李瑞娟
《基层医学论坛》杂志为国家新闻出版广电总局批准，国内外公开发行的医学期刊（旬刊）。
作者： 刊期： 2016年第18期
目的：对中晚期孕妇进行产前超声胎儿畸形检查，并对其漏诊的原因加以分析，以降低胎儿畸形产前超声漏诊率。方法选取我院2013年1月—2014年1月行产前超声检查的18000例中晚期孕妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果本次研究共发现胎儿畸形119例，其中产前超声诊断出110例，检出率为92.4%，9例漏诊，漏诊率为7.6%。结论提高超声检查者专业技能，把握好检查时机、次数，通过多切面、多角度的仔细观察，是全面降低胎儿畸形产前超声漏诊率的基础。
作者：张青翠 刊期： 2016年第18期
目的：探讨乳腺B超和钼靶检查在乳腺癌筛查中的诊断价值。方法回顾性分析我院妇科门诊2013年8月—2014年8月经乳腺癌筛查结合病理诊断确诊为乳腺癌的68例患者的临床资料，观察诊断准确率。结果在68例确诊的乳腺癌患者中，乳腺B超检查、X线钼靶检查的诊断结果与实际诊断符合率分别为70.59%，76.47%，乳腺B超联合X线钼靶检查的诊断准确率为94.12%。乳腺B超和X线钼靶检查诊断准确率差异较小（P﹥0.05），乳腺B超联合X线钼靶检查的准确率高。结论乳腺B超、X线钼靶检查是乳腺癌筛选的常用检查方法，各有优势和缺陷，联合使用可以提高诊断的准确率。
作者：张庆华 刊期： 2016年第18期
目的：探讨中药五联疗法联合宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法将确诊为输卵管阻塞性不孕症100例患者按照数字表法分为2组，每组各50例，对照组行宫腹腔镜手术随机治疗，治疗组在此基础上加用中药五联疗法即中药口服、中药“丹参粉”静脉滴注、中药保留灌肠、中药热敷、中频脉冲电治疗。随访其妊娠情况。结果经过治疗后2组患者均无异位妊娠发生，术后1年内治疗组总有效率为86.0%，明显高于对照组的64.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论中药五联疗法联合宫腹腔镜手术是治疗输卵阻塞性不孕的有效方法，值得临床推广应用。
作者：陈月玲；高丽萍；谢丽芬；王秀宝 刊期： 2016年第18期
产房是医院感染的高风险部门，助产士在工作中随时接触着各种职业危害因素，如血液、体液等感染性危害因素以及化学消毒剂等非感染性危害因素，发生职业暴露的机会大大增加。因此，助产士的职业安全防护工作不容忽视。本文从以下几个方面阐述了助产士的职业危害因素，以及相应的防护措施。
作者：张国栋；尚艳娥；张丽桃 刊期： 2016年第18期
卵巢硬化性间质瘤是一种罕见的卵巢性索间质肿瘤，其具体病因尚不清楚，本病存在染色体数目和结构的异常，并与某些癌基因及抑癌基因的作用有关。
作者：孙静 刊期： 2016年第18期
目的：探讨综合护理干预对不稳定性骨盆骨折患者满意度的影响。方法选取2012年8月—2015年8月在我院接受治疗的92例不稳定骨折患者作为研究对象，按照护理方式将其分为对照组和研究组。对照组患者采用常规护理，研究组患者实施综合护理干预，并比较2组患者对护理服务满意度及投诉率。结果研究组患者对护理服务满意度及投诉率显著优于对照组，2组比较差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论综合护理干预在提高患者对护理服务满意度的同时还能减少患者投诉率，具有临床推广价值。
作者：马军叶 刊期： 2016年第18期
目的：了解孕产妇接受艾滋病病毒（HIV）、梅毒和乙型肝炎病毒（HBV）检测与干预服务情况。方法收集2013年—2014年晋中市榆次区区级及驻区级7所医疗保健机构住院分娩的产妇接受HIV、梅毒和HBV检测的相关数据资料，对其进行分析，并描述其变化趋势。结果结果显示，2013年—2014年分娩的孕产妇总数为17261人，其中2013年为8722人，2014年为8539人。100%接受HIV、梅毒HBV检测。2014年的HIV、梅毒和HBV孕期检测率为71.25%，高于2013年的62.39%；2014年的HIV、梅毒和HBV的早孕检测率为11.70%，高于2013年的3.76%。结论榆次区2013年—2014年孕产妇100%进行了HIV、梅毒和HBV检测，下一步要提高孕期检测比例，重点提高早孕检测比例。
作者：吴慧珍 刊期： 2016年第18期
