徐晨；赵宏伟
目的：针对中医辨证治疗心脑血管疾病的临床疗效予以分析探究，为其临床应用提供参考依据。方法随机选取2013年1月—2015年1月期间在我院接受治疗的176例心脑血管疾病患者，将其随机分为88例观察组和88例对照组，对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施中医辨证治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为96.5%，明显优于对照组的80.68%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对心脑血管疾病患者实施中医辨证治疗，其临床疗效较佳，能够有效缓解患者的临床症状，更好地控制病情，值得在临床治疗中广泛推广应用。
作者：王严军 刊期： 2016年第16期
目的：探讨芬太尼对机械通气新生儿镇痛作用的有效性和安全性。方法将符合条件的60例机械通气新生儿随机分为试验组与对照组，每组30例。2组均予相同的综合性支持治疗，对照组给予苯巴比妥镇痛治疗，试验组给予芬太尼镇痛治疗，观察记录2组用药后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的新生儿疼痛评分、生命体征、呼吸机通气参数、氧疗和机械通气时间以及药物的不良反应。结果试验组的新生儿疼痛评分于用药后1 h、6 h、12 h、24 h降低；生命体征及呼吸机通气参数于用药后6 h、12 h的改善均明显优于对照组；氧疗时间及机械通气时间较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组的药物不良反应发生率均较低，差异无统计学意义（P>0.05）。结论芬太尼较苯巴比妥对机械通气新生儿具有更好的镇痛作用，能更快更有效消除人机对抗，降低患儿疼痛反应，改善呼吸机通气参数，缩短氧疗和机械通气时间，且安全性高，值得临床推广使用。
作者：黎清耀；曾秋月；刘经飘；谭开卷 刊期： 2016年第16期
目的：探讨阴式子宫切除术在妇产科疾病临床应用中的效果。方法将进行子宫切除术的60例患者随机分为2组，观察组和对照组各30例，观察组给予阴式子宫切除，对照组给予腹式子宫切除，观察比较2组的手术时间、子宫出血量、住院时间和术后并发症情况。结果观察组手术时间、术后子宫出血量、住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组产后并发症对比无显著差异（P>0.05）。结论阴式子宫切除术治疗妇产科疾病比腹式子宫切除术效果要好，值得临床推广应用。
作者：陈琰 刊期： 2016年第16期
目的：了解黔南地区布依族居民胃癌发病的相关影响因素，为制订有效的胃癌防治措施提供依据。方法2008年1月—2014年12月，按照配对病例对照研究方法，在黔南民族医学高等专科学校第二附属医院对新发胃癌布依族患者138例和同期进行体检的138名布依族健康人群进行问卷调查，分析胃癌发病的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示，Hp感染、肿瘤家族史、饮食不规律、水资源缺乏、砷环境污染、烧烤食物、煎炸食品、高盐饮食是黔南地区布依族居民胃癌发生的主要危险因素。结论黔南地区布依族居民胃癌的发病与Hp感染、肿瘤家族史、水资源匮乏、砷环境污染、不良饮食及生活习惯有关，应因地制宜制定科学的预防措施。
作者：杨丽 刊期： 2016年第16期
目的：分析四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果。方法选取2014年8月—2015年8月我院80例肝胃不和型慢性胃炎患者作为研究对象，随机分成2组。其中40例分为对照组，采用多潘立酮片治疗；40例患者分为观察组，应用四逆散合半夏泻心汤口服治疗，观察比较2组患者治疗1个月后的总有效率以及患者治疗前后症状（胃痛、胃胀、呕吐、胃出血等）积分情况。结果治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组患者的胃炎症状积分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的症状积分较治疗前都明显降低，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎，治疗有效率高，患者不良反应少，临床效果显著。
作者：李峰 刊期： 2016年第16期
目的：探讨改良经口气管插管固定方法的临床应用效果。方法收集我院2011年—2015年经口气管插管患者56例作为研究对象，按照插管方式的不同分为2组，对照组患者28例，采用传统的胶布固定方法，研究组28例，采用改良式扁带固定方法。比较两种固定方法出现的问题和患者舒适度。结果研究组患者采用的改良式固定方法出现的问题明显少于对照组患者，且患者舒适度明显高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论改良的经口气管插管固定方法能够提高患者的舒适度，降低并发症发生率，值得在临床中推广应用。
作者：杨成云；陈大华 刊期： 2016年第16期
目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜下修补术治疗的效果。方法选取我院2014年4月—2015年8月收治的76例胃十二指肠溃疡穿孔患者，将其随机分为2组，试验组41例，接受腹腔镜下修补术治疗；对照组35例，采取开腹修补术治疗。比较2组患者的治疗效果。结果在手术时间、术中出血量、肛门排气、下床活动时间以及住院时间等方面，试验组患者明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的并发症和术后镇痛率都明显高于试验组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜下修补术进行治疗，能够减少对患者身体的创伤，且很少有术后并发症出现，值得临床广泛应用。
