陈伟；邱钧；李志贵
目的：对超声造影诊断乳腺癌的价值相关文献质量进行评估，并为临床应用提供依据。方法文献来源为中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、以及维普中文科技期刊数据库所收录期刊文献资源。按照检索关键词，应用QUADAS条目对文献质量进行评价。结果本研究纳入10篇文献中，共纳入研究病灶850个，其中良性病灶510个，恶性病灶340个。QUADAS条目对10篇文献的质量评价结果为：疾病谱偏倚评价结果为100%（10/10）不清楚，认为文献对疾病谱人群描述差，提供信息不足；选择偏倚评价结果为60.00%（6/10）否以及20.00%（2/10），认为文献对临床试验选择标准的描述不全面；待评价试验实施偏倚评价结果为80.00%（8/10）不清楚，认为文献试验产生偏倚可能性高；试验解读偏倚、金标准解读偏倚、临床解读偏倚评价结果均为80.00%（8/10）不清楚，认为文献试验结果产生偏倚可能性大。结论目前有关超声造影对乳腺癌诊断价值的文献中产生偏倚的因素包括疾病谱偏倚、选择偏倚、待评价试验实施偏倚、试验解读偏倚、金标准解读偏倚、以及临床解读偏倚，需采取相应措施改进，以提高此类文献的方法学质量。
作者：柳建荟 刊期： 2016年第18期
目的：探讨产妇产后心理障碍的原因与护理干预措施。方法采取抑郁自评量表（SDS）对260例住院分娩的产妇进行问卷调查和心理评估，分析产后心理障碍形成原因，给予相应的护理干预。结果36例产妇存在产后心理障碍，发生率13.85%。结论对产妇分娩后的心理状况进行调查和分析，实施相应的护理干预，消除其心理障碍，有利于婴儿成长和家庭稳定。
作者：梁翠萍 刊期： 2016年第18期
目的：探讨中药五联疗法联合宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法将确诊为输卵管阻塞性不孕症100例患者按照数字表法分为2组，每组各50例，对照组行宫腹腔镜手术随机治疗，治疗组在此基础上加用中药五联疗法即中药口服、中药“丹参粉”静脉滴注、中药保留灌肠、中药热敷、中频脉冲电治疗。随访其妊娠情况。结果经过治疗后2组患者均无异位妊娠发生，术后1年内治疗组总有效率为86.0%，明显高于对照组的64.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论中药五联疗法联合宫腹腔镜手术是治疗输卵阻塞性不孕的有效方法，值得临床推广应用。
作者：陈月玲；高丽萍；谢丽芬；王秀宝 刊期： 2016年第18期
目的：观察发展性照顾在重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法将72例重症监护室早产儿随机分为对照组和观察组，每组各36例，对照组给予早产儿常规护理，观察组给予发展性照顾。比较2组患儿胃泌素分泌情况、观察护理前后早产儿体重、身长、头围改善情况。结果2组护理前胃泌素含量差异无统计学意义，观察组护理后胃泌素含量显著高于对照组（P﹤0.05）。2组护理前体重、头围、身长差异无统计学意义，观察组护理后体重、身长均显著优于对照组（P﹤0.05）。结论对重症监护室早产儿实施发展性照顾，可显著改善其胃功能，促进早产儿生长发育，值得临床推广应用。
作者：李瑞娟 刊期： 2016年第18期
目的：观察综合护理干预在预防骨科术后下肢深静脉血栓中的应用效果。方法随机将我院2013年1月—2015年1月收治的120例骨科手术患者分为对照组和观察组各60例，分别予以骨科常规护理及综合护理干预，对比2组相关健康知识掌握情况、健康信念水平和下肢深静脉血栓发生率。结果观察组相关健康知识掌握程度、健康信念水平高于对照组，下肢深静脉血栓发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论在常规护理和预防性使用抗凝药物的基础上实施综合护理干预，可提高骨科术后患者的健康信念和知识，降低下肢深静脉血栓发生率。
作者：任彦玲；李霞 刊期： 2016年第18期
目的：对中晚期孕妇进行产前超声胎儿畸形检查，并对其漏诊的原因加以分析，以降低胎儿畸形产前超声漏诊率。方法选取我院2013年1月—2014年1月行产前超声检查的18000例中晚期孕妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果本次研究共发现胎儿畸形119例，其中产前超声诊断出110例，检出率为92.4%，9例漏诊，漏诊率为7.6%。结论提高超声检查者专业技能，把握好检查时机、次数，通过多切面、多角度的仔细观察，是全面降低胎儿畸形产前超声漏诊率的基础。
作者：张青翠 刊期： 2016年第18期
