崔甜甜
目的：探讨血液透析滤过在维持性血液透析患者中的应用价值。方法选取我院收治的30例行维持性透析治疗的尿毒症患者进行研究，按患者自愿原则将其分为2组，观察组15例行血液透析滤过处理，对照组15例，行常规血液透析处理，比较2组效果。结果观察组患者治疗前后比较血液中溶质肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及β2-微球蛋白（β2-MG）浓度均有所改善（P<0.05），且治疗后观察组患者血液中各溶质浓度均明显优于对照组（P<0.05）。结论对于维持性透析治疗的尿毒症患者行血液透析滤过处理，可显著降低患者血液中溶质浓度，并可改善患者临床症状，值得推广应用。
作者：黄晶晶；阮凤荣 刊期： 2016年第27期
目的：探讨针灸推拿联合牵引治疗老年人腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法选择2014年10月—2015年10月在我院接受腰椎间盘突出症治疗的88例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组44例，观察组选择针灸推拿联合牵引的治疗方案，对照组仅采用牵引治疗；比较两种方案的治疗效果。结果治疗后，2组患者日常生活均得到明显改善，其中观察组总有效率为95.45%，明显高于对照组的79.55%，差异具有显著性（P<0.05）。结论 LDH患者采用针灸推拿联合牵引的治疗手段疗效显著，具有较高的治疗有效率，可广泛应用于临床。
作者：翁劲松 刊期： 2016年第27期
目的：探讨彩色多普勒超声引导下经皮肾微造瘘通道输尿管镜钬激光取石术治疗肾结石患者的临床疗效。方法选取2011年7月—2012年7月于我院进行彩色多普勒超声引导下经皮肾造瘘通道输尿管镜钬激光碎石取石术的60例肾结石患者，回顾性分析患者的临床资料，观察患者结石的取净效果，探讨彩色多普勒超声引导下建立穿刺通道的优势。结果60例患者在彩色多普勒超声引导下建立理想穿刺通道，一次性取净结石42例，占70%；1周后经穿刺通道或再穿刺取净结石14例，占23.33%。4例多发肾结石患者于术后结石残留3个月后行体外冲击波碎石治疗。联合两次手术总取净结石率达到93.33%。手术时间平均用时96 min，术中无患者输血，所有患者均取石成功，无患者于术中转开放手术。结论于彩色多普勒超声引导下经皮肾微造瘘通道输尿管镜钬激光取石术治疗肾结石患者，手术操作更为安全、简便，临床更易掌握。
作者：肖艳；李秀兰；丁波；孙文兵；袁丽 刊期： 2016年第27期
目的：对临床输血不良反应的发生情况进行回顾分析，为减少不良反应的发生和确保输血安全提供依据。方法选取2014年1月—2015年12月反馈至我站的121例输血反应，对输血反应的类型及不同血液制品发生不良反应的情况进行统计分析。结果7884例输血患者中，121例发生输血不良反应，发生率1.53%；输注去白细胞悬浮红细胞、单采血小板、血浆及低温沉淀物不良反应发生例数分别为42例（1.01%）、11例（1.77%）、65例（2.23%）、3例（1.62%）；121例输血不良反应中75例有输血史，占总输血不良反应例数的61.98%。结论输血不良反应多由血浆制品引起，主要为过敏反应和发热反应，输血史是输血不良反应的高危因素，严格掌握疾病的输血指征，科学合理用血，可降低输血不良反应的发生，提高输血安全。
作者：黄丹 刊期： 2016年第27期
目的：探讨慢性盆腔炎采用温阳化瘀汤治疗的效果。方法选取我院收治的慢性盆腔炎病患110例，收治时间在2013年6月—2015年12月间，将患者随机分为2组，每组各55例。对照组给予西药（奥硝唑氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片）治疗，观察组在对照组基础上再加温阳化瘀汤治疗，比较2组患者的治疗效果、血流变指标与症状积分。结果观察组的治疗有效率为94.55%，对照组的治疗有效率为80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；经治疗后，观察组的纤维蛋白原、全血比黏度、全血黏度指标得到显著改善，效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的腰骶部疼痛、带下异常、下腹疼痛评分与对照组对比有统计学差异（P<0.05）。结论慢性盆腔炎患者采用温阳化瘀汤治疗，可提高临床治疗有效率，尽早改善其症状，值得推广应用。
