张国栋；尚艳娥；张丽桃
目的：探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声特征。方法选择我院2012年1月—2014年1月收治的60例脑梗死患者作为研究组，同期随机匹配的健康体检人员60例为对照组，2组均行颈动脉彩色多普勒超声检查，比较2组粥样动脉硬化形成情况。结果研究组的平均内膜-中膜厚度（IMT）大于对照组，动脉斑块发生率及不稳定斑块比例高于对照组，颈动脉狭窄程度高于对照组，收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论彩色多普勒超声能准确地反映颈动脉粥样硬化和血管狭窄程度，在脑梗死的预防和治疗中具有重要价值。
作者：卫杰 刊期： 2016年第18期
目的：探讨中药外敷治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选取2013年6月—2014年6月我院收治的82例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象，随机分为2组，观察组实施中药外敷治疗，对照组给予常规的青霉素静脉滴注。评价2组生化指标、临床疗效及不良反应情况。结果2组治疗后类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）等生化指标均较治疗前下降（P﹤0.05），且观察组下降幅度显著大于对照组（P﹤0.01）。2组临床症状缓解率对比差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论中药外敷治疗活动期类风湿关节炎疗效显著，能有效缓解症状，且副作用少、安全性高，值得推广应用。
作者：陆翔 刊期： 2016年第18期
目的：对中晚期孕妇进行产前超声胎儿畸形检查，并对其漏诊的原因加以分析，以降低胎儿畸形产前超声漏诊率。方法选取我院2013年1月—2014年1月行产前超声检查的18000例中晚期孕妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果本次研究共发现胎儿畸形119例，其中产前超声诊断出110例，检出率为92.4%，9例漏诊，漏诊率为7.6%。结论提高超声检查者专业技能，把握好检查时机、次数，通过多切面、多角度的仔细观察，是全面降低胎儿畸形产前超声漏诊率的基础。
作者：张青翠 刊期： 2016年第18期
目的：探讨乳腺B超和钼靶检查在乳腺癌筛查中的诊断价值。方法回顾性分析我院妇科门诊2013年8月—2014年8月经乳腺癌筛查结合病理诊断确诊为乳腺癌的68例患者的临床资料，观察诊断准确率。结果在68例确诊的乳腺癌患者中，乳腺B超检查、X线钼靶检查的诊断结果与实际诊断符合率分别为70.59%，76.47%，乳腺B超联合X线钼靶检查的诊断准确率为94.12%。乳腺B超和X线钼靶检查诊断准确率差异较小（P﹥0.05），乳腺B超联合X线钼靶检查的准确率高。结论乳腺B超、X线钼靶检查是乳腺癌筛选的常用检查方法，各有优势和缺陷，联合使用可以提高诊断的准确率。
作者：张庆华 刊期： 2016年第18期
目的：探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床效果。方法选取2014年1月—12月我院收治的受检人员80例，分别使用干燥管以及肝素钠抗凝管装受检人员标本各5 mL，对比血清以及肝素抗凝血浆的检验结果。结果在血清以及肝素抗凝血浆的检验结果对比方面，氯、钠、尿素氮、葡萄糖、肌酐、胆碱酯酶、肌酸激酶以及淀粉酶的检验结果差异无统计学意义（P﹥0.05），钾检验结果差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论肝素抗凝能力显著，不易溶血，并且分离血浆的速度较快，多种急诊生化检验都能够使用肝素抗凝血浆作为标本，不过需要注意钾离子的检验结果存在浓度差。
作者：解青俊 刊期： 2016年第18期
目的：探讨腹腔镜下结肠癌根治术对结肠癌的治疗价值。方法选取76结肠癌患者随机分为2组，对照组采用开腹结肠癌根治术治疗，观察组采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗。对2组患者的手术情况与并发症情况进行对比分析。结果2组总有效率对比无显著差异（P﹥0.05）；在手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量以及肛门排气时间方面，观察组均优于对照组（P﹤0.05）；观察组并发症发生率为5.26%，明显低于对照组的28.95%（P﹤0.05）。结论结肠癌患者采用腹腔镜下根治术的治疗效果显著，具有创伤小、恢复时间短、并发症较低等优点。
作者：陈伟；邱钧；李志贵 刊期： 2016年第18期
目的：探讨动态心电监测对冠心病诊断的临床价值。方法选取2014年4月—2015年6月我院收治的91例疑似冠心病患者，采用动态心电监测以及运动平板试验进行诊断，比较两种方法的诊断准确性。结果动态心电图监测中发现84例为阳性，7例为阴性，诊断准确率为98.8%；运动平板试验的诊断中发现76例为阳性，15例为阴性，诊断准确率为89.4%，动态心电监测诊断的准确率明显较高，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对疑似冠心病患者采用动态心电监测诊断，准确率高，而且有操作简便、无创、重复性强的优点，可在临床广泛应用。
