于晓燕
目的：探讨护理健康教育干预对宫颈糜烂患者复发率的影响。方法对在我院门诊就诊治疗的137例宫颈糜烂患者经门诊Leep刀治疗后分别进行常规口头健康教育（对照组），与采用患者认真学习健康教育手册并登记在册进行生活常识互动改变卫生习惯（观察组）的书面健康教育，观察2组患者宫颈糜烂病情改善的临床效果与复发率的差异。结果观察组患者总有效率100%，明显优于对照组的91.3%；复发率观察组为2.94%，明显低于对照组的23.19%，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论书面健康教育手册能够加深患者对宫颈保健常识的认识，有效改变不良生活习惯，促进疾病康复减少复发率。
作者：田作妙 刊期： 2016年第27期
目的：观察老年性白内障手术应用舒适护理的效果。方法选取我院收治的老年性白内障手术患者50例作为观察组，并将同期50例老年性白内障手术患者设为对照组。予以对照组常规护理，予以观察组舒适护理，对比2组患者术后的配合能力、舒适感、护理满意度及护理前后的情绪变化情况。结果观察组患者的术中配合、舒适感、护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者术后的情绪较术前均得到有效的改善，其中观察组改善程度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年性白内障手术应用舒适护理，可有效提高患者的舒适度，增加其术中配合性，缓解患者的负性情绪，保证手术得以顺利完成，提升患者的护理的满意度。
作者：李彩霞 刊期： 2016年第27期
目的：探讨凝血四项指标的改变对2型糖尿病（T2DM）患者的临床意义。方法选取我科87例T2DM患者为研究对象，根据是否并发微血管病变分成A组和B组，出现微血管病变的A组有37例，未出现微血管病变的B组有50例。2组采用相同的治疗方法，比较2组糖化血红蛋白及凝血四项等检验指标。结果 B组的糖化血红蛋白明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；B组的凝血酶时间高于A组，纤维蛋白原低于A组，但是差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 T2DM患者凝血四项的改变对于并发微血管病变有一定的诊断价值。
作者：王嵘 刊期： 2016年第27期
目的：探讨彩色多普勒超声引导下经皮肾微造瘘通道输尿管镜钬激光取石术治疗肾结石患者的临床疗效。方法选取2011年7月—2012年7月于我院进行彩色多普勒超声引导下经皮肾造瘘通道输尿管镜钬激光碎石取石术的60例肾结石患者，回顾性分析患者的临床资料，观察患者结石的取净效果，探讨彩色多普勒超声引导下建立穿刺通道的优势。结果60例患者在彩色多普勒超声引导下建立理想穿刺通道，一次性取净结石42例，占70%；1周后经穿刺通道或再穿刺取净结石14例，占23.33%。4例多发肾结石患者于术后结石残留3个月后行体外冲击波碎石治疗。联合两次手术总取净结石率达到93.33%。手术时间平均用时96 min，术中无患者输血，所有患者均取石成功，无患者于术中转开放手术。结论于彩色多普勒超声引导下经皮肾微造瘘通道输尿管镜钬激光取石术治疗肾结石患者，手术操作更为安全、简便，临床更易掌握。
作者：肖艳；李秀兰；丁波；孙文兵；袁丽 刊期： 2016年第27期
目的：对中西医结合治疗感冒后咳嗽与常规呼吸内科治疗感冒后咳嗽的疗效进行对比。方法收集我院中医门诊2014年—2015年符合感冒后咳嗽诊断的患者80例，随机分为2组，治疗组为42例，对照组为38例。对照组给予复方咳必清糖浆10 mL，3次/d，口服；酮替芬片2 mg，1次/晚，口服；茶碱缓释片0.1，2次/d，口服；止咳糖浆10 mL，3次/d，口服。治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂治疗，并与对照组进行疗效对比。结果治疗组总有效率为92.86%，对照组为73.68%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论中西医结合治疗感冒后咳嗽无论专方辨证加减治疗或中成药治疗均有较好疗效，且副作用小。
作者：张江锋 刊期： 2016年第27期
