李咏梅；黄琼珊；杨晓瑜；黄晓蕊；黄小娜
目的：探讨比亚芬对乳腺癌调强放疗患者放射治疗过程中皮肤反应的预防作用。方法将乳腺癌术后行调强放疗的患者60例随机分成研究组30例和对照组30例，研究组患者在放疗的同时使用比亚芬外用涂抹放射区域，对照组患者不予涂抹任何药物，只采用基本皮肤护理。对比2组患者照射野皮肤发生皮肤反应的时间、程度。结果研究组皮肤反应发生的时间较对照组迟、皮肤反应的程度较对照组轻，差异均有显著统计学意义（P<0.01）。结论比亚芬对乳腺癌调强放射治疗中的皮肤有保护性作用，能有效预防放射性皮炎，减轻患者痛苦，确保治疗计划顺利完成，提高疗效和生活质量。
作者：李丽华；李锦秀 刊期： 2016年第28期
目的：总结ICU重症心力衰竭救治工作中对有创机械通气措施合理应用的价值。方法筛选2014年5月—2016年5月因重症心力衰竭入住我院ICU接受救治的72例患者，随机分为2组，基础组34例，选择常规疗法进行救治；治疗组38例，于ICU内实践有创机械通气疗法。对2组救治效果进行对比。结果基础组救治有效率为73.53%，明显低于治疗组的92.11%（P<0.05）；同时治疗组心率指数、呼吸频率指数以及血氧饱和度等改善情况优于基础组（P<0.05）。结论对于ICU内接受救治的重症心力衰竭患者，选择有创机械通气疗法效果突出，有推广意义。
作者：魏巍 刊期： 2016年第28期
目的：分析关节镜清理成形术治疗肘骨关节炎伴肘后撞击症的临床疗效。方法从我院2014年7月—2015年7月收治的肘骨关节炎伴肘后撞击症患者中随机抽取46例，分为2组，对照组采用开放性手术治疗，研究组采用关节镜清理成形术治疗，对比2组疗效。结果研究组治疗优良率为95.65%，明显高于对照组的73.91%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用关节镜清理成形术治疗肘骨关节炎伴肘后撞击症的临床疗效较为显著，在加速患者康复、提高患者生活质量方面具有较大的优势，值得推广。
作者：杨怿斌 刊期： 2016年第28期
目的：探讨MRI与数字乳腺钼靶摄影对乳腺癌的影像学诊断价值。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月我院收治的60例乳腺癌患者的临床资料，所有患者均行MRI与数字乳腺钼靶X线摄影，并以患者手术病理检查结果作为金标准，对比两种检测方法的诊断效果。结果病理检查结果：60例患者中浸润性导管癌25例，乳头状瘤样癌变11例，筛样变2例，湿疹样癌2例，导管内癌5例，髓样癌6例，原位癌7例，混合型癌2例。使用MRI确诊58例，使用数字乳腺钼靶X线摄影确诊43例，使用MRI的诊断准确率为96.7%，明显高于数字乳腺钼靶X线摄影的71.7%（P<0.05）。结论与数字乳腺钼靶摄影相比，MRI诊断乳腺癌效果更佳，可在临床乳腺癌诊断中推广运用。
作者：唐晓路 刊期： 2016年第28期
目的：探讨循证护理在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。方法将70例小儿腹股沟疝手术患儿随机分成观察组和对照组，各35例。2组患儿均在腹腔镜下行小儿疝囊高位结扎术，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予循证护理，比较2组患儿苏醒前后的心率、血压值及苏醒躁动评分。结果2组患儿苏醒后心率、血压值均有所升高，但观察组差异无统计学意义（P>0.05），而对照组有统计学差异（P<0.01），且苏醒后观察组心率、血压值均显著低于对照组（P<0.01）；观察组术后苏醒躁动评分小于对照组（P<0.01）。结论采用循证护理的方式，小儿腹股沟疝手术苏醒前后的心率、血压值变化较小，并降低术后苏醒期躁动的发生，值得在临床上推广。
作者：卜丽玲；陈文鑫；唐珊英；苏梅玉 刊期： 2016年第28期
目的：对献血不良反应的原因进行调查分析。方法对泰安市2014年—2015年99458名无偿献血者中576名献血不良反应者进行分类，对不良反应的不同诱因，不良反应的不同程度进行了分类分析。结果不良反应的不同反应程度按照轻度、中度、重度分别为89.6%，6.8%，3.6%，不同诱因方面，精神紧张、疲劳过度或睡眠不足、空腹、晕针晕血、疼痛、其他的不良反应率分别为68.2%，14.6%，7.8%，4.0%，3.3%，2.1%。结论引起献血不良反应的原因主要有献血者精神紧张、疲劳或睡眠不足、空腹献血等，应该加强无偿献血的宣传工作、优化服务意识、提高静脉采血技术，从而预防献血不良反应的发生。