目的：探讨中药外敷治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选取2013年6月—2014年6月我院收治的82例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象，随机分为2组，观察组实施中药外敷治疗，对照组给予常规的青霉素静脉滴注。评价2组生化指标、临床疗效及不良反应情况。结果2组治疗后类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）等生化指标均较治疗前下降（P﹤0.05），且观察组下降幅度显著大于对照组（P﹤0.01）。2组临床症状缓解率对比差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论中药外敷治疗活动期类风湿关节炎疗效显著，能有效缓解症状，且副作用少、安全性高，值得推广应用。
作者：陆翔 刊期： 2016年第18期
目的：探讨早期介入康复治疗急性脑血管病的临床疗效，分析其对患者神经功能缺损的影响。方法搜集我院2014年2月—2015年4月诊治的94例急性脑血管病患者根据治疗方式的不同分为2组，参照组采取基础疗法，研究组在参照组的基础上加用早期介入康复疗法，对比2组治疗效果。结果治疗后2组患者的NIHSS评分均低于治疗前，且研究组的NIHSS评分低于参照组（P﹤0.05）。治疗后2组患者的BI评分均高于治疗前，且研究组的BI评分高于参照组（P﹤0.05）。结论给予急性脑血管患者早期介入康复治疗的效果显著，可以有效改善其神经功能缺损状况，提高日常生活能力，临床意义大。
作者：董卓林 刊期： 2016年第18期
目的：观察窝沟封闭技术对治疗六龄齿龋坏的疗效，分析影响治疗效果的因素。方法选取138名小学生，均为6岁～7岁儿童，以右侧上下第一恒磨牙共计276颗牙齿进行窝沟封闭处理，为试验组；以涂抹窝沟封闭剂牙齿的对侧牙齿作为空白对照，不进行窝沟封闭治疗，为对照组。定期进行复查和随访，观察窝沟封闭剂的保留情况，并分析2组牙齿的龋齿现象。结果观察3年后，涂抹了窝沟封闭剂的试验组牙齿龋坏率明显低于未采取措施的对照组牙齿，2组比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论适龄儿童牙齿进行窝沟封闭技术处理，对于防止儿童龋齿具有十分明显的作用，应积极普及和推广。
作者：赵志清；史雅书 刊期： 2016年第18期
目的：探讨青光眼滤过泡感染及与滤过泡相关的眼内炎病因、临床表现、治疗方法及效果。方法回顾性分析我院2010年11月—2014年11月因“青光眼滤过泡感染及与滤过泡相关的眼内炎”住院治疗30例患者的临床资料。结果30例病例中，细菌感染占56.7%，真菌感染占26.7%，病毒感染占13.3%，其他原因占3.3%。本组30例患者中痊愈率为86.7%，复发率为6.7%，其他为6.7%。结论滤过泡感染和眼内炎主要的病因为细菌感染；采用“外科手术＋术后内科治疗（头孢类＋激素）”的方法进行治疗效果显著，值得临床参考。
作者：陈秀峰 刊期： 2016年第18期
目的：研究静脉穿刺角度与进针疼痛的关系。方法200例进行静脉穿刺患者，分别采用传统静脉穿刺方法与增大静脉穿刺角度的方法，对2组静脉穿刺疼痛情况进行评价。结果静脉穿刺增大进针角度（40°～60°角）可以提高一次成功率；患者静脉穿刺进针疼痛，组间比较存在统计学差异（P﹤0.05）。结论针尖经皮下进入血管的距离和时间是静脉穿刺进针疼痛的关键因素，增大静脉穿刺角度，采用40°～60°角、因人而异进行大角度穿刺，是减轻患者疼痛、减少静脉损伤、保障静脉穿刺获得成功的有效护理措施。
作者：高丽清 刊期： 2016年第18期
目的：研究三子颗粒联合脉冲激光治疗酒糟鼻的临床疗效。方法将108例酒糟鼻患者随机分成2组，试验组56例，对照组52例。试验组予三子颗粒联合脉冲激光照射治疗，对照组予甲硝唑片口服。结果试验组和对照组有效率分别为80.36%和48.07%，组间比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论三子颗粒联合脉冲激光可显著提高酒糟鼻的治疗效果。
作者：于东涛 刊期： 2016年第18期
目的：探讨重度子痫前期合并颅内静脉窦血栓的诊疗方法。方法回顾性分析10例重度子痫前期合并颅内静脉窦血栓患者的诊疗过程。结果10例患者中9例为初产妇、1例为经产妇，发病年龄：22岁～33岁，发病孕周：28周＋5～35周＋6，发病时期：妊娠晚期3例，产褥期7例，其中术后24 h内6例。头痛、视觉障碍、抽搐、肢体活动受限等为主要临床症状。10例患者均行MRI＋MRV检测，7例患者上矢状窦栓塞。10例患者均积极给予抗凝对症治疗，均病情好转出院。围生儿7例痊愈出院。结论妊娠晚期及产褥期妇女出现头痛、视觉障碍、抽搐、肢体活动受限等体征时，需警惕颅内静脉窦血栓形成可能；行MRI＋MRV检测有助于诊断；病情危重时及时选择终止妊娠去除病因并积极抗凝，是治疗重度子痫前期合并颅内静脉窦血栓的有效方法。
作者：魏华；李晓琴 刊期： 2016年第18期
随着人民生活方式的改变，工业化程度的提高，环境污染日益加重，肿瘤的发病率也逐年增加，已成为21世纪威胁人类健康的主要杀手，对人们的生命健康造成了极大的影响。如何有效地治疗肿瘤，减轻痛苦，世界性难题。祖国传统医学对治疗肿瘤有着丰富的理论知识和临床经验，而且临床效果显著，值得进一步研究推广。中医认为肿瘤的发生主要与正气不足有关，所以在治疗上以补益扶正为主，为了更好地体现中医治疗肿瘤疾病的有效性，提高医疗服务水平和质量，笔者结合多年临床经验谈一谈补益扶正法在肿瘤治疗中的一些思考。
