冯南平
目的：探讨叶酸干预对复发性流产患者同型半胱氨酸（HCY）及叶酸水平的影响。方法以42例复发性流产患者为研究对象，45例正常孕前检查者为对照，检测2组血清HCY水平、叶酸水平，根据检查结果给予叶酸干预，比较干预后2组HCY、叶酸水平。结果入组时复发性流产组血清HCY、血浆叶酸及红细胞叶酸水平与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。用药3个月后，复发性流产组血清HCY水平仍然显著高于对照组（P<0.05），红细胞叶酸水平显著低于对照组（P<0.05），但是血浆叶酸水平接近对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论复发性流产患者血清同型半胱氨酸水平高于正常女性，叶酸水平偏低，叶酸干预可改善患者叶酸代谢紊乱、降低同型半胱氨酸水平。
作者：李玲；余发琼；廖蓉 刊期： 2016年第14期
目的：探讨运用柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法将2013年2月—2015年8月在我院接受治疗的80例慢性胆囊炎患者随机分为观察组40例（采用柴胡疏肝散加减治疗）和对照组40例（采用消炎利胆片和氧氟沙星片治疗），对比2组患者的治疗效果。结果观察组有效率达95%，与对照组的80%比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论运用柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎可以取得较为显著的效果，值得临床推广应用。
作者：王青斗 刊期： 2016年第14期
目的：分析机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法将84例需接受机械通气患者分为2组各42例，观察组行有创通气，对照组行无创通气。对比2组患者的治疗效果。结果观察组治疗后血浆脑钠肽（BNP）、肺动脉压力较对照组明显降低（P<0.05）。结论机械通气可降低ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者的血浆脑钠肽水平，有创通气应用效果优于无创通气。
作者：何洪文 刊期： 2016年第14期
目的分析基层医院青光眼误诊的主要原因，提高医师的临床诊断能力。方法选取2012年10月—2014年10月我院确诊收治的30例青光眼误诊患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性青光眼患者的早期症状并不明显，极易在基层医院误诊，急诊科、内科的误诊情况较为多见。30例患者中误诊为老年性白内障9例、脑血管疾患10例、急性胃肠炎7例、急性虹膜炎2例、急性角膜炎2例。结论加强对基层医院医师的培养，养成系统、重点询问病史的良好习惯具有至关重要的作用，能够有效避免诊断片面性，减少误诊误治情况发生，保障医疗安全。
作者：樊保红 刊期： 2016年第14期
随着现代检验医学朝着仪器自动化、试剂商品化和管理科学化方向的发展，对临床实验室结果准确度和各实验室结果可比性要求越来越高，质量控制成为实验室管理的重要组成部分，越来越引起各级医院检验科的重视。虽然，近年来随着各级各类检验人员质量控制技术的培训不断完善，质控管理的制度和考核监督，室间质量评价，使得各级医院检验数据准确性和各实验室之间数据结果可比性有了大幅度提高。但护理工作人员对检验标本采集的影响因素掌握仍不够，对检验结果带来的负面影响依然意识淡薄，有所忽视。大多数实验室虽有比较完善的分析中和分析后质量控制机制，实验误差也能够及时发现；可是，检验结果准确性的影响因素很多，质量是难以完全保证的，据有关报道，误差来源主要取决于样本采集，70%的误差都来源于分析之前。因此分析前质量控制是临床检验质量管理薄弱、易出现问题、潜在影响因素多、难控制的环节。分析前阶段包括从患者准备到样本采集等分析前过程，分为生理性变异、标本收集和处理过程的变异和内源性干扰因素三大类，涉及护理人员、患者及临床实验室多个环节，影响因素众多，难以监测和控制。因此，作为采集检验标本的护理人员，必须了解和掌握不同检测项目的标本采集要求，达到检验质量控制的目的。我们采取检验标本采集前防范，护理人员学习，建立相应的对策，有效提高了标本采集的质量，收到满意效果。
作者：王建斌 刊期： 2016年第14期
目的：总结腹腔镜胆囊切除术的护理经验，以提高手术成功率，降低术后并发症发生率。方法选择2011年6月—2013年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者共650例为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结护理方法及效果。结果患者均痊愈出院，平均住院5 d，无1例发生感染。结论与传统胆囊切除术相比，腹腔镜下胆囊切除术优势更加明显。而术前、术后积极有效的护理将有利于促进患者早日康复及减少并发症的发生。
作者：屈习莲 刊期： 2016年第14期
