秦红娟
目的：比较急性胃穿孔应用单纯修补术与胃部分切除术治疗的效果。方法选取2013年10月—2015年10月我院收治的80例急性胃穿孔患者，按手术方式的不同分为修补组（40例，应用单纯修补术治疗），切除组（40例，应用胃部分切除术治疗），比较2组术程、肠胃功能恢复时间、离床活动时间、住院天数等临床指标和手术疗效。结果修补组患者平均术程、肠胃功能恢复用时、离床活动时间和住院天数均比切除组少，差异存在统计学意义（P<0.05）；修补组和切除组总有效率分别为95.00%和75.00%，修补组较高，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论相较于胃部分切除手术，急性胃穿孔患者应用单纯修补手术治疗效果更佳，恢复速度更理想，推荐应用。
作者：覃强 刊期： 2016年第28期
目的：探讨肠梗阻患者围术期护理及病情观察。方法对30例肠梗阻患者的围术期护理进行分析。结果经临床治疗及护理29例痊愈，1例术后发生小肠瘘经二次手术治疗后痊愈出院。结论做好手术前后围术期护理，预防并发症的发生，促进患者早日康复。
作者：孙东芹 刊期： 2016年第28期
目的：探讨阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的应用效果。方法选取我院收治的异位妊娠患者86例，随机均分为2组，分别作为对照组与观察组，对照组患者应用腹部B超实施诊断，观察组患者应用阴道B超实施诊断。结果观察组患者的诊断结果与病理结果的符合率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的心血管搏动、附件包块、宫内假孕囊、胚芽检出率为97.6%，明显高于对照组的74.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阴道B超符合率高、检出率高，可广泛应用于临床异位妊娠的诊断。
作者：余洁 刊期： 2016年第28期
目的：评价胸水癌胚抗原（CEA）、糖原抗原153（CA153）检测在恶性胸腔积液中的诊断价值。方法化学发光法检测胸水CEA、CA153水平。结果恶性胸水组胸水CEA、CA153明显高于良性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胸水CEA、CA153检测在鉴别诊断良恶性胸水有临床价值。
作者：郭聪华；傅春花；陈梅英 刊期： 2016年第28期
目的：探讨对严重创伤患者实行无缝衔接急救护理的应用效果。方法在我院治疗的严重创伤患者中选取88例作为研究对象，分为A、B 2组，各44例。对A组患者开展无缝衔接急救护理，对B组患者开展常规急救护理，对比2组患者入院至手术需时、抢救时间及抢救情况。结果 A组患者入院至手术需时及抢救时间均短于B组，抢救成功率高于B组，均存在明显差异（P<0.05）。结论在严重创伤患者临床急救过程中实施无缝衔接急救护理，可缩短患者入院至手术的时间及抢救时间，提升抢救成功率，值得推广应用。
作者：汤瑜娟 刊期： 2016年第28期
目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）血流分级及阻力指数（RI）值在乳腺癌诊断中的应用价值。方法将2014年10月—2015年8月于我院确诊为乳腺肿瘤的160例患者依据病理检查结果的不同分为恶性组89例与良性组71例，对2组患者的CDFI血流分级、收缩期流速峰值（PSV）、RI等情况进行分析。结果恶性组肿块血流信号检出率为92.1%（82/89），明显高于良性组的67.6%（48/71），差异有统计学意义（P<0.05）；恶性组85例患者肿块以Ⅰ~Ⅲ级血流为主，所占比例为95.5%，良性组51例患者肿块以0~Ⅰ级血流为主，所占比例为71.8%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论CDFI血流分级与阻力指数值对乳腺疾病的临床诊治具有重要意义，两项指标的测定能在一定程度上提高乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断率。
作者：余娟；余洁；李志勇 刊期： 2016年第28期
目的：分析我站血液病毒核酸检测（NAT）正式启动以来，献血者血液在新的检测模式下的结果。方法2015年5月—2016年4月检验科共接收标本122281份，经丙氨酸转氨酶（ALT）检测合格及酶联免疫法（ELISA）双试剂检测乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1/2）、梅毒抗体（抗-TP）呈非反应性标本98153份。用浩源核酸检测系统对非反应性标本进行 HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-1-RNA三项联合NAT检测，采用8人份混样法检测，对反应性的混样池进行拆分检测。结果 NAT检测13411个混样池，检出55个HBV-DNA反应性混样池，混检阳性率为4.10‰；拆分431个标本，结果HBV-DNA反应性标本10份，拆分阳性率为23.20‰；NAT 检测阳性率为0.10‰。结论在血液检测新模式下，NAT和ELISA互相补充，可有效缩短病毒检测“窗口期”及降低隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）的发生率，保障血液安全。
