王小燕
目的：探讨临床护理路径在妇科门诊宫腔镜检查患者中的应用效果。方法将2014年1月—2015年4月在我院妇科门诊行宫腔镜检查患者160例随机分为试验组80例应用临床护理路径护理，对照组80例应用传统方法护理，对2组的护理效果进行比较。结果试验组患者健康知识掌握程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在妇科门诊宫腔镜检查患者中应用临床护理路径效果优于传统护理，对患者掌握相关的健康知识，护理质量的提高，及保证检查顺利进行均有良好效果。
作者：徐璐 刊期： 2016年第16期
目的：探讨临床护理路径在老年高血压患者健康教育中的应用价值。方法从2014年9月—2015年9月于我院就诊的老年高血压患者中随机抽选160例，按照就诊顺序将其分为2组。观察组80例患者在其治疗过程中应用临床护理路径开展健康教育，对照组80例患者按常规实施健康教育，对比2组患者的健康教育效果、护理满意度。结果在疾病知识掌握率、规律用药、合理饮食、戒烟戒酒和适当运动等健康教育效果上比较，观察组均明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理总满意度（92.50%）明显高于对照组（76.25%），组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径在老年高血压患者健康教育中的应用具有显著效果，能有效提高患者的疾病认知情况和自我保健意识，帮助患者更好地控制血压。
作者：侯兰珍；王莹澄；裴小英；谭欢 刊期： 2016年第16期
目的：探讨腹腔镜下裸化阑尾动脉在三孔腹腔镜下阑尾切除术中的优势。方法腹腔镜下采用裸化阑尾动脉丝线打结技术治疗52例阑尾炎患者。结果52例患者均在腹腔镜下切除阑尾，术中均于阑尾系膜根部裸化出阑尾动脉，无中转开腹。术后所有患者均恢复顺利，无并发症发生。结论对于腹腔镜操作熟练的术者，裸化阑尾动脉后，术中阑尾动脉结扎效果确切，降低了因术中岀血需二次止血的概率，减少了术后阑尾动脉出血的可能性，而且“一大两小”的戳孔及丝线打结同时具有美观、经济的特点，具有临床推广价值。
作者：陈龙；卢清平；张玉玲 刊期： 2016年第16期
目的：对美容修复护理用于强脉冲光治疗雀斑的效果进行探究。方法随机抽选80例在我院进行诊治的雀斑患者作为研究对象，并根据美容方式的不同，将其分为观察组与对照组，各40例。2组患者均以强脉冲光进行治疗，观察组在此基础上另外辅以美容修复护理，对2组患者美容后的皮损改善总有效率进行比较。结果经美容修复护理后，观察组患者的皮损改善总有效率为95.00%，与单纯治疗的对照组患者相比明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于雀斑患者而言，在强脉冲光治疗的基础上，如辅以有效的美容修复护理措施，可促进皮肤改善效果的进一步提升，具有重要的临床意义，值得推广。
作者：许瑞凤 刊期： 2016年第16期
目的：了解黔南地区布依族居民胃癌发病的相关影响因素，为制订有效的胃癌防治措施提供依据。方法2008年1月—2014年12月，按照配对病例对照研究方法，在黔南民族医学高等专科学校第二附属医院对新发胃癌布依族患者138例和同期进行体检的138名布依族健康人群进行问卷调查，分析胃癌发病的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示，Hp感染、肿瘤家族史、饮食不规律、水资源缺乏、砷环境污染、烧烤食物、煎炸食品、高盐饮食是黔南地区布依族居民胃癌发生的主要危险因素。结论黔南地区布依族居民胃癌的发病与Hp感染、肿瘤家族史、水资源匮乏、砷环境污染、不良饮食及生活习惯有关，应因地制宜制定科学的预防措施。
作者：杨丽 刊期： 2016年第16期
上皮性卵巢癌是女性生殖器官肿瘤中恶性程度高且病死率居首位的恶性肿瘤。目前临床上对上皮性卵巢癌的治疗主要是肿瘤细胞减灭术配合以铂类为主的联合化疗，尽管有70%~80%的患者可以获得临床完全缓解，但是即使完全缓解依然会有50%以上的患者在2年内复发[1，2]，终导致死亡。上皮性卵巢癌主要通过腹膜播散，且85%的复发肿瘤位于腹盆腔内，临床上主要是手术、化疗及放疗等综合治疗，通过缓解肿瘤引起的疼痛、出血或压迫等症状，从而改善患者的生活质量。上皮性卵巢癌对放疗中度敏感，局部放疗可有效缩小晚期上皮性卵巢癌术后存在的肉眼残留病灶或者复发病灶[3，4]。尤其是近年来CT或PET/CT引导下的三维适形/调强放疗等精确放疗技术的发展，其较传统的常规放疗能够明显降低患者放疗不良反应，起到与化疗协同抗癌的作用[5，6]。
作者：徐晨；赵宏伟 刊期： 2016年第16期
目的：了解乡村医务人员糖尿病知识的获取途径及其糖尿病知识的掌握现状。方法于2014年6月—12月对北流市449名乡镇医务人员进行糖尿病防治知识闭卷笔试调查，并对调查结果进行统计分析。结果乡村医务人员获取糖尿病防治知识的主要途径是自学/阅读专业书籍，占54.8%，而其糖尿病防治知识得分平均（60.46±21.65）分，合格率为52.60%。结论乡村医务人员获取糖尿病知识途径单一，糖尿病防治知识水平较低，应加强其糖尿病相关知识的培训。
作者：覃焕玲；王庆光；禤丽萍；韦妹琼 刊期： 2016年第16期
