段青峰
目的：探讨动态心电监测对冠心病诊断的临床价值。方法选取2014年4月—2015年6月我院收治的91例疑似冠心病患者，采用动态心电监测以及运动平板试验进行诊断，比较两种方法的诊断准确性。结果动态心电图监测中发现84例为阳性，7例为阴性，诊断准确率为98.8%；运动平板试验的诊断中发现76例为阳性，15例为阴性，诊断准确率为89.4%，动态心电监测诊断的准确率明显较高，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对疑似冠心病患者采用动态心电监测诊断，准确率高，而且有操作简便、无创、重复性强的优点，可在临床广泛应用。
作者：王冰 刊期： 2016年第18期
目的：对超声造影诊断乳腺癌的价值相关文献质量进行评估，并为临床应用提供依据。方法文献来源为中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、以及维普中文科技期刊数据库所收录期刊文献资源。按照检索关键词，应用QUADAS条目对文献质量进行评价。结果本研究纳入10篇文献中，共纳入研究病灶850个，其中良性病灶510个，恶性病灶340个。QUADAS条目对10篇文献的质量评价结果为：疾病谱偏倚评价结果为100%（10/10）不清楚，认为文献对疾病谱人群描述差，提供信息不足；选择偏倚评价结果为60.00%（6/10）否以及20.00%（2/10），认为文献对临床试验选择标准的描述不全面；待评价试验实施偏倚评价结果为80.00%（8/10）不清楚，认为文献试验产生偏倚可能性高；试验解读偏倚、金标准解读偏倚、临床解读偏倚评价结果均为80.00%（8/10）不清楚，认为文献试验结果产生偏倚可能性大。结论目前有关超声造影对乳腺癌诊断价值的文献中产生偏倚的因素包括疾病谱偏倚、选择偏倚、待评价试验实施偏倚、试验解读偏倚、金标准解读偏倚、以及临床解读偏倚，需采取相应措施改进，以提高此类文献的方法学质量。
作者：柳建荟 刊期： 2016年第18期
目的：观察手术治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。方法90例退变性脊柱侧弯患者按照完全随机化原则分为观察组和对照组各45例，对照组：对患者发生神经和脊髓压迫的部位进行减压处理，进行植骨和复位治疗。观察组：对患者进行充分的减压处理，采用长节段固定以及短节段融合的方法进行治疗，并予以脊柱重建，使得冠状面和矢状面得到平衡。结果观察组患者的植骨全部融合，为100%，平均融合时间为（4.1±0.9）个月，手术之后的Cobb角为（11.3＋2.5）°；对照组中30例患者植骨完全融合，占总数的66.7%，平均融合时间为（6.7±1.5）个月，手术之后的Cobb角为（19.3＋2.7）°。观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论长节段固定以及短节段融合治疗脊柱侧弯，能够有效改善患者的生活质量，值得推广应用。
作者：丁安泽 刊期： 2016年第18期
目的：分析心理护理干预对高危妊娠产妇的影响。方法随机抽取我院2014年2月—2015年4月收治的高危妊娠产妇68例，将其平均分为研究组和对照组。对照组患者给予常规术前检查、药物护理等，研究组在给予心理护理干预，比较2组的妊娠结局及护理满意度。结果研究组顺产率61.76%，明显高于对照组的44.12%；研究组剖宫产为38.24%、产后出血为26.47%、胎儿窘迫为14.71%、新生儿窒息的发生率为5.88%，显著低于对照组的55.88%，47.06%，35.29%、26.67%，差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论给予高危妊娠产妇心理护理干预，能够帮助产妇树立自信心，缓解其负面情绪，提升妊娠质量，改善护患关系，进而提升产科护理质量。
作者：李海娥；韩润林 刊期： 2016年第18期
目的：探讨青年缺血性卒中的病因及危险因素。方法对我院119例青年缺血性卒中患者的临床资料进行回顾性分析，并与110例中老年缺血性卒中患者的临床资料进行比较。结果青年缺血性卒中的病因及危险因素依次为：高血脂、吸烟、高血压、动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸血症、饮酒、卒中家族史、糖尿病、烟雾病、卵圆孔未闭、大动脉炎、动脉夹层、动静脉畸形、左心房黏液瘤、梅毒感染、CADASIL。2组比较，青年组高脂血症、吸烟较高，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论青年缺血性卒中病因及危险因素与老年组不完全相同，积极治疗高脂血症、戒烟对预防青年缺血性卒中有重要意义。
作者：段青峰 刊期： 2016年第18期
