廖彩霞；罗志明
目的：分析关节镜清理成形术治疗肘骨关节炎伴肘后撞击症的临床疗效。方法从我院2014年7月—2015年7月收治的肘骨关节炎伴肘后撞击症患者中随机抽取46例，分为2组，对照组采用开放性手术治疗，研究组采用关节镜清理成形术治疗，对比2组疗效。结果研究组治疗优良率为95.65%，明显高于对照组的73.91%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用关节镜清理成形术治疗肘骨关节炎伴肘后撞击症的临床疗效较为显著，在加速患者康复、提高患者生活质量方面具有较大的优势，值得推广。
作者：杨怿斌 刊期： 2016年第28期
目的：系统评价药物代谢酶CYP2C19基因多态性与质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效的关系，以期为临床治疗提供循证参考。方法检索PubMed、Embase、CBM、CNKI、WanFang data、CQVIP等数据库，收集CYP2C19基因多态性与质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床文献。根据纳入和排除标准筛选文献、评价和提取数据后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4篇文献，包含347例对象。 Meta分析结果显示：CYP2C19强代谢型（EM）、中间代谢型（IM）与弱代谢型（PM）的胃食管反流病治愈率不存在统计学差异。结论 CYP2C19基因多态性不影响质子泵抑制剂对胃食管反流病的治愈率。
作者：吕秋菊；蒲强红 刊期： 2016年第28期
目的：探索提高医学临床实践教学质量、提升医学生综合素质的方法。方法将源自日本的“5S”管理方法运用于医学生实习科室、教学和学生管理等多领域，从主客观方面改进临床实践环境、教学质量、医学生自我学习和生活管理，并通过试验组和对照组成绩比较、带教老师、患者满意度比较进行效果评估。结果试验组学生内、外、妇、儿、中医、社区6个专业的五站式出科考试（问诊、查体、辅助检查、写病历、口试）总分比对照组高近13分，除中医略低外，各专业成绩均高于对照组；患者、教师对试验组学生满意度评分均值比对照组分别高5.78分、4.1分，差异有统计学意义（P<0.01）。结论多层次“5S”管理对提高医学生临床实践效果、患者和教师满意度，提升医院教学工作质量有一定效果。
作者：杜亚琼；周海清；刚君；张立荣 刊期： 2016年第28期
随着市场经济的发展与医疗卫生体制改革的不断深化，医德医风建设也面临着新的问题，个别医务人员医德滑坡，收红包、吃回扣、开处方等不正之风严重损害患者的利益，抺黑了行业形象。当前，如何进一步加强医德医风建设，已成为各级医院管理者研究的重大课题。
作者：任建兵 刊期： 2016年第28期
目的：分析中药对大肠癌根治术后患者化疗前后证型演变的干预效果。方法对200例大肠癌根治术后化疗患者进行观察，采用随机分组法将患者分为观察组和对照组。对照组单纯采用mFOLFOX6化疗方案治疗，观察组在化疗基础上联合健脾益气方治疗，观察2组疗效。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组中药治疗前以脾虚湿瘀患者居多，治疗后脾胃不和患者增多。结论健脾益气方可以降低化疗对大肠癌的副作用，应结合患者的实际证型选择合理的方剂才能提高治疗效果。
作者：陈黎莉 刊期： 2016年第28期
目的：探讨青年水痘患者发病2周内血常规的变化规律，为临床诊治提供依据。方法选取2012年2月—2015年11月我校青年水痘患者31例进行回顾性研究，分为2组，比较血常规各指标的差异。结果4 d内，白细胞计数（WBC）、淋巴细胞计数（L）、淋巴细胞百分率水平较低，单核细胞百分率、血色素水平较高，与5 d~7 d时、1周~2周时比较有统计学差异（P<0.01或0.05）。4 d内，中性粒细胞（NE）百分率高于5 d~7 d时，中性粒细胞计数低于1周~2周时，单核细胞计数（M）高于1周~2周时，血小板计数（PLT）低于1周~2周时水平（P<0.01或0.05）。结论血常规检测对青年水痘患者的诊治有一定的参考价值。
作者：刘明芳 刊期： 2016年第28期
目的：探讨阿奇霉素分散片联合喉咽清口服液治疗肺炎支原体感染患儿的疗效及安全性。方法选取2013年5月—2014年9月在我院接受治疗的肺炎支原体感染患儿132例，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组各66例，2组患儿均给予阿奇霉素分散片治疗，观察组在此基础上加用喉咽清口服液，对比2组疗效。结果观察组总有效率为96.97%，显著高于对照组的83.33%；观察组皮疹、肠胃道反应及局部静脉疼痛发生率分别为1.52%，3.03%，1.52%，均显著低于对照组的10.61%，15.15%，12.12%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论阿奇霉素分散片联合喉咽清口服液治疗肺炎支原体感染患儿临床疗效显著，能快速有效地改善患儿症状，安全性好，值得推广。
作者：吴珺瑛 刊期： 2016年第28期