作者：苏涛 刊期： 2016年第28期
目的：比较急性胃穿孔应用单纯修补术与胃部分切除术治疗的效果。方法选取2013年10月—2015年10月我院收治的80例急性胃穿孔患者，按手术方式的不同分为修补组（40例，应用单纯修补术治疗），切除组（40例，应用胃部分切除术治疗），比较2组术程、肠胃功能恢复时间、离床活动时间、住院天数等临床指标和手术疗效。结果修补组患者平均术程、肠胃功能恢复用时、离床活动时间和住院天数均比切除组少，差异存在统计学意义（P<0.05）；修补组和切除组总有效率分别为95.00%和75.00%，修补组较高，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论相较于胃部分切除手术，急性胃穿孔患者应用单纯修补手术治疗效果更佳，恢复速度更理想，推荐应用。
作者：覃强 刊期： 2016年第28期
目的：分析新生儿双瓶血培养与单瓶血培养病原菌分布及其检出率情况。方法选取2014年1月—2015年12月就诊于我院的年龄1 d~28 d的4066例疑似血流感染患儿为研究对象，2850例行单瓶血培养，1216例行双瓶血培养，将结果为双瓶血培养检出同一病原菌、双瓶血培养仅一瓶阳性分别记为双瓶双阳性、双瓶单阳性，对比不同血培养方式病原菌分布及其检出率情况。结果①4066例患儿中，505例（12.42%）血培养阳性，双瓶血培养的检出率为13.65%；高于单瓶血培养的11.89%（P<0.05）。②505例血培养阳性患者分离出的病原菌中，凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌分别以46.53%，13.07%的占比位列第一、第二。单瓶血培养阳性和双瓶血培养单阳性分离出的病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌多见，双瓶血培养双阳性分离出的病原菌以真菌、革兰阴性非发酵菌多见。经统计，凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌在单瓶培养阳性、双瓶培养单阳性、双瓶培养双阳性中所占比重比较差异有统计学意义（P<0.05）；而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、近平滑假丝酵母菌、肠球菌属在单瓶培养阳性、双瓶培养单阳性、双瓶培养双阳性中所占比重比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论新生儿双瓶血培养不仅可提高病原菌检出率，而且可辅助鉴别污染菌，临床可考虑推广运用。
作者：雷莹；林春丽；傅清流 刊期： 2016年第28期
目的：探讨新的评估方法及生理学和手术严重度评分系统（POSSUM）对高龄骨科手术术前风险评估的效果。方法以2002年3月—2014年11月我院收治的386例高龄骨科手术患者为研究对象，比较两种评分系统预测高龄患者手术后并发症例数和死亡例数情况。结果根据POSSUM、NORSSVEPP对并发症的预测，前者预测值45例，显著高于实际值29例（P>0.05）；后者预测值32例，与实际发生29例差异无统计学意义（P>0.05）。 POSSUM、NORSSVEPP系统预测死亡例数分别为5例、3例，预测值均高于实际值的2例，但NORSSVEPP预测死亡例数接近实际死亡例数。结论NORSSVEPP与术后并发症和死亡例数有良好的相关性，能够较准确地预测高龄骨折患者手术后并发症和死亡情况。
作者：乔慧瑛；吕荣；蒋富贵；李道鸿；鞠文 刊期： 2016年第28期
目的：探讨电凝止血与缝合止血在腹腔镜卵巢肿瘤剥除术中的应用价值及对卵巢功能的影响。方法选取2013年4月—2015年3月我院收治的良性卵巢肿瘤患者78例为研究对象，采用随机数字表法分为A、B 2组，每组39例。 A组采用缝合止血法，B组采用电凝止血法，观察2组患者的手术情况，性激素水平变化及术后月经情况。结果2组术中出血量、手术时间及术后住院时间比较均无明显差异（P>0.05）；术前2组患者性激素水平无明显差异（P>0.05），术后6个月B组LH、FSH显著高于A组，E2明显低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后随访结果显示，A、B 2组患者月经异常发生率分别为10.26%，23.08%，B组明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在腹腔镜卵巢肿瘤剥除术中，不同止血方法对手术进展及术后疗效并无明显影响，但电凝止血会对患者卵巢功能造成损害，缝合止血安全性更高，预后更好。
