张艳丽
目的：探讨中药外敷治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选取2013年6月—2014年6月我院收治的82例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象，随机分为2组，观察组实施中药外敷治疗，对照组给予常规的青霉素静脉滴注。评价2组生化指标、临床疗效及不良反应情况。结果2组治疗后类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）等生化指标均较治疗前下降（P﹤0.05），且观察组下降幅度显著大于对照组（P﹤0.01）。2组临床症状缓解率对比差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论中药外敷治疗活动期类风湿关节炎疗效显著，能有效缓解症状，且副作用少、安全性高，值得推广应用。
作者：陆翔 刊期： 2016年第18期
目的：探讨手术与药物保守治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法将来我院就诊的120例甲状腺功能亢进患者随机分为手术治疗组（观察组）与药物保守治疗组（对照组）各60例，观察组采取甲状腺大部切除术，而对照组采取药物保守治疗，比较2组在临床治疗效果、并发症及不良反应发生率方面的差异。结果与对照组比较，观察组总有效率更高，且并发症及不良反应发生率较对照组低，2组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论甲状腺大部切除术和药物保守治疗均是治疗甲状腺功能亢进的有效措施，但甲状腺大部切除术比采取药物保守治疗效果更为显著，其治疗的总有效率高、不良反应发生率低，患者恢复好，值得在临床上推广应用。
作者：刘海峰 刊期： 2016年第18期
目的：探讨异位妊娠保守治疗有护理干预措施及效果。方法选取我院妇产科收治的58例早期异位妊娠患者采用甲氨蝶呤（MTX）加米非司酮保守治疗，同时给予护理干预措施。结果3例患者突然发生妊娠包块破裂而需要紧急手术治疗，其余患者均治愈出院，成功治愈55例，治愈率为94.8%，无1例患者发生严重的毒副反应。结论异位妊娠的保守治疗方法可以免除手术创伤，方法简便，不良反应小，临床效果较好，值得推广。
作者：李霞 刊期： 2016年第18期
目的：探讨乳腺B超和钼靶检查在乳腺癌筛查中的诊断价值。方法回顾性分析我院妇科门诊2013年8月—2014年8月经乳腺癌筛查结合病理诊断确诊为乳腺癌的68例患者的临床资料，观察诊断准确率。结果在68例确诊的乳腺癌患者中，乳腺B超检查、X线钼靶检查的诊断结果与实际诊断符合率分别为70.59%，76.47%，乳腺B超联合X线钼靶检查的诊断准确率为94.12%。乳腺B超和X线钼靶检查诊断准确率差异较小（P﹥0.05），乳腺B超联合X线钼靶检查的准确率高。结论乳腺B超、X线钼靶检查是乳腺癌筛选的常用检查方法，各有优势和缺陷，联合使用可以提高诊断的准确率。
作者：张庆华 刊期： 2016年第18期
目的：探讨应用保龄球效应提高临床护士健康教育能力的效果。方法选择整群抽样方式，以我院内科病区60名护士为对照组，外科病区64名护士为观察组，对照组采取常规管理，观察组在此基础上应用保龄球效应管理模式。3个月后对2组护士、患者的满意度，护理部考核结果进行比较。结果观察组护士、患者的满意度，护理部考核结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05)。结论保龄球效应管理模式可提高临床护士的健康教育能力。
作者：程志英 刊期： 2016年第18期
目的：探讨腹腔镜下结肠癌根治术对结肠癌的治疗价值。方法选取76结肠癌患者随机分为2组，对照组采用开腹结肠癌根治术治疗，观察组采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗。对2组患者的手术情况与并发症情况进行对比分析。结果2组总有效率对比无显著差异（P﹥0.05）；在手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量以及肛门排气时间方面，观察组均优于对照组（P﹤0.05）；观察组并发症发生率为5.26%，明显低于对照组的28.95%（P﹤0.05）。结论结肠癌患者采用腹腔镜下根治术的治疗效果显著，具有创伤小、恢复时间短、并发症较低等优点。
