赵彦妮
目的：分析类风湿性关节炎（RA）痰瘀痹阻型应用传统治疗方法与双合汤配合针灸的临床疗效及价值。方法选取80例确诊痰瘀痹阻型RA的患者进行随机对照临床试验，观察组和对照组各40例，观察组服用双合汤配合针灸，对照组采取口服药物治疗。比较2组患者临床疗效并进行随访。结果观察组总有效率为97.50%，显著优于对照组的70.00%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者的疼痛、肿胀、压痛、功能障碍指数改善程度明显优于对照组（P<0.01）；随访中观察组和对照组分别有4例和20例复发或加重，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论双合汤配合针灸治疗痰瘀痹阻型RA疗效明显且预后良好，值得推广使用。
作者：姚爱春；章志芳；杜鹏飞 刊期： 2016年第27期
目的：分析肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法抽取2014年6月—2016年2月我院收治的糖尿病患者164例，按病程长短分为A1组41例，A2组41例， A3组41例，A4组41例，所有患者均用肌电诱发电位仪检查相关神经指标，观察患者肌电图检查异常检出情况及诊断结果。结果经检测A1组异常率为90.24%，A2组异常率为80.49%，A3组异常率为65.85%，A4组异常率为60.98%，总异常率为74.39%，异常率随病程的延长而增加；临床诊断糖尿病周围神经病变56例，总病变异常率为34.15%（56/164），经肌电图检测，临床已诊断者均为异常，且从108例无症状中另检测出66例糖尿病神经发生异常，总病变异常率为74.39%（122/164）。结论肌电图应用于糖尿病周围神经病变早期诊断准确性更高，利于治疗及预后，值得推广应用。
作者：刘文娟；刘太杞 刊期： 2016年第27期
目的：探讨不同母乳喂养时间对阴道分娩产妇康复的影响。方法260例阴道分娩产妇按照不同母乳喂养时间随机分成3组，A组85例、B组88例和C组87例，分别采用新生儿出生后30 min、6 h和12 h内吸吮母乳，3组均实行24 h母婴同室制，分别观察3组产妇子宫复旧情况、产后蜕膜排出时间、乳房肿胀及产后抑郁量表评分并进行比较。结果 A组子宫复旧时间、产后蜕膜排出时间短于B组和C组（P<0.01）；A组乳房肿胀及产后抑郁量表评分低于B组和C组（P<0.01）。结论不同母乳喂养时间对阴道分娩产妇的康复存在一定影响，早期母乳喂养有利于产妇的产后恢复，可减轻乳房肿胀，减少产妇产后抑郁的发生。
作者：班文芬；蒋红英；何文辉；毛永惠 刊期： 2016年第27期
目的：通过对比分析两种方法（人工滴定法和自动电位滴定法）测定保健食品酸价的不确定度，为选择较优的检测方案提供理论基础，并提高检测的质量评价与质量控制水平。方法根据《化学分析测量不确定度评定》技术规范的要求，对两种方法测定过程中的不确定度进行系统分析和比较。结果人工滴定法的分析结果为（3.75±0.04885）mg/g，自动电位滴定法为（3.45±0.03014）mg/g。自动电位滴定法的测量能力较强，测量结果的质量较高，评定程序和方法符合规范要求。结论相较于人工滴定法，自动电位滴定法是一种较优的检测方案。
作者：邓丰 刊期： 2016年第27期
目的：探讨凝血四项指标的改变对2型糖尿病（T2DM）患者的临床意义。方法选取我科87例T2DM患者为研究对象，根据是否并发微血管病变分成A组和B组，出现微血管病变的A组有37例，未出现微血管病变的B组有50例。2组采用相同的治疗方法，比较2组糖化血红蛋白及凝血四项等检验指标。结果 B组的糖化血红蛋白明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；B组的凝血酶时间高于A组，纤维蛋白原低于A组，但是差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 T2DM患者凝血四项的改变对于并发微血管病变有一定的诊断价值。
作者：王嵘 刊期： 2016年第27期
目的：观察腹腔镜下腹股沟疝完全腹膜外修补术（TEP）的手术效果及并发症等情况。方法对2015年10月—2016年5月我院收治的41例行完全腹膜外修补的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析，随访1个月~8个月。结果手术时间为（58.3±13.5）min，术后患者均未使用止痛药物。术后住院天数（3.6±1.3）d，暂时未见疝复发。术后并发症仅有2例出现血肿（4.9%）。结论腹腔镜下完全腹膜外疝修补术具有良好的修补效果，是更加微创更加符合患者要求的先进术式，值得大力推广。
作者：张亮；张晋体 刊期： 2016年第27期
目的：探讨健康教育对干休所老年消化性溃疡患者的影响。方法选取2014年1月—2016年1月进行消化性溃疡治疗的34例老年患者作为研究对象，将其分成观察组和对照组。分别接受不同的干预，分析2组患者的健康教育的应用效果。结果经过不同的教育后，观察组（健康教育）在满意度、用药依从性、溃疡、并发症等方面均优于对照组（常规教育），2组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论对干休所老年消化性溃疡患者进行强化健康教育，能够有效提升患者的自信心，使其积极地配合治疗，临床效果显著，值得推广使用。
