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CT肺动脉造影结合血浆D-二聚体对肺栓塞的诊断价值分析

袁蓉

关键词:肺栓塞, CT肺动脉造影, D-二聚体, 诊断价值
摘要:目的:观察CT肺动脉造影结合血浆D-二聚体诊断肺栓塞的临床价值。方法选取2015年1月—2016年1月在我院诊断治疗的肺栓塞患者48例作为试验组,再选取同期来我院做体检的健康者45例作为对照组,分别检测并对比2组患者的血浆纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体以及C-反应蛋白(CRP)等指标,同时试验组患者给予CT造影诊断,分析CT肺动脉造影结合血浆D-二聚体诊断肺栓塞的临床价值。结果试验组患者的血浆纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体以及C-反应蛋白(CRP)等指标的阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者通过CT肺动脉造影诊断出33例,诊断率为68.8%;CT造影结合D-二聚体诊断出45例,诊断率为93.8%;CT肺动脉造影结合D-二聚体对肺栓塞的诊断率明显高于CT造影,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT肺动脉造影结合D-二聚体诊断肺栓塞可提高诊断率,具有一定的临床价值。
基层医学论坛杂志相关文献
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    目的:探讨经阴道超声诊断子宫颈病变的临床应用效果。方法80例子宫颈病变患者均接受阴道超声检查,记录其检查结果,并与病理诊断结果进行对比。结果80例子宫颈疾病患者经阴道超声检查确诊率(96.25%),与病理检查结果(100.00%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫颈病变经阴道超声检查准确率较高,对提高患者疗效及预后均具有积极意义。

    作者:姚丽 刊期: 2016年第29期

  • 龙血竭合锡类散灌肠治疗溃疡性直肠炎30例疗效观察

    目的:观察龙血竭合锡类散灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法选取轻、中度溃疡性直肠炎患者30例,给予龙血竭合锡类散温水溶液20 mL保留灌肠治疗,早晚各1次,7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果30例患者经治疗,治愈4例,有效23例,无效3例,总有效率为90.0%。结论龙血竭合锡类散灌肠治疗轻、中度溃疡性直肠炎疗效显著,安全性高,值得临床推广。

    作者:何荣飞;李旭杰 刊期: 2016年第29期

  • 中药外敷治疗癌症骨转移疼痛50例疗效分析

    目的:探讨中药外敷治疗癌症骨转移性疼痛的疗效。方法回顾性分析2010年2月—2013年3月我院收治的100例癌症骨转移性疼痛患者的临床资料,根据患者治疗方法的不同分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用唑来膦酸治疗,观察组在西药治疗的基础上联合中药外敷治疗,观察比较2组患者的疼痛缓解情况及治疗效果。结果观察组患者治疗后疼痛的缓解率为92.0%,对照组的疼痛缓解率为70.0%,观察组治疗后的疼痛缓解率显著更优(P<0.05);对照组的治疗总有效率为64.0%,与对照组相比较观察组患者的治疗总有效率(84.0%)明显更优(P<0.05)。结论中药外敷治疗癌症骨转移性疼痛具有显著的临床疗效,有利于减轻治疗中的不良反应和毒副作用,缓解患者的疼痛,值得临床推广应用。

    作者:赵迎春 刊期: 2016年第29期

  • 恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期临床观察

    目的:研究恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床效果。方法选择2013年7月—2015年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者58例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,分别接受恩替卡韦联合益气解毒通络方和单用恩替卡韦治疗方案,比较2组患者的治疗效果。结果治疗前,2组患者的肝纤维化指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的肝纤维化指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期效果较好,值得在临床上推广应用。

    作者:刘树明 刊期: 2016年第29期

  • 自拟补肾祛痰方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕30例疗效观察

    目的:探讨自拟补肾祛痰方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2015年9月接收的60例多囊卵巢综合征所致不孕患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者采用克罗米芬治疗,观察组患者采用自拟补肾祛痰方联合克罗米芬治疗,观察并对比2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率(90%)高于对照组(66.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟补肾祛痰方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕,能有效改善患者临床症状,使患者月经周期和月经量基本恢复正常,恢复排卵,整体提高了治疗有效率。