全科医学事业的可持续发展需要全科医生的培养和教育，其重要内容之一是全科医生临床实践能力的培养，而检验报告单的解读是其重要的实践能力之一。本文通过借鉴其他院校或其他专业的教学经验和对全科医学生或社区医生进行调查问卷后，经项目组成员集体讨论，制订出符合社区卫生服务工作要求的较为完善《检验与临床》教学内容，为下一步修改教学大纲，编写授课讲义和编写适用性教材打下了基础。
作者：胡礼仪；侯永彬；余莉华；米永华；王科；贺勇；袁永强 刊期： 2016年第28期
目的：探讨百多邦联合造口护肤粉在治疗大小便失禁患者失禁性皮炎中的应用效果。方法选取我科2014年1月—2015年6月收治的失禁相关性皮炎老年患者44例，随机分为试验组23例、对照组21例，对照组使用锌氧油护理，试验组使用百多邦联合造口护肤粉护理。比较2组患者皮炎治愈情况和皮炎愈合时间。结果试验组与对照组临床疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组≤1周内创面愈合率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。1周后试验组IAD严重程度评分（1.4±1.5）分，对照组（2.5±1.9）分，均低于护理前的（6.7±1.8）分、（6.5±1.5）分，且试验组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用百多邦联合造口护肤粉治疗因大小便失禁引起的失禁性皮炎，可取得较好的效果，值得临床推广应用。
作者：林节娥 刊期： 2016年第28期
目的：研究在胃癌中CD133、Ki-67的表达及临床病理意义。方法选取在我院就诊的299例胃癌患者，检测免疫组化，分析CD133、Ki-67在胃癌中的表达及临床病理意义。结果 Ki-67与CD133随肿瘤增大、TNM分期递增，腹腔出现及远处转移呈现逐渐递增的趋势（P<0.05）；术后胃癌生存时间的预后因子为患者组织学类型、肿瘤大小、CD133、腹腔及远处转移及Ki-67等。结论在临床中联合检测CD133和Ki-67可作为评价胃癌肿瘤生物学行为、诊疗及预后的重要生物标志物。
作者：陈莎；刘永平 刊期： 2016年第28期
目的：研究恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选取我院2013年11月—2014年11月收治的慢性乙型肝炎患者，共70例，随机分为对照组和观察组，对照组给予拉米夫定治疗，观察组给予恩替卡韦分散片治疗，比较观察2组患者的治疗效果和安全性。结果观察组患者治疗前和治疗后血清中HBV-DNA对数值水平与对照组均无显著差异（P>0.05），但对照组及观察组患者治疗后血清中HBV-DNA显著低于治疗前（7.57±0.94 vs 2.68±0.63；7.62±0.88 vs 2.73±0.57），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者血清HBV-DNA完全抑制率、HBeAg转阴率、ALT复常率、HBeAg/HBeAb血清转换率与对照组比较均无显著差异（P>0.05）。结论恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎患者疗效显著，安全性高，临床上值得进一步推广应用。
作者：余瑞铭；高艺 刊期： 2016年第28期
目的：观察采用埃索美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎的效果。方法选择78例反流性食管炎住院患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各39例。对照组采用埃索美拉唑治疗，观察组采用埃索美拉唑+西沙比利联合治疗。对比2组患者的治疗总有效率、内镜治疗总有效率。结果观察组临床治疗总有效率为94.9%，显著高于对照组的69.2%（P<0.05）。观察组内镜下治疗总有效率达87.2%，显著高于对照组的66.7%（P<0.05）。结论采用埃索美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎，可发挥协同作用，较单用埃索美拉唑临床总有效率及内镜治疗总有效率显著提高，值得临床推广应用。
作者：张美红 刊期： 2016年第28期
目的：探讨非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术与常规开胸肺叶切除术的淋巴结清扫差异。方法共70例非小细胞肺癌患者入选本研究，其中37例接受全胸腔镜手术（试验组），33例为开胸手术（对照组），对2组患者术中出血量、术后住院时间、淋巴结清扫数量和站数等指标进行分析。结果与对照组相比，试验组手术切口明显缩短、术中出血量少、术后拔管时间短、住院时间短。试验组清扫淋巴结数为（17.6±7.8）枚，对照组为（19.4±5.7）枚，组间差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者术后胸腔总引流量低于对照组的，但差异无统计学意义（P>0.05）；2组均无死亡。结论全胸腔镜纵隔淋巴结清扫可以达到等同传统开胸手术的效果，同时胸腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点。
