杨丽
目的：研究临床护理路径在脑出血患者中的应用效果。方法选取我院2013年—2014年收治的100例脑出血患者，随机分为观察组和对照组，对照组实行常规护理，观察组采用临床护理路径模式。对2组患者日常活动能力、生活质量、住院天数以及护理满意度情况进行比较分析。结果在生活质量评分、日常活动能力评分以及护理满意度上，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组住院天数平均为（11.3±1.1）d，明显短于对照组的（17.4±2.2）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在脑出血患者的治疗中应用临床护理路径，显著提高了护理效果，缩短患者的住院时间，加快了患者的恢复进程，值得在临床上推广应用。
作者：周秋华 刊期： 2016年第16期
目的：探讨经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法33例胸腰椎骨折患者采用经伤椎椎弓根钉棒系统内固定术治疗，对患者手术前后及末次随访时的影像学资料、ASIA2000分级、疼痛视觉模拟评分（VAS）进行比较。结果随访12个月~36个月，平均18.1个月，所有患者的骨折均骨性愈合，无感染，无内固定失效病例。骨折椎体的影像学评价，术后及末次随访与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）；脊髓神经功能 ASIA 分级，末次随访与术前比较，E级以下15例均有1~2级恢复；VAS评分，术前平均7.1分，末次随访平均1.9分。结论经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰术骨折，可增加生物力学稳定性，恢复并保持骨折椎体高度，有利于损伤脊髓神经功能恢复和缓解腰背部疼痛。
作者：冯骁杰；汪锴；李绍波 刊期： 2016年第16期
目的：探讨基层综合医院心内科会诊临床特点。方法统计分析2014年5月—2015年4月1年时间内我院请心内科会诊病例的临床资料。结果共1074例会诊病例纳入统计，包括普通会诊886例（82.49%），急诊会诊188例（17.51%）；手术科室会诊676例（62.94%），非手术科室398例（37.06%）。在主会诊理由中，血压高（432例，40.22%）、心电图异常（302例，28.12%）、出现心内科相关症状（186例，17.32%）分列前三位；普外科（124例，11.55%）、眼科（123例，11.45%）及妇产科（102例，9.50%）分列科室会诊数前三位；手术科室会诊主要是术前评估（404例，59.76%），血压高、心电图异常、既往诊断冠心病是前三位主要会诊理由。结论综合医院各科室请心内科会诊常见，在为患者提供更全面、准确的医疗服务及降低医疗风险的同时，也反映了部分非心血管专科医师对心血管病基础知识的欠缺。
作者：黄正林；高月；张海波；任平；龙毅 刊期： 2016年第16期
目的：探讨腹腔镜下裸化阑尾动脉在三孔腹腔镜下阑尾切除术中的优势。方法腹腔镜下采用裸化阑尾动脉丝线打结技术治疗52例阑尾炎患者。结果52例患者均在腹腔镜下切除阑尾，术中均于阑尾系膜根部裸化出阑尾动脉，无中转开腹。术后所有患者均恢复顺利，无并发症发生。结论对于腹腔镜操作熟练的术者，裸化阑尾动脉后，术中阑尾动脉结扎效果确切，降低了因术中岀血需二次止血的概率，减少了术后阑尾动脉出血的可能性，而且“一大两小”的戳孔及丝线打结同时具有美观、经济的特点，具有临床推广价值。
作者：陈龙；卢清平；张玉玲 刊期： 2016年第16期
目的：对皮下引流法与开放换药法预防肝胆外科手术切口感染的效果进行对比分析。方法选取2012年9月—2015年10月我院收治的肝胆外科手术患者60例作为研究对象，按照患者入院治疗的顺序将其分为2组，试验组接受皮下引流法治疗，对照组接受开放换药法治疗，对比2组患者经不同治疗后的切口感染情况。结果试验组患者的换药次数、创面清除时间、切口愈合时间以及瘢痕深度明显低于对照组（P<0.05）。结论肝胆外科手术患者接受皮下引流法治疗，可缩短创面愈合时间，缓解疼痛程度，降低切口感染的发生率。
作者：林庆国；刘平 刊期： 2016年第16期
目的：探讨微创抗旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法随机选取我院2011年11月—2013年11月收治的86例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组2组，对照组采用微创动力髋螺钉进行治疗，观察组采用微创PFNA进行治疗。观察比较2组患者的临床治疗效果及并发症发生率、手术时间、住院时间、出血量及骨折愈合时间情况。结果观察组患者治疗优良率为90.6%，高于对照组患者的65.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率为4.6%，低于对照组患者的18.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在手术时间、住院时间、骨折愈合时间及出血量情况方面明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用微创PFNA治疗疗效显著，且并发症发生率低，安全可靠，值得临床广泛应用。