作者：刘志霞 刊期： 2016年第28期
目的：探讨百多邦联合造口护肤粉在治疗大小便失禁患者失禁性皮炎中的应用效果。方法选取我科2014年1月—2015年6月收治的失禁相关性皮炎老年患者44例，随机分为试验组23例、对照组21例，对照组使用锌氧油护理，试验组使用百多邦联合造口护肤粉护理。比较2组患者皮炎治愈情况和皮炎愈合时间。结果试验组与对照组临床疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组≤1周内创面愈合率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。1周后试验组IAD严重程度评分（1.4±1.5）分，对照组（2.5±1.9）分，均低于护理前的（6.7±1.8）分、（6.5±1.5）分，且试验组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用百多邦联合造口护肤粉治疗因大小便失禁引起的失禁性皮炎，可取得较好的效果，值得临床推广应用。
作者：林节娥 刊期： 2016年第28期
目的：分析彩色多普勒超声运用于肝脏实质性病变诊断中的临床价值。方法抽取2012年10月—2015年10月入住我院的56例肝脏实质性病变患者作为研究对象，对所有患者均采取CT诊断以及彩色多普勒超声诊断，分析比较两种检查方式的诊断符合率。结果 CT和彩色多普勒超声诊断符合率比较无显著差异（P>0.05）。结论对肝脏实质性病变患者采用彩色多普勒超声进行诊断，诊断效果较好，可为临床医师提供指导。
作者：韩彬 刊期： 2016年第28期
目的：探讨护理干预对结核性胸膜炎药物治疗依从性的影响。方法选取2014年10月—2016年3月期间我院接诊的116例结核性胸膜炎患者为研究对象，将其随机分为观察组（n=58）和对照组（n=58），给予对照组常规护理，给予观察组综合护理干预，对比两种护理方法的应用效果。结果2组患者出院后生活质量评分，观察组显著优于对照组，对比差异明显（P<0.05）。护理后，观察组治疗依从性为98.27%，高于对照组的89.65%，组间对比差异明显（P<0.05）。结论临床护理干预可有效改善结核性胸膜炎药物治疗患者的依从性生活质量，有利于促进患者康复，值得临床推广和应用。
作者：王亚惠 刊期： 2016年第28期
目的：探讨恩替卡韦抗HBV治疗时患者体内免疫功能的变化及其与HBeAg的关系。方法选择慢性乙型肝炎（CHB）患者30例，采用流式细胞术检测患者接受恩替卡韦治疗前、治疗48周时外周血中Treg、Th17细胞数目，采用双抗夹心ELISA法检测TGF-β、IL-17水平，并进行对比。结果①治疗48周时CHB患者外周血Treg、Th17细胞百分比、TGF-β、IL-17水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。②e抗原转换/转阴组CHB患者外周血Treg、Th17细胞百分比、TGF-β、IL-17水平较e抗原未变化组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦治疗CHB患者时可能导致外周血Treg、Th17细胞及相关因子表达减少，其减少的同时可能更有利于HBeAg的血清学转换。
作者：曹姗姗 刊期： 2016年第28期
目的：分析包皮环切术联合抗生素治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法选择我院2014年1月—2016年1月收治的156例ⅢA型慢性前列腺炎患者作为观察对象，根据患者的治疗号尾数进行分组，尾数为奇数的患者76例纳入研究组，采取包皮环切术联合抗生素进行治疗；另外80例患者尾数为偶数，纳入对照组，采取单纯药物进行治疗。对2组患者的疗效、复发率等进行对比。结果研究组患者治疗后的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的治疗总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）；此外，经过5~10个月的随访，研究组患者的复发率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论包皮环切术联合抗生素治疗慢性前列腺炎效果显著，能够改善患者的症状积分、降低复发率，具有很高的临床价值。
