覃焕玲；王庆光；禤丽萍；韦妹琼
目的：分析流感监测结果，了解流感流行特征及变异特点，为流感防控工作提供科学依据。方法对我院儿科门诊2014年713例流感样病例监测资料和病原学检测资料进行分析。结果713例流感样检测病例咽拭子标本中，共分离出流感病毒株217例，其中散居儿童占30.42%，托幼儿童占40.09%，学生占29.49%。流感样病例阳性检出率为30.43%，各月阳性分离率在0%~70.91%之间，1月、12月病毒分离率较高，为70.91%和53.92%，5月—9月未分离出病毒株。217例阳性者中新甲H1占26.26%，季H3占37.33%，Yamagata占36.4%。结论冬春季为阳泉市流感的高发季节，流感病毒株以季H3、Yamagata和新甲H1为主；儿童流感发病率随年龄增加而增高，托幼儿童、学生为流感的高发人群，尤其是学生。
作者：段淑红；刘向兵 刊期： 2016年第16期
目的：观察针对性护理干预在重症有机磷农药中毒急诊中的应用效果。方法将我院2013年9月—2015年9月收治的80例重症有机磷农药中毒患者随机分为对照组和观察组，每组各40例，分别采用常规护理与针对性护理，比较2组患者洗胃液用量，洗胃时间，观察抢救情况及患者干预前后焦虑改善情况。结果观察组洗胃液用量、洗胃时间均显著少于对照组（P<0.05），观察组抢救成功率显著高于对照组（P<0.05），观察组护理后焦虑评分显著低于对照组（P<0.05）。结论给予针对性护理干预可显著提高有机磷农药中毒抢救效果，改善患者心理状态，缩短抢救时间，值得临床推广应用。
作者：何晓燕 刊期： 2016年第16期
药理学是医学专业学生必须学习和掌握的重要课程之一，是基础医学与临床医学，以及医学与药学之间的桥梁学科，其涉及的相关学科知识多、内容复杂、涵盖面广，难学难记，学生易产生畏难情绪。笔者从事药理学教学多年的实践经验发现，从绪论着手，激发学生学习兴趣，树立学生学习信心，对学好药理学尤为重要。
作者：封芬；谭安雄；魏海谅；李涛；欧阳恩鸿 刊期： 2016年第16期
目的：探讨改良经口气管插管固定方法的临床应用效果。方法收集我院2011年—2015年经口气管插管患者56例作为研究对象，按照插管方式的不同分为2组，对照组患者28例，采用传统的胶布固定方法，研究组28例，采用改良式扁带固定方法。比较两种固定方法出现的问题和患者舒适度。结果研究组患者采用的改良式固定方法出现的问题明显少于对照组患者，且患者舒适度明显高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论改良的经口气管插管固定方法能够提高患者的舒适度，降低并发症发生率，值得在临床中推广应用。
作者：杨成云；陈大华 刊期： 2016年第16期
目的：观察系统护理干预在住院糖尿病患者压疮管理中的应用效果。方法选择2013年1月—2014年11月我院住院糖尿病患者180例作为研究对象，实施心理护理干预：提高护士预防压疮水平，及时进行糖尿病压疮危险因素评估，多方面实施预防压疮护理措施。结果180例糖尿病患者及家属对糖尿病压疮预防相关知识（压疮高危因素、危害性、心理支持、营养护理、血糖控制、减少受压、定时翻身及翻身技巧、功能锻炼、大小便管理等）了解165例（91.67%）、积极配合护理工作168例（93.33%）、发生压疮2例（均为难免压疮）（1.11%）；患者及家属对护理满意178例（98.89%）。结论通过对住院糖尿病患者实施系统护理干预，使患者及家属掌握了对糖尿病压疮预防相关知识，进一步提升患者及家属自身的保健能力，配合护士工作，减少压疮发生，护理满意度高。
作者：周燕 刊期： 2016年第16期
目的：分析急性心肌梗死患者院前急救护理对预后的影响。方法将81例急性心肌梗死患者分为常规就诊组和院前急救组，常规就诊组患者直接前来急诊科就诊，未接受院前急救护理；院前急救组实施院前急救护理。对比2组干预结果。结果与常规就诊组比较，院前急救组救治成功率更高，心源性休克、心力衰竭、心律失常等并发症发生率更低，发病至急救时间、住院时间更短，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论急性心肌梗死患者院前急救护理对预后的影响大，可快速实现急救反应，为患者抢救争取时间，减少心源性休克、心力衰竭、心律失常等严重并发症的发生，提高患者救治成功率，值得推广。