作者：李兰英 刊期： 2016年第18期
目的：探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床效果。方法选取2014年1月—12月我院收治的受检人员80例，分别使用干燥管以及肝素钠抗凝管装受检人员标本各5 mL，对比血清以及肝素抗凝血浆的检验结果。结果在血清以及肝素抗凝血浆的检验结果对比方面，氯、钠、尿素氮、葡萄糖、肌酐、胆碱酯酶、肌酸激酶以及淀粉酶的检验结果差异无统计学意义（P﹥0.05），钾检验结果差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论肝素抗凝能力显著，不易溶血，并且分离血浆的速度较快，多种急诊生化检验都能够使用肝素抗凝血浆作为标本，不过需要注意钾离子的检验结果存在浓度差。
作者：解青俊 刊期： 2016年第18期
目的：评价脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死（CBWI）的临床效果。方法选择我院2012年4月—2015年2月收治的CBWI患者94例，46例为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA），48例为椎基底动脉系统TIA，在两种类型的患者中随机选取24例患者作为观察组，其余患者作为对照组。所有患者均采用舒血宁、奥扎格雷钠以及羟乙基淀粉酶注射液进行治疗。在发病后6h内，观察组在DSA下采用脑血管介入灌注进行治疗，比较2组临床疗效。结果观察组的椎基底动脉患者和颈内动脉患者治疗有效率分别为91.67%，87.50%，均明显高于对照组的62.50%，59.09%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论采用脑血管介入灌注治疗CBWI可以取得较为满意的临床效果。
作者：翟羽佳 刊期： 2016年第18期
目的：分析中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响。方法采用回顾性方法，选取我院2013年5月—2015年5月收治的68例接受中药治疗患者的临床资料，根据治疗方式不同分为对照组（n=30例，给予未经炮制的中药药物治疗）与观察组（n=38例，给予经炮制的中药药物治疗），比较2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率（92.11%）高于对照组（73.33%），有明显差异（P﹤0.05）；观察组毒性反应率（2.63%）明显低于对照组（16.67%），差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论中药炮制可调整中药成分含量，改善药性，降低药物毒副作用，大限度发挥药物有效成分的作用。
作者：王文 刊期： 2016年第18期
目的：探讨肛肠疾病术后尿潴留的原因和护理对策。方法从2013年到2月—2015年4月于我院治疗的肛肠疾病术后尿潴留患者中选取30例作为研究对象，术后对患者进行积极的排尿诱导，并开展相应的护理工作。对比患者术后的健康感觉、生活满足感等生活质量指标。结果30例患者中1例因为前列腺增生，终行导尿治疗。5例采取开塞露刺激的方式，促使患者顺利排尿。24例患者经过护理后能够正常排尿，顺利出院。患者的生活质量得到有效提高（P﹤0.05）。结论肛肠疾病术后尿潴留主要是由各类心理因素、术后疼痛、麻醉作用、前列腺增生引起的，积极有效的护理措施能够缓解患者的精神紧张状态，提高排尿成功率，优化医患关系，值得推广。
作者：张艳丽 刊期： 2016年第18期
目的：探讨舒适护理对初产妇分娩时疼痛及产程的影响。方法将在我院分娩的初产妇共200例纳入研究，随机分为观察组和对照组各100例；对照组给予常规分娩护理措施，观察组在常规分娩护理措施的基础上给予舒适护理。观察并比较2组产妇接受护理后的疼痛情况及产程用时情况。结果观察组疼痛情况及产程平均用时均优于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论将舒适护理应用于初产妇分娩护理中，可显著减轻其疼痛，缩短产程时间，对产妇分娩具有积极意义，值得临床推广。
作者：刘丽丽 刊期： 2016年第18期
目的：对半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的效果进行观察分析。方法将门诊收治的因椎-基底动脉供血不足而引起眩晕的患者分组治疗，对照组口服尼莫地平片，研究组给予半夏白术天麻汤为基础方加减中药治疗，分析比较2组患者的临床治疗效果。结果研究组患者总有效率（90.32%）显著优于对照组（70.00%）。结论半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕具有良好的临床效果。
作者：王育兵 刊期： 2016年第18期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
