王利娟；孙丽莉；高荷娟
目的：探讨经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法33例胸腰椎骨折患者采用经伤椎椎弓根钉棒系统内固定术治疗，对患者手术前后及末次随访时的影像学资料、ASIA2000分级、疼痛视觉模拟评分（VAS）进行比较。结果随访12个月~36个月，平均18.1个月，所有患者的骨折均骨性愈合，无感染，无内固定失效病例。骨折椎体的影像学评价，术后及末次随访与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）；脊髓神经功能 ASIA 分级，末次随访与术前比较，E级以下15例均有1~2级恢复；VAS评分，术前平均7.1分，末次随访平均1.9分。结论经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰术骨折，可增加生物力学稳定性，恢复并保持骨折椎体高度，有利于损伤脊髓神经功能恢复和缓解腰背部疼痛。
作者：冯骁杰；汪锴；李绍波 刊期： 2016年第16期
目的：探讨掌上电脑在护理移动查房中的应用效果。方法对比分析2014年和2015年在护理移动查房中应用掌上电脑前后，护理人员基础护理质量、不良反应事件发生情况以及护理文书书写质量等情况。结果在护理移动查房中应用掌上电脑后，护理人员基础护理和护理文书书写合格率、不良反应事件发生情况等均明显优于实施前（P<0.05）。结论在护理移动查房中应用掌上电脑，有助于病房护理质量的提高，降低不良事件发生率，改善护理文书书写质量，因而临床推广和应用价值较高。
作者：王小燕 刊期： 2016年第16期
目的：对学龄前儿童佝偻病合并缺铁性贫血进行临床研究。方法对当地幼儿园中的500例儿童进行血常规、血清铁、总铁结合力及碱性磷酸酶检测，研究分析佝偻病及缺铁性贫血的发病情况。结果500例儿童中，有70例为缺铁性贫血合并佝偻病，比率为14%，男女比例无显著差异（P>0.05），且2~岁患儿有4例，占该年龄段总儿童的40%，比其他年龄段的儿童发病率均高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论学龄前儿童患有缺铁性贫血合并佝偻病的比率较大，2~岁儿童的发病率高，在性别上差异不大，应加强相关防治措施的宣教。
作者：齐彩霞 刊期： 2016年第16期
目的：探讨免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用。方法选取我院2015年6月—12月收治的乳腺癌患者100例，均采用免疫组织化学检测法进行检测，观察其表达结果。结果雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）状态与C-erbB-2表达呈负相关；ER、PR阳性患者中伴有34.00%腋窝淋巴结转移率，明显低于ER、PR阴性患者的64.00%；上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中具有较高价值，可为临床医生制定治疗方案提供依据，值得进一步推广。
作者：方威；张帆 刊期： 2016年第16期
目的：探讨腹腔镜下裸化阑尾动脉在三孔腹腔镜下阑尾切除术中的优势。方法腹腔镜下采用裸化阑尾动脉丝线打结技术治疗52例阑尾炎患者。结果52例患者均在腹腔镜下切除阑尾，术中均于阑尾系膜根部裸化出阑尾动脉，无中转开腹。术后所有患者均恢复顺利，无并发症发生。结论对于腹腔镜操作熟练的术者，裸化阑尾动脉后，术中阑尾动脉结扎效果确切，降低了因术中岀血需二次止血的概率，减少了术后阑尾动脉出血的可能性，而且“一大两小”的戳孔及丝线打结同时具有美观、经济的特点，具有临床推广价值。
作者：陈龙；卢清平；张玉玲 刊期： 2016年第16期
目的：探讨微创抗旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法随机选取我院2011年11月—2013年11月收治的86例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组2组，对照组采用微创动力髋螺钉进行治疗，观察组采用微创PFNA进行治疗。观察比较2组患者的临床治疗效果及并发症发生率、手术时间、住院时间、出血量及骨折愈合时间情况。结果观察组患者治疗优良率为90.6%，高于对照组患者的65.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率为4.6%，低于对照组患者的18.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在手术时间、住院时间、骨折愈合时间及出血量情况方面明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用微创PFNA治疗疗效显著，且并发症发生率低，安全可靠，值得临床广泛应用。
