黄江荣
目的：探析创伤性踝关节炎患者经微创踝关节融合术的治疗效果。方法选取我院收治的64例创伤性踝关节炎患者，按入院时间不同将其分为2组，每组32例。对照组采用开放式踝关节融合术治疗，观察组采用微创踝关节融合术治疗，对比分析2组的临床治疗效果。结果术后6个月，观察组的骨性融合率优于对照组（P<0.05），2组踝-后足评分比较无显著差异（P>0.05）；术后12个月，2组患者的骨性融合率无显著差异（P>0.05），观察组的踝-后足评分优于对照组（P<0.05）。结论微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床效果更为显著，且具有骨性融合率高、创伤小、痛苦少等优势，值得在临床实践中推广应用。
作者：胡赞 刊期： 2016年第16期
目的：探讨免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用。方法选取我院2015年6月—12月收治的乳腺癌患者100例，均采用免疫组织化学检测法进行检测，观察其表达结果。结果雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）状态与C-erbB-2表达呈负相关；ER、PR阳性患者中伴有34.00%腋窝淋巴结转移率，明显低于ER、PR阴性患者的64.00%；上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中具有较高价值，可为临床医生制定治疗方案提供依据，值得进一步推广。
作者：方威；张帆 刊期： 2016年第16期
目的：观察针对性护理干预在重症有机磷农药中毒急诊中的应用效果。方法将我院2013年9月—2015年9月收治的80例重症有机磷农药中毒患者随机分为对照组和观察组，每组各40例，分别采用常规护理与针对性护理，比较2组患者洗胃液用量，洗胃时间，观察抢救情况及患者干预前后焦虑改善情况。结果观察组洗胃液用量、洗胃时间均显著少于对照组（P<0.05），观察组抢救成功率显著高于对照组（P<0.05），观察组护理后焦虑评分显著低于对照组（P<0.05）。结论给予针对性护理干预可显著提高有机磷农药中毒抢救效果，改善患者心理状态，缩短抢救时间，值得临床推广应用。
作者：何晓燕 刊期： 2016年第16期
目的：探讨芬太尼对机械通气新生儿镇痛作用的有效性和安全性。方法将符合条件的60例机械通气新生儿随机分为试验组与对照组，每组30例。2组均予相同的综合性支持治疗，对照组给予苯巴比妥镇痛治疗，试验组给予芬太尼镇痛治疗，观察记录2组用药后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的新生儿疼痛评分、生命体征、呼吸机通气参数、氧疗和机械通气时间以及药物的不良反应。结果试验组的新生儿疼痛评分于用药后1 h、6 h、12 h、24 h降低；生命体征及呼吸机通气参数于用药后6 h、12 h的改善均明显优于对照组；氧疗时间及机械通气时间较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组的药物不良反应发生率均较低，差异无统计学意义（P>0.05）。结论芬太尼较苯巴比妥对机械通气新生儿具有更好的镇痛作用，能更快更有效消除人机对抗，降低患儿疼痛反应，改善呼吸机通气参数，缩短氧疗和机械通气时间，且安全性高，值得临床推广使用。
作者：黎清耀；曾秋月；刘经飘；谭开卷 刊期： 2016年第16期
目的：探讨采用卡马西平不同剂量治疗癫痫的效果。方法将106例癫痫患者随机分为对照组和观察组各53例，对照组采用卡马西平剂量为10~30 mg/kg，po，qd；观察组为40 mg/kg，po，q d。比较2组患者治疗6个月后的疗效和药物保留率，并观察患者的不良反应发生情况。结果对照组治疗3个月后出现不良反应12例，6个月后出现11例；观察组治疗3个月后出现不良反应13例，6个月后出现9例，2组患者3个月和6个月的不良反应发生率对比无显著差异（P>0.05）。对照组治疗6个月后的药物保留率为88.68%，观察组治疗6个月的药物保留率为86.79%，2组患者的药物保留率比较无显著差异（P>0.05）。结论安全范围内调整卡马西平的剂量对患者无增效作用，亦不会增加不良反应，因此临床上的剂量调整需根据患者的自身情况及疾病特点进行。
作者：周家帆 刊期： 2016年第16期
目的：对皮下引流法与开放换药法预防肝胆外科手术切口感染的效果进行对比分析。方法选取2012年9月—2015年10月我院收治的肝胆外科手术患者60例作为研究对象，按照患者入院治疗的顺序将其分为2组，试验组接受皮下引流法治疗，对照组接受开放换药法治疗，对比2组患者经不同治疗后的切口感染情况。结果试验组患者的换药次数、创面清除时间、切口愈合时间以及瘢痕深度明显低于对照组（P<0.05）。结论肝胆外科手术患者接受皮下引流法治疗，可缩短创面愈合时间，缓解疼痛程度，降低切口感染的发生率。
作者：林庆国；刘平 刊期： 2016年第16期