目的：探讨早期介入康复治疗急性脑血管病的临床疗效，分析其对患者神经功能缺损的影响。方法搜集我院2014年2月—2015年4月诊治的94例急性脑血管病患者根据治疗方式的不同分为2组，参照组采取基础疗法，研究组在参照组的基础上加用早期介入康复疗法，对比2组治疗效果。结果治疗后2组患者的NIHSS评分均低于治疗前，且研究组的NIHSS评分低于参照组（P﹤0.05）。治疗后2组患者的BI评分均高于治疗前，且研究组的BI评分高于参照组（P﹤0.05）。结论给予急性脑血管患者早期介入康复治疗的效果显著，可以有效改善其神经功能缺损状况，提高日常生活能力，临床意义大。
作者：董卓林 刊期： 2016年第18期
目的：观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法选取我院血液透析室2012年1月—2014年12月进行长期规律性血液透析治疗的尿毒症伴皮肤瘙痒患者48例，随机分为观察组（HD＋HP）和对照组（HD），连续治疗2个月，比较2组患者皮肤瘙痒的改善情况及治疗前后的血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）、全段甲状旁腺激素（iPTH）的变化情况，并观察2组患者治疗总有效率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P﹤0.05）；治疗前2组患者的β2-MG、iPTH水平无统计学差异，治疗后观察组患者较对照组下降显著（P﹤0.05）。结论HD＋HP组合型人工肾能够弥补单纯HD不能清除中大分子毒素的缺点，使患者体内的毒素清除更彻底，可有效改善患者皮肤瘙痒症状，降低各类并发症的发生率，具有较高的临床应用价值。
作者：崔转云；董园园；吕丽萍；毋建华；张燕 刊期： 2016年第18期
目的：探讨腹腔镜下结肠癌根治术对结肠癌的治疗价值。方法选取76结肠癌患者随机分为2组，对照组采用开腹结肠癌根治术治疗，观察组采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗。对2组患者的手术情况与并发症情况进行对比分析。结果2组总有效率对比无显著差异（P﹥0.05）；在手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量以及肛门排气时间方面，观察组均优于对照组（P﹤0.05）；观察组并发症发生率为5.26%，明显低于对照组的28.95%（P﹤0.05）。结论结肠癌患者采用腹腔镜下根治术的治疗效果显著，具有创伤小、恢复时间短、并发症较低等优点。
作者：陈伟；邱钧；李志贵 刊期： 2016年第18期
目的：探讨手术与药物保守治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法将来我院就诊的120例甲状腺功能亢进患者随机分为手术治疗组（观察组）与药物保守治疗组（对照组）各60例，观察组采取甲状腺大部切除术，而对照组采取药物保守治疗，比较2组在临床治疗效果、并发症及不良反应发生率方面的差异。结果与对照组比较，观察组总有效率更高，且并发症及不良反应发生率较对照组低，2组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论甲状腺大部切除术和药物保守治疗均是治疗甲状腺功能亢进的有效措施，但甲状腺大部切除术比采取药物保守治疗效果更为显著，其治疗的总有效率高、不良反应发生率低，患者恢复好，值得在临床上推广应用。
作者：刘海峰 刊期： 2016年第18期
目的：总结子宫下段剖宫产术的护理配合经验，促进产妇顺利康复。方法选取2014年9月—2015年9月我院收治的产妇266例，行子宫下段剖宫产术并给予相关护理配合。结果手术均获成功，术后无感染，无并发症、后遗症发生，均达到有效治疗的目的。结论开展有效的护理配合，可以缩短子宫下段剖宫产术手术时间、减少出血量、避免手术并发症，提高患者满意度，保证手术获得成功。
作者：梁爱花 刊期： 2016年第18期
目的：探讨高脂血症健康教育对其在职老师的重要性。方法对1379名高脂血症在职教师进行了饮食、生活方面的健康教育。结果1379名高脂血症在职教师健康教育后比之前总异常率下降54.7%，有效地降低了血脂。结论要正确认识高脂血症，做好健康教育。
作者：贾秀平 刊期： 2016年第18期
目的：观察四逆汤治疗急性马兜铃酸肾病的疗效。方法入选29例服用含木通汤药导致急性肾损伤患者，随机分为四逆汤组15例和一般治疗组14例。观察治疗前及治疗后4周、8周血清尿素氮、肌酐、尿NAG酶、尿糖等指标变化，测定尿氧化应激产物，比较肾功能恢复情况。结果治疗前2组血、尿指标差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后4周，2组血清尿素氮、肌酐均较治疗前明显下降（P﹤0.05），且四逆汤组尿氧化应激产物、尿NAG酶、尿糖低于一般治疗组（P﹤0.05）。治疗8周，四逆汤组血清尿素氮、肌酐明显低于一般治疗组（P﹤0.05），但尿NAG酶、尿糖及尿氧化应激产物差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论四逆汤可减轻肾组织氧化应激，而促进急性马兜铃酸肾病急性肾损伤患者的恢复。
作者：贾亚俊；高珊 刊期： 2016年第18期