作者：吕海军 刊期： 2016年第16期
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率5%~12%；于妊娠20周后，感到头痛、头晕等高血压的症状，其病情变化快，严重时，可出现急性左心衰竭、抽搐昏迷等症状，甚至母婴死亡[1，2]。因此应做到尽早发现、尽早治疗，及时合理干预，同时给予精心的护理，可以更好地减少并发症的发生，以确保孕产妇安全，提高母婴预后质量[2，3]。现将其新的护理干预措施综述如下。
作者：吴静 刊期： 2016年第16期
目的：探讨后内侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月—2015年6月在我院治疗的36例复杂胫骨平台骨折患者，所有患者均涉及胫骨平台后内侧骨折，并行后内侧入路进行内固定。结果所有病例均获得随访，时间为12个月~24个月，平均18个月，术后12个月通过Lysholm膝关节评分标准，优良率达到91.7%。结论在复杂胫骨平台骨折的治疗中，通过胫骨平台后内侧切口，能够准确复位胫骨平台后内侧骨折，手术疗效优良。
作者：贺秀峰 刊期： 2016年第16期
目的：探讨保妇康栓治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床治疗效果。方法回顾性分析我院妇科2014年1月—2015年1月使用保妇康栓治疗240例宫颈炎并发HPV感染患者的临床资料。结果240例患者宫颈糜烂治疗总有效率为95.0%（228/240），HPV感染治疗总有效率85.0%（204/240），宫颈炎治疗总有效率为92.5%（222/240）。治疗中发现宫颈糜烂比较严重的患者，终效果较差。结论保妇康栓临床治疗宫颈炎合并HPV感染有效率高，安全可靠、经济方便，值得在临床上进一步推广使用。
作者：王盈 刊期： 2016年第16期
药理学是医学专业学生必须学习和掌握的重要课程之一，是基础医学与临床医学，以及医学与药学之间的桥梁学科，其涉及的相关学科知识多、内容复杂、涵盖面广，难学难记，学生易产生畏难情绪。笔者从事药理学教学多年的实践经验发现，从绪论着手，激发学生学习兴趣，树立学生学习信心，对学好药理学尤为重要。
作者：封芬；谭安雄；魏海谅；李涛；欧阳恩鸿 刊期： 2016年第16期
目的：通过盆底肌筛查了解已育妇女盆底肌障碍状况并进行原因分析。方法选择妇保科产后42 d体检、妇女病普查门诊共1445例患者（年龄18岁~50岁）为研究对象，进行问卷调查、妇科常规检查及盆底功能筛查，对盆底功能障碍性疾病（PFD）的相关原因进行分析。结果诊断阳性人数567例（阳性率39.24%），阴道壁膨出546例（其中139例为单纯阴道壁膨出，其余伴子宫脱垂174例，伴压力性尿失禁136例，伴腹直肌分离97例），单纯盆底肌肉松弛21例。所有筛查阳性者均进行追踪随访，进行康复治疗仅有370例，治愈人数294例。结论女性盆底肌障碍性疾病与年龄、妊娠及分娩次数，胎儿出生时体重（体重大于4.0 kg）、绝经等有密切关系，已成为严重影响妇女健康及生活质量的问题，建立经济、实用、有效的盆底康复治疗，对预防PFD具有非常重要的意义。
作者：零凤莲；刘振华 刊期： 2016年第16期
目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜下修补术治疗的效果。方法选取我院2014年4月—2015年8月收治的76例胃十二指肠溃疡穿孔患者，将其随机分为2组，试验组41例，接受腹腔镜下修补术治疗；对照组35例，采取开腹修补术治疗。比较2组患者的治疗效果。结果在手术时间、术中出血量、肛门排气、下床活动时间以及住院时间等方面，试验组患者明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的并发症和术后镇痛率都明显高于试验组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜下修补术进行治疗，能够减少对患者身体的创伤，且很少有术后并发症出现，值得临床广泛应用。
作者：胡尚贤；张旭红 刊期： 2016年第16期
目的：对美容修复护理用于强脉冲光治疗雀斑的效果进行探究。方法随机抽选80例在我院进行诊治的雀斑患者作为研究对象，并根据美容方式的不同，将其分为观察组与对照组，各40例。2组患者均以强脉冲光进行治疗，观察组在此基础上另外辅以美容修复护理，对2组患者美容后的皮损改善总有效率进行比较。结果经美容修复护理后，观察组患者的皮损改善总有效率为95.00%，与单纯治疗的对照组患者相比明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于雀斑患者而言，在强脉冲光治疗的基础上，如辅以有效的美容修复护理措施，可促进皮肤改善效果的进一步提升，具有重要的临床意义，值得推广。
作者：许瑞凤 刊期： 2016年第16期
