王文灵
目的：通过观察无创辅助通气对慢性心力衰竭终末期患者血清脑钠肽（BNP）及红细胞体积分布宽度（RDW）、6 min步行试验的影响，探讨在慢性心力衰竭终末期患者应用无创通气的临床意义。方法将符合慢性心力衰竭终末期诊断标准的62例患者，随机分为试验组32例，对照组30例。2组均依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2007》给予慢性心力衰竭常规治疗，试验组在常规治疗基础上加用无创辅助通气。2周后比较2组治疗前后BNP、RDW水平及6 min步行试验。结果治疗后2组患者血清BNP浓度及RDW水平均较治疗前下降，6 min步行试验得分较前提高，且试验组改善更为显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论无创辅助通气可以降低慢性心力衰竭终末期患者血清BNP及RDW水平，提高6 min步行试验平均得分，改善心功能，提高其生存质量。
作者：廖容；王艳；陈玉；蒋秋阳；马霞 刊期： 2016年第27期
目的：通过血沉仪测定不同程度贫血患者红细胞沉降率（ESR），并对其结果进行分析。方法用全自动血细胞液分析仪测定血红蛋白含量，按贫血程度将患者分为血红蛋白含量正常为正常组，血红蛋白量在90~120 g/L为轻度贫血组，血红蛋白量在60~90 g/L为中度贫血组，血红蛋白量在30~60 g/L为重度贫血组，血红蛋白量小于30 g/L为极重度贫血组，用血沉仪法测定不同程度贫血患者的红细胞沉降率值并进行对比。结果正常组的红细胞沉降率值为（7.0±4.9）mm/1h，轻度贫血组的红细胞沉降率值为（34.0±15.9）mm/1h，中度贫血组的红细胞沉降率值为（59.0±19.6）mm/1h，重度贫血组的红细胞沉降率值为（106.0±15.9）mm/1h，极重度贫血组的红细胞沉降率值为（48.0±34.9）mm/1h。结论不同程度的贫血均可引起红细胞沉降率增快，且随着贫血程度的增加红细胞沉降率也不断增加；但严重贫血时红细胞沉降率降低幅度不大。
作者：张文丽 刊期： 2016年第27期
目的：研究维持性血液透析患者动态血压变异性对左心室肥厚的影响。方法对70例血液透析患者进行动态血压监测，计算24 h收缩压总变异系数（CV），依据变异系数值分为高CV组和低CV组，行超声心动图检查，测定左心室质量指数。结果高CV组患者左心室肥厚程度明显高于低CV组，高CV组透析超滤量及透析间期体重增长率明显高于低CV组。结论透析患者动态血压变异性大者，左心室肥厚更明显。
作者：李佳；刘菊红；高文琴 刊期： 2016年第27期
患者，女，46岁，因经期延长18个月入院。患者为育龄期女性，平素月经规则，MC5/30，量中，色暗红，有血块，无痛经。18个月前患者无明显诱因出现月经周期正常，行经时间延长，无腹痛、腹胀等不适，门诊行相关检查后以“黏膜下肌瘤”收住院。入院时偶有腰痛、腹痛，无肛门坠胀，无头晕，无口干口苦，纳眠可，二便调。入院查体：体温36.7℃，脉搏78次/min，呼吸19次/min，血压128/78 mm Hg。全身皮肤黏膜无黄染及瘀斑瘀点，心肺听诊未闻及异常，腹软，下腹有压痛，无反跳痛，无肌紧张。肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音正常，舌暗红，苔薄白，脉沉涩。双下肢不肿。妇检：外阴已婚未产式，阴道畅，白带量少，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，压痛（-），双附件未及异常。入院完善相关检查后于第3天行宫腔镜电切术，患者手术过程顺利，术后第3天患者诉下腹坠胀不适，尿不尽，耻骨联合上压痛，行B超检查后遵医嘱留置尿管，引流出尿液1300 mL，给予定时开放尿管，同时给予盐酸坦索罗新胶囊及溴吡斯的明片口服后于术后第8天拔除尿管。现患者已康复出院。
作者：张晋 刊期： 2016年第27期
目的：分析肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法抽取2014年6月—2016年2月我院收治的糖尿病患者164例，按病程长短分为A1组41例，A2组41例， A3组41例，A4组41例，所有患者均用肌电诱发电位仪检查相关神经指标，观察患者肌电图检查异常检出情况及诊断结果。结果经检测A1组异常率为90.24%，A2组异常率为80.49%，A3组异常率为65.85%，A4组异常率为60.98%，总异常率为74.39%，异常率随病程的延长而增加；临床诊断糖尿病周围神经病变56例，总病变异常率为34.15%（56/164），经肌电图检测，临床已诊断者均为异常，且从108例无症状中另检测出66例糖尿病神经发生异常，总病变异常率为74.39%（122/164）。结论肌电图应用于糖尿病周围神经病变早期诊断准确性更高，利于治疗及预后，值得推广应用。