作者：胡尚贤；张旭红 刊期： 2016年第16期
目的：探讨护理干预对外科术后患者疼痛管理质量的影响。方法对同期收治的外科手术患者，按住院奇偶序号分成对照组275例及观察组288例，对照组患者由医生管理疼痛，观察组采取以护士为主导的疼痛管理，比较2组患者术后疼痛需求及疼痛管理质量情况。结果2组患者使用镇痛泵例数比较差异无统计学意义（P>0.05）；而患者术后呼叫镇痛、止痛药及非药物镇痛应用方面2组比较具有显著性差异（P<0.01）；观察组患者术后72 h疼痛评分明显低于对照组，且观察组护患双方评价疼痛质量明显高于对照组，2组比较均有明显差异（P<0.01）。结论护理干预可以减轻患者术后疼痛，促进患者康复，提高护患双方对疼痛护理质量的满意度。
作者：刘晓华 刊期： 2016年第16期
目的：对比分析卡前列素氨丁三醇与米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选择我院2013年1月—2015年1月收治的产后出血患者80例，将其随机分成对照组和试验组各40例，对照组患者采用缩宫素联合米索前列醇治疗，试验组患者采用卡前列素氨丁三醇肌注治疗。对比2组患者的治疗效果。结果在临床治疗总有效率方面，2组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）；在产后2 h、12 h出血量方面，2组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效显著优于米索前列醇，具有临床推广和应用价值。
作者：刘佳 刊期： 2016年第16期
目的：探讨主动脉腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层患者围术期的护理要点。方法对19例明确诊断为Stanford B型主动脉夹层患者行主动脉腔内隔绝术的围术期护理措施进行回顾性分析。结果19例患者经手术及护理均痊愈出院，随访半年无严重并发症。结论主动脉腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层临床效果确切，成功率高且安全有效，良好的围术期护理是获得满意疗效的重要保障。
作者：王利娟；孙丽莉；高荷娟 刊期： 2016年第16期
加强医院文化建设，是发展社会主义文化的需要，也是提高医护员工素质的需要。其有利于增强医院的凝聚力，强化医院的软实力和竞争力，从而促进医院的发展。但现阶段我国医院的文化建设仍处于初始阶段，存在较多的问题：医院文化建设的认知度不够；医院文化建设具有一定的雷同性和盲目性；医院文化建设普遍存在制度缺失及多层面脱节的现象，应针性实施多种措施促进医院文化建设。
作者：骆汉军 刊期： 2016年第16期
目的：探讨选择性子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用价值和社会意义。方法22例患者均在临床超声、MRI和生化资料确认子宫瘢痕妊娠后行数字减影血管造影（DSA）导向下选择性子宫动脉栓塞术（UAE）。结果UAE术后48 h~72 h给予患者清宫，清宫手术均一次成功，术中出血少，安全性高，患者恢复快。结论子宫瘢痕妊娠患者经选择性子宫动脉栓塞术预处理和应急栓塞止血处理后，清宫时手术出血明显减少，清宫成功率高，保宫机会加大，对社会、家庭、个人都有应用意义。
作者：左家顺；张世荣；马丽前；肖继贤 刊期： 2016年第16期
目的：针对腹部手术后并发肠梗阻的原因和诊治进行分析研究，为临床治疗提供参考依据。方法随机选取2013年1月—2015年1月在我院接受腹部手术治疗的180例患者，对其术后肠梗阻的发生原因和诊治进行分析研究。结果腹部手术患者并发肠梗阻的发生率为17.22%，手术时间、患者年龄、术后体温、麻醉类型、疾病恶化程度、术后白细胞计数、术前有无并发症以及肠粘连范围等，都是造成腹部手术患者在术后并发肠梗阻的原因。结论手术时间、术前并发症、麻醉类型、患者年龄以及病情等都是腹部手术患者术后并发肠梗阻的原因，在术前对患者的并发症进行治疗，相对缩短患者的手术时间，能够有效降低术后并发肠梗阻的发生率，促进患者术后恢复，提高临床疗效。
作者：杨富强 刊期： 2016年第16期
目的：探讨后内侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月—2015年6月在我院治疗的36例复杂胫骨平台骨折患者，所有患者均涉及胫骨平台后内侧骨折，并行后内侧入路进行内固定。结果所有病例均获得随访，时间为12个月~24个月，平均18个月，术后12个月通过Lysholm膝关节评分标准，优良率达到91.7%。结论在复杂胫骨平台骨折的治疗中，通过胫骨平台后内侧切口，能够准确复位胫骨平台后内侧骨折，手术疗效优良。
作者：贺秀峰 刊期： 2016年第16期