目的：探讨晚期胃癌患者采用替吉奥和艾迪注射液联合治疗的效果及安全性。方法选取我院收治的88例晚期胃癌患者，根据入院先后顺序随机分为联合组和对照组各44例，前者给予替吉奥和艾迪注射液联合治疗，后者单纯采用替吉奥进行治疗。结果联合组患者的治疗总有效率为59.09%，对照组的治疗总有效率为52.27%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；联合组患者的生活质量改善率显著高于对照组，而不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用替吉奥和艾迪注射液联合治疗晚期胃癌是一种安全、有效的治疗手段，能够降低患者的不良反应发生率，减轻患者的痛苦，且提升了患者的生存质量，值得临床推广。
作者：罗继红 刊期： 2016年第27期
目的：分析肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法抽取2014年6月—2016年2月我院收治的糖尿病患者164例，按病程长短分为A1组41例，A2组41例， A3组41例，A4组41例，所有患者均用肌电诱发电位仪检查相关神经指标，观察患者肌电图检查异常检出情况及诊断结果。结果经检测A1组异常率为90.24%，A2组异常率为80.49%，A3组异常率为65.85%，A4组异常率为60.98%，总异常率为74.39%，异常率随病程的延长而增加；临床诊断糖尿病周围神经病变56例，总病变异常率为34.15%（56/164），经肌电图检测，临床已诊断者均为异常，且从108例无症状中另检测出66例糖尿病神经发生异常，总病变异常率为74.39%（122/164）。结论肌电图应用于糖尿病周围神经病变早期诊断准确性更高，利于治疗及预后，值得推广应用。
作者：刘文娟；刘太杞 刊期： 2016年第27期
目的：探讨小夹板外固定在小儿骨折治疗中的临床应用效果。方法在我院2013年4月—2016年1月诊治的肱骨髁上骨折患儿中抽取64例作为研究对象，并以随机抽签方式分组，治疗组（n=32）应用小夹板外固定法，对照组（n=32）采取切开复位内固定法治疗。对比2组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿的并发症发生率为6.3%，骨折愈合时间为（70.9±4.8）d；对照组患儿的并发症发生率为21.9%，骨折愈合时间为（84.6±7.0）d，治疗组上述指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论小夹板外固定治疗小儿骨折的临床疗效肯定，可显著降低患儿术后并发症发生率，并加速其骨折愈合进程，值得借鉴。
作者：罗学辉 刊期： 2016年第27期
患者，男，54岁，因“咳嗽2 d，发热6 h”，于2016年2月13日入院，既往无过敏史，胃大部切除术后，残胃炎。经临床症状、体征、实验室检查及X线检查确诊为：肺炎，Ⅰ型呼吸衰竭，住院治疗。医嘱：①吸氧，动态复查血气分析，卧床休息，监测生命体征。②胸部CT检查了解肺部情况，进一步完善痰真菌涂片及结核杆菌涂片，注意追踪化验结果。③给予抗感染、解痉平喘药物治疗。2月13日11：45青霉素皮试阴性后，给予注射用哌拉西林钠/他唑巴钠3.375 g（齐鲁天和惠世制药有限公司生产，批号1512177306AB，1.125 g/支）加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注约1 min后，患者出现恶心呕吐、憋气、周身瘙痒、口唇发绀，无发热恶寒，无头痛头昏。考虑青霉素过敏，嘱立即停止注射哌拉西林钠/他唑巴坦钠，给予肾上腺素注射液1.5 mg皮下注射，地塞米松磷酸钠注射液10 mg静脉推注，并给予异丙嗪注射液50 mg肌内注射，12：06患者病情危重，出现血压测不出，深昏迷状态，呼吸不规则。嘱给予持续胸外心脏按压、球囊辅助呼吸，心电监护、血氧饱和度监测，间隔3 min给予静脉推注肾上腺素注射液1 mg，多巴胺注射液60 mg+间羟胺注射液20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，洛贝林注射液9 mg+尼可刹米注射液3.375 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，气管插管。请重症医学科会诊，考虑呼吸衰竭原因待查，重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者虽经积极抢救但治疗无效，于12：40心搏呼吸先后停止，大动脉搏动消失，双侧瞳孔散大且固定，抢救10 min心搏呼吸未恢复，于12：50临床死亡，心电监护呈现直线。