作者：陈斌；刘巧兰 刊期： 2016年第27期
目的：探讨手术室护理中的舒适护理方法及应用效果。方法在手术室护理中给予对照组患者提供常规护理，研究组于对照组基础上增加舒适护理，记录2组患者负面情绪变化、满意率。结果2组外科手术患者护理前心理负面情绪对比差异无统计学意义（P>0.05）；接受不同手术室护理后2组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较之前显著降低，并且研究组负面情绪改善效果优于对照组（P<0.05）；研究组对本次手术的护理满意率（75.56%）显著高于对照组（44.44%）（P<0.05）。结论在手术室常规护理中加用舒适护理服务，可显著改善患者负面情绪，有利于维持良好的护患关系。
作者：薛芳芳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨血液透析滤过在维持性血液透析患者中的应用价值。方法选取我院收治的30例行维持性透析治疗的尿毒症患者进行研究，按患者自愿原则将其分为2组，观察组15例行血液透析滤过处理，对照组15例，行常规血液透析处理，比较2组效果。结果观察组患者治疗前后比较血液中溶质肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及β2-微球蛋白（β2-MG）浓度均有所改善（P<0.05），且治疗后观察组患者血液中各溶质浓度均明显优于对照组（P<0.05）。结论对于维持性透析治疗的尿毒症患者行血液透析滤过处理，可显著降低患者血液中溶质浓度，并可改善患者临床症状，值得推广应用。
作者：黄晶晶；阮凤荣 刊期： 2016年第27期
目的：研究超声在剖宫产术后子宫切口妊娠中的诊断价值。方法从我院2015年2月—2016年2月期间行剖宫产术的孕妇中抽取出58例子宫切口妊娠患者作为研究对象，分别经阴道和腹部进行超声检查，观察患者的超声检查结果，并与病理结果进行比较。结果经超声检查58例患者中有55例明确诊断，确诊率为94.83%，误诊率为5.17%。结论对剖宫产术后子宫切口妊娠患者采用超声进行检查具有很高的准确率。
作者：熊艳 刊期： 2016年第27期
目的：分析剖宫产腹部切口不同缝合方法的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年12月在我院行剖宫产手术的产妇220例，观察组110例，采取可吸收肠线皮内缝合法进行缝合；对照组110例，采取丝线间断缝合法进行缝合。对2组手术切口缝合时间、切口愈合、住院时间等指标进行对比分析。结果观察组产妇切口平均缝合时间与对照组比较无明显差异（P>0.05）；观察组产妇术后切口甲级愈合率高于对照组，平均住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论产科手术采用可吸收缝线行皮内缝合，切口愈合良好，可缩短住院时间，具有较高的安全性和有效性。
作者：武红 刊期： 2016年第27期
目的：探讨早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值。方法选取我院2011年6月—2015年2月收治的74例重度颅脑创伤患者作为研究对象，并按照治疗方式的不同将其分为2组，定义为研究组（37例）以及对照组（37例），对照组患者采取传统的形式进行抢救，研究组则在早期将患者的气管切开，抢救结束后，对比2组患者的治疗效果。结果研究组患者的住院时间、住院费用以及使用抗生素时间明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者存活32例（86.49%），死亡5例（13.51%）；对照组存活31例（83.78%），死亡6例（16.22%），2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值明显，其存活率与传统的抢救方式相比并无明显差异，但住院时间、住院费用以及使用抗生素时间得到了明显的缩短，具有广泛推广价值。
作者：王泽均 刊期： 2016年第27期
目的：通过血沉仪测定不同程度贫血患者红细胞沉降率（ESR），并对其结果进行分析。方法用全自动血细胞液分析仪测定血红蛋白含量，按贫血程度将患者分为血红蛋白含量正常为正常组，血红蛋白量在90~120 g/L为轻度贫血组，血红蛋白量在60~90 g/L为中度贫血组，血红蛋白量在30~60 g/L为重度贫血组，血红蛋白量小于30 g/L为极重度贫血组，用血沉仪法测定不同程度贫血患者的红细胞沉降率值并进行对比。结果正常组的红细胞沉降率值为（7.0±4.9）mm/1h，轻度贫血组的红细胞沉降率值为（34.0±15.9）mm/1h，中度贫血组的红细胞沉降率值为（59.0±19.6）mm/1h，重度贫血组的红细胞沉降率值为（106.0±15.9）mm/1h，极重度贫血组的红细胞沉降率值为（48.0±34.9）mm/1h。结论不同程度的贫血均可引起红细胞沉降率增快，且随着贫血程度的增加红细胞沉降率也不断增加；但严重贫血时红细胞沉降率降低幅度不大。
作者：张文丽 刊期： 2016年第27期
妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP），又名产科胆汁淤积症，1883年Ahlfeld首次报道了因妊娠导致的黄疸，于分娩后消失的疾病，当时称为妊娠特发性黄疸、产科肝脏疾病或是产科胆汁淤积症。不同于明显的母体症状，该病围生期大的风险是胎儿发生猝死[1]，围生儿病死率为1%~11%[2]，并且很难通过监护进行预测。晚期早产儿（孕34周~36周）在阴道分娩过程中受到产道的挤压、胎粪污染等影响，更易发生猝死，特别是经产妇中更为多见。母体的症状如黄疸、瘙痒等在分娩结束后立即消失，但是再次妊娠时会有40%~70%的患者会再次出现。 ICP的发生与地理和种族有关，常见于智利，早些年时候报道的发病率甚至达到10%，更高的如印度阿洛柯女性的发病率则略有下降，然而，近些年这一数字急剧下降到1.5%~4%，导致发病率下降的具体原因目前尚不清楚。在芬兰、瑞典、智利和葡萄牙等国的研究发现，ICP冬季发病率较其他季节更高，双胎和试管婴儿的发病率也高于正常单胎妊娠[3]。一项研究显示，大于35岁的女性更易患该病[4]。
作者：夏夷；曹广慧 刊期： 2016年第27期
目的：对临床输血不良反应的发生情况进行回顾分析，为减少不良反应的发生和确保输血安全提供依据。方法选取2014年1月—2015年12月反馈至我站的121例输血反应，对输血反应的类型及不同血液制品发生不良反应的情况进行统计分析。结果7884例输血患者中，121例发生输血不良反应，发生率1.53%；输注去白细胞悬浮红细胞、单采血小板、血浆及低温沉淀物不良反应发生例数分别为42例（1.01%）、11例（1.77%）、65例（2.23%）、3例（1.62%）；121例输血不良反应中75例有输血史，占总输血不良反应例数的61.98%。结论输血不良反应多由血浆制品引起，主要为过敏反应和发热反应，输血史是输血不良反应的高危因素，严格掌握疾病的输血指征，科学合理用血，可降低输血不良反应的发生，提高输血安全。
作者：黄丹 刊期： 2016年第27期
目的：以MRI技术为标准，研究一维、二维超声技术测量左室心肌重量的准确性。方法选取35例患者进行超声和MRI测定左室心肌质量。结果超声与MRI测量值得相关性比较中，一维、二维和 MRI 值相关系数 r 分别为0.68，0.84（P<0.05）。一维、二维和MRI测得左室心肌重量值分别为（386.7±118.5）g、（284.6±87.6）g、（198.4±71.2）g，其中一维和二维测得值显著高于MRI测得值，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与MRI测量左室心肌重量相比，一维和二维超声测量的准确性较差。
作者：唐晓红；高汉斌 刊期： 2016年第27期
医院经常会面对一些突发事件，如自然灾害、传染病暴发、群死群伤事故、急性食物药物中毒等公共卫生安全事件，涉及假劣药品、药品质量、严重不良反应、重要药品供应中断等突发药事管理事件，对这些事件的正确应对也是药学人员的职责所在。现将我院应对突发事件的药事应急管理汇总如下。
作者：姜艳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨脊柱侧凸矫形内固定术后围术期的护理方法与效果。方法选取我院收治的32例脊柱侧凸矫形内固定手术治疗患者，治疗期间对患者开展术前及术后综合护理，并观察患者的治疗与护理效果。结果32例患者经手术治疗后侧弯矫正率平均达到69%，在对患者进行术后6个月~24个月的随访中显示，无1例患者出现并发症。此外，在对患者护理满意度调查中显示，患者护理满意度达到100%。结论对脊柱侧凸矫形内固定术治疗患者开展围术期综合护理，有利于提升患者的治疗效果和护理满意度，值得临床参考和应用。
作者：胡贞红 刊期： 2016年第27期
目的：探讨小夹板外固定在小儿骨折治疗中的临床应用效果。方法在我院2013年4月—2016年1月诊治的肱骨髁上骨折患儿中抽取64例作为研究对象，并以随机抽签方式分组，治疗组（n=32）应用小夹板外固定法，对照组（n=32）采取切开复位内固定法治疗。对比2组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿的并发症发生率为6.3%，骨折愈合时间为（70.9±4.8）d；对照组患儿的并发症发生率为21.9%，骨折愈合时间为（84.6±7.0）d，治疗组上述指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论小夹板外固定治疗小儿骨折的临床疗效肯定，可显著降低患儿术后并发症发生率，并加速其骨折愈合进程，值得借鉴。
作者：罗学辉 刊期： 2016年第27期
目的：探讨贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的疗效。方法选取2014年5月—2015年5月我院接收的68例难治性高血压患者，随机分为对照组与试验组，均给予氨氯地平治疗，试验组加用贝那普利，观察2组疗效。结果试验组较对照组临床疗效更为显著（P<0.05）；2组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）均显著下降，但试验组下降程度更显著，明显低于对照组（P<0.05）。结论难治性高血压采用贝那普利联合氨氯地平治疗疗效显著，不良反应少，具有推广价值。
作者：王文灵 刊期： 2016年第27期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
