唐祖芝；洪叶
目的：探讨二甲双胍联合拜糖平治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择我院2013年1月—2015年1月收治的2型糖尿病患者100例，按照随机原则将其分成对照组和试验组各50例，对照组患者采用二甲双胍治疗，试验组患者则在二甲双胍治疗的同时，联合应用拜糖平治疗。对比2组患者的治疗效果。结果与对照组患者相比，试验组患者的临床治疗总有效率明显更高（P<0.05）；治疗后的PBG、FBG以及HbAlc明显更低（P<0.05）；在不良反应发生率方面，2组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论二甲双胍联合拜糖平治疗2型糖尿病具有比较显著的临床效果，能有效改善患者的病情，而且不良反应发生率低，具有推广和应用价值。
作者：李晋平 刊期： 2016年第14期
目的：总结腹腔镜胆囊切除术的护理经验，以提高手术成功率，降低术后并发症发生率。方法选择2011年6月—2013年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者共650例为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结护理方法及效果。结果患者均痊愈出院，平均住院5 d，无1例发生感染。结论与传统胆囊切除术相比，腹腔镜下胆囊切除术优势更加明显。而术前、术后积极有效的护理将有利于促进患者早日康复及减少并发症的发生。
作者：屈习莲 刊期： 2016年第14期
目的：探讨慢性肝病中医证型与肝纤维化标志物血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及甘胆酸（CG）之间的关系。方法观察组选择我院收治的60例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，对照组选择同期住院的60例非慢性肝炎患者作为研究对象，采用放射免疫法测定2组肝纤维化指标及CG水平。结果各中医证型组的肝纤维化3项指标均较对照组升高，以瘀血阻络组的HA、PCⅢ升高为显著；各中医证型组的CG指标均较对照组升高，以湿热中阻组升高为显著。结论上述指标对慢性肝病患者的中医分型有一定的指导意义。
作者：杨永峰 刊期： 2016年第14期
目的：分析血液检验对诊断贫血疾病的实际功用及效果。方法从我院2013年6月—2015年6月收治的多类型贫血疾病患者中随机选择60例作为研究组，再选择60例同期来我院健康体检的正常人作为对照组。对2组样本进行统一标准的血液检查，并对诸项检验结果逐一进行比较分析。结果通过比对发现，研究组中呈现缺铁性、溶血性、慢性感染性、巨幼细胞性以及地中海贫血的患者血液样本，在血红蛋白量、血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、平均红细胞体积等指标上产生了变化，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血液检测指标的参数变化可以有效反映不同类型的贫血疾病倾向，同时结合患者的具体症状，对临床诊断具有较强的应用推广价值。
作者：李晶晶 刊期： 2016年第14期
目的：分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取我院2013年2月—2015年8月收治的86例肾结石患者作为研究对象，随机分为观察组（43例，给予微创经皮肾镜取石术）和对照组（43例，给予传统开放式手术），对比2组的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后造瘘时间、住院时间等各项指标明显低于对照组，组间比较有显著差异（P<0.05）；观察组结石取净率（93.02%）明显高于对照组（74.42%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率（6.98%）低于对照组（23.26%），组间比较有显著差异（P<0.05）。结论在肾结石治疗中应用微创经皮肾镜取石术效果显著，手术时间短、出血量少，住院时间短，安全有效，相对于传统手术治疗更具有优势，值得临床推广和应用。
作者：赵景新 刊期： 2016年第14期
目的：探讨增强妇科内分泌健康意识对功能失调性子宫出血的预防效果。方法选取我院妇科2014年2月—2015年3月收治的150例妇科疾病患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组采取常规治疗及护理干预，观察组除常规治疗及护理干预外，额外实施妇科内分泌知识普及和健康意识培养。对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者的出血发生率为2.67%，治疗及护理满意率为93.33%，术者对预防措施的满意率为96.00%；对照组患者的出血发生率为17.33%，治疗及护理满意率为72.00%，术者对预防措施的满意率为80.00%。观察组的预防效果明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论增强妇科内分泌知识和健康意识，对功能失调性子宫出血可起到显著的预防效果，建议临床上推广使用。
作者：白汶 刊期： 2016年第14期
