶斜径>140 mm、肝表面光滑发生率高于肝炎肝硬化组,差异具有显著性(P<0.05);酒精性肝硬化患者肝表面锯齿状、 粗大不规则结节发生率低于肝炎肝硬化组,差异具有显著性(P<0.05).酒精性肝硬化组患者门静脉内径为(13.71±1.55)mm,肝炎肝硬化组患者门静脉内径为(13.95±2.44)mm,差异无显著性(P>0.05).结论 肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者B超表现方面有区别,可辅助临床诊断.
作者：段石 刊期： 2016年第13期
目的 探讨采用玻璃离子水门汀进行牙齿正畸治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院2012年10月—2013年10月收治的100例牙齿正畸治疗的患者的临床资料,分为观察组和对照组,观察组采用玻璃离子水门汀进行牙齿正畸治疗,对照组采用常规牙釉质黏合剂进行牙齿正畸治疗,对比观察2组患者的临床治疗效果.结果 观察组临床治疗总有效率和满意度明显高于对照组,观察组患者的托槽脱落率和继发龋齿率明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对牙齿正畸患者采用玻璃离子水门汀的黏合效果明显,可减少托槽脱落率和继发龋齿率,值得推广.
作者：郭黎；杨珊；伍建容；伏艳 刊期： 2016年第13期
目的 观察云南白药联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 溃疡性结肠炎患者60例,均予以康复新液50 mL加入云南白药4g稀释摇匀制成悬浊液,睡前1 h直肠灌肠治疗,每天1次,7 d 1个疗程,治疗4个疗程观察病情.结果 患者病情完全缓解25例,有效29例,无效6例,总有效率为90%.结论 康复新液是昆虫活化石美洲大镰中提取并精制而成的制剂,富含多元醇类和肽类,具有促进血管增生,消除炎性水肿,改善局部微循环,加速人体创面愈合速度,缩短创面修复时间、提高创面修复质量、机体病损组织修复等功能.配合药物云南白药,止血散瘀,消肿定痛.两种药物联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切.
作者：孙旭锐 刊期： 2016年第13期
目的 运用B超及大型C臂机精确定位经皮肝穿刺胆管内外引流及胆管支架置入,微创、有效缓解胆管梗阻.方法 在B超精确定位下,将穿刺针经皮屏气下穿入胆管,拔出针芯,引入导丝及导管鞘,然后在大型C臂机透视下,以导向胆管引流管置入和(或)胆管支架置入,解除或缓解患者胆管梗阻.结果 我科采用此种技术治疗16例患者,其中胃窦部腺癌转移至肝门区3例,胰头癌9例,胆管结石术后3例,肝癌1例.16例患者临床症状明显缓解,手术成功率为100%.结论 运用B超及大型C臂机微创,减轻或解除黄疸效果肯定,可作为治疗胆管梗阻的首选方法,值得在临床上推广应用.
作者：康龙山；李清勇 刊期： 2016年第13期
目的 探讨3%高渗氯化钠溶液雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的临床疗效.方法 以93例小儿肺炎患儿为研究对象,分为布地奈德组(给予布地奈德雾化,48例)和高渗盐水组(给予3%氯化钠溶液雾化,45例)2组,观察2组症状改善、消失时间、住院天数及临床疗效.结果 高渗盐水组咳嗽、干湿啰音明显改善时间(5.6±1.5)d、消失时间(6.7±1.7)d以及住院天数(7.1±1.3)d均略长于布地奈德组,但是差异没有统计学意义(P>0.05).布地奈德组治愈率(50.0%)、总有效率(95.8%)均高于高渗盐水组(44.4%,91.1%),但是总体疗效比较差异没有统计学意义(P>0.05).结论 对于肺炎住院患儿,在综合治疗的同时雾化吸入3%的盐水,能增加疗效,有利于症状改善,对于不宜使用糖皮质激素或家长不希望使用激素类药物的患儿提供了用药选择.
作者：周雪琴；张晓林；沈睿；岑莉；刘小平 刊期： 2016年第13期
目的 探讨基层医院实施丙型肝炎筛查管理的有效措施.方法 以问卷形式随机调查我院医生(非肝病专科医生)70名,护士30名,随机调查我院门诊患者100名(与所患疾病种类无关),分别于教育前(2011年)及教育后(2014年)完成.结果 教育前后认识高危性行为是丙肝高危因素的医护组人数为50名和83名(P<0.05),患者组为36名和61名(P<0.05);教育前后认识纹身、穿孔、针灸为其高危因素的医护组人数为39名和67名(P<0.05),患者组为28名和49名(P<0.05);教育前后知晓专科就诊的医护组人数为39名和67名(P<0.05),患者组为28名和48名(P<0.05);教育前后传染病漏报率为29名和1名(P<0.05).结论 在基层医院丙肝的筛查管理中健康教育是有效措施,行政管理必不可少.
作者：谢秀英；李志强；窦会东；马雪莲；马金霞 刊期： 2016年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