作者：陈伟；邱钧；李志贵 刊期： 2016年第18期
目的：探讨高脂血症健康教育对其在职老师的重要性。方法对1379名高脂血症在职教师进行了饮食、生活方面的健康教育。结果1379名高脂血症在职教师健康教育后比之前总异常率下降54.7%，有效地降低了血脂。结论要正确认识高脂血症，做好健康教育。
作者：贾秀平 刊期： 2016年第18期
目的：探讨产妇产后心理障碍的原因与护理干预措施。方法采取抑郁自评量表（SDS）对260例住院分娩的产妇进行问卷调查和心理评估，分析产后心理障碍形成原因，给予相应的护理干预。结果36例产妇存在产后心理障碍，发生率13.85%。结论对产妇分娩后的心理状况进行调查和分析，实施相应的护理干预，消除其心理障碍，有利于婴儿成长和家庭稳定。
作者：梁翠萍 刊期： 2016年第18期
目的：观察对痛风患者采取针对性健康教育与康复护理的效果。方法抽选我院收治的60例痛风患者作为观察对象，给予其针对性健康教育与康复护理，观察护理干预前后患者对健康知识掌握程度与实验室相关指标变化情况。结果患者血尿酸、血胆固醇、尿素氮水平与护理前相比有明显下降（P﹤0.05）；且护理后，患者对疾病、药物应用等知识的掌握率均高于护理前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论给予痛风患者针对性的健康教育与康复护理，可明显改善患者生理状况，提高患者对疾病知识的掌握程度，效果显著。
作者：史晓红 刊期： 2016年第18期
目的：评价彩色多普勒超声对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析132例甲状腺结节患者的彩色多普勒超声检查情况，并与病理结果进行对照，探讨其对良恶性结节的诊断准确率及其声像图特征。结果本组甲状腺结节患者单发82例，多发50例，经术后病理证实良性结节107例，恶性结节25例；彩色多普勒超声诊断的敏感性为84.00%，特异性为94.39%，误诊的10例中4例恶性结节误诊为良性，6例良性结节误诊为恶性。良恶性结节在形态、边界、纵/横比、内部回声、后方衰减、沙砾样钙化、血流、阻力指数（RI）、颈部淋巴结变化有显著差异（P﹤0.05）。结论结合二维及彩色多普勒血流显像表现进行综合分析，彩色多普勒超声可为良恶性甲状腺结节的鉴别诊断提供有价值的信息。
作者：陈晓琼 刊期： 2016年第18期
产房是医院感染的高风险部门，助产士在工作中随时接触着各种职业危害因素，如血液、体液等感染性危害因素以及化学消毒剂等非感染性危害因素，发生职业暴露的机会大大增加。因此，助产士的职业安全防护工作不容忽视。本文从以下几个方面阐述了助产士的职业危害因素，以及相应的防护措施。
作者：张国栋；尚艳娥；张丽桃 刊期： 2016年第18期
目的：探讨舒适护理对初产妇分娩时疼痛及产程的影响。方法将在我院分娩的初产妇共200例纳入研究，随机分为观察组和对照组各100例；对照组给予常规分娩护理措施，观察组在常规分娩护理措施的基础上给予舒适护理。观察并比较2组产妇接受护理后的疼痛情况及产程用时情况。结果观察组疼痛情况及产程平均用时均优于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论将舒适护理应用于初产妇分娩护理中，可显著减轻其疼痛，缩短产程时间，对产妇分娩具有积极意义，值得临床推广。
作者：刘丽丽 刊期： 2016年第18期
目的：了解婴儿母乳喂养现状，探寻影响母乳喂养的相关因素，为今后进一步做好儿童保健工作提供依据。方法以2013年3月—2015年3月阳城县县区在我院儿童保健门诊体检的3783例初产妇所生单胎婴儿为调查对象，采取体检资料加调查问卷的方式进行调查，了解0个月～5个月婴儿母乳喂养状况。结果0个月～5个月婴儿纯母乳喂养1874例（49.54%），部分母乳喂养1742例（46.05%），人工喂养167例（4.41%），影响母乳喂养的主要因素：胎龄、分娩方式、母婴分离、出生后初3 d用母乳代用品、母亲孕期未接受母乳喂养相关知识培训。结论加强产前、产后健康教育，帮助孕产妇建立母乳喂养信心，避免早产，降低剖宫产率，勤吸吮，生后初3 d避免添加母乳代用品，鼓励母婴同室有利于提高母乳喂养率。
作者：李雪平；赵明霞；崔张莉；杨向兵；周红梅 刊期： 2016年第18期