目的：探讨索他洛尔治疗室性心律失常的临床效果。方法选取2014年1月—2015年6月在我院接受心律失常治疗的80例患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组，对照组患者给予普罗帕酮治疗，治疗组患者给予索他洛尔治疗，比较2组患者的心律失常改善率以及治疗组患者用药前后其HR、QTc和QTd等的变化情况。结果治疗组患者的治疗总有效率为72.5%（29/40），对照组患者治疗总有效率为50.0%（20/40），治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组（P﹤0.05）；治疗组患者治疗前后HR、QTc和QTd等比较具有显著差异（P﹤0.05）。结论索他洛尔在治疗室性心律失常方面临床效果明显，能有效改善患者的HRV各项指标，从而减少恶性心律失常和心源性猝死的发生。
作者：甘玉君 刊期： 2016年第18期
目的：探讨腹腔镜下结肠癌根治术对结肠癌的治疗价值。方法选取76结肠癌患者随机分为2组，对照组采用开腹结肠癌根治术治疗，观察组采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗。对2组患者的手术情况与并发症情况进行对比分析。结果2组总有效率对比无显著差异（P﹥0.05）；在手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量以及肛门排气时间方面，观察组均优于对照组（P﹤0.05）；观察组并发症发生率为5.26%，明显低于对照组的28.95%（P﹤0.05）。结论结肠癌患者采用腹腔镜下根治术的治疗效果显著，具有创伤小、恢复时间短、并发症较低等优点。
作者：陈伟；邱钧；李志贵 刊期： 2016年第18期
目的：研究在冠心病心绞痛患者的护理中实施舒适护理的方法和效果。方法选择冠心病心绞痛患者80例平均分为2组，对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组患者基础上进行舒适护理，对2组患者护理满意度以及治疗效果进行观察。结果观察组患者护理满意度以及疗效都明显优于对照组（P﹤0.05）。结论对冠心病心绞痛患者进行舒适护理，能改善患者血压以及焦虑情况，同时提高患者对护理的满意度，对于疾病的治疗以及正常生活来说均有重要意义。
作者：李锦英 刊期： 2016年第18期
目的：观察窝沟封闭技术对治疗六龄齿龋坏的疗效，分析影响治疗效果的因素。方法选取138名小学生，均为6岁～7岁儿童，以右侧上下第一恒磨牙共计276颗牙齿进行窝沟封闭处理，为试验组；以涂抹窝沟封闭剂牙齿的对侧牙齿作为空白对照，不进行窝沟封闭治疗，为对照组。定期进行复查和随访，观察窝沟封闭剂的保留情况，并分析2组牙齿的龋齿现象。结果观察3年后，涂抹了窝沟封闭剂的试验组牙齿龋坏率明显低于未采取措施的对照组牙齿，2组比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论适龄儿童牙齿进行窝沟封闭技术处理，对于防止儿童龋齿具有十分明显的作用，应积极普及和推广。
作者：赵志清；史雅书 刊期： 2016年第18期
目的：对肛肠疾病患者应用银花三黄愈疡方和常规方法治疗的临床疗效进行对比分析。方法将我院2013年9月—2014年9月收治的62例肛肠疾病患者随机分为A组和B组各31例，分别给予银花三黄愈疡方和常规方法治疗，对比其疗效。结果 A组的出血停止及疼痛、水肿和渗出消失时间均明显较B组短（P﹤0.05）；A组的总有效率（90.32%）显著高于B组（67.74%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。2组均无明显不良反应发生。结论与常规方法比较，银花三黄愈疡方治疗肛肠疾病的药效起效较快，疗效较优，且安全性高。
作者：张瑞芳 刊期： 2016年第18期
目的：探讨胫腓骨骨折患者的围术期护理方法及效果。方法选取2013年1月—2015年9月我院98例胫腓骨骨折手术患者，在术前给予心理护理、生理护理和术前准备专项护理；术后给予饮食护理、日常护理和术后功能性锻炼指导专项护理。结果患者均达到手术预期效果，下肢功能恢复良好，均能自由活动。结论给予胫腓骨骨折手术患者全面的围术期护理，可有效提高医疗质量、达到预期的护理效果。
作者：郭海萍 刊期： 2016年第18期
目的：观察四逆汤治疗急性马兜铃酸肾病的疗效。方法入选29例服用含木通汤药导致急性肾损伤患者，随机分为四逆汤组15例和一般治疗组14例。观察治疗前及治疗后4周、8周血清尿素氮、肌酐、尿NAG酶、尿糖等指标变化，测定尿氧化应激产物，比较肾功能恢复情况。结果治疗前2组血、尿指标差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后4周，2组血清尿素氮、肌酐均较治疗前明显下降（P﹤0.05），且四逆汤组尿氧化应激产物、尿NAG酶、尿糖低于一般治疗组（P﹤0.05）。治疗8周，四逆汤组血清尿素氮、肌酐明显低于一般治疗组（P﹤0.05），但尿NAG酶、尿糖及尿氧化应激产物差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论四逆汤可减轻肾组织氧化应激，而促进急性马兜铃酸肾病急性肾损伤患者的恢复。
