黄剑锋
目的：探讨儿科护理带教中应用目标管理法的可行性。方法选取我院儿科2014届护生60名为研究对象，根据入科时间分为对照组30名及观察组30名，对照组进行常规带教，观察组采取目标管理法。对2组护生的综合能力、操作技能、带教工作满意度等进行观察。结果观察组护生理论及操作考核分数均显著较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护生学习态度及动手能力、主动性等综合能力评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护生对教学满意度为93.33%，明显高于对照组的76.67%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论儿科护理带教中应用目标管理法具有可行性，可提高护生的综合能力、操作及理论能力，也能和谐师生关系，提高教学满意度，改善整体教学质量，值得推广。
作者：潘焕；程兴东；王会凤 刊期： 2016年第16期
加强医院文化建设，是发展社会主义文化的需要，也是提高医护员工素质的需要。其有利于增强医院的凝聚力，强化医院的软实力和竞争力，从而促进医院的发展。但现阶段我国医院的文化建设仍处于初始阶段，存在较多的问题：医院文化建设的认知度不够；医院文化建设具有一定的雷同性和盲目性；医院文化建设普遍存在制度缺失及多层面脱节的现象，应针性实施多种措施促进医院文化建设。
作者：骆汉军 刊期： 2016年第16期
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率5%~12%；于妊娠20周后，感到头痛、头晕等高血压的症状，其病情变化快，严重时，可出现急性左心衰竭、抽搐昏迷等症状，甚至母婴死亡[1，2]。因此应做到尽早发现、尽早治疗，及时合理干预，同时给予精心的护理，可以更好地减少并发症的发生，以确保孕产妇安全，提高母婴预后质量[2，3]。现将其新的护理干预措施综述如下。
作者：吴静 刊期： 2016年第16期
目的：探讨急救流程改善在基层医院内脏伤患者院前、院内急救中的作用。方法回顾性对比分析我院2014年1月—10月和2015年1月—10月内脏伤患者的急救处理流程，总结其抢救与处理办法及时限，寻找到适合基层医院对内脏伤患者进行抢救的科学流程。结果2015年改变流程后与2014年对比抢救成功率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论快速外科等待会诊、急诊输血、外科医生协助急诊、医护护送检查、完全绿色通道检查手术能大大提高急诊患者抢救的成功率。
作者：黄琼 刊期： 2016年第16期
目的：分析流感监测结果，了解流感流行特征及变异特点，为流感防控工作提供科学依据。方法对我院儿科门诊2014年713例流感样病例监测资料和病原学检测资料进行分析。结果713例流感样检测病例咽拭子标本中，共分离出流感病毒株217例，其中散居儿童占30.42%，托幼儿童占40.09%，学生占29.49%。流感样病例阳性检出率为30.43%，各月阳性分离率在0%~70.91%之间，1月、12月病毒分离率较高，为70.91%和53.92%，5月—9月未分离出病毒株。217例阳性者中新甲H1占26.26%，季H3占37.33%，Yamagata占36.4%。结论冬春季为阳泉市流感的高发季节，流感病毒株以季H3、Yamagata和新甲H1为主；儿童流感发病率随年龄增加而增高，托幼儿童、学生为流感的高发人群，尤其是学生。
作者：段淑红；刘向兵 刊期： 2016年第16期
目的：探讨女大学生面部痤疮患病率以及与蠕形螨感染的相关性。方法对阜阳职业技术学院医学专业306名女大学生进行面部痤疮的检查及蠕形螨感染的鉴定，同时对学生的皮肤类型、饮食习惯等进行问卷调查。结果120名学生确诊痤疮，患病率39.22%（120/306），面部蠕形螨的感染率23.20%（71/306）。蠕形螨感染的学生痤疮患病率高于非蠕形螨感染的学生（P<0.05），且痤疮患病程度高于未感染者（P<0.001），中重度蠕形螨感染的学生，痤疮患病程度高于轻度感染者（P<0.05）。油性皮肤、饮食习惯和化妆频率均与痤疮发病有一定的相关性（P<0.05）。结论女大学生面部痤疮患病较普遍，蠕形螨感染是痤疮患病的相关因素，感染的程度与痤疮分度有相关性。另外，痤疮的患病率还与皮肤性质、饮食习惯等有关。
