张满良；李丽荣；张倩玮
医院经常会面对一些突发事件，如自然灾害、传染病暴发、群死群伤事故、急性食物药物中毒等公共卫生安全事件，涉及假劣药品、药品质量、严重不良反应、重要药品供应中断等突发药事管理事件，对这些事件的正确应对也是药学人员的职责所在。现将我院应对突发事件的药事应急管理汇总如下。
作者：姜艳 刊期： 2016年第27期
目的：分析分娩球联合导乐分娩在阴道分娩纠正胎方位中的应用价值。方法选择我院收治的阴道分娩初产妇256例作为研究对象，采取随机数字表法将其分成对照组与观察组，每组128例。观察组产妇采取分娩球联合导乐分娩，对照组采取传统分娩方法。结果观察组顺产比例高于对照组（P<0.05）；观察组总产程为（6.75±2.34）h，明显较对照组缩短（P<0.05）；观察组产妇疼痛程度较对照组轻（P<0.05）。结论分娩球联合导乐分娩可对阴道分娩中胎位纠正提供帮助，缩短产程，减轻疼痛，临床价值显著，值得关注。
作者：魏华 刊期： 2016年第27期
目的：探讨采用中西医结合治疗外阴白色病变的临床效果。方法对在我科门诊就诊的60例外阴白色病变患者分为2组，分别采用中西医结合治疗（观察组）与单纯西医治疗（对照组），观察2组在临床疗效上的区别。结果观察组总有效率93.3%，明显优于对照组的40.0%，且治疗所用时间明显少于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗外阴白色病变较单纯西医治疗效果更为理想，值得临床推广应用。
作者：肖芬 刊期： 2016年第27期
目的：探讨护理健康教育干预对宫颈糜烂患者复发率的影响。方法对在我院门诊就诊治疗的137例宫颈糜烂患者经门诊Leep刀治疗后分别进行常规口头健康教育（对照组），与采用患者认真学习健康教育手册并登记在册进行生活常识互动改变卫生习惯（观察组）的书面健康教育，观察2组患者宫颈糜烂病情改善的临床效果与复发率的差异。结果观察组患者总有效率100%，明显优于对照组的91.3%；复发率观察组为2.94%，明显低于对照组的23.19%，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论书面健康教育手册能够加深患者对宫颈保健常识的认识，有效改变不良生活习惯，促进疾病康复减少复发率。
作者：田作妙 刊期： 2016年第27期
1病例资料患者，男，62岁，于2012年4月无明显诱因出现右颊部肿块，直径约2 cm，无疼痛，未予以重视，于5月发现肿块增大伴疼痛，间断口服阿莫西林半月余，疼痛稍缓解。2014年6月上述症状加重，在外院口腔医院行颌面部超声示：右颊部肿物，考虑肿瘤，建议手术。CT 示：右颊部软组织占位，约3.8 cm×3.9 cm，考虑肿瘤。
作者：赵莉莎；李仁廷 刊期： 2016年第27期
目的：研究肝硬化患者凝血四项检验的临床意义。方法选取我院92例肝硬化患者，按其病情分为肝硬化代偿组48例，肝硬化失代偿组44例，选取同期正常肝功能者46例作为正常对照组，统计分析3组患者凝血四项检验结果。结果肝硬化组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均显著长于正常肝功组（P<0.05）；肝硬化组纤维蛋白原（FIB）显著低于正常肝功组（P<0.05）；肝硬化失代偿组的 PT、APTT、TT 均显著长于肝硬化代偿组（P<0.05）；肝硬化失代偿组FIB显著低于肝硬化代偿组（P<0.05）。结论凝血四项检测对于肝硬化患者凝血状况及病情判断具有重要意义。
作者：杨晓霞 刊期： 2016年第27期
目的：探讨不同母乳喂养时间对阴道分娩产妇康复的影响。方法260例阴道分娩产妇按照不同母乳喂养时间随机分成3组，A组85例、B组88例和C组87例，分别采用新生儿出生后30 min、6 h和12 h内吸吮母乳，3组均实行24 h母婴同室制，分别观察3组产妇子宫复旧情况、产后蜕膜排出时间、乳房肿胀及产后抑郁量表评分并进行比较。结果 A组子宫复旧时间、产后蜕膜排出时间短于B组和C组（P<0.01）；A组乳房肿胀及产后抑郁量表评分低于B组和C组（P<0.01）。结论不同母乳喂养时间对阴道分娩产妇的康复存在一定影响，早期母乳喂养有利于产妇的产后恢复，可减轻乳房肿胀，减少产妇产后抑郁的发生。
作者：班文芬；蒋红英；何文辉；毛永惠 刊期： 2016年第27期
患者，男，54岁，因“咳嗽2 d，发热6 h”，于2016年2月13日入院，既往无过敏史，胃大部切除术后，残胃炎。经临床症状、体征、实验室检查及X线检查确诊为：肺炎，Ⅰ型呼吸衰竭，住院治疗。医嘱：①吸氧，动态复查血气分析，卧床休息，监测生命体征。②胸部CT检查了解肺部情况，进一步完善痰真菌涂片及结核杆菌涂片，注意追踪化验结果。③给予抗感染、解痉平喘药物治疗。2月13日11：45青霉素皮试阴性后，给予注射用哌拉西林钠/他唑巴钠3.375 g（齐鲁天和惠世制药有限公司生产，批号1512177306AB，1.125 g/支）加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注约1 min后，患者出现恶心呕吐、憋气、周身瘙痒、口唇发绀，无发热恶寒，无头痛头昏。