作者：王梅真 刊期： 2016年第27期
妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP），又名产科胆汁淤积症，1883年Ahlfeld首次报道了因妊娠导致的黄疸，于分娩后消失的疾病，当时称为妊娠特发性黄疸、产科肝脏疾病或是产科胆汁淤积症。不同于明显的母体症状，该病围生期大的风险是胎儿发生猝死[1]，围生儿病死率为1%~11%[2]，并且很难通过监护进行预测。晚期早产儿（孕34周~36周）在阴道分娩过程中受到产道的挤压、胎粪污染等影响，更易发生猝死，特别是经产妇中更为多见。母体的症状如黄疸、瘙痒等在分娩结束后立即消失，但是再次妊娠时会有40%~70%的患者会再次出现。 ICP的发生与地理和种族有关，常见于智利，早些年时候报道的发病率甚至达到10%，更高的如印度阿洛柯女性的发病率则略有下降，然而，近些年这一数字急剧下降到1.5%~4%，导致发病率下降的具体原因目前尚不清楚。在芬兰、瑞典、智利和葡萄牙等国的研究发现，ICP冬季发病率较其他季节更高，双胎和试管婴儿的发病率也高于正常单胎妊娠[3]。一项研究显示，大于35岁的女性更易患该病[4]。
作者：夏夷；曹广慧 刊期： 2016年第27期
目的：研究肝硬化患者凝血四项检验的临床意义。方法选取我院92例肝硬化患者，按其病情分为肝硬化代偿组48例，肝硬化失代偿组44例，选取同期正常肝功能者46例作为正常对照组，统计分析3组患者凝血四项检验结果。结果肝硬化组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均显著长于正常肝功组（P<0.05）；肝硬化组纤维蛋白原（FIB）显著低于正常肝功组（P<0.05）；肝硬化失代偿组的 PT、APTT、TT 均显著长于肝硬化代偿组（P<0.05）；肝硬化失代偿组FIB显著低于肝硬化代偿组（P<0.05）。结论凝血四项检测对于肝硬化患者凝血状况及病情判断具有重要意义。
作者：杨晓霞 刊期： 2016年第27期
运用护理程序对患者进行整体护理时要采集病史、进行身体评估、心理-社会评估、分析综合、确定护理诊断，制定护理计划、护理方案，实施和评价，这是一个动态循环的过程，而其中各种检验报告是分析病情，确定护理问题和制定护理计划的重要依据之一。现将妇产科常见检验异常值及相应疾病护理情况报告如下。
作者：崔喜风 刊期： 2016年第27期
目的：探讨小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法对2014年1月—2015年12月在我院接受治疗的60例桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析，随机将其分为对照组和试验组。对照组患者接受手法复位小夹板外固定方法治疗，试验组患者接受小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果试验组患者临床治疗后各观察指标明显优于对照组（P<0.05），试验组患者临床治疗优良率高于对照组（P<0.05）。结论桡骨远端骨折患者接受小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗，有助于骨折端复位和肿胀消退，治疗效果较为理想。
作者：梁俊 刊期： 2016年第27期
目的：通过观察无创辅助通气对慢性心力衰竭终末期患者血清脑钠肽（BNP）及红细胞体积分布宽度（RDW）、6 min步行试验的影响，探讨在慢性心力衰竭终末期患者应用无创通气的临床意义。方法将符合慢性心力衰竭终末期诊断标准的62例患者，随机分为试验组32例，对照组30例。2组均依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2007》给予慢性心力衰竭常规治疗，试验组在常规治疗基础上加用无创辅助通气。2周后比较2组治疗前后BNP、RDW水平及6 min步行试验。结果治疗后2组患者血清BNP浓度及RDW水平均较治疗前下降，6 min步行试验得分较前提高，且试验组改善更为显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论无创辅助通气可以降低慢性心力衰竭终末期患者血清BNP及RDW水平，提高6 min步行试验平均得分，改善心功能，提高其生存质量。