作者：刘安怡；汪作琳；张振东 刊期： 2016年第16期
患者，女，61岁，入院诊断L4~5，L5~S1椎间盘突出症，经保守治疗不满意，拟行L4~5，L5~S1椎间盘摘除术。既往体健，无手术麻醉史，无药物过敏史，术前查体除外椎间盘突出症专科情况外余正常。医院常规五项（血常规、尿常规、心电图、生化全套、大便常规）正常，生化：TP 64.85 g/L，ALB 38.77 g/L，GLB 26.08 g/L， PA 284.8 g/L，CO226.32 mmol/L，GLU 5.02 mmol/L。胸部X线报告未见明显异常。肺功能检查：通气功能良好，弥散功能正常。平车入室，体温36.6℃，双肺呼吸音清，BP 123/70 mm Hg，P 80次/min。建立双静脉通道，快速诱导插管全身麻醉，具体用药：咪达唑仑、芬太尼、顺式阿曲库铵、得普利麻。诱导平稳，调整体位，生命征平稳，双肺呼吸音清，术中第一瓶液体为乳酸钠林格，手术进行到暴露椎板时，正好输入琥珀酰明胶约50 mL左右，出现SpO2降至90%，BP 53/30 mm Hg，气道压力增高，肌松不够，给予地塞米松10 mg，人工通气，症状未缓解，停止手术，转变体位，见全身血管性水肿，即停用琥珀酰明胶（约入100 mL）。进行抗过敏性休克治疗，肾上腺素气管给药1 mg，甲泼尼龙80 mg多次间断应用防止血管通透性增加，适度扩容，多巴胺及间羟胺维持BP 90/50 mm Hg，同时分别给予异丙嗪25 mg、葡萄糖酸钙10 mL、奥美拉唑40 mg静脉输注，头部降温保护。自主呼吸恢复后，双肺听及水泡音，出现泡沫痰，随即给予吗啡及速尿应用情况好转，继续血管活性药物维持生命体征BP 90/50 mm Hg、SpO297%，急查血气pH 7.33、PaCO235 mm Hg、PaO285 mm Hg，及生化CO219.42 mmol/L、ALP 32.22 U/L、TP 33.94 g/L、ALB 20.81 g/L、GLB 13.13 g/L、PA 170 mg/L、GLU 11.18 mmol/L。送ICU继续治疗，3 d后患者情绪稳定，对答切题，血管性水肿症状逐渐改善，15 d后痊愈出院。
作者：黄江荣 刊期： 2016年第16期
目的：探讨单独使用左氧氟沙星或者头孢呋辛与阿奇霉素联合使用对社区获得性肺炎治疗的疗效差异。方法将92例确诊社区获得性肺炎患者随机分为对照组45例和治疗组47例，治疗组患者行单独左氧氟沙星治疗，对照组患者行头孢呋辛联合阿奇霉素治疗，比较2组患者的治疗有效率、细菌清除率等。结果治疗组痊愈率为66.0%，有效率为85.1%，细菌清除率为90.0%，药物不良反应率为2.1%；对照组痊愈率为62.2%，有效率为84.4%，细菌清除率为90.9%，药物不良反应率为2.2%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；但是治疗组成本-效果比为6.9，明显低于对照组的12.7（P<0.05）。结论左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎有较好的治愈率和细菌清除率，治疗成本较低，值得推广。
作者：赵珊 刊期： 2016年第16期
目的：针对中医辨证治疗心脑血管疾病的临床疗效予以分析探究，为其临床应用提供参考依据。方法随机选取2013年1月—2015年1月期间在我院接受治疗的176例心脑血管疾病患者，将其随机分为88例观察组和88例对照组，对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施中医辨证治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为96.5%，明显优于对照组的80.68%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对心脑血管疾病患者实施中医辨证治疗，其临床疗效较佳，能够有效缓解患者的临床症状，更好地控制病情，值得在临床治疗中广泛推广应用。
作者：王严军 刊期： 2016年第16期