作者：刘文娟；刘太杞 刊期： 2016年第27期
目的：探讨慢性盆腔炎采用温阳化瘀汤治疗的效果。方法选取我院收治的慢性盆腔炎病患110例，收治时间在2013年6月—2015年12月间，将患者随机分为2组，每组各55例。对照组给予西药（奥硝唑氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片）治疗，观察组在对照组基础上再加温阳化瘀汤治疗，比较2组患者的治疗效果、血流变指标与症状积分。结果观察组的治疗有效率为94.55%，对照组的治疗有效率为80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；经治疗后，观察组的纤维蛋白原、全血比黏度、全血黏度指标得到显著改善，效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的腰骶部疼痛、带下异常、下腹疼痛评分与对照组对比有统计学差异（P<0.05）。结论慢性盆腔炎患者采用温阳化瘀汤治疗，可提高临床治疗有效率，尽早改善其症状，值得推广应用。
作者：王梅真 刊期： 2016年第27期
目的：探讨贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的疗效。方法选取2014年5月—2015年5月我院接收的68例难治性高血压患者，随机分为对照组与试验组，均给予氨氯地平治疗，试验组加用贝那普利，观察2组疗效。结果试验组较对照组临床疗效更为显著（P<0.05）；2组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）均显著下降，但试验组下降程度更显著，明显低于对照组（P<0.05）。结论难治性高血压采用贝那普利联合氨氯地平治疗疗效显著，不良反应少，具有推广价值。
作者：王文灵 刊期： 2016年第27期
目的：探讨护理健康教育干预对宫颈糜烂患者复发率的影响。方法对在我院门诊就诊治疗的137例宫颈糜烂患者经门诊Leep刀治疗后分别进行常规口头健康教育（对照组），与采用患者认真学习健康教育手册并登记在册进行生活常识互动改变卫生习惯（观察组）的书面健康教育，观察2组患者宫颈糜烂病情改善的临床效果与复发率的差异。结果观察组患者总有效率100%，明显优于对照组的91.3%；复发率观察组为2.94%，明显低于对照组的23.19%，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论书面健康教育手册能够加深患者对宫颈保健常识的认识，有效改变不良生活习惯，促进疾病康复减少复发率。
作者：田作妙 刊期： 2016年第27期
目的：探讨糖尿病低血糖昏迷的病因，临床急救措施，总结护理方法，为该病的急救与预防提供参考。方法回顾性分析我院2011年1月—2015年12月期间收治的32例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料，分析导致低血糖昏迷的原因，归纳急救措施和护理经验。结果认知功能障碍和知识缺乏是导致低血糖昏迷的主要原因，对糖尿病低血糖昏迷患者立即静脉推注50%葡萄糖40 mL+10%葡萄糖持续静脉滴注，31例在2 h内清醒，经后续治疗及精心护理，1 d~10 d后痊愈出院；1例因昏迷时间过长并发肺部感染未恢复意识后家属放弃治疗，治愈率为96.9%。结论糖尿病低血糖昏迷是内科急症，起病急，病情危重，不及时抢救会有生命危险。此病重在预防，针对糖尿病患者低血糖昏迷的不同原因,对患者及其家属从心理、运动、饮食、用药等方面进行指导，可减少和预防低血糖昏迷的发生。
作者：沈宏娇 刊期： 2016年第27期
目的：探讨神经外科颅脑创伤患者预后的影响因素。方法随机抽取我院2014年11月—2015年11月期间收治的300例神经外科颅脑创伤患者，回顾性分析患者的临床资料，包括年龄、血肿量、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、中线移位、硬膜下血肿等指标，探讨神经外科颅脑创伤患者预后影响因素。结果在各种影响因素当中，GCS为大影响因素。结论神经外科颅脑创伤患者预后影响因素较多，且多因素相互作用，为此，一旦患者入院，立即给予患者科学治疗，采取针对性措施，以改善预后。