作者：廖容；王艳；陈玉；蒋秋阳；马霞 刊期： 2016年第27期
目的：研究分析0岁~3岁婴幼儿超声骨密度的相关影响因素，为婴幼儿生长发育的预防保健提供依据。方法筛选三门峡地区2012年3月—2015年3月的健康婴幼儿11518名，通过问卷调查的形式对个人史、补充维生素D情况、户外活动时间、父母文化程度、居住地等进行调查分析。结果共11518名婴幼儿，骨密度不足的发生率为40.6%。0岁~3岁婴幼儿骨密度与年龄、补充维生素D、户外活动时间、居住地及父母文化程度明显相关性（P<0.05），与喂养方式无明显相关性（P>0.05）。结论年龄增长、补充适量维生素D、充足的户外活动时间、居住在城市及父母文化程度高的婴幼儿更容易获得较高的骨密度值。
作者：宁秀琴；徐玄玄；李沛琳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨小夹板外固定在小儿骨折治疗中的临床应用效果。方法在我院2013年4月—2016年1月诊治的肱骨髁上骨折患儿中抽取64例作为研究对象，并以随机抽签方式分组，治疗组（n=32）应用小夹板外固定法，对照组（n=32）采取切开复位内固定法治疗。对比2组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿的并发症发生率为6.3%，骨折愈合时间为（70.9±4.8）d；对照组患儿的并发症发生率为21.9%，骨折愈合时间为（84.6±7.0）d，治疗组上述指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论小夹板外固定治疗小儿骨折的临床疗效肯定，可显著降低患儿术后并发症发生率，并加速其骨折愈合进程，值得借鉴。
作者：罗学辉 刊期： 2016年第27期
1病例资料患者，男，62岁，于2012年4月无明显诱因出现右颊部肿块，直径约2 cm，无疼痛，未予以重视，于5月发现肿块增大伴疼痛，间断口服阿莫西林半月余，疼痛稍缓解。2014年6月上述症状加重，在外院口腔医院行颌面部超声示：右颊部肿物，考虑肿瘤，建议手术。CT 示：右颊部软组织占位，约3.8 cm×3.9 cm，考虑肿瘤。
作者：赵莉莎；李仁廷 刊期： 2016年第27期
目的：探讨舒适护理在输尿管钬激光碎石术/经皮肾镜超声碎石术护理中的应用价值。方法将2014年8月—2015年12月期间接收的拟行输尿管钬激光碎石术或经皮肾镜超声碎石术患者100例作为研究对象，利用随机数字表法将其分成2组，每组50例。对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上增加舒适护理。观察并比较2组患者的血压和心率波动情况以及患者的满意度。结果研究组患者的血压、心率正常率均显著高于对照组（P<0.05）；研究组患者的满意度为84.00%，显著高于对照组的48.00%（P<0.01）。结论舒适护理应用在输尿管钬激光碎石术/经皮肾镜超声碎石术的护理中，能有效稳定患者的血压和心率，提高患者的满意度，值得临床推广应用。
作者：朱睿；詹凤丽；杨金花 刊期： 2016年第27期
目的：研究超声造影技术在评价肝脏恶性肿瘤激光消融术后疗效中的应用价值。方法收集2012年12月—2015年10月在我院进行激光消融术治疗的肝脏恶性肿瘤患者64例，所有患者行激光消融术后即刻和1个月时进行超声造影检查，并与同期常规超声及增强CT做比较，比较三种检查方法诊断的敏感性、特异性、准确性。结果超声造影诊断与增强CT诊断的敏感性、特异性、准确性均显著高于常规超声，差异有统计学意义（P<0.05）；超声造影与增强CT的诊断敏感性、特异性、准确性相比，均无显著性差异（P>0.05）结论超声造影可以较为准确地评价激光消融术后肝脏恶性肿瘤的灭活度，有较高的敏感性、特异性与准确性，临床应用价值显著，值得进一步研究应用。
作者：张芳霞；邹大中 刊期： 2016年第27期