作者：吕海军 刊期： 2016年第16期
目的：观察针对性护理干预在重症有机磷农药中毒急诊中的应用效果。方法将我院2013年9月—2015年9月收治的80例重症有机磷农药中毒患者随机分为对照组和观察组，每组各40例，分别采用常规护理与针对性护理，比较2组患者洗胃液用量，洗胃时间，观察抢救情况及患者干预前后焦虑改善情况。结果观察组洗胃液用量、洗胃时间均显著少于对照组（P<0.05），观察组抢救成功率显著高于对照组（P<0.05），观察组护理后焦虑评分显著低于对照组（P<0.05）。结论给予针对性护理干预可显著提高有机磷农药中毒抢救效果，改善患者心理状态，缩短抢救时间，值得临床推广应用。
作者：何晓燕 刊期： 2016年第16期
目的：探讨阴式子宫切除术在妇产科疾病临床应用中的效果。方法将进行子宫切除术的60例患者随机分为2组，观察组和对照组各30例，观察组给予阴式子宫切除，对照组给予腹式子宫切除，观察比较2组的手术时间、子宫出血量、住院时间和术后并发症情况。结果观察组手术时间、术后子宫出血量、住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组产后并发症对比无显著差异（P>0.05）。结论阴式子宫切除术治疗妇产科疾病比腹式子宫切除术效果要好，值得临床推广应用。
作者：陈琰 刊期： 2016年第16期
目的：探讨护理干预对外科术后患者疼痛管理质量的影响。方法对同期收治的外科手术患者，按住院奇偶序号分成对照组275例及观察组288例，对照组患者由医生管理疼痛，观察组采取以护士为主导的疼痛管理，比较2组患者术后疼痛需求及疼痛管理质量情况。结果2组患者使用镇痛泵例数比较差异无统计学意义（P>0.05）；而患者术后呼叫镇痛、止痛药及非药物镇痛应用方面2组比较具有显著性差异（P<0.01）；观察组患者术后72 h疼痛评分明显低于对照组，且观察组护患双方评价疼痛质量明显高于对照组，2组比较均有明显差异（P<0.01）。结论护理干预可以减轻患者术后疼痛，促进患者康复，提高护患双方对疼痛护理质量的满意度。
作者：刘晓华 刊期： 2016年第16期
目的：探讨不同类型心肌梗死患者对于健康教育的需求情况。方法采用自制问卷对我院80例心肌梗死康复期患者进行调查。结果55岁以下患者对病理生理及体力活动知识需求度显著高于55岁以上患者（P<0.05）；多次心肌梗死患者对于危险因素及预防方面的需求显著优于初次心肌梗死患者（P<0.05）；高中以上文化对病理生理及健康保健知识显著高于高中以下水平患者（P<0.05）。结论针对不同人群，应进行针对性的健康教育。
作者：裴欣欣 刊期： 2016年第16期
目的：分析护理不良事件发生的根本原因，落实防范措施。方法利用OA系统将2015年7月—12月上报的43例护理不良事件，应用鱼骨图进行根因分析。结果43例护理不良事件中，给药错误占26%，导管滑脱占16%，锐器伤占12%，跌倒占7%。未严格执行护理核心制度及操作流程，教育培训、健康宣教不到位是发生护理不良事件的根本原因。结论全面落实防范措施，可减少护理不良事件的发生，提高护理质量，确保护理安全。
作者：韩莉；杨坤；高旗；贾立敏 刊期： 2016年第16期
目的：探讨腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童隐睾的临床效果。方法选取2013年12月—2014年12月在我院儿科住院的88例隐睾患儿进行研究，根据治疗方式的不同将其分为腹腔镜手术组和传统手术组，传统手术组患儿采用手术入路进行隐睾下降固定术，腹腔镜手术组患儿采取腹腔镜下行隐睾下降固定术。比较2组患儿的手术情况以及治疗后睾丸发育情况。结果腹腔镜组患儿睾丸发育良好47例（94.0%），传统手术组患儿睾丸发育良好30例（78.9%），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜手术组患儿住院时间和术中出血量与传统手术组比较差异不显著（P>0.05），而手术时间、术后切口疼痛、术后下床活动时间均明显优于传统手术组（P<0.05）。结论腹腔镜下行睾丸下降固定术临床治疗效果较好，由于创伤小和术后切口疼痛轻，血管和输精管松解彻底，可有效增加Ⅰ期手术成功概率。
作者：张小学；张旭辉 刊期： 2016年第16期
目的：探析创伤性踝关节炎患者经微创踝关节融合术的治疗效果。方法选取我院收治的64例创伤性踝关节炎患者，按入院时间不同将其分为2组，每组32例。对照组采用开放式踝关节融合术治疗，观察组采用微创踝关节融合术治疗，对比分析2组的临床治疗效果。结果术后6个月，观察组的骨性融合率优于对照组（P<0.05），2组踝-后足评分比较无显著差异（P>0.05）；术后12个月，2组患者的骨性融合率无显著差异（P>0.05），观察组的踝-后足评分优于对照组（P<0.05）。结论微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床效果更为显著，且具有骨性融合率高、创伤小、痛苦少等优势，值得在临床实践中推广应用。