患者，女，61岁，入院诊断L4~5，L5~S1椎间盘突出症，经保守治疗不满意，拟行L4~5，L5~S1椎间盘摘除术。既往体健，无手术麻醉史，无药物过敏史，术前查体除外椎间盘突出症专科情况外余正常。医院常规五项（血常规、尿常规、心电图、生化全套、大便常规）正常，生化：TP 64.85 g/L，ALB 38.77 g/L，GLB 26.08 g/L， PA 284.8 g/L，CO226.32 mmol/L，GLU 5.02 mmol/L。胸部X线报告未见明显异常。肺功能检查：通气功能良好，弥散功能正常。平车入室，体温36.6℃，双肺呼吸音清，BP 123/70 mm Hg，P 80次/min。建立双静脉通道，快速诱导插管全身麻醉，具体用药：咪达唑仑、芬太尼、顺式阿曲库铵、得普利麻。诱导平稳，调整体位，生命征平稳，双肺呼吸音清，术中第一瓶液体为乳酸钠林格，手术进行到暴露椎板时，正好输入琥珀酰明胶约50 mL左右，出现SpO2降至90%，BP 53/30 mm Hg，气道压力增高，肌松不够，给予地塞米松10 mg，人工通气，症状未缓解，停止手术，转变体位，见全身血管性水肿，即停用琥珀酰明胶（约入100 mL）。进行抗过敏性休克治疗，肾上腺素气管给药1 mg，甲泼尼龙80 mg多次间断应用防止血管通透性增加，适度扩容，多巴胺及间羟胺维持BP 90/50 mm Hg，同时分别给予异丙嗪25 mg、葡萄糖酸钙10 mL、奥美拉唑40 mg静脉输注，头部降温保护。自主呼吸恢复后，双肺听及水泡音，出现泡沫痰，随即给予吗啡及速尿应用情况好转，继续血管活性药物维持生命体征BP 90/50 mm Hg、SpO297%，急查血气pH 7.33、PaCO235 mm Hg、PaO285 mm Hg，及生化CO219.42 mmol/L、ALP 32.22 U/L、TP 33.94 g/L、ALB 20.81 g/L、GLB 13.13 g/L、PA 170 mg/L、GLU 11.18 mmol/L。送ICU继续治疗，3 d后患者情绪稳定，对答切题，血管性水肿症状逐渐改善，15 d后痊愈出院。
作者：黄江荣 刊期： 2016年第16期
目的：探讨临床护理路径在妇科门诊宫腔镜检查患者中的应用效果。方法将2014年1月—2015年4月在我院妇科门诊行宫腔镜检查患者160例随机分为试验组80例应用临床护理路径护理，对照组80例应用传统方法护理，对2组的护理效果进行比较。结果试验组患者健康知识掌握程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在妇科门诊宫腔镜检查患者中应用临床护理路径效果优于传统护理，对患者掌握相关的健康知识，护理质量的提高，及保证检查顺利进行均有良好效果。
作者：徐璐 刊期： 2016年第16期
目的：探讨早期综合康复治疗对围生期脑损伤高危儿智能及精神运动发育的影响。方法选取我院2012年1月—2015年12月收治的148例高危儿，随机分为对照组（74例）和试验组（74例），比较2组患儿的治疗效果。结果试验组患儿治疗总有效率为95.95%，对照组为83.78%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗2，6，12个月后，观察组 PDI、MDI 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论围生期脑损伤高危儿进行早期综合康复治疗，有助于患儿神经系统损伤恢复，提高患儿精神运动、智力发育及生存质量。
作者：王柏林；蒋晓宏 刊期： 2016年第16期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗效果。方法对我院妇产科2013年1月—2015年1月收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠产妇的临床治疗资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组和试验组，对照组患者接受宫腔镜清宫术治疗，试验组患者接受不同分型腹腔镜手术治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的手术时间、住院时间、血β-HCG恢复正常时间以及术中出血量等观察指标，以及临床治疗成功率均明显优于对照组（P<0.05）。结论针对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠产妇的不同分型，实施针对性的临床治疗，有助于提高治疗成功率，以及改善临床指标。
作者：吴明园 刊期： 2016年第16期
目的：探讨免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用。方法选取我院2015年6月—12月收治的乳腺癌患者100例，均采用免疫组织化学检测法进行检测，观察其表达结果。结果雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）状态与C-erbB-2表达呈负相关；ER、PR阳性患者中伴有34.00%腋窝淋巴结转移率，明显低于ER、PR阴性患者的64.00%；上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中具有较高价值，可为临床医生制定治疗方案提供依据，值得进一步推广。
作者：方威；张帆 刊期： 2016年第16期
目的：分析流感监测结果，了解流感流行特征及变异特点，为流感防控工作提供科学依据。方法对我院儿科门诊2014年713例流感样病例监测资料和病原学检测资料进行分析。结果713例流感样检测病例咽拭子标本中，共分离出流感病毒株217例，其中散居儿童占30.42%，托幼儿童占40.09%，学生占29.49%。流感样病例阳性检出率为30.43%，各月阳性分离率在0%~70.91%之间，1月、12月病毒分离率较高，为70.91%和53.92%，5月—9月未分离出病毒株。217例阳性者中新甲H1占26.26%，季H3占37.33%，Yamagata占36.4%。结论冬春季为阳泉市流感的高发季节，流感病毒株以季H3、Yamagata和新甲H1为主；儿童流感发病率随年龄增加而增高，托幼儿童、学生为流感的高发人群，尤其是学生。
作者：段淑红；刘向兵 刊期： 2016年第16期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