作者：李之烨 刊期： 2016年第28期
目的：探讨采取人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法随机抽取82例老年股骨颈骨折患者，按手术方式的不同，将行全髋关节置换术治疗的41例患者作为观察组，将行人工股骨头置换术治疗的41例患者作为对照组，对2组髋关节功能恢复情况及并发症发生情况进行统计分析。结果观察组手术效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论对老年股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术进行治疗可取得较好效果，能促进髋关节功能恢复，且并发症发生率低，值得临床推荐。
作者：王峰 刊期： 2016年第28期
带状疱疹的自然病程约2周~3周，是一种急性疱疹性皮肤疾病[1]，其由病毒引起，经常发生于头面部及胸背肋，以成簇的如蛇行水疱沿身体一侧呈带状分布，中医称之为蛇串疮或缠腰火丹；带状疱疹发病初期会有皮肤烧灼神经痛感，持续1 d~3 d，也可无前驱症状即发疹，如治疗不当可遗留神经痛后遗症及局部瘢痕。笔者运用针刺结合TDP红外线及灸法治疗带状疱疹，并与西药治疗的对照组相比较，现报告如下。
作者：周丽 刊期： 2016年第28期
目的：探讨骨髓细胞形态学检查在血液系统疾病诊断中的作用。方法对1164例患者的骨髓细胞形态学结果进行分析。结果1164例患者中缺铁性贫血（IDA）占20.44%，血小板减少性紫癜（ITP）占8.76%，急性髓细胞白血病（AML）占7.22%。结论骨髓细胞形态学在血液系统疾病的诊断中具有重要意义。
作者：蒋叙川 刊期： 2016年第28期
目的：探讨改良早期预警评分对于冠心病住院患者病情严重程度及预后的评估价值。方法选取2015年1月—2016年1月期间我院收治的冠心病住院患者共218例，根据患者入院时疾病的状态，将其分为病危组和非病危组，再根据患者治疗后的结果，将其分为好转组和进一步治疗组。分别对每组患者进行改良的早期预警评分，并对评分结果进行统计学的处理分析。结果病危组与非病危组，好转组和进一步治疗组在改良的早期预警评分上差异具有统计学意义（P<0.05）。但改良的早期预警评分对于冠心病的病危程度以及预后效果ROC分析的线下面积均未达到0.7，敏感度也较低。结论改良的早期预警评分对于冠心病住院患者病情严重程度以及预后的评估具有显著效果，但仍存在一定的局限性，望广大医学研究人员予以关注，进一步改良早期预警的评分标准，使之发挥更大的临床价值。
作者：冷唯 刊期： 2016年第28期
目的：研究肺炎克雷伯菌临床分布特征和耐药现状。方法对2014年—2015年我院临床分离出的肺炎克雷伯菌246株的分布特征和耐药情况进行分析。结果临床分离该菌株多的为ICU病房及呼吸科，且在每年的第三季度多，主要以下呼吸道为主要感染部位；其对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢他啶和头孢噻肟的耐药率高，均超过40%。结论对肺炎克雷伯菌进行耐药监测并给予针对性的预防和控制措施，有利于降低败血症、原发性肺炎等疾病的暴发率。
作者：吴成；孙建军 刊期： 2016年第28期
目的：观察采用埃索美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎的效果。方法选择78例反流性食管炎住院患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各39例。对照组采用埃索美拉唑治疗，观察组采用埃索美拉唑+西沙比利联合治疗。对比2组患者的治疗总有效率、内镜治疗总有效率。结果观察组临床治疗总有效率为94.9%，显著高于对照组的69.2%（P<0.05）。观察组内镜下治疗总有效率达87.2%，显著高于对照组的66.7%（P<0.05）。结论采用埃索美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎，可发挥协同作用，较单用埃索美拉唑临床总有效率及内镜治疗总有效率显著提高，值得临床推广应用。
作者：张美红 刊期： 2016年第28期