作者：贾亚俊；高珊 刊期： 2016年第18期
目的：总结子宫下段剖宫产术的护理配合经验，促进产妇顺利康复。方法选取2014年9月—2015年9月我院收治的产妇266例，行子宫下段剖宫产术并给予相关护理配合。结果手术均获成功，术后无感染，无并发症、后遗症发生，均达到有效治疗的目的。结论开展有效的护理配合，可以缩短子宫下段剖宫产术手术时间、减少出血量、避免手术并发症，提高患者满意度，保证手术获得成功。
作者：梁爱花 刊期： 2016年第18期
目的：对超声造影诊断乳腺癌的价值相关文献质量进行评估，并为临床应用提供依据。方法文献来源为中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、以及维普中文科技期刊数据库所收录期刊文献资源。按照检索关键词，应用QUADAS条目对文献质量进行评价。结果本研究纳入10篇文献中，共纳入研究病灶850个，其中良性病灶510个，恶性病灶340个。QUADAS条目对10篇文献的质量评价结果为：疾病谱偏倚评价结果为100%（10/10）不清楚，认为文献对疾病谱人群描述差，提供信息不足；选择偏倚评价结果为60.00%（6/10）否以及20.00%（2/10），认为文献对临床试验选择标准的描述不全面；待评价试验实施偏倚评价结果为80.00%（8/10）不清楚，认为文献试验产生偏倚可能性高；试验解读偏倚、金标准解读偏倚、临床解读偏倚评价结果均为80.00%（8/10）不清楚，认为文献试验结果产生偏倚可能性大。结论目前有关超声造影对乳腺癌诊断价值的文献中产生偏倚的因素包括疾病谱偏倚、选择偏倚、待评价试验实施偏倚、试验解读偏倚、金标准解读偏倚、以及临床解读偏倚，需采取相应措施改进，以提高此类文献的方法学质量。
作者：柳建荟 刊期： 2016年第18期
目的：评价脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死（CBWI）的临床效果。方法选择我院2012年4月—2015年2月收治的CBWI患者94例，46例为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA），48例为椎基底动脉系统TIA，在两种类型的患者中随机选取24例患者作为观察组，其余患者作为对照组。所有患者均采用舒血宁、奥扎格雷钠以及羟乙基淀粉酶注射液进行治疗。在发病后6h内，观察组在DSA下采用脑血管介入灌注进行治疗，比较2组临床疗效。结果观察组的椎基底动脉患者和颈内动脉患者治疗有效率分别为91.67%，87.50%，均明显高于对照组的62.50%，59.09%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论采用脑血管介入灌注治疗CBWI可以取得较为满意的临床效果。
作者：翟羽佳 刊期： 2016年第18期
目的：了解大同市居民主要疾病类型，为居民疾病预防控制提供依据。方法收集大同市16家大型医院2014年住院病例资料10万余份，应用ICD-10规则统一编码、归类，按照ICD-10三位数类目统计2014年住院病例归类为298种疾病，分别统计各种疾病构成比并排序，截取男女性前50种疾病作为大同市居民需要重点关注疾病。结果男性前三类疾病分别为呼吸系统疾病13835例，占全部住院病例（下同）的24.88%，心脑血管疾病9121例，占16.4%，消化系统类疾病7294例，占13.1%；女性前三类疾病分别为：妊娠、分娩和产褥期疾病13719例，占全部住院病例（下同）的27.26%，呼吸系统疾病5488例，占10.89%，心脑血管疾病5297例，占10.52%；男女存在较大差异。结论男性居民慢性阻塞性肺疾病、肺炎、缺血性心脏病、脑梗死、高血压、糖尿病、胃炎和十二指肠炎、意外伤害等需要重点关注；女性居民妊娠和分娩的其他并发症、肺炎、缺血性心脏病、糖尿病、脑梗死、特发性高血压等需要重点关注。
作者：王莉霞 刊期： 2016年第18期
目的：探讨慢性盆腔炎患者采用清热利湿化瘀法治疗的效果。方法选取2014年5月—2015年6月收治的71例慢性盆腔炎患者随机分组，试验组42例患者给予清热利湿化瘀法治疗，对照组29例患者采用甲硝唑和左氧氟沙星等常规西药治疗，观察2组的疗效及不良反应情况。结果试验组总有效率为95.24%，不良反应发生率为2.4%；对照组总有效率为82.76%，不良反应发生率为34.5%。试验组疗效明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论慢性盆腔炎患者采用清热利湿化瘀法治疗，无不良反应，起效时间快，疗效显著。
作者：许宝珍 刊期： 2016年第18期
基层医学论坛杂志
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