郭海萍
目的：研究静脉穿刺角度与进针疼痛的关系。方法200例进行静脉穿刺患者，分别采用传统静脉穿刺方法与增大静脉穿刺角度的方法，对2组静脉穿刺疼痛情况进行评价。结果静脉穿刺增大进针角度（40°～60°角）可以提高一次成功率；患者静脉穿刺进针疼痛，组间比较存在统计学差异（P﹤0.05）。结论针尖经皮下进入血管的距离和时间是静脉穿刺进针疼痛的关键因素，增大静脉穿刺角度，采用40°～60°角、因人而异进行大角度穿刺，是减轻患者疼痛、减少静脉损伤、保障静脉穿刺获得成功的有效护理措施。
作者：高丽清 刊期： 2016年第18期
卵巢硬化性间质瘤是一种罕见的卵巢性索间质肿瘤，其具体病因尚不清楚，本病存在染色体数目和结构的异常，并与某些癌基因及抑癌基因的作用有关。
作者：孙静 刊期： 2016年第18期
产房是医院感染的高风险部门，助产士在工作中随时接触着各种职业危害因素，如血液、体液等感染性危害因素以及化学消毒剂等非感染性危害因素，发生职业暴露的机会大大增加。因此，助产士的职业安全防护工作不容忽视。本文从以下几个方面阐述了助产士的职业危害因素，以及相应的防护措施。
作者：张国栋；尚艳娥；张丽桃 刊期： 2016年第18期
目的：探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床效果。方法选取2014年1月—12月我院收治的受检人员80例，分别使用干燥管以及肝素钠抗凝管装受检人员标本各5 mL，对比血清以及肝素抗凝血浆的检验结果。结果在血清以及肝素抗凝血浆的检验结果对比方面，氯、钠、尿素氮、葡萄糖、肌酐、胆碱酯酶、肌酸激酶以及淀粉酶的检验结果差异无统计学意义（P﹥0.05），钾检验结果差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论肝素抗凝能力显著，不易溶血，并且分离血浆的速度较快，多种急诊生化检验都能够使用肝素抗凝血浆作为标本，不过需要注意钾离子的检验结果存在浓度差。
作者：解青俊 刊期： 2016年第18期
目的：探讨应用保龄球效应提高临床护士健康教育能力的效果。方法选择整群抽样方式，以我院内科病区60名护士为对照组，外科病区64名护士为观察组，对照组采取常规管理，观察组在此基础上应用保龄球效应管理模式。3个月后对2组护士、患者的满意度，护理部考核结果进行比较。结果观察组护士、患者的满意度，护理部考核结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05)。结论保龄球效应管理模式可提高临床护士的健康教育能力。
作者：程志英 刊期： 2016年第18期
目的：了解婴儿母乳喂养现状，探寻影响母乳喂养的相关因素，为今后进一步做好儿童保健工作提供依据。方法以2013年3月—2015年3月阳城县县区在我院儿童保健门诊体检的3783例初产妇所生单胎婴儿为调查对象，采取体检资料加调查问卷的方式进行调查，了解0个月～5个月婴儿母乳喂养状况。结果0个月～5个月婴儿纯母乳喂养1874例（49.54%），部分母乳喂养1742例（46.05%），人工喂养167例（4.41%），影响母乳喂养的主要因素：胎龄、分娩方式、母婴分离、出生后初3 d用母乳代用品、母亲孕期未接受母乳喂养相关知识培训。结论加强产前、产后健康教育，帮助孕产妇建立母乳喂养信心，避免早产，降低剖宫产率，勤吸吮，生后初3 d避免添加母乳代用品，鼓励母婴同室有利于提高母乳喂养率。
作者：李雪平；赵明霞；崔张莉；杨向兵；周红梅 刊期： 2016年第18期
目的：探讨索他洛尔治疗室性心律失常的临床效果。方法选取2014年1月—2015年6月在我院接受心律失常治疗的80例患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组，对照组患者给予普罗帕酮治疗，治疗组患者给予索他洛尔治疗，比较2组患者的心律失常改善率以及治疗组患者用药前后其HR、QTc和QTd等的变化情况。结果治疗组患者的治疗总有效率为72.5%（29/40），对照组患者治疗总有效率为50.0%（20/40），治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组（P﹤0.05）；治疗组患者治疗前后HR、QTc和QTd等比较具有显著差异（P﹤0.05）。结论索他洛尔在治疗室性心律失常方面临床效果明显，能有效改善患者的HRV各项指标，从而减少恶性心律失常和心源性猝死的发生。
作者：甘玉君 刊期： 2016年第18期
目的：了解孕产妇接受艾滋病病毒（HIV）、梅毒和乙型肝炎病毒（HBV）检测与干预服务情况。方法收集2013年—2014年晋中市榆次区区级及驻区级7所医疗保健机构住院分娩的产妇接受HIV、梅毒和HBV检测的相关数据资料，对其进行分析，并描述其变化趋势。结果结果显示，2013年—2014年分娩的孕产妇总数为17261人，其中2013年为8722人，2014年为8539人。100%接受HIV、梅毒HBV检测。2014年的HIV、梅毒和HBV孕期检测率为71.25%，高于2013年的62.39%；2014年的HIV、梅毒和HBV的早孕检测率为11.70%，高于2013年的3.76%。结论榆次区2013年—2014年孕产妇100%进行了HIV、梅毒和HBV检测，下一步要提高孕期检测比例，重点提高早孕检测比例。