考虑青霉素过敏，嘱立即停止注射哌拉西林钠/他唑巴坦钠，给予肾上腺素注射液1.5 mg皮下注射，地塞米松磷酸钠注射液10 mg静脉推注，并给予异丙嗪注射液50 mg肌内注射，12：06患者病情危重，出现血压测不出，深昏迷状态，呼吸不规则。嘱给予持续胸外心脏按压、球囊辅助呼吸，心电监护、血氧饱和度监测，间隔3 min给予静脉推注肾上腺素注射液1 mg，多巴胺注射液60 mg+间羟胺注射液20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，洛贝林注射液9 mg+尼可刹米注射液3.375 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，气管插管。请重症医学科会诊，考虑呼吸衰竭原因待查，重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者虽经积极抢救但治疗无效，于12：40心搏呼吸先后停止，大动脉搏动消失，双侧瞳孔散大且固定，抢救10 min心搏呼吸未恢复，于12：50临床死亡，心电监护呈现直线。
作者：崔红霞；侯涛 刊期： 2016年第27期
目的：通过对比分析两种方法（人工滴定法和自动电位滴定法）测定保健食品酸价的不确定度，为选择较优的检测方案提供理论基础，并提高检测的质量评价与质量控制水平。方法根据《化学分析测量不确定度评定》技术规范的要求，对两种方法测定过程中的不确定度进行系统分析和比较。结果人工滴定法的分析结果为（3.75±0.04885）mg/g，自动电位滴定法为（3.45±0.03014）mg/g。自动电位滴定法的测量能力较强，测量结果的质量较高，评定程序和方法符合规范要求。结论相较于人工滴定法，自动电位滴定法是一种较优的检测方案。
作者：邓丰 刊期： 2016年第27期
目的：探讨健康教育对干休所老年消化性溃疡患者的影响。方法选取2014年1月—2016年1月进行消化性溃疡治疗的34例老年患者作为研究对象，将其分成观察组和对照组。分别接受不同的干预，分析2组患者的健康教育的应用效果。结果经过不同的教育后，观察组（健康教育）在满意度、用药依从性、溃疡、并发症等方面均优于对照组（常规教育），2组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论对干休所老年消化性溃疡患者进行强化健康教育，能够有效提升患者的自信心，使其积极地配合治疗，临床效果显著，值得推广使用。
作者：陈斌；刘巧兰 刊期： 2016年第27期
目的：研究当归补血汤加味治疗产后发热的临床疗效。方法选择2014年12月—2015年12月在我院分娩的产妇76例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各38例，观察组在西医治疗的基础上增加当归补血汤加味治疗，对照组患者应用西医治疗方法。对2组治疗效果和安全性进行比较分析。结果观察组患者治疗后白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后白细胞、中性粒细胞百分比、CRP、ESR均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后体温低于对照组，退热时间、临床症状消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论当归补血汤加味治疗产后发热的临床疗效较好，能有效改善患者的临床症状，值得推广应用。
作者：李桂春 刊期： 2016年第27期
目的：比较不同管理模式在新生儿疾病筛查中的应用效果。方法回顾总结我院采用不同的（集中化与分散化）管理模式开展新生儿疾病筛查的实践经验，对新生儿疾病筛查血样标本合格率和听力初筛通过率进行比较分析。结果新生儿疾病筛查门诊集中化管理模式在血样标本合格率和听力初筛通过率方面均高于分散化管理（P<0.05）。结论新生儿疾病筛查门诊集中化管理模式可以提高新生儿筛查血样标本合格率和听力初筛通过率，值得临床推广应用。
作者：龚月香；戴智慧；庄丽琴 刊期： 2016年第27期
目的：探讨间歇和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法收集2015年1月—2016年1月我院收治的110例新生儿黄疸患儿的临床资料，将其按照随机数字表法分为2组，观察组与对照组各55例。观察组患儿接受多次间歇蓝光照射治疗，对照组患儿接受持续蓝光照射治疗。对比2组患儿的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.36%，对照组治疗总有效率为90.91%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿不良反应发生率为14.55%，明显低于对照组的30.91%，差异显著（P<0.05）。结论间歇和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸均具有一定的临床疗效，但间歇性蓝光照射治疗的不良反应发生率明显较低，值得临床推广应用。