作者：崔红霞；侯涛 刊期： 2016年第27期
目的：比较不同管理模式在新生儿疾病筛查中的应用效果。方法回顾总结我院采用不同的（集中化与分散化）管理模式开展新生儿疾病筛查的实践经验，对新生儿疾病筛查血样标本合格率和听力初筛通过率进行比较分析。结果新生儿疾病筛查门诊集中化管理模式在血样标本合格率和听力初筛通过率方面均高于分散化管理（P<0.05）。结论新生儿疾病筛查门诊集中化管理模式可以提高新生儿筛查血样标本合格率和听力初筛通过率，值得临床推广应用。
作者：龚月香；戴智慧；庄丽琴 刊期： 2016年第27期
目的：探讨糖尿病低血糖昏迷的病因，临床急救措施，总结护理方法，为该病的急救与预防提供参考。方法回顾性分析我院2011年1月—2015年12月期间收治的32例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料，分析导致低血糖昏迷的原因，归纳急救措施和护理经验。结果认知功能障碍和知识缺乏是导致低血糖昏迷的主要原因，对糖尿病低血糖昏迷患者立即静脉推注50%葡萄糖40 mL+10%葡萄糖持续静脉滴注，31例在2 h内清醒，经后续治疗及精心护理，1 d~10 d后痊愈出院；1例因昏迷时间过长并发肺部感染未恢复意识后家属放弃治疗，治愈率为96.9%。结论糖尿病低血糖昏迷是内科急症，起病急，病情危重，不及时抢救会有生命危险。此病重在预防，针对糖尿病患者低血糖昏迷的不同原因,对患者及其家属从心理、运动、饮食、用药等方面进行指导，可减少和预防低血糖昏迷的发生。
作者：沈宏娇 刊期： 2016年第27期
目的：探讨对急性脑梗死患者应用疏血通注射液联合脑心通胶囊进行治疗的临床疗效，为临床上进一步合理有效治疗提供科学依据。方法选取2013年10月—2015年10月在我院接受治疗的80例急性脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组各40例，试验组患者给予疏血通注射液联合脑心通胶囊进行治疗，对照组患者给予脑心通胶囊进行治疗，疗程为2周。比较分析治疗前后试验组和对照组患者神经功能缺损变化情况以及临床疗效。结果治疗前，试验组和对照组患者在神经功能方面的评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗2周后，试验组和对照组患者在神经功能方面的评分比较差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗2周后，试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用疏血通注射液联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死，疗效显著，患者临床症状和神经功能改善明显，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：于晓燕 刊期： 2016年第27期
运用护理程序对患者进行整体护理时要采集病史、进行身体评估、心理-社会评估、分析综合、确定护理诊断，制定护理计划、护理方案，实施和评价，这是一个动态循环的过程，而其中各种检验报告是分析病情，确定护理问题和制定护理计划的重要依据之一。现将妇产科常见检验异常值及相应疾病护理情况报告如下。
作者：崔喜风 刊期： 2016年第27期
为了了解水泥粉尘对作业人员呼吸系统的影响，加强对作业工人的健康监护，提高尘肺检出水平，根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，我们于2013年7月对德州水泥制造行业492人进行了X线高kV胸片普查。
作者：张学伟；付建立；宁俊岩；纪红香；冯崇元 刊期： 2016年第27期
目的：分析奥硝唑联合补肾固齿丸治疗单纯性牙周炎的安全性和有效性。方法选取我院2012年12月—2016年1月收治的100例单纯性牙周炎患者，随机分为2组，对照组患者采用常规的牙周炎治疗方式，治疗组患者采用奥硝唑联合补肾固齿丸进行治疗。对比2组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为92.00%，不良反应发生率为12.0%；对照组总有效率为66.0%，不良反应发生率为30.0%，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用奥硝唑联合补肾固齿丸治疗单纯性牙周炎疗效显著，而且安全性远高于常规治疗方式，值得在临床上大力推广。