目的：研究静脉穿刺角度与进针疼痛的关系。方法200例进行静脉穿刺患者，分别采用传统静脉穿刺方法与增大静脉穿刺角度的方法，对2组静脉穿刺疼痛情况进行评价。结果静脉穿刺增大进针角度（40°～60°角）可以提高一次成功率；患者静脉穿刺进针疼痛，组间比较存在统计学差异（P﹤0.05）。结论针尖经皮下进入血管的距离和时间是静脉穿刺进针疼痛的关键因素，增大静脉穿刺角度，采用40°～60°角、因人而异进行大角度穿刺，是减轻患者疼痛、减少静脉损伤、保障静脉穿刺获得成功的有效护理措施。
作者：高丽清 刊期： 2016年第18期
目的：探讨慢性盆腔炎患者采用清热利湿化瘀法治疗的效果。方法选取2014年5月—2015年6月收治的71例慢性盆腔炎患者随机分组，试验组42例患者给予清热利湿化瘀法治疗，对照组29例患者采用甲硝唑和左氧氟沙星等常规西药治疗，观察2组的疗效及不良反应情况。结果试验组总有效率为95.24%，不良反应发生率为2.4%；对照组总有效率为82.76%，不良反应发生率为34.5%。试验组疗效明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论慢性盆腔炎患者采用清热利湿化瘀法治疗，无不良反应，起效时间快，疗效显著。
作者：许宝珍 刊期： 2016年第18期
《基层医学论坛》杂志为国家新闻出版广电总局批准，国内外公开发行的医学期刊（旬刊）。
作者： 刊期： 2016年第18期
目的：探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床效果。方法选取2014年1月—12月我院收治的受检人员80例，分别使用干燥管以及肝素钠抗凝管装受检人员标本各5 mL，对比血清以及肝素抗凝血浆的检验结果。结果在血清以及肝素抗凝血浆的检验结果对比方面，氯、钠、尿素氮、葡萄糖、肌酐、胆碱酯酶、肌酸激酶以及淀粉酶的检验结果差异无统计学意义（P﹥0.05），钾检验结果差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论肝素抗凝能力显著，不易溶血，并且分离血浆的速度较快，多种急诊生化检验都能够使用肝素抗凝血浆作为标本，不过需要注意钾离子的检验结果存在浓度差。
作者：解青俊 刊期： 2016年第18期
目的：对中晚期孕妇进行产前超声胎儿畸形检查，并对其漏诊的原因加以分析，以降低胎儿畸形产前超声漏诊率。方法选取我院2013年1月—2014年1月行产前超声检查的18000例中晚期孕妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果本次研究共发现胎儿畸形119例，其中产前超声诊断出110例，检出率为92.4%，9例漏诊，漏诊率为7.6%。结论提高超声检查者专业技能，把握好检查时机、次数，通过多切面、多角度的仔细观察，是全面降低胎儿畸形产前超声漏诊率的基础。
作者：张青翠 刊期： 2016年第18期
目的：探讨烤瓷贴面修复前牙的临床效果。方法选取在我院就诊的24例患者，共计66颗前牙烤瓷贴面修复的临床病例，随访1年，回顾性分析和记录患者的修复效果。结果66颗烤瓷贴面修复体中有1颗患牙修复体出现脱落，1颗患牙修复体创伤断裂，2颗患牙修复体出现牙龈炎，修复成功率为94%。结论烤瓷贴面修复具有备牙量少，对天然牙的损伤小，牙髓敏感度小，生物相容性好，颜色稳定、耐磨性好的特点，可以作为牙齿美容的主要修复方式。
作者：刘如星 刊期： 2016年第18期
目的：观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法选取我院血液透析室2012年1月—2014年12月进行长期规律性血液透析治疗的尿毒症伴皮肤瘙痒患者48例，随机分为观察组（HD＋HP）和对照组（HD），连续治疗2个月，比较2组患者皮肤瘙痒的改善情况及治疗前后的血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）、全段甲状旁腺激素（iPTH）的变化情况，并观察2组患者治疗总有效率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P﹤0.05）；治疗前2组患者的β2-MG、iPTH水平无统计学差异，治疗后观察组患者较对照组下降显著（P﹤0.05）。结论HD＋HP组合型人工肾能够弥补单纯HD不能清除中大分子毒素的缺点，使患者体内的毒素清除更彻底，可有效改善患者皮肤瘙痒症状，降低各类并发症的发生率，具有较高的临床应用价值。
作者：崔转云；董园园；吕丽萍；毋建华；张燕 刊期： 2016年第18期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