    作者:杨晓冰 刊期: 2016年第29期

  • 血液透析患者抗高血压药物使用情况及用药护理措施

    目的:对血液透析患者抗高血压药物使用情况进行探讨,制定科学、有效的用药护理措施,以提高血压控制效果。方法将我院行血液透析患者125例纳入研究,收治时间范围为2014年9月—2015年3月,收集抗高血压药的使用处方,对血液透析的药物清除效果进行观察。同时,根据实际情况制定用药护理措施。结果钙通道阻滞剂(CCB)药物处方38例(30.40%)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)33例(26.40%)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)20例(16.00%),上述3种药物所占比例多;培哚普利、贝那普利、福辛普利等抗高血压药物在血液透析中易被清除,但大部分药物清除效果并不理想。结论对血液透析患者使用正确的抗高血压药物能够积极控制血压,由于大部分药物清除效果不佳,建议采取针对性的用药护理措施,以进一步控制血压,保障患者身体健康。

    作者:江香花 刊期: 2016年第29期

  • 联合检验对AMI患者的应用价值探讨

    目的:探讨联合检验对急性心肌梗死(AMI)患者的应用价值。方法选取我院确诊收治的48例AMI患者为观察组,并选取到我院健康体检者48例为参照组,对比2组受检人员血清肌红蛋白等指标的差异。结果观察组的 Myo、hs-CRP、CTnI指标水平与参照组相比存在显著差异(P<0.05)。结论临床可根据血清肌红蛋白(Myo)、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及肌蛋白I (CTnI)这三项指标早期检测AMI,具有较高的临床应用价值。

    作者:王华辉 刊期: 2016年第29期

  • 腹股沟疝修补术96例临床疗效分析

    目的:探讨填充式无张力疝修补术和巴西尼式腹股沟疝修补术的临床疗效。方法选取我院外科2008年—2015年收治的96例腹股沟疝患者,根据患者手术方式的不同分为观察组和对照组,采用填充式无张力疝修补术的患者65例设为观察组,采用传统巴西尼式腹股沟疝修补术的患者31例设为对照组,2组患者术后均给予抗生素预防感染治疗。观察并记录2组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间,随访观察并记录2组患者的复发及并发症情况。结果观察组在手术时间、住院时间、下床活动时间等观察指标上均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组患者在4年内有1例复发,对照组患者在5年内有3例复发,对照组的复发率明显高于观察组差异显著(P<0.05)。结论填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果要优于传统巴西尼式疝修补术,可有效降低复发率,值得推广。

    作者:刘光祥 刊期: 2016年第29期

  • 中西医结合综合治疗腰椎间盘突出症的临床观察

    目的:探讨中西医结合综合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2014年5月—2015年12月我院收治的78例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分为2组,每组各39例。对照组患者接受西医药物治疗,观察组在此基础上接受中西医结合综合治疗。对比2组患者治疗前后Roland-Morris腰椎功能障碍评分以及临床治疗效果。结果对比治疗前,2组患者治疗后Roland-Morris腰椎功能障碍评分均明显下降,且观察组效果更佳(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为94.9%,明显比对照组的79.5%高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者实施中西医结合综合治疗临床效果显著,值得推广应用。

    作者:孙忠良 刊期: 2016年第29期

  • 胸腔镜辅助与常规开胸肺叶切除治疗肺癌的效果比较

    目的:比较胸腔镜辅助与常规开胸肺叶切除治疗肺癌的效果。方法选取2013年7月—2016年2月我院收治的122例肺癌患者作为观察对象,按照抽签法分为2组,即A组(n=61,行胸腔镜辅助手术)与B组(n=61,行常规开胸肺叶切除术),比较2组的临床治疗效果。结果在手术时间、出血量、引流时间及住院时间等指标比较上,A组优于B组(P<0.05);且A组术后并发症发生率为4.9%,明显低于B组的19.7%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助手术与常规开胸肺叶切除术均能有效治疗肺癌,但腹腔镜辅助手术方案效果更加确切,且具有创伤小、出血量少、恢复快等优点,值得临床借鉴和全面普及。