目的：探讨乙型肝炎病毒相关肾炎的临床和病理特点。方法随机抽取我院2011年3月—2014年3月收治的20例乙型肝炎病毒相关肾炎患者，分析乙型肝炎病毒相关肾炎的临床和病理特点。结果20例乙型肝炎病毒相关肾炎患者中，13例肾炎症肾病，4例单纯性肾病，2例肾炎综合征，1例单纯性蛋白尿。经活检病理诊断：2例为膜增生性肾小球肾炎，15例为膜性肾炎，3例为系膜增生性肾小球肾炎。20例患者均经中西结合治疗，3例患者完全缓解，6例患者部分缓解，11例患者治疗无效，总有效率为45.00%。结论乙型肝炎病毒相关肾炎以膜性肾炎为主，且该病难以治疗，效果不容乐观。
作者：焦亚彬 刊期： 2016年第16期
加强医院文化建设，是发展社会主义文化的需要，也是提高医护员工素质的需要。其有利于增强医院的凝聚力，强化医院的软实力和竞争力，从而促进医院的发展。但现阶段我国医院的文化建设仍处于初始阶段，存在较多的问题：医院文化建设的认知度不够；医院文化建设具有一定的雷同性和盲目性；医院文化建设普遍存在制度缺失及多层面脱节的现象，应针性实施多种措施促进医院文化建设。
作者：骆汉军 刊期： 2016年第16期
目的：探讨护理干预对外科术后患者疼痛管理质量的影响。方法对同期收治的外科手术患者，按住院奇偶序号分成对照组275例及观察组288例，对照组患者由医生管理疼痛，观察组采取以护士为主导的疼痛管理，比较2组患者术后疼痛需求及疼痛管理质量情况。结果2组患者使用镇痛泵例数比较差异无统计学意义（P>0.05）；而患者术后呼叫镇痛、止痛药及非药物镇痛应用方面2组比较具有显著性差异（P<0.01）；观察组患者术后72 h疼痛评分明显低于对照组，且观察组护患双方评价疼痛质量明显高于对照组，2组比较均有明显差异（P<0.01）。结论护理干预可以减轻患者术后疼痛，促进患者康复，提高护患双方对疼痛护理质量的满意度。
作者：刘晓华 刊期： 2016年第16期
目的：探讨奥曲肽针、奥美拉唑针联合中药方剂八珍汤加减对消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法将我院60例消化性溃疡合并出血患者随机分为A、B 2组，每组30例。A组给予奥曲肽针、奥美拉唑针治疗，B组联合中药方剂八珍汤加减治疗，观察2组的临床止血效果、止血时间、平均输血量、平均住院时长。结果 B组的各观察指标明显优于A组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论奥曲肽针、奥美拉唑针联合中药方剂八珍汤加减治疗消化性溃疡合并出血，具有止血更快，效果更显著，减少平均输血量，缩短平均住院时长的优势，值得临床推广应用。
作者：钟伟 刊期： 2016年第16期
目的：针对腹部手术后并发肠梗阻的原因和诊治进行分析研究，为临床治疗提供参考依据。方法随机选取2013年1月—2015年1月在我院接受腹部手术治疗的180例患者，对其术后肠梗阻的发生原因和诊治进行分析研究。结果腹部手术患者并发肠梗阻的发生率为17.22%，手术时间、患者年龄、术后体温、麻醉类型、疾病恶化程度、术后白细胞计数、术前有无并发症以及肠粘连范围等，都是造成腹部手术患者在术后并发肠梗阻的原因。结论手术时间、术前并发症、麻醉类型、患者年龄以及病情等都是腹部手术患者术后并发肠梗阻的原因，在术前对患者的并发症进行治疗，相对缩短患者的手术时间，能够有效降低术后并发肠梗阻的发生率，促进患者术后恢复，提高临床疗效。
作者：杨富强 刊期： 2016年第16期
上皮性卵巢癌是女性生殖器官肿瘤中恶性程度高且病死率居首位的恶性肿瘤。目前临床上对上皮性卵巢癌的治疗主要是肿瘤细胞减灭术配合以铂类为主的联合化疗，尽管有70%~80%的患者可以获得临床完全缓解，但是即使完全缓解依然会有50%以上的患者在2年内复发[1，2]，终导致死亡。上皮性卵巢癌主要通过腹膜播散，且85%的复发肿瘤位于腹盆腔内，临床上主要是手术、化疗及放疗等综合治疗，通过缓解肿瘤引起的疼痛、出血或压迫等症状，从而改善患者的生活质量。上皮性卵巢癌对放疗中度敏感，局部放疗可有效缩小晚期上皮性卵巢癌术后存在的肉眼残留病灶或者复发病灶[3，4]。尤其是近年来CT或PET/CT引导下的三维适形/调强放疗等精确放疗技术的发展，其较传统的常规放疗能够明显降低患者放疗不良反应，起到与化疗协同抗癌的作用[5，6]。
作者：徐晨；赵宏伟 刊期： 2016年第16期
目的：探讨健康教育对糖耐量减低患者遵医行为及对特定知识掌握的影响。方法对184例糖耐量减低患者实施个体化健康教育，比较教育前后患者对特定知识的掌握（血糖评定、危险因素、转归）和遵医行为（定期复查、戒烟限酒、合理饮食、控制体重、适量运动、监测血糖、情绪稳定）情况。结果通过健康教育，患者的遵医行为及对特定知识掌握程度明显提高，不完全遵医和完全不遵医比例显著下降。结论实施个体化健康教育可提高患者的遵医行为，增强对糖耐量减低特定知识的认知，改变不良生活方式，可预防或延缓糖尿病的发生。
作者：王春娟 刊期： 2016年第16期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
