江云
目的：探讨小夹板外固定在小儿骨折治疗中的临床应用效果。方法在我院2013年4月—2016年1月诊治的肱骨髁上骨折患儿中抽取64例作为研究对象，并以随机抽签方式分组，治疗组（n=32）应用小夹板外固定法，对照组（n=32）采取切开复位内固定法治疗。对比2组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿的并发症发生率为6.3%，骨折愈合时间为（70.9±4.8）d；对照组患儿的并发症发生率为21.9%，骨折愈合时间为（84.6±7.0）d，治疗组上述指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论小夹板外固定治疗小儿骨折的临床疗效肯定，可显著降低患儿术后并发症发生率，并加速其骨折愈合进程，值得借鉴。
作者：罗学辉 刊期： 2016年第27期
目的：观察腹腔镜下腹股沟疝完全腹膜外修补术（TEP）的手术效果及并发症等情况。方法对2015年10月—2016年5月我院收治的41例行完全腹膜外修补的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析，随访1个月~8个月。结果手术时间为（58.3±13.5）min，术后患者均未使用止痛药物。术后住院天数（3.6±1.3）d，暂时未见疝复发。术后并发症仅有2例出现血肿（4.9%）。结论腹腔镜下完全腹膜外疝修补术具有良好的修补效果，是更加微创更加符合患者要求的先进术式，值得大力推广。
作者：张亮；张晋体 刊期： 2016年第27期
患者，女，46岁，因经期延长18个月入院。患者为育龄期女性，平素月经规则，MC5/30，量中，色暗红，有血块，无痛经。18个月前患者无明显诱因出现月经周期正常，行经时间延长，无腹痛、腹胀等不适，门诊行相关检查后以“黏膜下肌瘤”收住院。入院时偶有腰痛、腹痛，无肛门坠胀，无头晕，无口干口苦，纳眠可，二便调。入院查体：体温36.7℃，脉搏78次/min，呼吸19次/min，血压128/78 mm Hg。全身皮肤黏膜无黄染及瘀斑瘀点，心肺听诊未闻及异常，腹软，下腹有压痛，无反跳痛，无肌紧张。肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音正常，舌暗红，苔薄白，脉沉涩。双下肢不肿。妇检：外阴已婚未产式，阴道畅，白带量少，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，压痛（-），双附件未及异常。入院完善相关检查后于第3天行宫腔镜电切术，患者手术过程顺利，术后第3天患者诉下腹坠胀不适，尿不尽，耻骨联合上压痛，行B超检查后遵医嘱留置尿管，引流出尿液1300 mL，给予定时开放尿管，同时给予盐酸坦索罗新胶囊及溴吡斯的明片口服后于术后第8天拔除尿管。现患者已康复出院。
作者：张晋 刊期： 2016年第27期
目的：探讨贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的疗效。方法选取2014年5月—2015年5月我院接收的68例难治性高血压患者，随机分为对照组与试验组，均给予氨氯地平治疗，试验组加用贝那普利，观察2组疗效。结果试验组较对照组临床疗效更为显著（P<0.05）；2组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）均显著下降，但试验组下降程度更显著，明显低于对照组（P<0.05）。结论难治性高血压采用贝那普利联合氨氯地平治疗疗效显著，不良反应少，具有推广价值。
作者：王文灵 刊期： 2016年第27期
目的：通过血沉仪测定不同程度贫血患者红细胞沉降率（ESR），并对其结果进行分析。方法用全自动血细胞液分析仪测定血红蛋白含量，按贫血程度将患者分为血红蛋白含量正常为正常组，血红蛋白量在90~120 g/L为轻度贫血组，血红蛋白量在60~90 g/L为中度贫血组，血红蛋白量在30~60 g/L为重度贫血组，血红蛋白量小于30 g/L为极重度贫血组，用血沉仪法测定不同程度贫血患者的红细胞沉降率值并进行对比。结果正常组的红细胞沉降率值为（7.0±4.9）mm/1h，轻度贫血组的红细胞沉降率值为（34.0±15.9）mm/1h，中度贫血组的红细胞沉降率值为（59.0±19.6）mm/1h，重度贫血组的红细胞沉降率值为（106.0±15.9）mm/1h，极重度贫血组的红细胞沉降率值为（48.0±34.9）mm/1h。结论不同程度的贫血均可引起红细胞沉降率增快，且随着贫血程度的增加红细胞沉降率也不断增加；但严重贫血时红细胞沉降率降低幅度不大。