作者：王冰 刊期： 2016年第18期
目的：总结子宫下段剖宫产术的护理配合经验，促进产妇顺利康复。方法选取2014年9月—2015年9月我院收治的产妇266例，行子宫下段剖宫产术并给予相关护理配合。结果手术均获成功，术后无感染，无并发症、后遗症发生，均达到有效治疗的目的。结论开展有效的护理配合，可以缩短子宫下段剖宫产术手术时间、减少出血量、避免手术并发症，提高患者满意度，保证手术获得成功。
作者：梁爱花 刊期： 2016年第18期
目的：对超声造影诊断乳腺癌的价值相关文献质量进行评估，并为临床应用提供依据。方法文献来源为中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、以及维普中文科技期刊数据库所收录期刊文献资源。按照检索关键词，应用QUADAS条目对文献质量进行评价。结果本研究纳入10篇文献中，共纳入研究病灶850个，其中良性病灶510个，恶性病灶340个。QUADAS条目对10篇文献的质量评价结果为：疾病谱偏倚评价结果为100%（10/10）不清楚，认为文献对疾病谱人群描述差，提供信息不足；选择偏倚评价结果为60.00%（6/10）否以及20.00%（2/10），认为文献对临床试验选择标准的描述不全面；待评价试验实施偏倚评价结果为80.00%（8/10）不清楚，认为文献试验产生偏倚可能性高；试验解读偏倚、金标准解读偏倚、临床解读偏倚评价结果均为80.00%（8/10）不清楚，认为文献试验结果产生偏倚可能性大。结论目前有关超声造影对乳腺癌诊断价值的文献中产生偏倚的因素包括疾病谱偏倚、选择偏倚、待评价试验实施偏倚、试验解读偏倚、金标准解读偏倚、以及临床解读偏倚，需采取相应措施改进，以提高此类文献的方法学质量。
作者：柳建荟 刊期： 2016年第18期
目的：分析硝苯吡啶联合开塞露灌肠治疗肠痉挛患者的临床效果。方法收集我院2014年1月—2015年10月接诊的60例肠痉挛患者，按照随机、对照、双盲的原则将其分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组单纯采用开塞露灌肠治疗，研究组则在对照组的基础上加用硝苯吡啶含服治疗。对2组患者的临床疗效进行对比分析，并观察其胃肠功能的改善情况。结果研究组患者的临床总有效率明显优于对照组，且胃肠功能恢复时间明显较对照组短，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论对肠痉挛患者采用硝苯吡啶含服联合开塞露灌肠治疗，疗效显著，可有效促进患者胃肠功能的恢复，值得临床推广。
作者：董蕾 刊期： 2016年第18期
目的：对半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的效果进行观察分析。方法将门诊收治的因椎-基底动脉供血不足而引起眩晕的患者分组治疗，对照组口服尼莫地平片，研究组给予半夏白术天麻汤为基础方加减中药治疗，分析比较2组患者的临床治疗效果。结果研究组患者总有效率（90.32%）显著优于对照组（70.00%）。结论半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕具有良好的临床效果。
作者：王育兵 刊期： 2016年第18期
目的：探讨肛肠疾病术后尿潴留的原因和护理对策。方法从2013年到2月—2015年4月于我院治疗的肛肠疾病术后尿潴留患者中选取30例作为研究对象，术后对患者进行积极的排尿诱导，并开展相应的护理工作。对比患者术后的健康感觉、生活满足感等生活质量指标。结果30例患者中1例因为前列腺增生，终行导尿治疗。5例采取开塞露刺激的方式，促使患者顺利排尿。24例患者经过护理后能够正常排尿，顺利出院。患者的生活质量得到有效提高（P﹤0.05）。结论肛肠疾病术后尿潴留主要是由各类心理因素、术后疼痛、麻醉作用、前列腺增生引起的，积极有效的护理措施能够缓解患者的精神紧张状态，提高排尿成功率，优化医患关系，值得推广。
作者：张艳丽 刊期： 2016年第18期
目的：对肛肠疾病患者应用银花三黄愈疡方和常规方法治疗的临床疗效进行对比分析。方法将我院2013年9月—2014年9月收治的62例肛肠疾病患者随机分为A组和B组各31例，分别给予银花三黄愈疡方和常规方法治疗，对比其疗效。结果 A组的出血停止及疼痛、水肿和渗出消失时间均明显较B组短（P﹤0.05）；A组的总有效率（90.32%）显著高于B组（67.74%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。2组均无明显不良反应发生。结论与常规方法比较，银花三黄愈疡方治疗肛肠疾病的药效起效较快，疗效较优，且安全性高。
作者：张瑞芳 刊期： 2016年第18期
目的：分析原发性高血压的治疗及预防保健。方法随机选取我院治疗原发性高血压患者1000例，对其进行治疗和相应的预防保健，观察疗效。结果治疗结束后，1000例患者中治疗有效率91.2%，患者治疗效果较为满意。结论对原发性高血压患者需要及早进行治疗，并做好早期预防，降低致死率和致残率，提高患者的生活质量。