作者：吴慧珍 刊期： 2016年第18期
目的：观察四逆汤治疗急性马兜铃酸肾病的疗效。方法入选29例服用含木通汤药导致急性肾损伤患者，随机分为四逆汤组15例和一般治疗组14例。观察治疗前及治疗后4周、8周血清尿素氮、肌酐、尿NAG酶、尿糖等指标变化，测定尿氧化应激产物，比较肾功能恢复情况。结果治疗前2组血、尿指标差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后4周，2组血清尿素氮、肌酐均较治疗前明显下降（P﹤0.05），且四逆汤组尿氧化应激产物、尿NAG酶、尿糖低于一般治疗组（P﹤0.05）。治疗8周，四逆汤组血清尿素氮、肌酐明显低于一般治疗组（P﹤0.05），但尿NAG酶、尿糖及尿氧化应激产物差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论四逆汤可减轻肾组织氧化应激，而促进急性马兜铃酸肾病急性肾损伤患者的恢复。
作者：贾亚俊；高珊 刊期： 2016年第18期
目的：观察发展性照顾在重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法将72例重症监护室早产儿随机分为对照组和观察组，每组各36例，对照组给予早产儿常规护理，观察组给予发展性照顾。比较2组患儿胃泌素分泌情况、观察护理前后早产儿体重、身长、头围改善情况。结果2组护理前胃泌素含量差异无统计学意义，观察组护理后胃泌素含量显著高于对照组（P﹤0.05）。2组护理前体重、头围、身长差异无统计学意义，观察组护理后体重、身长均显著优于对照组（P﹤0.05）。结论对重症监护室早产儿实施发展性照顾，可显著改善其胃功能，促进早产儿生长发育，值得临床推广应用。
作者：李瑞娟 刊期： 2016年第18期
目的：探讨青年缺血性卒中的病因及危险因素。方法对我院119例青年缺血性卒中患者的临床资料进行回顾性分析，并与110例中老年缺血性卒中患者的临床资料进行比较。结果青年缺血性卒中的病因及危险因素依次为：高血脂、吸烟、高血压、动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸血症、饮酒、卒中家族史、糖尿病、烟雾病、卵圆孔未闭、大动脉炎、动脉夹层、动静脉畸形、左心房黏液瘤、梅毒感染、CADASIL。2组比较，青年组高脂血症、吸烟较高，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论青年缺血性卒中病因及危险因素与老年组不完全相同，积极治疗高脂血症、戒烟对预防青年缺血性卒中有重要意义。
作者：段青峰 刊期： 2016年第18期
目的：探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声特征。方法选择我院2012年1月—2014年1月收治的60例脑梗死患者作为研究组，同期随机匹配的健康体检人员60例为对照组，2组均行颈动脉彩色多普勒超声检查，比较2组粥样动脉硬化形成情况。结果研究组的平均内膜-中膜厚度（IMT）大于对照组，动脉斑块发生率及不稳定斑块比例高于对照组，颈动脉狭窄程度高于对照组，收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论彩色多普勒超声能准确地反映颈动脉粥样硬化和血管狭窄程度，在脑梗死的预防和治疗中具有重要价值。
作者：卫杰 刊期： 2016年第18期
目的：分析中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响。方法采用回顾性方法，选取我院2013年5月—2015年5月收治的68例接受中药治疗患者的临床资料，根据治疗方式不同分为对照组（n=30例，给予未经炮制的中药药物治疗）与观察组（n=38例，给予经炮制的中药药物治疗），比较2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率（92.11%）高于对照组（73.33%），有明显差异（P﹤0.05）；观察组毒性反应率（2.63%）明显低于对照组（16.67%），差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论中药炮制可调整中药成分含量，改善药性，降低药物毒副作用，大限度发挥药物有效成分的作用。
作者：王文 刊期： 2016年第18期
