李海娥；韩润林
目的：探讨早期介入康复治疗急性脑血管病的临床疗效，分析其对患者神经功能缺损的影响。方法搜集我院2014年2月—2015年4月诊治的94例急性脑血管病患者根据治疗方式的不同分为2组，参照组采取基础疗法，研究组在参照组的基础上加用早期介入康复疗法，对比2组治疗效果。结果治疗后2组患者的NIHSS评分均低于治疗前，且研究组的NIHSS评分低于参照组（P﹤0.05）。治疗后2组患者的BI评分均高于治疗前，且研究组的BI评分高于参照组（P﹤0.05）。结论给予急性脑血管患者早期介入康复治疗的效果显著，可以有效改善其神经功能缺损状况，提高日常生活能力，临床意义大。
作者：董卓林 刊期： 2016年第18期
目的：分析硝苯吡啶联合开塞露灌肠治疗肠痉挛患者的临床效果。方法收集我院2014年1月—2015年10月接诊的60例肠痉挛患者，按照随机、对照、双盲的原则将其分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组单纯采用开塞露灌肠治疗，研究组则在对照组的基础上加用硝苯吡啶含服治疗。对2组患者的临床疗效进行对比分析，并观察其胃肠功能的改善情况。结果研究组患者的临床总有效率明显优于对照组，且胃肠功能恢复时间明显较对照组短，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论对肠痉挛患者采用硝苯吡啶含服联合开塞露灌肠治疗，疗效显著，可有效促进患者胃肠功能的恢复，值得临床推广。
作者：董蕾 刊期： 2016年第18期
产房是医院感染的高风险部门，助产士在工作中随时接触着各种职业危害因素，如血液、体液等感染性危害因素以及化学消毒剂等非感染性危害因素，发生职业暴露的机会大大增加。因此，助产士的职业安全防护工作不容忽视。本文从以下几个方面阐述了助产士的职业危害因素，以及相应的防护措施。
作者：张国栋；尚艳娥；张丽桃 刊期： 2016年第18期
目的：探讨应用保龄球效应提高临床护士健康教育能力的效果。方法选择整群抽样方式，以我院内科病区60名护士为对照组，外科病区64名护士为观察组，对照组采取常规管理，观察组在此基础上应用保龄球效应管理模式。3个月后对2组护士、患者的满意度，护理部考核结果进行比较。结果观察组护士、患者的满意度，护理部考核结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05)。结论保龄球效应管理模式可提高临床护士的健康教育能力。
作者：程志英 刊期： 2016年第18期
目的：探讨综合护理干预对不稳定性骨盆骨折患者满意度的影响。方法选取2012年8月—2015年8月在我院接受治疗的92例不稳定骨折患者作为研究对象，按照护理方式将其分为对照组和研究组。对照组患者采用常规护理，研究组患者实施综合护理干预，并比较2组患者对护理服务满意度及投诉率。结果研究组患者对护理服务满意度及投诉率显著优于对照组，2组比较差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论综合护理干预在提高患者对护理服务满意度的同时还能减少患者投诉率，具有临床推广价值。
作者：马军叶 刊期： 2016年第18期
目的：观察综合护理干预在预防骨科术后下肢深静脉血栓中的应用效果。方法随机将我院2013年1月—2015年1月收治的120例骨科手术患者分为对照组和观察组各60例，分别予以骨科常规护理及综合护理干预，对比2组相关健康知识掌握情况、健康信念水平和下肢深静脉血栓发生率。结果观察组相关健康知识掌握程度、健康信念水平高于对照组，下肢深静脉血栓发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论在常规护理和预防性使用抗凝药物的基础上实施综合护理干预，可提高骨科术后患者的健康信念和知识，降低下肢深静脉血栓发生率。
作者：任彦玲；李霞 刊期： 2016年第18期
目的：评价脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死（CBWI）的临床效果。方法选择我院2012年4月—2015年2月收治的CBWI患者94例，46例为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA），48例为椎基底动脉系统TIA，在两种类型的患者中随机选取24例患者作为观察组，其余患者作为对照组。所有患者均采用舒血宁、奥扎格雷钠以及羟乙基淀粉酶注射液进行治疗。在发病后6h内，观察组在DSA下采用脑血管介入灌注进行治疗，比较2组临床疗效。结果观察组的椎基底动脉患者和颈内动脉患者治疗有效率分别为91.67%，87.50%，均明显高于对照组的62.50%，59.09%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论采用脑血管介入灌注治疗CBWI可以取得较为满意的临床效果。
作者：翟羽佳 刊期： 2016年第18期