作者：张文丽 刊期： 2016年第27期
目的：分析肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法抽取2014年6月—2016年2月我院收治的糖尿病患者164例，按病程长短分为A1组41例，A2组41例， A3组41例，A4组41例，所有患者均用肌电诱发电位仪检查相关神经指标，观察患者肌电图检查异常检出情况及诊断结果。结果经检测A1组异常率为90.24%，A2组异常率为80.49%，A3组异常率为65.85%，A4组异常率为60.98%，总异常率为74.39%，异常率随病程的延长而增加；临床诊断糖尿病周围神经病变56例，总病变异常率为34.15%（56/164），经肌电图检测，临床已诊断者均为异常，且从108例无症状中另检测出66例糖尿病神经发生异常，总病变异常率为74.39%（122/164）。结论肌电图应用于糖尿病周围神经病变早期诊断准确性更高，利于治疗及预后，值得推广应用。
作者：刘文娟；刘太杞 刊期： 2016年第27期
目的：以MRI技术为标准，研究一维、二维超声技术测量左室心肌重量的准确性。方法选取35例患者进行超声和MRI测定左室心肌质量。结果超声与MRI测量值得相关性比较中，一维、二维和 MRI 值相关系数 r 分别为0.68，0.84（P<0.05）。一维、二维和MRI测得左室心肌重量值分别为（386.7±118.5）g、（284.6±87.6）g、（198.4±71.2）g，其中一维和二维测得值显著高于MRI测得值，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与MRI测量左室心肌重量相比，一维和二维超声测量的准确性较差。
作者：唐晓红；高汉斌 刊期： 2016年第27期
目的：探讨手术室护理中的舒适护理方法及应用效果。方法在手术室护理中给予对照组患者提供常规护理，研究组于对照组基础上增加舒适护理，记录2组患者负面情绪变化、满意率。结果2组外科手术患者护理前心理负面情绪对比差异无统计学意义（P>0.05）；接受不同手术室护理后2组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较之前显著降低，并且研究组负面情绪改善效果优于对照组（P<0.05）；研究组对本次手术的护理满意率（75.56%）显著高于对照组（44.44%）（P<0.05）。结论在手术室常规护理中加用舒适护理服务，可显著改善患者负面情绪，有利于维持良好的护患关系。
作者：薛芳芳 刊期： 2016年第27期
中医治病的方法可分为祛邪、扶正、调和三大方面，汗法为中医治病八法之一，是重要的祛邪手段。汗法除了治疗表证和内科疾病外，还可以治疗以皮肤病为代表的外科多种疾病，汗法的运用范围不断扩大；随着中医学者对汗法的认识日益深入，临床皮肤病中汗法的使用也日渐增多。皮肤病多以脏腑功能失常，营卫不和，气血失调，邪毒蕴结等为主要致病机制。我们基于皮肤病病虽在里，但病位多在肌肤毛窍的临床特点，结合“汗法”的“祛风散寒、疏通内外、透散内蕴之毒、通适血脉”等作用机理，兹参阅文献从“开门逐盗、透邪外达”“疏通经络、布津散液”“扶卫固本，升阳助脾”三点了解汗法在治疗皮肤病中的应用，略术拙识望对临床汗法运用有所帮助。
作者：刘楠；毛小容；张亚楠；郝平生 刊期： 2016年第27期
目的：观察老年性白内障手术应用舒适护理的效果。方法选取我院收治的老年性白内障手术患者50例作为观察组，并将同期50例老年性白内障手术患者设为对照组。予以对照组常规护理，予以观察组舒适护理，对比2组患者术后的配合能力、舒适感、护理满意度及护理前后的情绪变化情况。结果观察组患者的术中配合、舒适感、护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者术后的情绪较术前均得到有效的改善，其中观察组改善程度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年性白内障手术应用舒适护理，可有效提高患者的舒适度，增加其术中配合性，缓解患者的负性情绪，保证手术得以顺利完成，提升患者的护理的满意度。