目的：探讨集束化护理干预在晚期肿瘤患者压疮管理中的应用效果。方法选择2010年1月—2015年12月我院肿瘤科收治的380例晚期肿瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各190例，对照组采用常规的护理方式，观察组实施集束化护理预防：健全压疮管理组织结构、加强对护士的培训、规范压疮危险因素评估、实施预防压疮的各项护理措施、严格床边交接班制度。结果观察组患者及家属对压疮相关知识了解86.84%、积极配合92.63%、护理满意度98.95%，高于对照组的64.21%，73.68%，86.32%（P<0.05）；压疮发生率0.53%，低于对照组的4.21%（P<0.05）。结论对晚期肿瘤患者实施集束化的护理干预措施，能够提高患者及家属对压疮相关知识的了解并积极配合治疗护理，降低了压疮发生率，增加护理满意度，值得临床应用。
作者：刘海莲 刊期： 2016年第16期
张洪义教授是全国名老中医药专家传承工作室导师，天津市名中医，国家中医药管理局优秀临床人才研究项目指导老师。从事临床、教学、科研工作50年，在中医药治疗消化系统疾病、泌尿系统疾病、各种老年病、糖尿病及其合并症、顽固性失眠等方面有较深造诣。擅长应用整体调节之法，治疗内科多种疑难疾病，临床疗效卓著。
作者：边晶 刊期： 2016年第16期
目的：探讨主动脉腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层患者围术期的护理要点。方法对19例明确诊断为Stanford B型主动脉夹层患者行主动脉腔内隔绝术的围术期护理措施进行回顾性分析。结果19例患者经手术及护理均痊愈出院，随访半年无严重并发症。结论主动脉腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层临床效果确切，成功率高且安全有效，良好的围术期护理是获得满意疗效的重要保障。
作者：王利娟；孙丽莉；高荷娟 刊期： 2016年第16期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗效果。方法对我院妇产科2013年1月—2015年1月收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠产妇的临床治疗资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组和试验组，对照组患者接受宫腔镜清宫术治疗，试验组患者接受不同分型腹腔镜手术治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的手术时间、住院时间、血β-HCG恢复正常时间以及术中出血量等观察指标，以及临床治疗成功率均明显优于对照组（P<0.05）。结论针对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠产妇的不同分型，实施针对性的临床治疗，有助于提高治疗成功率，以及改善临床指标。
作者：吴明园 刊期： 2016年第16期
目的：探讨掌上电脑在护理移动查房中的应用效果。方法对比分析2014年和2015年在护理移动查房中应用掌上电脑前后，护理人员基础护理质量、不良反应事件发生情况以及护理文书书写质量等情况。结果在护理移动查房中应用掌上电脑后，护理人员基础护理和护理文书书写合格率、不良反应事件发生情况等均明显优于实施前（P<0.05）。结论在护理移动查房中应用掌上电脑，有助于病房护理质量的提高，降低不良事件发生率，改善护理文书书写质量，因而临床推广和应用价值较高。
作者：王小燕 刊期： 2016年第16期
目的：了解乡村医务人员糖尿病知识的获取途径及其糖尿病知识的掌握现状。方法于2014年6月—12月对北流市449名乡镇医务人员进行糖尿病防治知识闭卷笔试调查，并对调查结果进行统计分析。结果乡村医务人员获取糖尿病防治知识的主要途径是自学/阅读专业书籍，占54.8%，而其糖尿病防治知识得分平均（60.46±21.65）分，合格率为52.60%。结论乡村医务人员获取糖尿病知识途径单一，糖尿病防治知识水平较低，应加强其糖尿病相关知识的培训。
作者：覃焕玲；王庆光；禤丽萍；韦妹琼 刊期： 2016年第16期
目的：分析护理不良事件发生的根本原因，落实防范措施。方法利用OA系统将2015年7月—12月上报的43例护理不良事件，应用鱼骨图进行根因分析。结果43例护理不良事件中，给药错误占26%，导管滑脱占16%，锐器伤占12%，跌倒占7%。未严格执行护理核心制度及操作流程，教育培训、健康宣教不到位是发生护理不良事件的根本原因。结论全面落实防范措施，可减少护理不良事件的发生，提高护理质量，确保护理安全。
作者：韩莉；杨坤；高旗；贾立敏 刊期： 2016年第16期