目的：探讨间歇蓝光照射和持续蓝光照射对新生儿黄疸的临床治疗效果。方法随机选取我院2014年2月—2015年4月收治的50例黄疸新生儿作为研究对象，经医院伦理委员会批准及患儿家属知情同意进行随机分组，在常规治疗基础上对照组患儿采用持续蓝光照射，研究组患者采用间歇蓝光照射。对比分析2组患者的临床治疗效果。结果研究组患儿治疗总有效率为96.0%，对照组患儿治疗总有效率为92.0%，组间对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。研究组患儿不良反应发生率为20.0%，对照组患儿不良反应发生率为44.0%，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿家属治疗满意度评分为（8.3±1.5）分，对照组患儿家属治疗满意度评分为（8.1±1.6）分，组间对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论两种治疗方式的临床治疗效果差异不大，但是间歇蓝光照射的不良反应率低，值得临床推广应用。
作者：程丽辉 刊期： 2016年第14期
目的：探讨黔南地区宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者中HPV感染率及型别分布情况，为黔南地区宫颈癌的防治提供依据。方法通过杂交HPV DNA检测法对宫颈癌36例、CINⅡ级47例和CINⅢ级43例患者宫颈组织进行21种HPV亚型的检测。结果126例患者，HPV感染检出124例，总HPV感染率为98.41%。124例HPV感染患者中，单一感染87例，占70.16%；多重感染37例，占29.84%。HPV感染型别分布宫颈癌HPV感染前三位为HPV16、HPV58、HPV52，感染率分别为22.22%，16.67%，13.89%；CINⅡ级HPV感染前三位为HPV16、HPV58、HPV33，感染率分别为19.14%，14.94%，14.94%；CINⅢ级HPV感染前三位为 HPV16、HPV58、HPV33，感染率分别为23.26%，16.28%，13.95%。结论 HPV16为黔南地区常见的HPV感染型别，HPV58、HPV33和HPV52也有较高感染率。
作者：沈振华；杨勇；宋能；于烽；罗衡丽 刊期： 2016年第14期
目的：探究炎琥宁、双歧四联活茵及阿糖腺苷治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年12月我院收治的100例病毒性腹泻患儿，随机分成2组，对照组50例予以病毒唑治疗，研究组50例则联合应用炎琥宁、双歧四联活茵及阿糖腺苷，观察比较2组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组，治疗组患儿止泻、呕吐停止时间、体温恢复及脱水恢复时间均显著低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对病毒性腹泻患儿实施炎琥宁、双歧四联活茵及阿糖腺苷治疗效果显著，能显著改善患者临床症状，有助于患儿早日康复，是一种科学、有效的治疗方案，值得推广应用。
作者：文有军 刊期： 2016年第14期
通过参与县域医疗卫生服务体系规划论证工作，以相关政策文件为依据，梳理出各县规划编制中存在的常见问题，主要包括对县域内医疗卫生资源现状及其利用情况摸底不清、规划针对性和可操作性不强、编制内容框架不全、县域人口发展趋势预测依据科学性不足等方面，然后提出相应的对策，为相关部门完善规划提供参考建议。
作者：胡君琴；景琳；杨升智；李家伟 刊期： 2016年第14期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭行无创正压通气治疗的临床护理效果。方法对我院2013年1月—2015年1月收治慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭100例患者的临床治疗资料进行回顾性分析，随机将其分为对照组和试验组，每组50例。对照组患者接受常规临床护理，试验组患者接受综合护理干预，比较2组患者临床疗效。结果试验组患者临床治疗后住院时间、血气改善时间和无创正压通气时间等观察指标均明显优于对照组（P<0.05）。试验组患者临床治疗后动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）和pH等血气分析指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者在常规临床治疗措施的基础上，接受综合护理干预，有助于其临床症状的改善，因而临床应用价值较高。
作者：郭艳芹 刊期： 2016年第14期
目的：探讨叶酸干预对复发性流产患者同型半胱氨酸（HCY）及叶酸水平的影响。方法以42例复发性流产患者为研究对象，45例正常孕前检查者为对照，检测2组血清HCY水平、叶酸水平，根据检查结果给予叶酸干预，比较干预后2组HCY、叶酸水平。结果入组时复发性流产组血清HCY、血浆叶酸及红细胞叶酸水平与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。用药3个月后，复发性流产组血清HCY水平仍然显著高于对照组（P<0.05），红细胞叶酸水平显著低于对照组（P<0.05），但是血浆叶酸水平接近对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论复发性流产患者血清同型半胱氨酸水平高于正常女性，叶酸水平偏低，叶酸干预可改善患者叶酸代谢紊乱、降低同型半胱氨酸水平。
作者：李玲；余发琼；廖蓉 刊期： 2016年第14期
目的：分析剖宫产手术大出血的抢救措施及护理配合方法。方法以2014年10月—2015年10月在我院进行剖宫产的1500例产妇中出血量在700~2500 mL的15例产妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结抢救措施及护理配合方法。结果15例大出血产妇中，经过抢救及护理配合，未出现死亡病例，且术后恢复良好，无并发症。结论术前充分的准备及术中的有效配合，是剖宫产大出血抢救成功的关键，可以充分保证母婴安全。