目的：探讨中药五联疗法联合宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法将确诊为输卵管阻塞性不孕症100例患者按照数字表法分为2组，每组各50例，对照组行宫腹腔镜手术随机治疗，治疗组在此基础上加用中药五联疗法即中药口服、中药“丹参粉”静脉滴注、中药保留灌肠、中药热敷、中频脉冲电治疗。随访其妊娠情况。结果经过治疗后2组患者均无异位妊娠发生，术后1年内治疗组总有效率为86.0%，明显高于对照组的64.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论中药五联疗法联合宫腹腔镜手术是治疗输卵阻塞性不孕的有效方法，值得临床推广应用。
作者：陈月玲；高丽萍；谢丽芬；王秀宝 刊期： 2016年第18期
目的：探讨乳腺B超和钼靶检查在乳腺癌筛查中的诊断价值。方法回顾性分析我院妇科门诊2013年8月—2014年8月经乳腺癌筛查结合病理诊断确诊为乳腺癌的68例患者的临床资料，观察诊断准确率。结果在68例确诊的乳腺癌患者中，乳腺B超检查、X线钼靶检查的诊断结果与实际诊断符合率分别为70.59%，76.47%，乳腺B超联合X线钼靶检查的诊断准确率为94.12%。乳腺B超和X线钼靶检查诊断准确率差异较小（P﹥0.05），乳腺B超联合X线钼靶检查的准确率高。结论乳腺B超、X线钼靶检查是乳腺癌筛选的常用检查方法，各有优势和缺陷，联合使用可以提高诊断的准确率。
作者：张庆华 刊期： 2016年第18期
目的：分析硝苯吡啶联合开塞露灌肠治疗肠痉挛患者的临床效果。方法收集我院2014年1月—2015年10月接诊的60例肠痉挛患者，按照随机、对照、双盲的原则将其分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组单纯采用开塞露灌肠治疗，研究组则在对照组的基础上加用硝苯吡啶含服治疗。对2组患者的临床疗效进行对比分析，并观察其胃肠功能的改善情况。结果研究组患者的临床总有效率明显优于对照组，且胃肠功能恢复时间明显较对照组短，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论对肠痉挛患者采用硝苯吡啶含服联合开塞露灌肠治疗，疗效显著，可有效促进患者胃肠功能的恢复，值得临床推广。
作者：董蕾 刊期： 2016年第18期
目的：探讨慢性盆腔炎患者采用清热利湿化瘀法治疗的效果。方法选取2014年5月—2015年6月收治的71例慢性盆腔炎患者随机分组，试验组42例患者给予清热利湿化瘀法治疗，对照组29例患者采用甲硝唑和左氧氟沙星等常规西药治疗，观察2组的疗效及不良反应情况。结果试验组总有效率为95.24%，不良反应发生率为2.4%；对照组总有效率为82.76%，不良反应发生率为34.5%。试验组疗效明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论慢性盆腔炎患者采用清热利湿化瘀法治疗，无不良反应，起效时间快，疗效显著。
作者：许宝珍 刊期： 2016年第18期
目的：观察对痛风患者采取针对性健康教育与康复护理的效果。方法抽选我院收治的60例痛风患者作为观察对象，给予其针对性健康教育与康复护理，观察护理干预前后患者对健康知识掌握程度与实验室相关指标变化情况。结果患者血尿酸、血胆固醇、尿素氮水平与护理前相比有明显下降（P﹤0.05）；且护理后，患者对疾病、药物应用等知识的掌握率均高于护理前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论给予痛风患者针对性的健康教育与康复护理，可明显改善患者生理状况，提高患者对疾病知识的掌握程度，效果显著。
作者：史晓红 刊期： 2016年第18期
目的：探讨综合护理干预对不稳定性骨盆骨折患者满意度的影响。方法选取2012年8月—2015年8月在我院接受治疗的92例不稳定骨折患者作为研究对象，按照护理方式将其分为对照组和研究组。对照组患者采用常规护理，研究组患者实施综合护理干预，并比较2组患者对护理服务满意度及投诉率。结果研究组患者对护理服务满意度及投诉率显著优于对照组，2组比较差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论综合护理干预在提高患者对护理服务满意度的同时还能减少患者投诉率，具有临床推广价值。
作者：马军叶 刊期： 2016年第18期
目的：探讨动态心电监测对冠心病诊断的临床价值。方法选取2014年4月—2015年6月我院收治的91例疑似冠心病患者，采用动态心电监测以及运动平板试验进行诊断，比较两种方法的诊断准确性。结果动态心电图监测中发现84例为阳性，7例为阴性，诊断准确率为98.8%；运动平板试验的诊断中发现76例为阳性，15例为阴性，诊断准确率为89.4%，动态心电监测诊断的准确率明显较高，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对疑似冠心病患者采用动态心电监测诊断，准确率高，而且有操作简便、无创、重复性强的优点，可在临床广泛应用。
作者：王冰 刊期： 2016年第18期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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