作者：江云 刊期： 2016年第27期
目的：对应用早期入住ICU模式对重型颅脑损伤患者实施术后治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的接受手术治疗的重型颅脑损伤患者40例，随机分为对照组和观察组，每组20例。采用术后2 d入住ICU模式对对照组患者实施术后治疗；采用术后立即入住ICU模式对观察组患者实施术后治疗。结果观察组颅脑损伤患者术后治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论应用早期入住ICU模式对重型颅脑损伤患者实施术后治疗的临床效果非常明显。
作者：张满良；李丽荣；张倩玮 刊期： 2016年第27期
目的：探讨脊柱侧凸矫形内固定术后围术期的护理方法与效果。方法选取我院收治的32例脊柱侧凸矫形内固定手术治疗患者，治疗期间对患者开展术前及术后综合护理，并观察患者的治疗与护理效果。结果32例患者经手术治疗后侧弯矫正率平均达到69%，在对患者进行术后6个月~24个月的随访中显示，无1例患者出现并发症。此外，在对患者护理满意度调查中显示，患者护理满意度达到100%。结论对脊柱侧凸矫形内固定术治疗患者开展围术期综合护理，有利于提升患者的治疗效果和护理满意度，值得临床参考和应用。
作者：胡贞红 刊期： 2016年第27期
目的：探讨凝血四项指标的改变对2型糖尿病（T2DM）患者的临床意义。方法选取我科87例T2DM患者为研究对象，根据是否并发微血管病变分成A组和B组，出现微血管病变的A组有37例，未出现微血管病变的B组有50例。2组采用相同的治疗方法，比较2组糖化血红蛋白及凝血四项等检验指标。结果 B组的糖化血红蛋白明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；B组的凝血酶时间高于A组，纤维蛋白原低于A组，但是差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 T2DM患者凝血四项的改变对于并发微血管病变有一定的诊断价值。
作者：王嵘 刊期： 2016年第27期
目的：研究超声造影技术在评价肝脏恶性肿瘤激光消融术后疗效中的应用价值。方法收集2012年12月—2015年10月在我院进行激光消融术治疗的肝脏恶性肿瘤患者64例，所有患者行激光消融术后即刻和1个月时进行超声造影检查，并与同期常规超声及增强CT做比较，比较三种检查方法诊断的敏感性、特异性、准确性。结果超声造影诊断与增强CT诊断的敏感性、特异性、准确性均显著高于常规超声，差异有统计学意义（P<0.05）；超声造影与增强CT的诊断敏感性、特异性、准确性相比，均无显著性差异（P>0.05）结论超声造影可以较为准确地评价激光消融术后肝脏恶性肿瘤的灭活度，有较高的敏感性、特异性与准确性，临床应用价值显著，值得进一步研究应用。
作者：张芳霞；邹大中 刊期： 2016年第27期
目的：研究分析0岁~3岁婴幼儿超声骨密度的相关影响因素，为婴幼儿生长发育的预防保健提供依据。方法筛选三门峡地区2012年3月—2015年3月的健康婴幼儿11518名，通过问卷调查的形式对个人史、补充维生素D情况、户外活动时间、父母文化程度、居住地等进行调查分析。结果共11518名婴幼儿，骨密度不足的发生率为40.6%。0岁~3岁婴幼儿骨密度与年龄、补充维生素D、户外活动时间、居住地及父母文化程度明显相关性（P<0.05），与喂养方式无明显相关性（P>0.05）。结论年龄增长、补充适量维生素D、充足的户外活动时间、居住在城市及父母文化程度高的婴幼儿更容易获得较高的骨密度值。
作者：宁秀琴；徐玄玄；李沛琳 刊期： 2016年第27期
山西某齿科医院改建X射线设备机房建设项目，我所按照国家有关法律、法规、规章、标准、规范的要求，进行职业病危害放射防护预评价。通过对该项目辐射危害程度，对放射性职业危害隐患、后果及应采取的放射防护措施进行评价，指出本项目在放射性职业危害防护措施中存在的问题，并从辐射防护优化与确保安全有效运行的角度提出控制职业病危害放射防护建议，以保障放射工作人员、患者和受检者及公众健康。
作者：张红 刊期： 2016年第27期
目的：探讨手术室护理中的舒适护理方法及应用效果。方法在手术室护理中给予对照组患者提供常规护理，研究组于对照组基础上增加舒适护理，记录2组患者负面情绪变化、满意率。结果2组外科手术患者护理前心理负面情绪对比差异无统计学意义（P>0.05）；接受不同手术室护理后2组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较之前显著降低，并且研究组负面情绪改善效果优于对照组（P<0.05）；研究组对本次手术的护理满意率（75.56%）显著高于对照组（44.44%）（P<0.05）。结论在手术室常规护理中加用舒适护理服务，可显著改善患者负面情绪，有利于维持良好的护患关系。
作者：薛芳芳 刊期： 2016年第27期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