作者：李彩霞 刊期： 2016年第27期
目的：分析免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床应用价值。方法选取2013年7月—2015年4月在我院诊治的78例乙型肝炎患者，根据病情严重程度将其分为慢性轻中度乙型肝炎组40例、慢性重型乙型肝炎组38例，选取同期在我院参加体检的健康人群40例作为对照组，对3组受试者进行免疫球蛋白检验，并展开组间对比，进一步分析疗效和患者免疫球蛋白之间的关系。结果慢性重型乙型肝炎组患者免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）水平显著高于慢性轻中度乙型肝炎组与对照组，同时，慢性轻中度乙型肝炎组IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组（P<0.05）；临床治愈31例患者的 IgG、IgA、IgM 水平（14.1±3.8）g/L、（2.0±0.6）g/L、（2.0±0.3）g/L，明显低于47例临床未治愈患者的（17.4±3.3）g/L、（2.5±0.5）g/L、（2.5±0.4）g/L（P<0.05）。结论免疫球蛋白检测对于乙型肝炎患者的诊断及病情程度判断有一定应用价值，同时还可对患者预后加以评估，可用于乙型肝炎的病情诊断与预后评估。
作者：兰仲明 刊期： 2016年第27期
目的：分析剖宫产腹部切口不同缝合方法的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年12月在我院行剖宫产手术的产妇220例，观察组110例，采取可吸收肠线皮内缝合法进行缝合；对照组110例，采取丝线间断缝合法进行缝合。对2组手术切口缝合时间、切口愈合、住院时间等指标进行对比分析。结果观察组产妇切口平均缝合时间与对照组比较无明显差异（P>0.05）；观察组产妇术后切口甲级愈合率高于对照组，平均住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论产科手术采用可吸收缝线行皮内缝合，切口愈合良好，可缩短住院时间，具有较高的安全性和有效性。
作者：武红 刊期： 2016年第27期
目的：对中西医结合治疗感冒后咳嗽与常规呼吸内科治疗感冒后咳嗽的疗效进行对比。方法收集我院中医门诊2014年—2015年符合感冒后咳嗽诊断的患者80例，随机分为2组，治疗组为42例，对照组为38例。对照组给予复方咳必清糖浆10 mL，3次/d，口服；酮替芬片2 mg，1次/晚，口服；茶碱缓释片0.1，2次/d，口服；止咳糖浆10 mL，3次/d，口服。治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂治疗，并与对照组进行疗效对比。结果治疗组总有效率为92.86%，对照组为73.68%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论中西医结合治疗感冒后咳嗽无论专方辨证加减治疗或中成药治疗均有较好疗效，且副作用小。
作者：张江锋 刊期： 2016年第27期
目的：探讨慢性盆腔炎采用温阳化瘀汤治疗的效果。方法选取我院收治的慢性盆腔炎病患110例，收治时间在2013年6月—2015年12月间，将患者随机分为2组，每组各55例。对照组给予西药（奥硝唑氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片）治疗，观察组在对照组基础上再加温阳化瘀汤治疗，比较2组患者的治疗效果、血流变指标与症状积分。结果观察组的治疗有效率为94.55%，对照组的治疗有效率为80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；经治疗后，观察组的纤维蛋白原、全血比黏度、全血黏度指标得到显著改善，效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的腰骶部疼痛、带下异常、下腹疼痛评分与对照组对比有统计学差异（P<0.05）。结论慢性盆腔炎患者采用温阳化瘀汤治疗，可提高临床治疗有效率，尽早改善其症状，值得推广应用。
作者：王梅真 刊期： 2016年第27期