目的：分析硝苯吡啶联合开塞露灌肠治疗肠痉挛患者的临床效果。方法收集我院2014年1月—2015年10月接诊的60例肠痉挛患者，按照随机、对照、双盲的原则将其分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组单纯采用开塞露灌肠治疗，研究组则在对照组的基础上加用硝苯吡啶含服治疗。对2组患者的临床疗效进行对比分析，并观察其胃肠功能的改善情况。结果研究组患者的临床总有效率明显优于对照组，且胃肠功能恢复时间明显较对照组短，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论对肠痉挛患者采用硝苯吡啶含服联合开塞露灌肠治疗，疗效显著，可有效促进患者胃肠功能的恢复，值得临床推广。
作者：董蕾 刊期： 2016年第18期
目的：分析原发性高血压的治疗及预防保健。方法随机选取我院治疗原发性高血压患者1000例，对其进行治疗和相应的预防保健，观察疗效。结果治疗结束后，1000例患者中治疗有效率91.2%，患者治疗效果较为满意。结论对原发性高血压患者需要及早进行治疗，并做好早期预防，降低致死率和致残率，提高患者的生活质量。
作者：柴阿霞 刊期： 2016年第18期
目的：探讨不同椎管内麻醉方法在子宫全切术中的应用效果。方法随机选取我院2013年2月—2015年6月收治的行全子宫切除术患者90例，按照麻醉方案的不同将其分为腰硬联合组和硬膜外组。对2组患者麻醉前后血气动力学指标变化情况及临床反应进行观察记录。结果腰硬联合组患者的麻醉优良率明显高于硬膜外组，差异具有显著性（P﹤0.05）。结论在全子宫切除术中实施腰硬联合麻醉能够取得满意的肌松效果和镇痛作用，阻滞完全，有助于保障手术的顺利进行，建议在临床上进一步推广。
作者：曹玲 刊期： 2016年第18期
目的：探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声特征。方法选择我院2012年1月—2014年1月收治的60例脑梗死患者作为研究组，同期随机匹配的健康体检人员60例为对照组，2组均行颈动脉彩色多普勒超声检查，比较2组粥样动脉硬化形成情况。结果研究组的平均内膜-中膜厚度（IMT）大于对照组，动脉斑块发生率及不稳定斑块比例高于对照组，颈动脉狭窄程度高于对照组，收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论彩色多普勒超声能准确地反映颈动脉粥样硬化和血管狭窄程度，在脑梗死的预防和治疗中具有重要价值。
作者：卫杰 刊期： 2016年第18期
产房是医院感染的高风险部门，助产士在工作中随时接触着各种职业危害因素，如血液、体液等感染性危害因素以及化学消毒剂等非感染性危害因素，发生职业暴露的机会大大增加。因此，助产士的职业安全防护工作不容忽视。本文从以下几个方面阐述了助产士的职业危害因素，以及相应的防护措施。
作者：张国栋；尚艳娥；张丽桃 刊期： 2016年第18期
目的：探讨妇科腹腔镜手术患者的围术期护理，为临床护理提供依据。方法选取来我院就诊并进行腹腔镜手术的206例患者为研究对象，做好术前、术中、术后护理。结果通过对患者围术期护理，206例患者均手术顺利，并且恢复良好，未出现严重并发症。结论给予妇科腹腔镜手术患者围术期护理能够提高患者手术成功率和护理满意度，降低并发症的发生，值得在临床上推广应用。
作者：吴存鲜 刊期： 2016年第18期
目的：探讨肛肠疾病术后尿潴留的原因和护理对策。方法从2013年到2月—2015年4月于我院治疗的肛肠疾病术后尿潴留患者中选取30例作为研究对象，术后对患者进行积极的排尿诱导，并开展相应的护理工作。对比患者术后的健康感觉、生活满足感等生活质量指标。结果30例患者中1例因为前列腺增生，终行导尿治疗。5例采取开塞露刺激的方式，促使患者顺利排尿。24例患者经过护理后能够正常排尿，顺利出院。患者的生活质量得到有效提高（P﹤0.05）。结论肛肠疾病术后尿潴留主要是由各类心理因素、术后疼痛、麻醉作用、前列腺增生引起的，积极有效的护理措施能够缓解患者的精神紧张状态，提高排尿成功率，优化医患关系，值得推广。
作者：张艳丽 刊期： 2016年第18期
目的：探讨护理干预对老年心肌梗死患者心理状态及护理满意度的影响。方法将72例老年心肌梗死患者随机分为对照组、试验组各36例，对照组患者采用常规护理，试验组患者给予护理干预。对比2组患者的心理状态与护理满意度。结果试验组抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分均优于对照组；试验组在服务态度、健康教育、专业水平方面的护理满意度分别为97.2%，94.4%与97.2%，高于对照组的77.8%，66.7%，72.2%，2组对比差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对老年心肌梗死患者进行护理干预能够改善患者心理状况，提高护理满意度。
作者：秦丽梅 刊期： 2016年第18期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