目的：通过血沉仪测定不同程度贫血患者红细胞沉降率（ESR），并对其结果进行分析。方法用全自动血细胞液分析仪测定血红蛋白含量，按贫血程度将患者分为血红蛋白含量正常为正常组，血红蛋白量在90~120 g/L为轻度贫血组，血红蛋白量在60~90 g/L为中度贫血组，血红蛋白量在30~60 g/L为重度贫血组，血红蛋白量小于30 g/L为极重度贫血组，用血沉仪法测定不同程度贫血患者的红细胞沉降率值并进行对比。结果正常组的红细胞沉降率值为（7.0±4.9）mm/1h，轻度贫血组的红细胞沉降率值为（34.0±15.9）mm/1h，中度贫血组的红细胞沉降率值为（59.0±19.6）mm/1h，重度贫血组的红细胞沉降率值为（106.0±15.9）mm/1h，极重度贫血组的红细胞沉降率值为（48.0±34.9）mm/1h。结论不同程度的贫血均可引起红细胞沉降率增快，且随着贫血程度的增加红细胞沉降率也不断增加；但严重贫血时红细胞沉降率降低幅度不大。
作者：张文丽 刊期： 2016年第27期
目的：探讨老年胆结石患者围术期的护理措施。方法选取我院外科收治并确诊的54例老年胆结石患者作为研究对象，将上述患者均分为观察组和对照组，各27例。对照组患者采用常规护理，观察组患者术后在此基础上给予优质护理，比较观察2组老年胆结石患者的护理效果。结果2组老年胆结石患者的手术时间、手术后至首次排气时间和住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年胆结石患者实施围术期优质护理可明显提高治疗效果，有效提高患者术后恢复情况，值得在临床推广。
作者：张华 刊期： 2016年第27期
目的：探讨间歇和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法收集2015年1月—2016年1月我院收治的110例新生儿黄疸患儿的临床资料，将其按照随机数字表法分为2组，观察组与对照组各55例。观察组患儿接受多次间歇蓝光照射治疗，对照组患儿接受持续蓝光照射治疗。对比2组患儿的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.36%，对照组治疗总有效率为90.91%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿不良反应发生率为14.55%，明显低于对照组的30.91%，差异显著（P<0.05）。结论间歇和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸均具有一定的临床疗效，但间歇性蓝光照射治疗的不良反应发生率明显较低，值得临床推广应用。
作者：江云 刊期： 2016年第27期
目的：总结采用GE1.5T磁共振成像诊断创伤性视神经损伤的影像学特点及其临床价值。方法选取2014年5月—2016年2月来我院接受诊治的51例创伤性视神经损伤患者，回顾性分析其临床资料。结果在创伤性视神经损伤中，其磁共振成像在外观方面的特点是，眶内结构较为紊乱，且其损伤区域呈现出球形肿胀增粗，及椭圆状外观；视神经损伤区T2WI方面，呈现出条索状，及斑片状较高信号的变化；视神经损伤区内T1WI方面，其呈现出稍低信号的变化，或是等信号的变化。在其准矢状面，能够对信号改变情况及视神经整体形状，予以清晰呈现；在其冠状面，能够将信号变化情况以及双侧视神经断面粗细情况，予以有效对比。结论在创伤性视神经损伤的临床诊断中，采用GE1.5T磁共振成像具有良好的诊断价值，其软组织分辨率较高，可有效指导疾病的后续治疗，加快患者视力恢复。
作者：崔甜甜 刊期： 2016年第27期
目的：探讨心理干预对初次维持性血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响。方法将90例初次维持性血液透析患者随机分为试验组和对照组，对于对照组患者实施基础护理，试验组患者在对照组的基础上加入心理干预措施；比较2组患者的焦虑、抑郁状态变化及患者的护理满意度。结果试验组患者的焦虑、抑郁等情绪在经过心理干预后明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者护理满意率（97.8%）比对照组患者（84.4%）明显要高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理干预能够缓解初次维持性血液透析患者的焦虑、抑郁状态，并提高护理满意度。
作者：陈燕华；黄华 刊期： 2016年第27期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