目的：探讨急救流程改善在基层医院内脏伤患者院前、院内急救中的作用。方法回顾性对比分析我院2014年1月—10月和2015年1月—10月内脏伤患者的急救处理流程，总结其抢救与处理办法及时限，寻找到适合基层医院对内脏伤患者进行抢救的科学流程。结果2015年改变流程后与2014年对比抢救成功率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论快速外科等待会诊、急诊输血、外科医生协助急诊、医护护送检查、完全绿色通道检查手术能大大提高急诊患者抢救的成功率。
作者：黄琼 刊期： 2016年第16期
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率5%~12%；于妊娠20周后，感到头痛、头晕等高血压的症状，其病情变化快，严重时，可出现急性左心衰竭、抽搐昏迷等症状，甚至母婴死亡[1，2]。因此应做到尽早发现、尽早治疗，及时合理干预，同时给予精心的护理，可以更好地减少并发症的发生，以确保孕产妇安全，提高母婴预后质量[2，3]。现将其新的护理干预措施综述如下。
作者：吴静 刊期： 2016年第16期
目的：探讨健康教育对糖耐量减低患者遵医行为及对特定知识掌握的影响。方法对184例糖耐量减低患者实施个体化健康教育，比较教育前后患者对特定知识的掌握（血糖评定、危险因素、转归）和遵医行为（定期复查、戒烟限酒、合理饮食、控制体重、适量运动、监测血糖、情绪稳定）情况。结果通过健康教育，患者的遵医行为及对特定知识掌握程度明显提高，不完全遵医和完全不遵医比例显著下降。结论实施个体化健康教育可提高患者的遵医行为，增强对糖耐量减低特定知识的认知，改变不良生活方式，可预防或延缓糖尿病的发生。
作者：王春娟 刊期： 2016年第16期
目的：探讨主动脉腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层患者围术期的护理要点。方法对19例明确诊断为Stanford B型主动脉夹层患者行主动脉腔内隔绝术的围术期护理措施进行回顾性分析。结果19例患者经手术及护理均痊愈出院，随访半年无严重并发症。结论主动脉腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层临床效果确切，成功率高且安全有效，良好的围术期护理是获得满意疗效的重要保障。
作者：王利娟；孙丽莉；高荷娟 刊期： 2016年第16期
目的：探讨PCD方案单用或与唑来膦酸联用治疗多发性骨髓瘤骨病（MBD）的临床效果。方法按照临床治疗方法的不同将50例MBD患者分为试验组24例和对照组26例，对照组患者采取PCD方案治疗，试验组采取PCD方案联合唑来膦酸治疗，观察2组患者的骨痛缓解效果以及骨痛开始缓解起效时间。结果试验组骨痛缓解总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组骨痛开始缓解起效时间为（7.11±1.11）d，显著低于对照组的（14.68±3.55）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PCD方案联合唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨病临床疗效显著，骨痛开始缓解起效时间较早，临床应用价值较高。
作者：黄婷 刊期： 2016年第16期
目的：探讨儿科护理带教中应用目标管理法的可行性。方法选取我院儿科2014届护生60名为研究对象，根据入科时间分为对照组30名及观察组30名，对照组进行常规带教，观察组采取目标管理法。对2组护生的综合能力、操作技能、带教工作满意度等进行观察。结果观察组护生理论及操作考核分数均显著较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护生学习态度及动手能力、主动性等综合能力评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护生对教学满意度为93.33%，明显高于对照组的76.67%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论儿科护理带教中应用目标管理法具有可行性，可提高护生的综合能力、操作及理论能力，也能和谐师生关系，提高教学满意度，改善整体教学质量，值得推广。
作者：潘焕；程兴东；王会凤 刊期： 2016年第16期
我院于2014年12月19日—22日接受四川省医院评审专家进行二甲现场评审，本次评审无论在评审理念、评审指标、评价标准、评审形式等方面与第一周期等级医院评审工作相比有了很大的调整[1]。本次评审中，评审专家通过听取汇报、现场检查、查阅资料、调取病历、现场访谈和个案追踪等评价方式，结合社会评价，医疗信息统计评价，自评报告等信息查询等进行实地检查和评价。评审中护理专家建议加强三级护理质量管理体系建设，调整护理部层面的质量管理核心成员，精兵简政，结合四川省护理质量推荐标准调整医院的护理质量标准，使其更适合医院的护理质量管理。进一步更好地运用PDCA循环，同时探索科学有效符合基层医院的科学的护理质量管理方法。护理部积极采取措施，用医院评审标准指导护理日常管理与持续改进工作，在学习和使用《四川省医院护理质量管理评价标准（试行）2014版》的过程中发现护理质量管理其实与医院评审的思路和方法是完全一致的。