作者：柴阿霞 刊期： 2016年第18期
随着人民生活方式的改变，工业化程度的提高，环境污染日益加重，肿瘤的发病率也逐年增加，已成为21世纪威胁人类健康的主要杀手，对人们的生命健康造成了极大的影响。如何有效地治疗肿瘤，减轻痛苦，世界性难题。祖国传统医学对治疗肿瘤有着丰富的理论知识和临床经验，而且临床效果显著，值得进一步研究推广。中医认为肿瘤的发生主要与正气不足有关，所以在治疗上以补益扶正为主，为了更好地体现中医治疗肿瘤疾病的有效性，提高医疗服务水平和质量，笔者结合多年临床经验谈一谈补益扶正法在肿瘤治疗中的一些思考。
作者：李兰英 刊期： 2016年第18期
目的：分析中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响。方法采用回顾性方法，选取我院2013年5月—2015年5月收治的68例接受中药治疗患者的临床资料，根据治疗方式不同分为对照组（n=30例，给予未经炮制的中药药物治疗）与观察组（n=38例，给予经炮制的中药药物治疗），比较2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率（92.11%）高于对照组（73.33%），有明显差异（P﹤0.05）；观察组毒性反应率（2.63%）明显低于对照组（16.67%），差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论中药炮制可调整中药成分含量，改善药性，降低药物毒副作用，大限度发挥药物有效成分的作用。
作者：王文 刊期： 2016年第18期
目的：探讨健康生活指导对冠心病患者病情进展的影响。方法选取我院2012年6月—2014年5月期间收治的冠心病患者400例，将其随机分成随访组200例和对照组200例。对2组患者均进行药物治疗，针对随访组患者还进行了系统的健康生活方式指导。6个月后对2组患者的恢复情况进行比较。结果治疗跟踪随访6个月后，随访组患者总病情控制率为99%，高于对照组的87%，2组比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论对冠心病患者药物治疗的同时，进行系统的健康生活方式指导，确保遵医行为，可以控制病情进展，对治疗起到积极作用。
作者：任翠仙；赵新娜 刊期： 2016年第18期
目的：探讨中药五联疗法联合宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法将确诊为输卵管阻塞性不孕症100例患者按照数字表法分为2组，每组各50例，对照组行宫腹腔镜手术随机治疗，治疗组在此基础上加用中药五联疗法即中药口服、中药“丹参粉”静脉滴注、中药保留灌肠、中药热敷、中频脉冲电治疗。随访其妊娠情况。结果经过治疗后2组患者均无异位妊娠发生，术后1年内治疗组总有效率为86.0%，明显高于对照组的64.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论中药五联疗法联合宫腹腔镜手术是治疗输卵阻塞性不孕的有效方法，值得临床推广应用。
作者：陈月玲；高丽萍；谢丽芬；王秀宝 刊期： 2016年第18期
目的：了解大同市居民主要疾病类型，为居民疾病预防控制提供依据。方法收集大同市16家大型医院2014年住院病例资料10万余份，应用ICD-10规则统一编码、归类，按照ICD-10三位数类目统计2014年住院病例归类为298种疾病，分别统计各种疾病构成比并排序，截取男女性前50种疾病作为大同市居民需要重点关注疾病。结果男性前三类疾病分别为呼吸系统疾病13835例，占全部住院病例（下同）的24.88%，心脑血管疾病9121例，占16.4%，消化系统类疾病7294例，占13.1%；女性前三类疾病分别为：妊娠、分娩和产褥期疾病13719例，占全部住院病例（下同）的27.26%，呼吸系统疾病5488例，占10.89%，心脑血管疾病5297例，占10.52%；男女存在较大差异。结论男性居民慢性阻塞性肺疾病、肺炎、缺血性心脏病、脑梗死、高血压、糖尿病、胃炎和十二指肠炎、意外伤害等需要重点关注；女性居民妊娠和分娩的其他并发症、肺炎、缺血性心脏病、糖尿病、脑梗死、特发性高血压等需要重点关注。
作者：王莉霞 刊期： 2016年第18期
目的：探讨青年缺血性卒中的病因及危险因素。方法对我院119例青年缺血性卒中患者的临床资料进行回顾性分析，并与110例中老年缺血性卒中患者的临床资料进行比较。结果青年缺血性卒中的病因及危险因素依次为：高血脂、吸烟、高血压、动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸血症、饮酒、卒中家族史、糖尿病、烟雾病、卵圆孔未闭、大动脉炎、动脉夹层、动静脉畸形、左心房黏液瘤、梅毒感染、CADASIL。2组比较，青年组高脂血症、吸烟较高，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论青年缺血性卒中病因及危险因素与老年组不完全相同，积极治疗高脂血症、戒烟对预防青年缺血性卒中有重要意义。
作者：段青峰 刊期： 2016年第18期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