作者：朱日磊 刊期： 2016年第27期
目的：探讨康复护理对尘肺病患者心率及血氧饱和度的影响效果。方法对照组给予常规治疗及护理措施，研究组在常规治疗与护理基础上给予康复护理措施。记录2组治疗前后心率、血氧饱和度变化情况。结果2组尘肺病患者护理前心率、血氧饱和度比较无显著差异（P>0.05）；经不同方法护理后，2组心率、血氧饱和度均较护理前有所改善，且研究组改善幅度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对尘肺病患者给予康复护理措施，有利于提高其疗效及预后，保障患者生活质量及生命安全。
作者：胡青梅 刊期： 2016年第27期
目的：探讨手术室护理中的舒适护理方法及应用效果。方法在手术室护理中给予对照组患者提供常规护理，研究组于对照组基础上增加舒适护理，记录2组患者负面情绪变化、满意率。结果2组外科手术患者护理前心理负面情绪对比差异无统计学意义（P>0.05）；接受不同手术室护理后2组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较之前显著降低，并且研究组负面情绪改善效果优于对照组（P<0.05）；研究组对本次手术的护理满意率（75.56%）显著高于对照组（44.44%）（P<0.05）。结论在手术室常规护理中加用舒适护理服务，可显著改善患者负面情绪，有利于维持良好的护患关系。
作者：薛芳芳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨间歇和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法收集2015年1月—2016年1月我院收治的110例新生儿黄疸患儿的临床资料，将其按照随机数字表法分为2组，观察组与对照组各55例。观察组患儿接受多次间歇蓝光照射治疗，对照组患儿接受持续蓝光照射治疗。对比2组患儿的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.36%，对照组治疗总有效率为90.91%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿不良反应发生率为14.55%，明显低于对照组的30.91%，差异显著（P<0.05）。结论间歇和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸均具有一定的临床疗效，但间歇性蓝光照射治疗的不良反应发生率明显较低，值得临床推广应用。
作者：江云 刊期： 2016年第27期
中医治病的方法可分为祛邪、扶正、调和三大方面，汗法为中医治病八法之一，是重要的祛邪手段。汗法除了治疗表证和内科疾病外，还可以治疗以皮肤病为代表的外科多种疾病，汗法的运用范围不断扩大；随着中医学者对汗法的认识日益深入，临床皮肤病中汗法的使用也日渐增多。皮肤病多以脏腑功能失常，营卫不和，气血失调，邪毒蕴结等为主要致病机制。我们基于皮肤病病虽在里，但病位多在肌肤毛窍的临床特点，结合“汗法”的“祛风散寒、疏通内外、透散内蕴之毒、通适血脉”等作用机理，兹参阅文献从“开门逐盗、透邪外达”“疏通经络、布津散液”“扶卫固本，升阳助脾”三点了解汗法在治疗皮肤病中的应用，略术拙识望对临床汗法运用有所帮助。
作者：刘楠；毛小容；张亚楠；郝平生 刊期： 2016年第27期
目的：探讨对急性脑梗死患者应用疏血通注射液联合脑心通胶囊进行治疗的临床疗效，为临床上进一步合理有效治疗提供科学依据。方法选取2013年10月—2015年10月在我院接受治疗的80例急性脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组各40例，试验组患者给予疏血通注射液联合脑心通胶囊进行治疗，对照组患者给予脑心通胶囊进行治疗，疗程为2周。比较分析治疗前后试验组和对照组患者神经功能缺损变化情况以及临床疗效。结果治疗前，试验组和对照组患者在神经功能方面的评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗2周后，试验组和对照组患者在神经功能方面的评分比较差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗2周后，试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用疏血通注射液联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死，疗效显著，患者临床症状和神经功能改善明显，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：于晓燕 刊期： 2016年第27期