目的：探讨心理护理在农村宫颈癌早期筛查中的应用效果。方法对西南舁乡自愿参加宫颈癌早期筛查的200名妇女，随机分为对照组和观察组，每组100名。给予对照组参检者普通的健康教育宣传，给予观察组在普通健康教育宣传基础上进行心理护理，2组人员筛查后均采用焦虑自评量表（SAS）分析，比较其焦虑程度。结果观察组的焦虑水平明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论对参加宫颈癌早期筛查的妇女在普通健康教育基础上给予心理护理可以，提高参检者的认知水平，减轻心理压力，使其身心处于佳状态，积极配合医生顺利完成筛查；进而提高农村妇女的健康意识，提高宫颈癌的早诊早治率，值得在临床推广应用。
作者：史换生 刊期： 2016年第14期
目的：了解社区伤害的发生情况，为其预防控制提供科学依据。方法选择叶榭镇社区卫生服务中心为伤害监测的哨点医院，对2011年1月1日—2013年12月31日首次就诊于哨点医院的伤害患者进行调查。结果共调查8953例患者，其中男5406例（60.38%），女3547例（39.62%）；伤害高发年龄为25岁~64岁年龄组，占66.82%；以生产运输设备操作人员及有关人员伤害比例高，占33.75%；7月为伤害发生的高发月份，一天中以12：00~13：00为高峰；39.14%的伤害发生在家中；跌倒/坠落（43.47%）为伤害发生的主要原因。结论叶榭镇社区居民伤害以跌倒/坠落为主，受伤程度较轻，劳动力人口是伤害威胁的重点人群，社区伤害防制应加强对未入院就诊伤害人群的监测。
作者：温智钦；徐先锋；张明娟；陆海权；张美娟 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在内科中应用人性化护理的措施及效果。方法选取我院2013年10月—2015年6月期间内科收治的164例患者作为研究对象，随机分为对照组和干预组各82例。对照组患者给予常规护理，干预组患者在对照组基础上给予人性化护理，对比2组患者的护理满意度。结果干预组患者的护理满意度为97.5%，明显优于对照组的87.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将人性化护理应用在内科患者的治疗过程中，不仅有利于患者自身健康状况的好转，而且有利于提高护理服务满意度，值得推广应用。
作者：齐秋红 刊期： 2016年第14期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭行无创正压通气治疗的临床护理效果。方法对我院2013年1月—2015年1月收治慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭100例患者的临床治疗资料进行回顾性分析，随机将其分为对照组和试验组，每组50例。对照组患者接受常规临床护理，试验组患者接受综合护理干预，比较2组患者临床疗效。结果试验组患者临床治疗后住院时间、血气改善时间和无创正压通气时间等观察指标均明显优于对照组（P<0.05）。试验组患者临床治疗后动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）和pH等血气分析指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者在常规临床治疗措施的基础上，接受综合护理干预，有助于其临床症状的改善，因而临床应用价值较高。
作者：郭艳芹 刊期： 2016年第14期
通过参与县域医疗卫生服务体系规划论证工作，以相关政策文件为依据，梳理出各县规划编制中存在的常见问题，主要包括对县域内医疗卫生资源现状及其利用情况摸底不清、规划针对性和可操作性不强、编制内容框架不全、县域人口发展趋势预测依据科学性不足等方面，然后提出相应的对策，为相关部门完善规划提供参考建议。
作者：胡君琴；景琳；杨升智；李家伟 刊期： 2016年第14期
目的：探讨急性心肌梗死的急救措施与心理护理效果。方法选取2014年10月—2015年10月我院急诊科收治的30例急性心肌梗死患者作为研究对象，总结其急救措施及护理方法，分析心理护理效果。结果30例患者治愈21例，好转8例，死亡1例，治疗总有效率为96.7%，病死率为3.3%。患者护理后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分与护理前相比明显降低（P<0.05）。结论对急性心肌梗死患者实施针对性、有效的急救措施和护理，能有效减少患者病死率，改善患者心理状态，提高治疗效果。
作者：赖凤娇 刊期： 2016年第14期
目的：探讨血涂片分析在血常规检验中的重要性。方法选取2014年3月—2015年9月在我院进行血液检查的90例患者作为研究对象，分别使用全自动血液分析仪和血涂片检查，对比两种检查的结果。结果90例患者中经血涂片检查结果显示阳性32例，阴性58例，阳性率为35.6%。自动血液分析仪检测中阳性45例，阴性45例。自动血液分析仪检测的灵敏度为90.6%，准确率为78.9%，漏诊率为9.4%，误诊率为27.6%。结论使用自动血液分析仪进行血常规检查时，其漏诊率和误诊率均较高，临床进行血液检查时仍需使用血涂片检查确诊患者疾病状况，减少漏诊和误诊，提高诊断准确性。
作者：张黄；刘克亮 刊期： 2016年第14期