目的：探讨后内侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月—2015年6月在我院治疗的36例复杂胫骨平台骨折患者，所有患者均涉及胫骨平台后内侧骨折，并行后内侧入路进行内固定。结果所有病例均获得随访，时间为12个月~24个月，平均18个月，术后12个月通过Lysholm膝关节评分标准，优良率达到91.7%。结论在复杂胫骨平台骨折的治疗中，通过胫骨平台后内侧切口，能够准确复位胫骨平台后内侧骨折，手术疗效优良。
作者：贺秀峰 刊期： 2016年第16期
上皮性卵巢癌是女性生殖器官肿瘤中恶性程度高且病死率居首位的恶性肿瘤。目前临床上对上皮性卵巢癌的治疗主要是肿瘤细胞减灭术配合以铂类为主的联合化疗，尽管有70%~80%的患者可以获得临床完全缓解，但是即使完全缓解依然会有50%以上的患者在2年内复发[1，2]，终导致死亡。上皮性卵巢癌主要通过腹膜播散，且85%的复发肿瘤位于腹盆腔内，临床上主要是手术、化疗及放疗等综合治疗，通过缓解肿瘤引起的疼痛、出血或压迫等症状，从而改善患者的生活质量。上皮性卵巢癌对放疗中度敏感，局部放疗可有效缩小晚期上皮性卵巢癌术后存在的肉眼残留病灶或者复发病灶[3，4]。尤其是近年来CT或PET/CT引导下的三维适形/调强放疗等精确放疗技术的发展，其较传统的常规放疗能够明显降低患者放疗不良反应，起到与化疗协同抗癌的作用[5，6]。
作者：徐晨；赵宏伟 刊期： 2016年第16期
目的：分析艾滋病流行病学态势，探索近期艾滋病防控策略。方法对港南区2006年—2015年报告的艾滋病病毒感染者（HIV）和艾滋病患者（AIDS）进行分析。结果2006年—2015年港南区共报告HIV/AIDS 1326例，发生率居高不下；男女性别比为2.87∶1；病例向中老年发展，农民占71.49%，异性性传播占77.98%。结论港南区HIV/AIDS年发生率居高不下，当前防控措施宜根据艾滋病流行模式的转变适当调整重心。
作者：黄剑锋 刊期： 2016年第16期
目的：对美容修复护理用于强脉冲光治疗雀斑的效果进行探究。方法随机抽选80例在我院进行诊治的雀斑患者作为研究对象，并根据美容方式的不同，将其分为观察组与对照组，各40例。2组患者均以强脉冲光进行治疗，观察组在此基础上另外辅以美容修复护理，对2组患者美容后的皮损改善总有效率进行比较。结果经美容修复护理后，观察组患者的皮损改善总有效率为95.00%，与单纯治疗的对照组患者相比明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于雀斑患者而言，在强脉冲光治疗的基础上，如辅以有效的美容修复护理措施，可促进皮肤改善效果的进一步提升，具有重要的临床意义，值得推广。
作者：许瑞凤 刊期： 2016年第16期
目的：分析护理不良事件发生的根本原因，落实防范措施。方法利用OA系统将2015年7月—12月上报的43例护理不良事件，应用鱼骨图进行根因分析。结果43例护理不良事件中，给药错误占26%，导管滑脱占16%，锐器伤占12%，跌倒占7%。未严格执行护理核心制度及操作流程，教育培训、健康宣教不到位是发生护理不良事件的根本原因。结论全面落实防范措施，可减少护理不良事件的发生，提高护理质量，确保护理安全。
作者：韩莉；杨坤；高旗；贾立敏 刊期： 2016年第16期
目的：探讨芬太尼对机械通气新生儿镇痛作用的有效性和安全性。方法将符合条件的60例机械通气新生儿随机分为试验组与对照组，每组30例。2组均予相同的综合性支持治疗，对照组给予苯巴比妥镇痛治疗，试验组给予芬太尼镇痛治疗，观察记录2组用药后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的新生儿疼痛评分、生命体征、呼吸机通气参数、氧疗和机械通气时间以及药物的不良反应。结果试验组的新生儿疼痛评分于用药后1 h、6 h、12 h、24 h降低；生命体征及呼吸机通气参数于用药后6 h、12 h的改善均明显优于对照组；氧疗时间及机械通气时间较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组的药物不良反应发生率均较低，差异无统计学意义（P>0.05）。结论芬太尼较苯巴比妥对机械通气新生儿具有更好的镇痛作用，能更快更有效消除人机对抗，降低患儿疼痛反应，改善呼吸机通气参数，缩短氧疗和机械通气时间，且安全性高，值得临床推广使用。