作者：曹英慧 刊期： 2016年第16期
目的：探讨健康教育对糖耐量减低患者遵医行为及对特定知识掌握的影响。方法对184例糖耐量减低患者实施个体化健康教育，比较教育前后患者对特定知识的掌握（血糖评定、危险因素、转归）和遵医行为（定期复查、戒烟限酒、合理饮食、控制体重、适量运动、监测血糖、情绪稳定）情况。结果通过健康教育，患者的遵医行为及对特定知识掌握程度明显提高，不完全遵医和完全不遵医比例显著下降。结论实施个体化健康教育可提高患者的遵医行为，增强对糖耐量减低特定知识的认知，改变不良生活方式，可预防或延缓糖尿病的发生。
作者：王春娟 刊期： 2016年第16期
目的：探讨集束化护理干预在晚期肿瘤患者压疮管理中的应用效果。方法选择2010年1月—2015年12月我院肿瘤科收治的380例晚期肿瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各190例，对照组采用常规的护理方式，观察组实施集束化护理预防：健全压疮管理组织结构、加强对护士的培训、规范压疮危险因素评估、实施预防压疮的各项护理措施、严格床边交接班制度。结果观察组患者及家属对压疮相关知识了解86.84%、积极配合92.63%、护理满意度98.95%，高于对照组的64.21%，73.68%，86.32%（P<0.05）；压疮发生率0.53%，低于对照组的4.21%（P<0.05）。结论对晚期肿瘤患者实施集束化的护理干预措施，能够提高患者及家属对压疮相关知识的了解并积极配合治疗护理，降低了压疮发生率，增加护理满意度，值得临床应用。
作者：刘海莲 刊期： 2016年第16期
目的：观察小切口切除术复合术前预先使用抗菌药物治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。方法将360例急性阑尾炎手术患儿随机分为4组，治疗组A术前注射抗菌药物，采用小切口切除术；治疗组B采用小切口切除术；对照组C术前注射抗菌药物，采用传统阑尾切除术；对照组D采用传统阑尾切除术。比较4组治疗效果。结果切口长度与术后恢复时间治疗组A、B明显短于对照组C、D，差异有统计学意义（P<0.05）；切口感染率治疗组A明显低于治疗组B（P<0.05），对照组C明显低于对照组D，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小切口切除术复合术前预先使用抗菌药物具有切口小、切口感染率低、术后恢复时间短等优点，是临床上治疗小儿急性阑尾炎的理想方法。
作者：海风森 刊期： 2016年第16期
目的：分析鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性，为指导临床合理选择抗生素提供理论依据。方法抽取2012年1月—2015年12月我院患者送检细菌培养标本，分析检出鲍曼不动杆菌的标本来源及其耐药情况。结果共分离出305株鲍曼不动杆菌，主要来自呼吸道痰标本和脓液标本，科室分布为ICU多，其次为脑外科。该菌敏感率高的抗生素为多黏菌素，占94.7%；其次为头孢哌酮/舒巴坦80.7%；米诺环素50.9%；四环素30.0%；复方新诺明24.6%。对其他15种抗菌药物的耐药率均>80.0%。结论鲍曼不动杆菌感染部位主要是呼吸道，多分布于ICU、脑外科；该菌耐药性严重，治疗该菌感染有效的药物是多黏菌素、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素等。
作者：窦睿；李扬；齐峰；黄振兴；王红梅 刊期： 2016年第16期
目的：探讨腹腔镜下裸化阑尾动脉在三孔腹腔镜下阑尾切除术中的优势。方法腹腔镜下采用裸化阑尾动脉丝线打结技术治疗52例阑尾炎患者。结果52例患者均在腹腔镜下切除阑尾，术中均于阑尾系膜根部裸化出阑尾动脉，无中转开腹。术后所有患者均恢复顺利，无并发症发生。结论对于腹腔镜操作熟练的术者，裸化阑尾动脉后，术中阑尾动脉结扎效果确切，降低了因术中岀血需二次止血的概率，减少了术后阑尾动脉出血的可能性，而且“一大两小”的戳孔及丝线打结同时具有美观、经济的特点，具有临床推广价值。