作者：江琳；石英 刊期： 2016年第16期
目的：针对中医辨证治疗心脑血管疾病的临床疗效予以分析探究，为其临床应用提供参考依据。方法随机选取2013年1月—2015年1月期间在我院接受治疗的176例心脑血管疾病患者，将其随机分为88例观察组和88例对照组，对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施中医辨证治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为96.5%，明显优于对照组的80.68%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对心脑血管疾病患者实施中医辨证治疗，其临床疗效较佳，能够有效缓解患者的临床症状，更好地控制病情，值得在临床治疗中广泛推广应用。
作者：王严军 刊期： 2016年第16期
目的：探讨不同类型心肌梗死患者对于健康教育的需求情况。方法采用自制问卷对我院80例心肌梗死康复期患者进行调查。结果55岁以下患者对病理生理及体力活动知识需求度显著高于55岁以上患者（P<0.05）；多次心肌梗死患者对于危险因素及预防方面的需求显著优于初次心肌梗死患者（P<0.05）；高中以上文化对病理生理及健康保健知识显著高于高中以下水平患者（P<0.05）。结论针对不同人群，应进行针对性的健康教育。
作者：裴欣欣 刊期： 2016年第16期
目的：探讨微创抗旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法随机选取我院2011年11月—2013年11月收治的86例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组2组，对照组采用微创动力髋螺钉进行治疗，观察组采用微创PFNA进行治疗。观察比较2组患者的临床治疗效果及并发症发生率、手术时间、住院时间、出血量及骨折愈合时间情况。结果观察组患者治疗优良率为90.6%，高于对照组患者的65.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率为4.6%，低于对照组患者的18.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在手术时间、住院时间、骨折愈合时间及出血量情况方面明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用微创PFNA治疗疗效显著，且并发症发生率低，安全可靠，值得临床广泛应用。
作者：吕海军 刊期： 2016年第16期
目的：研究截瘫患者单纯性肾囊肿的超声检出情况。方法将54例截瘫患者通过超声检查发现的单纯肾囊肿发病率及囊肿直径大小等结果，与2014年随机抽取健康查体中心50岁以上健康男性60例的超声检查结果进行对比研究。结果截瘫组患者单纯肾囊肿发病率为48.15%，高于查体组的20%；其囊肿直径平均为（4.7±3.78）cm，明显大于查体组的（2.6±0.67）cm，差异均十分显著（P<0.05）。结论截瘫患者单纯肾囊肿发病率、和检出囊肿直径大小与健康查体者不同，有必要进一步筛选排除其风险因素，以提高截瘫患者的健康水平。
作者：闵刚 刊期： 2016年第16期
目的：探讨基层综合医院心内科会诊临床特点。方法统计分析2014年5月—2015年4月1年时间内我院请心内科会诊病例的临床资料。结果共1074例会诊病例纳入统计，包括普通会诊886例（82.49%），急诊会诊188例（17.51%）；手术科室会诊676例（62.94%），非手术科室398例（37.06%）。在主会诊理由中，血压高（432例，40.22%）、心电图异常（302例，28.12%）、出现心内科相关症状（186例，17.32%）分列前三位；普外科（124例，11.55%）、眼科（123例，11.45%）及妇产科（102例，9.50%）分列科室会诊数前三位；手术科室会诊主要是术前评估（404例，59.76%），血压高、心电图异常、既往诊断冠心病是前三位主要会诊理由。结论综合医院各科室请心内科会诊常见，在为患者提供更全面、准确的医疗服务及降低医疗风险的同时，也反映了部分非心血管专科医师对心血管病基础知识的欠缺。
作者：黄正林；高月；张海波；任平；龙毅 刊期： 2016年第16期
目的：对剖宫产术后患者的子宫复旧情况进行分析。方法对80例行剖宫产的患者术后进行B超检查，观察其子宫复旧情况。结果行剖宫产术后5 d，出现宫腔积液的患者1例，占总数的1.25%；在术后42 d，出现宫腔积液的患者有3例，占总数的3.75%。检查子宫声像图为愈合良好的患者有75例，占总数的93.75%；而出现炎性反应子宫切口声像图的患者有3例，占总数的3.75%。结论用B超对剖宫产术后子宫复旧情况进行检查，可为临床提供可靠依据，对预防剖宫产术后并发症发生具有指导意义。
作者：马慧清 刊期： 2016年第16期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