目的：研究静脉穿刺角度与进针疼痛的关系。方法200例进行静脉穿刺患者，分别采用传统静脉穿刺方法与增大静脉穿刺角度的方法，对2组静脉穿刺疼痛情况进行评价。结果静脉穿刺增大进针角度（40°～60°角）可以提高一次成功率；患者静脉穿刺进针疼痛，组间比较存在统计学差异（P﹤0.05）。结论针尖经皮下进入血管的距离和时间是静脉穿刺进针疼痛的关键因素，增大静脉穿刺角度，采用40°～60°角、因人而异进行大角度穿刺，是减轻患者疼痛、减少静脉损伤、保障静脉穿刺获得成功的有效护理措施。
作者：高丽清 刊期： 2016年第18期
目的：了解孕产妇接受艾滋病病毒（HIV）、梅毒和乙型肝炎病毒（HBV）检测与干预服务情况。方法收集2013年—2014年晋中市榆次区区级及驻区级7所医疗保健机构住院分娩的产妇接受HIV、梅毒和HBV检测的相关数据资料，对其进行分析，并描述其变化趋势。结果结果显示，2013年—2014年分娩的孕产妇总数为17261人，其中2013年为8722人，2014年为8539人。100%接受HIV、梅毒HBV检测。2014年的HIV、梅毒和HBV孕期检测率为71.25%，高于2013年的62.39%；2014年的HIV、梅毒和HBV的早孕检测率为11.70%，高于2013年的3.76%。结论榆次区2013年—2014年孕产妇100%进行了HIV、梅毒和HBV检测，下一步要提高孕期检测比例，重点提高早孕检测比例。
作者：吴慧珍 刊期： 2016年第18期
目的：对超声造影诊断乳腺癌的价值相关文献质量进行评估，并为临床应用提供依据。方法文献来源为中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、以及维普中文科技期刊数据库所收录期刊文献资源。按照检索关键词，应用QUADAS条目对文献质量进行评价。结果本研究纳入10篇文献中，共纳入研究病灶850个，其中良性病灶510个，恶性病灶340个。QUADAS条目对10篇文献的质量评价结果为：疾病谱偏倚评价结果为100%（10/10）不清楚，认为文献对疾病谱人群描述差，提供信息不足；选择偏倚评价结果为60.00%（6/10）否以及20.00%（2/10），认为文献对临床试验选择标准的描述不全面；待评价试验实施偏倚评价结果为80.00%（8/10）不清楚，认为文献试验产生偏倚可能性高；试验解读偏倚、金标准解读偏倚、临床解读偏倚评价结果均为80.00%（8/10）不清楚，认为文献试验结果产生偏倚可能性大。结论目前有关超声造影对乳腺癌诊断价值的文献中产生偏倚的因素包括疾病谱偏倚、选择偏倚、待评价试验实施偏倚、试验解读偏倚、金标准解读偏倚、以及临床解读偏倚，需采取相应措施改进，以提高此类文献的方法学质量。
作者：柳建荟 刊期： 2016年第18期
目的：观察发展性照顾在重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法将72例重症监护室早产儿随机分为对照组和观察组，每组各36例，对照组给予早产儿常规护理，观察组给予发展性照顾。比较2组患儿胃泌素分泌情况、观察护理前后早产儿体重、身长、头围改善情况。结果2组护理前胃泌素含量差异无统计学意义，观察组护理后胃泌素含量显著高于对照组（P﹤0.05）。2组护理前体重、头围、身长差异无统计学意义，观察组护理后体重、身长均显著优于对照组（P﹤0.05）。结论对重症监护室早产儿实施发展性照顾，可显著改善其胃功能，促进早产儿生长发育，值得临床推广应用。
作者：李瑞娟 刊期： 2016年第18期
目的：分析中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响。方法采用回顾性方法，选取我院2013年5月—2015年5月收治的68例接受中药治疗患者的临床资料，根据治疗方式不同分为对照组（n=30例，给予未经炮制的中药药物治疗）与观察组（n=38例，给予经炮制的中药药物治疗），比较2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率（92.11%）高于对照组（73.33%），有明显差异（P﹤0.05）；观察组毒性反应率（2.63%）明显低于对照组（16.67%），差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论中药炮制可调整中药成分含量，改善药性，降低药物毒副作用，大限度发挥药物有效成分的作用。
作者：王文 刊期： 2016年第18期
目的：探讨不同椎管内麻醉方法在子宫全切术中的应用效果。方法随机选取我院2013年2月—2015年6月收治的行全子宫切除术患者90例，按照麻醉方案的不同将其分为腰硬联合组和硬膜外组。对2组患者麻醉前后血气动力学指标变化情况及临床反应进行观察记录。结果腰硬联合组患者的麻醉优良率明显高于硬膜外组，差异具有显著性（P﹤0.05）。结论在全子宫切除术中实施腰硬联合麻醉能够取得满意的肌松效果和镇痛作用，阻滞完全，有助于保障手术的顺利进行，建议在临床上进一步推广。