作者：唐祖芝；洪叶 刊期： 2016年第14期
目的：探讨社区护理干预对老年慢性病患者生活质量与健康行为的影响。方法选取本辖区2013年5月—2015年2月登记的老年慢性病患者112例为研究对象，以随机数字表法分组，观察组56例，对照组56例，对照组接受常规社区干预，观察组开展个体化社区护理方案，对2组患者生活质量及健康行为的变化进行观察。结果观察组干预后生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后健康行为得分明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年慢性病患者接受个体化社区护理干预，可促使患者改善健康行为，利于病情控制，提高生活质量，值得推广。
作者：舒平艳 刊期： 2016年第14期
目的：探讨心理护理在农村宫颈癌早期筛查中的应用效果。方法对西南舁乡自愿参加宫颈癌早期筛查的200名妇女，随机分为对照组和观察组，每组100名。给予对照组参检者普通的健康教育宣传，给予观察组在普通健康教育宣传基础上进行心理护理，2组人员筛查后均采用焦虑自评量表（SAS）分析，比较其焦虑程度。结果观察组的焦虑水平明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论对参加宫颈癌早期筛查的妇女在普通健康教育基础上给予心理护理可以，提高参检者的认知水平，减轻心理压力，使其身心处于佳状态，积极配合医生顺利完成筛查；进而提高农村妇女的健康意识，提高宫颈癌的早诊早治率，值得在临床推广应用。
作者：史换生 刊期： 2016年第14期
慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床综合征，近年来随着高血压、糖尿病等患病率的升高，CHF发病率逐年上升，严重威胁人类健康。目前已知 B 型利钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）与心力衰竭的严重程度有显著相关性，但BNP会受到许多因素的影响[1]。联合多项生物标志物检测可能对CHF的诊断及指导治疗有一定帮助。
作者：艾景雪；蔡恒 刊期： 2016年第14期
目的：分析机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法将84例需接受机械通气患者分为2组各42例，观察组行有创通气，对照组行无创通气。对比2组患者的治疗效果。结果观察组治疗后血浆脑钠肽（BNP）、肺动脉压力较对照组明显降低（P<0.05）。结论机械通气可降低ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者的血浆脑钠肽水平，有创通气应用效果优于无创通气。
作者：何洪文 刊期： 2016年第14期
目的：探讨奥深联合左西替利嗪治疗慢性湿疹的疗效。方法将2013年9月—2015年9月我院皮肤科收治的75例慢性湿疹患者随机分为观察组（40例）和常规组（35例），观察组采用口服左西替利嗪和外涂奥深治疗，常规组采用口服左西替利嗪和外涂皮炎平治疗，观察比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率明显高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。常规组3例出现皮肤刺痛、烧灼感，3例出现皮肤发红症状，不良反应发生率为17.1%；观察组1例出现皮肤烧灼感，不良反应发生率为2.5%，2组不良反应发生情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论奥深联合左西替利嗪治疗慢性湿疹疗效显著，安全有效，值得临床推广应用。
作者：李静 刊期： 2016年第14期
对于大范围骨缺损病例，临床以往多通过骨牵引延长以及带血管的骨移植方案进行重建修复治疗，但上述两种治疗方案很难收到满意的临床效果。其中骨牵引延长方案具有较大概率出现骨不愈合的现象，临床需要借助特殊复杂装置进行治疗，患者须具备足够的耐心配合临床治疗；而带血管骨移植方案术中需进行复杂精密的血管显微吻合操作，且术后常见供区并发症，受区多发应力性骨折[1]，所以二者的应用受到较大限制。Masquelet技术的提出早可见于2000年，法国医师Masquelet报道称通过该方法修复长管状骨大范围骨缺损效果满意[2]，而后续临床研究亦纷纷证实了该技术在慢性骨髓炎、高能量创伤以及肿瘤切除相关性骨缺损治疗中的满意效果[3-5]。本文论述Masquelet技术治疗骨缺损的临床研究进展如下。
作者：谢卫宁 刊期： 2016年第14期
目的：探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用效果。方法选择2013年1月—2014年12月在我院进行剖宫产的产妇120例，将其平均分成2组，对对照组产妇实施常规护理，观察组产妇实施舒适护理；对比分析2组患者的护理效果。结果观察组产妇手术时间及术后住院时间均短于对照组，术后风险事件发生率低于对照组，对护理工作的满意率高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理应用于剖宫产手术中效果显著，值得在临床上推广。
作者：陈晓玉；廖英 刊期： 2016年第14期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