作者：庄杰 刊期： 2016年第28期
目的：探讨非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术与常规开胸肺叶切除术的淋巴结清扫差异。方法共70例非小细胞肺癌患者入选本研究，其中37例接受全胸腔镜手术（试验组），33例为开胸手术（对照组），对2组患者术中出血量、术后住院时间、淋巴结清扫数量和站数等指标进行分析。结果与对照组相比，试验组手术切口明显缩短、术中出血量少、术后拔管时间短、住院时间短。试验组清扫淋巴结数为（17.6±7.8）枚，对照组为（19.4±5.7）枚，组间差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者术后胸腔总引流量低于对照组的，但差异无统计学意义（P>0.05）；2组均无死亡。结论全胸腔镜纵隔淋巴结清扫可以达到等同传统开胸手术的效果，同时胸腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点。
作者：植华德；何德荣；谢保东；郑启越 刊期： 2016年第28期
目的：探讨阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的应用效果。方法选取我院收治的异位妊娠患者86例，随机均分为2组，分别作为对照组与观察组，对照组患者应用腹部B超实施诊断，观察组患者应用阴道B超实施诊断。结果观察组患者的诊断结果与病理结果的符合率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的心血管搏动、附件包块、宫内假孕囊、胚芽检出率为97.6%，明显高于对照组的74.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阴道B超符合率高、检出率高，可广泛应用于临床异位妊娠的诊断。
作者：余洁 刊期： 2016年第28期
目的：探讨补益脾胃法结合手术治疗骨不连的临床效果。方法采用手术内固定，结合以补益脾胃中药为主内服。结果30例中临床治愈18例，好转12例，未愈0例，有效率100%。结论补益脾胃法结合手术治疗骨不连临床效果肯定。
作者：徐涛；鲍自立；朱金华 刊期： 2016年第28期
目的：探讨围术期综合护理对行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的影响。方法收集2015年6月—2016年6月入院的80例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者，随机分为2组，对照组患者给予常规护理，试验组则加以围术期综合护理，比较2组患者围术期相关临床指标与术后并发症发生情况。结果试验组患者肛门排气时间、离床时间与住院时间均显著低于对照组，总体并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论围术期综合护理对行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的效果显著，值得借鉴。
作者：徐斌；刘锦玉 刊期： 2016年第28期
目的：探讨甘露聚糖肽注射液配合化疗对晚期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤疗效的影响。方法将30例晚期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者分为治疗组和对照组各15例，均使用DEVIC方案化疗，治疗组同时予以甘露聚糖肽注射液输注，对照组予以胸腺肽注射液输注，观察2组疗效。结果治疗组总有效率66.7%（10/15），对照组总有效率40.0%（6/15）。治疗后治疗组白细胞、中性粒细胞下降幅度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组Karnofsky评分较治疗前提高，对照组变化不大，2组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，甘露聚糖肽注射配合化疗有利于提高近期疗效、改善患者生活质量和降低毒副反应。
作者：李俊青；林武华 刊期： 2016年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