作者：植华德；何德荣；谢保东；郑启越 刊期： 2016年第28期
目的：探讨心理干预对妇科彩超检查前患者膀胱充盈效果的影响，为顺利、准确地检查奠定基础。方法将我院妇科彩超受检者按检查时间的前后分为干预组和对照组各300例，对照组检查前只接受一般指导，干预组检查前除一般指导外进行心理干预。分别记录受检者首次憋尿成功率。结果对照组首次憋尿成功率75.3%，干预组首次憋尿成功率94.7%，干预组首次憋尿成功率明显比对照组高。结论对妇科彩超受检者进行心理干预，可提高受检者首次憋尿成功率，减少憋尿过程中的不适，确保彩超检查的顺利进行及结果的准确性。
作者：刘晓玲；黄友贞；孙斌；李江 刊期： 2016年第28期
目的：探讨对严重创伤患者实行无缝衔接急救护理的应用效果。方法在我院治疗的严重创伤患者中选取88例作为研究对象，分为A、B 2组，各44例。对A组患者开展无缝衔接急救护理，对B组患者开展常规急救护理，对比2组患者入院至手术需时、抢救时间及抢救情况。结果 A组患者入院至手术需时及抢救时间均短于B组，抢救成功率高于B组，均存在明显差异（P<0.05）。结论在严重创伤患者临床急救过程中实施无缝衔接急救护理，可缩短患者入院至手术的时间及抢救时间，提升抢救成功率，值得推广应用。
作者：汤瑜娟 刊期： 2016年第28期
目的：探讨全子宫切除术患者焦虑评估及心理护理的临床效果。方法将对2011年9月—2015年9月在我院进行全子宫切除术48例患者进行随机分组，对照组患者应用常规护理，试验组患者应用心理护理；观察比较2组患者依从性、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）的差异。结果试验组患者依从性与对照组比较明显提高，SDS和SAS评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论针对全子宫切除术患者进行焦虑评估并采用心理护理可明显提高依从性，缓解患者不良情绪，值得临床推广应用。
作者：杭友红 刊期： 2016年第28期
目的：观察锁定加压钢板内固定对于胫骨Pilon骨折的治疗效果。方法2012年1月—2014年1月，采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗闭合性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折45例。根据Mazur踝关节症状与功能评分系统进行临床疗效评定。结果优33例，良5例，可6例，差1例，优良率84%。无1例发生皮瓣坏死。1例发生螺丝钉松动、断裂及内固定失败。结论锁定加压钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折复位满意，固定牢靠，操作简单，创伤较少，具有疗效佳、康复快、功能好等优点，是安全、有效的内固定方法之一。
作者：廖彩霞；罗志明 刊期： 2016年第28期
目的：分析循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果。方法以我院脑瘫专科收治的136例小儿脑瘫患者为研究对象，纳入时间是2014年1月—2016年1月。以数字随机分配为主要分组原则（68例/组），G组和D组分别给予循证护理和传统方式进行护理，对比分析临床护理效果。结果 G组小儿脑瘫康复率优于D组，且接受循证护理的患儿后期出现并发症以及恶化率明显低于D组，G组患儿的家长的满意度评估高于D组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理在小儿脑瘫康复护理中疗效显著，应用价值高于传统的护理方式，值得推广使用。
作者：王爱琴 刊期： 2016年第28期
目的：探讨克林奥治疗急性脑梗死的临床效果。方法将96例急性脑梗死患者随机分为研究组（常规治疗+克林奥）与对照组（常规治疗）。结果研究组治疗总有效率与并发症发生率均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论克林奥治疗急性脑梗死有着较好的临床效果，且并发症发生率低，安全性高，值得推广应用。
作者：刘范君 刊期： 2016年第28期
目的：探讨新的评估方法及生理学和手术严重度评分系统（POSSUM）对高龄骨科手术术前风险评估的效果。方法以2002年3月—2014年11月我院收治的386例高龄骨科手术患者为研究对象，比较两种评分系统预测高龄患者手术后并发症例数和死亡例数情况。结果根据POSSUM、NORSSVEPP对并发症的预测，前者预测值45例，显著高于实际值29例（P>0.05）；后者预测值32例，与实际发生29例差异无统计学意义（P>0.05）。 POSSUM、NORSSVEPP系统预测死亡例数分别为5例、3例，预测值均高于实际值的2例，但NORSSVEPP预测死亡例数接近实际死亡例数。结论NORSSVEPP与术后并发症和死亡例数有良好的相关性，能够较准确地预测高龄骨折患者手术后并发症和死亡情况。
作者：乔慧瑛；吕荣；蒋富贵；李道鸿；鞠文 刊期： 2016年第28期
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主管:山西省科学技术协会
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