目的：研究当归补血汤加味治疗产后发热的临床疗效。方法选择2014年12月—2015年12月在我院分娩的产妇76例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各38例，观察组在西医治疗的基础上增加当归补血汤加味治疗，对照组患者应用西医治疗方法。对2组治疗效果和安全性进行比较分析。结果观察组患者治疗后白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后白细胞、中性粒细胞百分比、CRP、ESR均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后体温低于对照组，退热时间、临床症状消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论当归补血汤加味治疗产后发热的临床疗效较好，能有效改善患者的临床症状，值得推广应用。
作者：李桂春 刊期： 2016年第27期
目的：探讨心理干预对初次维持性血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响。方法将90例初次维持性血液透析患者随机分为试验组和对照组，对于对照组患者实施基础护理，试验组患者在对照组的基础上加入心理干预措施；比较2组患者的焦虑、抑郁状态变化及患者的护理满意度。结果试验组患者的焦虑、抑郁等情绪在经过心理干预后明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者护理满意率（97.8%）比对照组患者（84.4%）明显要高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理干预能够缓解初次维持性血液透析患者的焦虑、抑郁状态，并提高护理满意度。
作者：陈燕华；黄华 刊期： 2016年第27期
目的：探讨脊柱侧凸矫形内固定术后围术期的护理方法与效果。方法选取我院收治的32例脊柱侧凸矫形内固定手术治疗患者，治疗期间对患者开展术前及术后综合护理，并观察患者的治疗与护理效果。结果32例患者经手术治疗后侧弯矫正率平均达到69%，在对患者进行术后6个月~24个月的随访中显示，无1例患者出现并发症。此外，在对患者护理满意度调查中显示，患者护理满意度达到100%。结论对脊柱侧凸矫形内固定术治疗患者开展围术期综合护理，有利于提升患者的治疗效果和护理满意度，值得临床参考和应用。
作者：胡贞红 刊期： 2016年第27期
运用护理程序对患者进行整体护理时要采集病史、进行身体评估、心理-社会评估、分析综合、确定护理诊断，制定护理计划、护理方案，实施和评价，这是一个动态循环的过程，而其中各种检验报告是分析病情，确定护理问题和制定护理计划的重要依据之一。现将妇产科常见检验异常值及相应疾病护理情况报告如下。
作者：崔喜风 刊期： 2016年第27期
目的：探讨综合护理干预对良性前列腺增生症（BPH）行前列腺电切术（TURP）患者术后疼痛和焦虑的影响。方法选取2014年8月—2015年8月在我院诊治的良性前列腺增生症行前列腺电切术患者196例，将其依据随机方式分为对照组和观察组各98例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。结果观察组术后24 h、48 h的疼痛视觉横拟评分法（VAS）评分均低于对照组且差异明显（P<0.05）；观察组术后3 d的焦虑自评量表（SAS）评分相比于对照组及术前均显著降低且差异显著（P<0.05）。结论良性前列腺增生症患者在行前列腺电切术后，较多出现膀胱痉挛性疼痛状况，对其采用综合护理干预措施，可改善焦虑及疼痛程度，实现患者生活质量的提升。
作者：殷梅平 刊期： 2016年第27期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