目的：分析循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果。方法以我院脑瘫专科收治的136例小儿脑瘫患者为研究对象，纳入时间是2014年1月—2016年1月。以数字随机分配为主要分组原则（68例/组），G组和D组分别给予循证护理和传统方式进行护理，对比分析临床护理效果。结果 G组小儿脑瘫康复率优于D组，且接受循证护理的患儿后期出现并发症以及恶化率明显低于D组，G组患儿的家长的满意度评估高于D组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理在小儿脑瘫康复护理中疗效显著，应用价值高于传统的护理方式，值得推广使用。
作者：王爱琴 刊期： 2016年第28期
目的：系统评价药物代谢酶CYP2C19基因多态性与质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效的关系，以期为临床治疗提供循证参考。方法检索PubMed、Embase、CBM、CNKI、WanFang data、CQVIP等数据库，收集CYP2C19基因多态性与质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床文献。根据纳入和排除标准筛选文献、评价和提取数据后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4篇文献，包含347例对象。 Meta分析结果显示：CYP2C19强代谢型（EM）、中间代谢型（IM）与弱代谢型（PM）的胃食管反流病治愈率不存在统计学差异。结论 CYP2C19基因多态性不影响质子泵抑制剂对胃食管反流病的治愈率。
作者：吕秋菊；蒲强红 刊期： 2016年第28期
目的：探讨循证护理在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。方法将70例小儿腹股沟疝手术患儿随机分成观察组和对照组，各35例。2组患儿均在腹腔镜下行小儿疝囊高位结扎术，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予循证护理，比较2组患儿苏醒前后的心率、血压值及苏醒躁动评分。结果2组患儿苏醒后心率、血压值均有所升高，但观察组差异无统计学意义（P>0.05），而对照组有统计学差异（P<0.01），且苏醒后观察组心率、血压值均显著低于对照组（P<0.01）；观察组术后苏醒躁动评分小于对照组（P<0.01）。结论采用循证护理的方式，小儿腹股沟疝手术苏醒前后的心率、血压值变化较小，并降低术后苏醒期躁动的发生，值得在临床上推广。
作者：卜丽玲；陈文鑫；唐珊英；苏梅玉 刊期： 2016年第28期
显微数码互动系统与角色互换教学法有机结合的病理实验教学模式克服了传统病理实验教学模式的局限性，不仅激发了学生学习的积极性和主动性，提高了自主学习能力，增强了教学效果，而且全面提高了学生的综合素质。
作者：周志愉；王晓敏 刊期： 2016年第28期
阑尾黏液囊肿在临床上属少见疾病，据报道手术切除的标本中约0.43%属此病。由于其发病率低，一般无特异性表现，故临床医生容易忽略此病。我院统计了500例阑尾切除患者，阑尾黏液囊肿有3例，占0.6%。报告如下。
作者：张志斌 刊期： 2016年第28期
目的：探讨围术期综合护理对行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的影响。方法收集2015年6月—2016年6月入院的80例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者，随机分为2组，对照组患者给予常规护理，试验组则加以围术期综合护理，比较2组患者围术期相关临床指标与术后并发症发生情况。结果试验组患者肛门排气时间、离床时间与住院时间均显著低于对照组，总体并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论围术期综合护理对行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的效果显著，值得借鉴。
作者：徐斌；刘锦玉 刊期： 2016年第28期
目的：探讨MRI与数字乳腺钼靶摄影对乳腺癌的影像学诊断价值。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月我院收治的60例乳腺癌患者的临床资料，所有患者均行MRI与数字乳腺钼靶X线摄影，并以患者手术病理检查结果作为金标准，对比两种检测方法的诊断效果。结果病理检查结果：60例患者中浸润性导管癌25例，乳头状瘤样癌变11例，筛样变2例，湿疹样癌2例，导管内癌5例，髓样癌6例，原位癌7例，混合型癌2例。使用MRI确诊58例，使用数字乳腺钼靶X线摄影确诊43例，使用MRI的诊断准确率为96.7%，明显高于数字乳腺钼靶X线摄影的71.7%（P<0.05）。结论与数字乳腺钼靶摄影相比，MRI诊断乳腺癌效果更佳，可在临床乳腺癌诊断中推广运用。
作者：唐晓路 刊期： 2016年第28期
基层医学论坛杂志
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