目的：探讨血液透析滤过在维持性血液透析患者中的应用价值。方法选取我院收治的30例行维持性透析治疗的尿毒症患者进行研究，按患者自愿原则将其分为2组，观察组15例行血液透析滤过处理，对照组15例，行常规血液透析处理，比较2组效果。结果观察组患者治疗前后比较血液中溶质肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及β2-微球蛋白（β2-MG）浓度均有所改善（P<0.05），且治疗后观察组患者血液中各溶质浓度均明显优于对照组（P<0.05）。结论对于维持性透析治疗的尿毒症患者行血液透析滤过处理，可显著降低患者血液中溶质浓度，并可改善患者临床症状，值得推广应用。
作者：黄晶晶；阮凤荣 刊期： 2016年第27期
目的：比较不同管理模式在新生儿疾病筛查中的应用效果。方法回顾总结我院采用不同的（集中化与分散化）管理模式开展新生儿疾病筛查的实践经验，对新生儿疾病筛查血样标本合格率和听力初筛通过率进行比较分析。结果新生儿疾病筛查门诊集中化管理模式在血样标本合格率和听力初筛通过率方面均高于分散化管理（P<0.05）。结论新生儿疾病筛查门诊集中化管理模式可以提高新生儿筛查血样标本合格率和听力初筛通过率，值得临床推广应用。
作者：龚月香；戴智慧；庄丽琴 刊期： 2016年第27期
目的：探讨无保护会阴接生法对降低会阴侧切率的影响。方法将2013年我院采用传统接生法1006例初产妇作为对照组，将2014年我院采用无保护会阴接生法1335例初产妇作为观察组，分析比较2组初产妇会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息情况。结果2014年全年会阴侧切率和2013年相比较有显著差异（P<0.05）；而在产道严重裂伤、产后出血、新生儿窒息方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论无保护会阴接生法能显著降低会阴侧切率，促进自然分娩，值得推广应用。
作者：赵彦妮 刊期： 2016年第27期
目的：总结采用GE1.5T磁共振成像诊断创伤性视神经损伤的影像学特点及其临床价值。方法选取2014年5月—2016年2月来我院接受诊治的51例创伤性视神经损伤患者，回顾性分析其临床资料。结果在创伤性视神经损伤中，其磁共振成像在外观方面的特点是，眶内结构较为紊乱，且其损伤区域呈现出球形肿胀增粗，及椭圆状外观；视神经损伤区T2WI方面，呈现出条索状，及斑片状较高信号的变化；视神经损伤区内T1WI方面，其呈现出稍低信号的变化，或是等信号的变化。在其准矢状面，能够对信号改变情况及视神经整体形状，予以清晰呈现；在其冠状面，能够将信号变化情况以及双侧视神经断面粗细情况，予以有效对比。结论在创伤性视神经损伤的临床诊断中，采用GE1.5T磁共振成像具有良好的诊断价值，其软组织分辨率较高，可有效指导疾病的后续治疗，加快患者视力恢复。
作者：崔甜甜 刊期： 2016年第27期
目的：探讨神经外科颅脑创伤患者预后的影响因素。方法随机抽取我院2014年11月—2015年11月期间收治的300例神经外科颅脑创伤患者，回顾性分析患者的临床资料，包括年龄、血肿量、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、中线移位、硬膜下血肿等指标，探讨神经外科颅脑创伤患者预后影响因素。结果在各种影响因素当中，GCS为大影响因素。结论神经外科颅脑创伤患者预后影响因素较多，且多因素相互作用，为此，一旦患者入院，立即给予患者科学治疗，采取针对性措施，以改善预后。
作者：朱日磊 刊期： 2016年第27期
目的：探讨老年胆结石患者围术期的护理措施。方法选取我院外科收治并确诊的54例老年胆结石患者作为研究对象，将上述患者均分为观察组和对照组，各27例。对照组患者采用常规护理，观察组患者术后在此基础上给予优质护理，比较观察2组老年胆结石患者的护理效果。结果2组老年胆结石患者的手术时间、手术后至首次排气时间和住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年胆结石患者实施围术期优质护理可明显提高治疗效果，有效提高患者术后恢复情况，值得在临床推广。
作者：张华 刊期： 2016年第27期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