目的：探讨急救技能多站式仿真实训对新护士自我效能感的影响。方法将2012年度招聘的新毕业护士40人随机分为对照组和试验组，对照组采用传统培训方法进行急救技能单项培训，试验组采用急救技能多站式仿真实训进行综合培训。培训前后发放一般自我效能感量表（GSES），分析2组新护士GSES总分得分情况。结果培训后试验组GSES总得分较培训前显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；培训后对照组GSES总得分较培训前有所提高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论急救技能多站式仿真实训有利于提高新护士自我效能感，提高新护士急救技能水平，值得在新护士继续教育中推广应用。
作者：赵新娜；张红梅；吕晓春 刊期： 2016年第14期
目的：评价腹腔镜与胆管镜联合治疗胆总管结石的效果。方法本次研究对象为我院收治的120例胆总管结石患者，均分为2组，对照组60例实施开腹取石术治疗，观察组60例实施腹腔镜与胆管镜联合取石术治疗。比较分析2组的临床效果。结果观察组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、疼痛、感染发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胆总管结石用腹腔镜联合胆管镜治疗，微创且效果显著，有利于患者早日恢复。
作者：赵保民 刊期： 2016年第14期
目的：分析剖宫产手术大出血的抢救措施及护理配合方法。方法以2014年10月—2015年10月在我院进行剖宫产的1500例产妇中出血量在700~2500 mL的15例产妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结抢救措施及护理配合方法。结果15例大出血产妇中，经过抢救及护理配合，未出现死亡病例，且术后恢复良好，无并发症。结论术前充分的准备及术中的有效配合，是剖宫产大出血抢救成功的关键，可以充分保证母婴安全。
作者：唐祖芝；洪叶 刊期： 2016年第14期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者疼痛护理的有效方法。方法将我院普外科83例腹腔镜胆囊手术患者，按照入院时间先后顺序随机分为观察组42例、对照组41例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上加用疼痛护理干预措施，分别于术后1 h、24 h、48 h进行疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分比较，并对患者满意度、并发症及住院时间等情况进行统计。结果观察组患者术后1 h、24 h、48 h的VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度明显高于对照组（P<0.05），其并发症减少、住院时间缩短。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施疼痛护理干预，能够有效降低患者疼痛的程度，提高满意度，缩短住院时间及减少并发症的发生，促进患者康复。
作者：赵颖 刊期： 2016年第14期
目的：探讨奥深联合左西替利嗪治疗慢性湿疹的疗效。方法将2013年9月—2015年9月我院皮肤科收治的75例慢性湿疹患者随机分为观察组（40例）和常规组（35例），观察组采用口服左西替利嗪和外涂奥深治疗，常规组采用口服左西替利嗪和外涂皮炎平治疗，观察比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率明显高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。常规组3例出现皮肤刺痛、烧灼感，3例出现皮肤发红症状，不良反应发生率为17.1%；观察组1例出现皮肤烧灼感，不良反应发生率为2.5%，2组不良反应发生情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论奥深联合左西替利嗪治疗慢性湿疹疗效显著，安全有效，值得临床推广应用。
作者：李静 刊期： 2016年第14期
目的：探究炎琥宁、双歧四联活茵及阿糖腺苷治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年12月我院收治的100例病毒性腹泻患儿，随机分成2组，对照组50例予以病毒唑治疗，研究组50例则联合应用炎琥宁、双歧四联活茵及阿糖腺苷，观察比较2组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组，治疗组患儿止泻、呕吐停止时间、体温恢复及脱水恢复时间均显著低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对病毒性腹泻患儿实施炎琥宁、双歧四联活茵及阿糖腺苷治疗效果显著，能显著改善患者临床症状，有助于患儿早日康复，是一种科学、有效的治疗方案，值得推广应用。
作者：文有军 刊期： 2016年第14期
车祸已成为当代威胁儿童健康和生命的主要问题，是儿童青少年的第一死因，而车祸幸存儿童心理变化关系到其日后的成长。本文就儿童期车祸截肢后的心理情况及护理作一概述，其对儿童恢复心理健康有所帮助。
作者：江漫 刊期： 2016年第14期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