作者：胡赞 刊期： 2016年第16期
目的：了解黔南地区布依族居民胃癌发病的相关影响因素，为制订有效的胃癌防治措施提供依据。方法2008年1月—2014年12月，按照配对病例对照研究方法，在黔南民族医学高等专科学校第二附属医院对新发胃癌布依族患者138例和同期进行体检的138名布依族健康人群进行问卷调查，分析胃癌发病的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示，Hp感染、肿瘤家族史、饮食不规律、水资源缺乏、砷环境污染、烧烤食物、煎炸食品、高盐饮食是黔南地区布依族居民胃癌发生的主要危险因素。结论黔南地区布依族居民胃癌的发病与Hp感染、肿瘤家族史、水资源匮乏、砷环境污染、不良饮食及生活习惯有关，应因地制宜制定科学的预防措施。
作者：杨丽 刊期： 2016年第16期
目的：分析艾滋病流行病学态势，探索近期艾滋病防控策略。方法对港南区2006年—2015年报告的艾滋病病毒感染者（HIV）和艾滋病患者（AIDS）进行分析。结果2006年—2015年港南区共报告HIV/AIDS 1326例，发生率居高不下；男女性别比为2.87∶1；病例向中老年发展，农民占71.49%，异性性传播占77.98%。结论港南区HIV/AIDS年发生率居高不下，当前防控措施宜根据艾滋病流行模式的转变适当调整重心。
作者：黄剑锋 刊期： 2016年第16期
目的：分析四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果。方法选取2014年8月—2015年8月我院80例肝胃不和型慢性胃炎患者作为研究对象，随机分成2组。其中40例分为对照组，采用多潘立酮片治疗；40例患者分为观察组，应用四逆散合半夏泻心汤口服治疗，观察比较2组患者治疗1个月后的总有效率以及患者治疗前后症状（胃痛、胃胀、呕吐、胃出血等）积分情况。结果治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组患者的胃炎症状积分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的症状积分较治疗前都明显降低，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎，治疗有效率高，患者不良反应少，临床效果显著。
作者：李峰 刊期： 2016年第16期
目的：探讨改良经口气管插管固定方法的临床应用效果。方法收集我院2011年—2015年经口气管插管患者56例作为研究对象，按照插管方式的不同分为2组，对照组患者28例，采用传统的胶布固定方法，研究组28例，采用改良式扁带固定方法。比较两种固定方法出现的问题和患者舒适度。结果研究组患者采用的改良式固定方法出现的问题明显少于对照组患者，且患者舒适度明显高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论改良的经口气管插管固定方法能够提高患者的舒适度，降低并发症发生率，值得在临床中推广应用。
作者：杨成云；陈大华 刊期： 2016年第16期
目的：探讨后内侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月—2015年6月在我院治疗的36例复杂胫骨平台骨折患者，所有患者均涉及胫骨平台后内侧骨折，并行后内侧入路进行内固定。结果所有病例均获得随访，时间为12个月~24个月，平均18个月，术后12个月通过Lysholm膝关节评分标准，优良率达到91.7%。结论在复杂胫骨平台骨折的治疗中，通过胫骨平台后内侧切口，能够准确复位胫骨平台后内侧骨折，手术疗效优良。
作者：贺秀峰 刊期： 2016年第16期
目的：探讨主动脉腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层患者围术期的护理要点。方法对19例明确诊断为Stanford B型主动脉夹层患者行主动脉腔内隔绝术的围术期护理措施进行回顾性分析。结果19例患者经手术及护理均痊愈出院，随访半年无严重并发症。结论主动脉腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层临床效果确切，成功率高且安全有效，良好的围术期护理是获得满意疗效的重要保障。
作者：王利娟；孙丽莉；高荷娟 刊期： 2016年第16期
目的：对学龄前儿童佝偻病合并缺铁性贫血进行临床研究。方法对当地幼儿园中的500例儿童进行血常规、血清铁、总铁结合力及碱性磷酸酶检测，研究分析佝偻病及缺铁性贫血的发病情况。结果500例儿童中，有70例为缺铁性贫血合并佝偻病，比率为14%，男女比例无显著差异（P>0.05），且2~岁患儿有4例，占该年龄段总儿童的40%，比其他年龄段的儿童发病率均高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论学龄前儿童患有缺铁性贫血合并佝偻病的比率较大，2~岁儿童的发病率高，在性别上差异不大，应加强相关防治措施的宣教。
作者：齐彩霞 刊期： 2016年第16期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