目的：研究截瘫患者单纯性肾囊肿的超声检出情况。方法将54例截瘫患者通过超声检查发现的单纯肾囊肿发病率及囊肿直径大小等结果，与2014年随机抽取健康查体中心50岁以上健康男性60例的超声检查结果进行对比研究。结果截瘫组患者单纯肾囊肿发病率为48.15%，高于查体组的20%；其囊肿直径平均为（4.7±3.78）cm，明显大于查体组的（2.6±0.67）cm，差异均十分显著（P<0.05）。结论截瘫患者单纯肾囊肿发病率、和检出囊肿直径大小与健康查体者不同，有必要进一步筛选排除其风险因素，以提高截瘫患者的健康水平。
作者：闵刚 刊期： 2016年第16期
目的：探讨单独使用左氧氟沙星或者头孢呋辛与阿奇霉素联合使用对社区获得性肺炎治疗的疗效差异。方法将92例确诊社区获得性肺炎患者随机分为对照组45例和治疗组47例，治疗组患者行单独左氧氟沙星治疗，对照组患者行头孢呋辛联合阿奇霉素治疗，比较2组患者的治疗有效率、细菌清除率等。结果治疗组痊愈率为66.0%，有效率为85.1%，细菌清除率为90.0%，药物不良反应率为2.1%；对照组痊愈率为62.2%，有效率为84.4%，细菌清除率为90.9%，药物不良反应率为2.2%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；但是治疗组成本-效果比为6.9，明显低于对照组的12.7（P<0.05）。结论左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎有较好的治愈率和细菌清除率，治疗成本较低，值得推广。
作者：赵珊 刊期： 2016年第16期
目的：分析急性心肌梗死患者院前急救护理对预后的影响。方法将81例急性心肌梗死患者分为常规就诊组和院前急救组，常规就诊组患者直接前来急诊科就诊，未接受院前急救护理；院前急救组实施院前急救护理。对比2组干预结果。结果与常规就诊组比较，院前急救组救治成功率更高，心源性休克、心力衰竭、心律失常等并发症发生率更低，发病至急救时间、住院时间更短，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论急性心肌梗死患者院前急救护理对预后的影响大，可快速实现急救反应，为患者抢救争取时间，减少心源性休克、心力衰竭、心律失常等严重并发症的发生，提高患者救治成功率，值得推广。
作者：曹英慧 刊期： 2016年第16期
目的：探讨急救流程改善在基层医院内脏伤患者院前、院内急救中的作用。方法回顾性对比分析我院2014年1月—10月和2015年1月—10月内脏伤患者的急救处理流程，总结其抢救与处理办法及时限，寻找到适合基层医院对内脏伤患者进行抢救的科学流程。结果2015年改变流程后与2014年对比抢救成功率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论快速外科等待会诊、急诊输血、外科医生协助急诊、医护护送检查、完全绿色通道检查手术能大大提高急诊患者抢救的成功率。
作者：黄琼 刊期： 2016年第16期
目的：观察小切口切除术复合术前预先使用抗菌药物治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。方法将360例急性阑尾炎手术患儿随机分为4组，治疗组A术前注射抗菌药物，采用小切口切除术；治疗组B采用小切口切除术；对照组C术前注射抗菌药物，采用传统阑尾切除术；对照组D采用传统阑尾切除术。比较4组治疗效果。结果切口长度与术后恢复时间治疗组A、B明显短于对照组C、D，差异有统计学意义（P<0.05）；切口感染率治疗组A明显低于治疗组B（P<0.05），对照组C明显低于对照组D，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小切口切除术复合术前预先使用抗菌药物具有切口小、切口感染率低、术后恢复时间短等优点，是临床上治疗小儿急性阑尾炎的理想方法。
作者：海风森 刊期： 2016年第16期
目的：探讨后内侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月—2015年6月在我院治疗的36例复杂胫骨平台骨折患者，所有患者均涉及胫骨平台后内侧骨折，并行后内侧入路进行内固定。结果所有病例均获得随访，时间为12个月~24个月，平均18个月，术后12个月通过Lysholm膝关节评分标准，优良率达到91.7%。结论在复杂胫骨平台骨折的治疗中，通过胫骨平台后内侧切口，能够准确复位胫骨平台后内侧骨折，手术疗效优良。
作者：贺秀峰 刊期： 2016年第16期
目的：探讨腹腔镜下裸化阑尾动脉在三孔腹腔镜下阑尾切除术中的优势。方法腹腔镜下采用裸化阑尾动脉丝线打结技术治疗52例阑尾炎患者。结果52例患者均在腹腔镜下切除阑尾，术中均于阑尾系膜根部裸化出阑尾动脉，无中转开腹。术后所有患者均恢复顺利，无并发症发生。结论对于腹腔镜操作熟练的术者，裸化阑尾动脉后，术中阑尾动脉结扎效果确切，降低了因术中岀血需二次止血的概率，减少了术后阑尾动脉出血的可能性，而且“一大两小”的戳孔及丝线打结同时具有美观、经济的特点，具有临床推广价值。
作者：陈龙；卢清平；张玉玲 刊期： 2016年第16期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