作者：李翔 刊期： 2016年第27期
目的：观察腹腔镜下腹股沟疝完全腹膜外修补术（TEP）的手术效果及并发症等情况。方法对2015年10月—2016年5月我院收治的41例行完全腹膜外修补的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析，随访1个月~8个月。结果手术时间为（58.3±13.5）min，术后患者均未使用止痛药物。术后住院天数（3.6±1.3）d，暂时未见疝复发。术后并发症仅有2例出现血肿（4.9%）。结论腹腔镜下完全腹膜外疝修补术具有良好的修补效果，是更加微创更加符合患者要求的先进术式，值得大力推广。
作者：张亮；张晋体 刊期： 2016年第27期
目的：探讨不同母乳喂养时间对阴道分娩产妇康复的影响。方法260例阴道分娩产妇按照不同母乳喂养时间随机分成3组，A组85例、B组88例和C组87例，分别采用新生儿出生后30 min、6 h和12 h内吸吮母乳，3组均实行24 h母婴同室制，分别观察3组产妇子宫复旧情况、产后蜕膜排出时间、乳房肿胀及产后抑郁量表评分并进行比较。结果 A组子宫复旧时间、产后蜕膜排出时间短于B组和C组（P<0.01）；A组乳房肿胀及产后抑郁量表评分低于B组和C组（P<0.01）。结论不同母乳喂养时间对阴道分娩产妇的康复存在一定影响，早期母乳喂养有利于产妇的产后恢复，可减轻乳房肿胀，减少产妇产后抑郁的发生。
作者：班文芬；蒋红英；何文辉；毛永惠 刊期： 2016年第27期
目的：研究肝硬化患者凝血四项检验的临床意义。方法选取我院92例肝硬化患者，按其病情分为肝硬化代偿组48例，肝硬化失代偿组44例，选取同期正常肝功能者46例作为正常对照组，统计分析3组患者凝血四项检验结果。结果肝硬化组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均显著长于正常肝功组（P<0.05）；肝硬化组纤维蛋白原（FIB）显著低于正常肝功组（P<0.05）；肝硬化失代偿组的 PT、APTT、TT 均显著长于肝硬化代偿组（P<0.05）；肝硬化失代偿组FIB显著低于肝硬化代偿组（P<0.05）。结论凝血四项检测对于肝硬化患者凝血状况及病情判断具有重要意义。
作者：杨晓霞 刊期： 2016年第27期
目的：探讨舒适护理在输尿管钬激光碎石术/经皮肾镜超声碎石术护理中的应用价值。方法将2014年8月—2015年12月期间接收的拟行输尿管钬激光碎石术或经皮肾镜超声碎石术患者100例作为研究对象，利用随机数字表法将其分成2组，每组50例。对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上增加舒适护理。观察并比较2组患者的血压和心率波动情况以及患者的满意度。结果研究组患者的血压、心率正常率均显著高于对照组（P<0.05）；研究组患者的满意度为84.00%，显著高于对照组的48.00%（P<0.01）。结论舒适护理应用在输尿管钬激光碎石术/经皮肾镜超声碎石术的护理中，能有效稳定患者的血压和心率，提高患者的满意度，值得临床推广应用。
作者：朱睿；詹凤丽；杨金花 刊期： 2016年第27期
妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP），又名产科胆汁淤积症，1883年Ahlfeld首次报道了因妊娠导致的黄疸，于分娩后消失的疾病，当时称为妊娠特发性黄疸、产科肝脏疾病或是产科胆汁淤积症。不同于明显的母体症状，该病围生期大的风险是胎儿发生猝死[1]，围生儿病死率为1%~11%[2]，并且很难通过监护进行预测。晚期早产儿（孕34周~36周）在阴道分娩过程中受到产道的挤压、胎粪污染等影响，更易发生猝死，特别是经产妇中更为多见。母体的症状如黄疸、瘙痒等在分娩结束后立即消失，但是再次妊娠时会有40%~70%的患者会再次出现。 ICP的发生与地理和种族有关，常见于智利，早些年时候报道的发病率甚至达到10%，更高的如印度阿洛柯女性的发病率则略有下降，然而，近些年这一数字急剧下降到1.5%~4%，导致发病率下降的具体原因目前尚不清楚。在芬兰、瑞典、智利和葡萄牙等国的研究发现，ICP冬季发病率较其他季节更高，双胎和试管婴儿的发病率也高于正常单胎妊娠[3]。一项研究显示，大于35岁的女性更易患该病[4]。
作者：夏夷；曹广慧 刊期： 2016年第27期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