作者：曹玲 刊期： 2016年第18期
目的：了解龙岩市非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者转诊追踪工作情况。方法对收集的数据进行统计分析。结果5年来追踪率、追踪到位率、总体到位率逐年上升，活动性肺结核确诊率均在30.0%以下，非结核排除率均高于70.0%。结论应加强转诊追踪工作，切实提高患者总体到位率及患者发现率。
作者：林小燕；曾水生；陈晓玲 刊期： 2016年第18期
目的：探讨慢性盆腔炎患者采用清热利湿化瘀法治疗的效果。方法选取2014年5月—2015年6月收治的71例慢性盆腔炎患者随机分组，试验组42例患者给予清热利湿化瘀法治疗，对照组29例患者采用甲硝唑和左氧氟沙星等常规西药治疗，观察2组的疗效及不良反应情况。结果试验组总有效率为95.24%，不良反应发生率为2.4%；对照组总有效率为82.76%，不良反应发生率为34.5%。试验组疗效明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论慢性盆腔炎患者采用清热利湿化瘀法治疗，无不良反应，起效时间快，疗效显著。
作者：许宝珍 刊期： 2016年第18期
目的：探讨动态心电监测对冠心病诊断的临床价值。方法选取2014年4月—2015年6月我院收治的91例疑似冠心病患者，采用动态心电监测以及运动平板试验进行诊断，比较两种方法的诊断准确性。结果动态心电图监测中发现84例为阳性，7例为阴性，诊断准确率为98.8%；运动平板试验的诊断中发现76例为阳性，15例为阴性，诊断准确率为89.4%，动态心电监测诊断的准确率明显较高，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对疑似冠心病患者采用动态心电监测诊断，准确率高，而且有操作简便、无创、重复性强的优点，可在临床广泛应用。
作者：王冰 刊期： 2016年第18期
目的：总结急性阑尾炎的临床护理干预措施。方法采取随机数字表法将我院收治的98例急性阑尾炎患者分成甲乙2组各49例，在手术治疗基础上分别给予其常规护理与围术期护理干预，观察2组护理效果。结果2组在术后肛门排气时间与住院时间上比较，存在显著差异（P﹤0.05）；甲组术后并发症发生率与护理满意度分别为16.33%，79.59%，与乙组的4.08%，97.96%相比，差异显著（P﹤0.05）。结论针对急性阑尾炎患者，手术治疗与围术期护理干预的配合，可明显提高治疗效果，减少并发症，值得推广。
作者：江素静 刊期： 2016年第18期
目的：探讨重度子痫前期合并颅内静脉窦血栓的诊疗方法。方法回顾性分析10例重度子痫前期合并颅内静脉窦血栓患者的诊疗过程。结果10例患者中9例为初产妇、1例为经产妇，发病年龄：22岁～33岁，发病孕周：28周＋5～35周＋6，发病时期：妊娠晚期3例，产褥期7例，其中术后24 h内6例。头痛、视觉障碍、抽搐、肢体活动受限等为主要临床症状。10例患者均行MRI＋MRV检测，7例患者上矢状窦栓塞。10例患者均积极给予抗凝对症治疗，均病情好转出院。围生儿7例痊愈出院。结论妊娠晚期及产褥期妇女出现头痛、视觉障碍、抽搐、肢体活动受限等体征时，需警惕颅内静脉窦血栓形成可能；行MRI＋MRV检测有助于诊断；病情危重时及时选择终止妊娠去除病因并积极抗凝，是治疗重度子痫前期合并颅内静脉窦血栓的有效方法。
作者：魏华；李晓琴 刊期： 2016年第18期
目的：探讨胫腓骨骨折患者的围术期护理方法及效果。方法选取2013年1月—2015年9月我院98例胫腓骨骨折手术患者，在术前给予心理护理、生理护理和术前准备专项护理；术后给予饮食护理、日常护理和术后功能性锻炼指导专项护理。结果患者均达到手术预期效果，下肢功能恢复良好，均能自由活动。结论给予胫腓骨骨折手术患者全面的围术期护理，可有效提高医疗质量、达到预期的护理效果。
作者：郭海萍 刊期： 2016年第18期
目的：观察四逆汤治疗急性马兜铃酸肾病的疗效。方法入选29例服用含木通汤药导致急性肾损伤患者，随机分为四逆汤组15例和一般治疗组14例。观察治疗前及治疗后4周、8周血清尿素氮、肌酐、尿NAG酶、尿糖等指标变化，测定尿氧化应激产物，比较肾功能恢复情况。结果治疗前2组血、尿指标差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后4周，2组血清尿素氮、肌酐均较治疗前明显下降（P﹤0.05），且四逆汤组尿氧化应激产物、尿NAG酶、尿糖低于一般治疗组（P﹤0.05）。治疗8周，四逆汤组血清尿素氮、肌酐明显低于一般治疗组（P﹤0.05），但尿NAG酶、尿糖及尿氧化应激产物差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论四逆汤可减轻肾组织氧化应激，而促进急性马兜铃酸肾病急性肾损伤患者的恢复。
作者：贾亚俊；高珊 刊期： 2016年第18期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