作者：黎清耀；曾秋月；刘经飘；谭开卷 刊期： 2016年第16期
目的：观察单纯眼部玻璃酸钠滴眼治疗与联合醒脾养儿颗粒治疗儿童异常瞬目的疗效。方法将频繁接触视频设备、纳差的197例异常瞬目儿童随机分单纯治疗组与联合治疗组，单纯组眼部滴用玻璃酸钠眼液滴眼，联合组加用醒脾养儿颗粒口服。观察2组患儿的治疗效果。结果单纯治疗组有效12例，占16.90%，好转26例，占36.62%，无效33例，占46.48%；联合治疗组有效61例，占48.41%，好转49例，占38.89%，无效16例，占12.70%。结论醒脾养儿颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗小儿异常瞬目安全有效，值得临床推广。
作者：周红；彭家民 刊期： 2016年第16期
目的：了解黔南地区布依族居民胃癌发病的相关影响因素，为制订有效的胃癌防治措施提供依据。方法2008年1月—2014年12月，按照配对病例对照研究方法，在黔南民族医学高等专科学校第二附属医院对新发胃癌布依族患者138例和同期进行体检的138名布依族健康人群进行问卷调查，分析胃癌发病的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示，Hp感染、肿瘤家族史、饮食不规律、水资源缺乏、砷环境污染、烧烤食物、煎炸食品、高盐饮食是黔南地区布依族居民胃癌发生的主要危险因素。结论黔南地区布依族居民胃癌的发病与Hp感染、肿瘤家族史、水资源匮乏、砷环境污染、不良饮食及生活习惯有关，应因地制宜制定科学的预防措施。
作者：杨丽 刊期： 2016年第16期
目的：探讨奥曲肽针、奥美拉唑针联合中药方剂八珍汤加减对消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法将我院60例消化性溃疡合并出血患者随机分为A、B 2组，每组30例。A组给予奥曲肽针、奥美拉唑针治疗，B组联合中药方剂八珍汤加减治疗，观察2组的临床止血效果、止血时间、平均输血量、平均住院时长。结果 B组的各观察指标明显优于A组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论奥曲肽针、奥美拉唑针联合中药方剂八珍汤加减治疗消化性溃疡合并出血，具有止血更快，效果更显著，减少平均输血量，缩短平均住院时长的优势，值得临床推广应用。
作者：钟伟 刊期： 2016年第16期
目的：研究临床护理路径在脑出血患者中的应用效果。方法选取我院2013年—2014年收治的100例脑出血患者，随机分为观察组和对照组，对照组实行常规护理，观察组采用临床护理路径模式。对2组患者日常活动能力、生活质量、住院天数以及护理满意度情况进行比较分析。结果在生活质量评分、日常活动能力评分以及护理满意度上，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组住院天数平均为（11.3±1.1）d，明显短于对照组的（17.4±2.2）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在脑出血患者的治疗中应用临床护理路径，显著提高了护理效果，缩短患者的住院时间，加快了患者的恢复进程，值得在临床上推广应用。
作者：周秋华 刊期： 2016年第16期
目的：观察系统护理干预在住院糖尿病患者压疮管理中的应用效果。方法选择2013年1月—2014年11月我院住院糖尿病患者180例作为研究对象，实施心理护理干预：提高护士预防压疮水平，及时进行糖尿病压疮危险因素评估，多方面实施预防压疮护理措施。结果180例糖尿病患者及家属对糖尿病压疮预防相关知识（压疮高危因素、危害性、心理支持、营养护理、血糖控制、减少受压、定时翻身及翻身技巧、功能锻炼、大小便管理等）了解165例（91.67%）、积极配合护理工作168例（93.33%）、发生压疮2例（均为难免压疮）（1.11%）；患者及家属对护理满意178例（98.89%）。结论通过对住院糖尿病患者实施系统护理干预，使患者及家属掌握了对糖尿病压疮预防相关知识，进一步提升患者及家属自身的保健能力，配合护士工作，减少压疮发生，护理满意度高。
作者：周燕 刊期： 2016年第16期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