作者：陈龙；卢清平；张玉玲 刊期： 2016年第16期
目的：研究胰岛素抵抗与血脂代谢及脑梗死发病之间的相关性。方法随机选取我院2013年2月—2014年2月收治的脑梗死患者共96例作为本次研究对象，将其设为观察组，同期选取96例健康人群设为对照组，观察并比较2组患者的胰岛素抵抗值（ISI）、空腹血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等。结果观察组的各项指标均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素抵抗是脑梗死患者的重要危险因素，同样也是动脉硬化发病和发展的主要因素，而血脂代谢紊乱与脑梗死病状的发生有着一定的关联性。因此，建议患者做到早发现、早诊断、早治疗，在日常生活中要尽可能地控制血压，调整血脂代谢紊乱，改善胰岛素抵抗，对提高患者的生存质量有积极的意义。
作者：赵凯辉 刊期： 2016年第16期
目的：探讨基层综合医院心内科会诊临床特点。方法统计分析2014年5月—2015年4月1年时间内我院请心内科会诊病例的临床资料。结果共1074例会诊病例纳入统计，包括普通会诊886例（82.49%），急诊会诊188例（17.51%）；手术科室会诊676例（62.94%），非手术科室398例（37.06%）。在主会诊理由中，血压高（432例，40.22%）、心电图异常（302例，28.12%）、出现心内科相关症状（186例，17.32%）分列前三位；普外科（124例，11.55%）、眼科（123例，11.45%）及妇产科（102例，9.50%）分列科室会诊数前三位；手术科室会诊主要是术前评估（404例，59.76%），血压高、心电图异常、既往诊断冠心病是前三位主要会诊理由。结论综合医院各科室请心内科会诊常见，在为患者提供更全面、准确的医疗服务及降低医疗风险的同时，也反映了部分非心血管专科医师对心血管病基础知识的欠缺。
作者：黄正林；高月；张海波；任平；龙毅 刊期： 2016年第16期
目的：探讨奥曲肽针、奥美拉唑针联合中药方剂八珍汤加减对消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法将我院60例消化性溃疡合并出血患者随机分为A、B 2组，每组30例。A组给予奥曲肽针、奥美拉唑针治疗，B组联合中药方剂八珍汤加减治疗，观察2组的临床止血效果、止血时间、平均输血量、平均住院时长。结果 B组的各观察指标明显优于A组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论奥曲肽针、奥美拉唑针联合中药方剂八珍汤加减治疗消化性溃疡合并出血，具有止血更快，效果更显著，减少平均输血量，缩短平均住院时长的优势，值得临床推广应用。
作者：钟伟 刊期： 2016年第16期
目的：探析创伤性踝关节炎患者经微创踝关节融合术的治疗效果。方法选取我院收治的64例创伤性踝关节炎患者，按入院时间不同将其分为2组，每组32例。对照组采用开放式踝关节融合术治疗，观察组采用微创踝关节融合术治疗，对比分析2组的临床治疗效果。结果术后6个月，观察组的骨性融合率优于对照组（P<0.05），2组踝-后足评分比较无显著差异（P>0.05）；术后12个月，2组患者的骨性融合率无显著差异（P>0.05），观察组的踝-后足评分优于对照组（P<0.05）。结论微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床效果更为显著，且具有骨性融合率高、创伤小、痛苦少等优势，值得在临床实践中推广应用。
作者：胡赞 刊期： 2016年第16期
目的：分析四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果。方法选取2014年8月—2015年8月我院80例肝胃不和型慢性胃炎患者作为研究对象，随机分成2组。其中40例分为对照组，采用多潘立酮片治疗；40例患者分为观察组，应用四逆散合半夏泻心汤口服治疗，观察比较2组患者治疗1个月后的总有效率以及患者治疗前后症状（胃痛、胃胀、呕吐、胃出血等）积分情况。结果治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组患者的胃炎症状积分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的症状积分较治疗前都明显降低，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎，治疗有效率高，患者不良反应少，临床效果显著。
作者：李峰 刊期： 2016年第16期
目的：通过盆底肌筛查了解已育妇女盆底肌障碍状况并进行原因分析。方法选择妇保科产后42 d体检、妇女病普查门诊共1445例患者（年龄18岁~50岁）为研究对象，进行问卷调查、妇科常规检查及盆底功能筛查，对盆底功能障碍性疾病（PFD）的相关原因进行分析。结果诊断阳性人数567例（阳性率39.24%），阴道壁膨出546例（其中139例为单纯阴道壁膨出，其余伴子宫脱垂174例，伴压力性尿失禁136例，伴腹直肌分离97例），单纯盆底肌肉松弛21例。所有筛查阳性者均进行追踪随访，进行康复治疗仅有370例，治愈人数294例。结论女性盆底肌障碍性疾病与年龄、妊娠及分娩次数，胎儿出生时体重（体重大于4.0 kg）、绝经等有密切关系，已成为严重影响妇女健康及生活质量的问题，建立经济、实用、有效的盆底康复治疗，对预防PFD具有非常重要的意义。
作者：零凤莲；刘振华 刊期： 2016年第16期
加强医院文化建设，是发展社会主义文化的需要，也是提高医护员工素质的需要。其有利于增强医院的凝聚力，强化医院的软实力和竞争力，从而促进医院的发展。但现阶段我国医院的文化建设仍处于初始阶段，存在较多的问题：医院文化建设的认知度不够；医院文化建设具有一定的雷同性和盲目性；医院文化建设普遍存在制度缺失及多层面脱节的现象，应针性实施多种措施促进医院文化建设。
作者：骆汉军 刊期： 2016年第16期
目的：探讨单独使用左氧氟沙星或者头孢呋辛与阿奇霉素联合使用对社区获得性肺炎治疗的疗效差异。方法将92例确诊社区获得性肺炎患者随机分为对照组45例和治疗组47例，治疗组患者行单独左氧氟沙星治疗，对照组患者行头孢呋辛联合阿奇霉素治疗，比较2组患者的治疗有效率、细菌清除率等。结果治疗组痊愈率为66.0%，有效率为85.1%，细菌清除率为90.0%，药物不良反应率为2.1%；对照组痊愈率为62.2%，有效率为84.4%，细菌清除率为90.9%，药物不良反应率为2.2%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；但是治疗组成本-效果比为6.9，明显低于对照组的12.7（P<0.05）。结论左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎有较好的治愈率和细菌清除率，治疗成本较低，值得推广。
作者：赵珊 刊期： 2016年第16期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗效果。方法对我院妇产科2013年1月—2015年1月收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠产妇的临床治疗资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组和试验组，对照组患者接受宫腔镜清宫术治疗，试验组患者接受不同分型腹腔镜手术治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的手术时间、住院时间、血β-HCG恢复正常时间以及术中出血量等观察指标，以及临床治疗成功率均明显优于对照组（P<0.05）。结论针对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠产妇的不同分型，实施针对性的临床治疗，有助于提高治疗成功率，以及改善临床指标。
作者：吴明园 刊期： 2016年第16期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