    作者:许京涛;杨春鹿 刊期: 2016年第29期

  • 氨溴索联合阿奇霉素在儿童支原体肺炎治疗中的应用价值分析

    目的:探讨氨溴索联合阿奇霉素在儿童支原体肺炎治疗中的应用效果。方法按照治疗方式的不同将160例儿童支原体肺炎患儿分为2组,观察组80例采用氨溴索联合阿奇霉素治疗,对照组80例采用单纯阿奇霉素治疗。比较2组疗效。结果观察组患者临床疗效、治疗后肺功能指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论采用氨溴索联合阿奇霉素的方式对儿童支原体肺炎患儿实施治疗,可显著提高治疗效果,值得推广应用。

    作者:丁石头生 刊期: 2016年第29期

  • CT肺动脉造影结合血浆D-二聚体对肺栓塞的诊断价值分析

    目的:观察CT肺动脉造影结合血浆D-二聚体诊断肺栓塞的临床价值。方法选取2015年1月—2016年1月在我院诊断治疗的肺栓塞患者48例作为试验组,再选取同期来我院做体检的健康者45例作为对照组,分别检测并对比2组患者的血浆纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体以及C-反应蛋白(CRP)等指标,同时试验组患者给予CT造影诊断,分析CT肺动脉造影结合血浆D-二聚体诊断肺栓塞的临床价值。结果试验组患者的血浆纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体以及C-反应蛋白(CRP)等指标的阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者通过CT肺动脉造影诊断出33例,诊断率为68.8%;CT造影结合D-二聚体诊断出45例,诊断率为93.8%;CT肺动脉造影结合D-二聚体对肺栓塞的诊断率明显高于CT造影,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT肺动脉造影结合D-二聚体诊断肺栓塞可提高诊断率,具有一定的临床价值。

    作者:袁蓉 刊期: 2016年第29期

  • 颅脑损伤术中急性脑膨出原因分析及治疗策略

    目的:分析颅脑损伤术中急性脑膨出的原因,探讨治疗策略。方法回顾性分析我院2010年3月—2015年10月颅脑损伤术中发生急性脑膨出患者50例的临床资料,分析引发急性脑膨出的原因,探讨治疗策略。结果颅脑损伤术中急性脑膨出发生的主要原因包含急性弥散性脑肿胀、迟发性血肿、术前休克导致脑血缺氧、脑疝时间长。结论急性脑膨出在颅脑损伤术中较易发生,引发原因比较多,应在术前、术中做好预防,并在发生时立即分析引发原因,给予对症处理,降低患者病死率,改善预后。

    作者:胡韬;赖艳红;肖志高;梁升平 刊期: 2016年第29期

  • 后路减压钉棒系统内固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤

    目的:探讨后路减压钉棒系统内固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的疗效。方法2007年8—2014年5月,采用后路减压钉棒系统内固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤患者49例,比较术前及末次随访时脊髓神经功能Frankel分级、椎体前缘高度比及Cobb角。结果经过10个月~23个月,平均(12.5±2.2)个月的随访,所有患者均未出现内固定物松动、断裂等并发症。至末次随访时,脊髓损伤Frankel分级:A级3例,B级8例,C级10例,D级11例,E级17例。骨折椎体前缘高度比及Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路减压钉棒系统内固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤可获得良好的脊柱稳定性,明显改善损伤脊髓功能,值得临床推广应用。

    作者:唐俊;梁红锁;李林;黄克 刊期: 2016年第29期

  • 不稳定型心绞痛患者窦性心率震荡的临床研究

    目的:对不稳定型心绞痛(UA)患者窦性心率震荡(HRT)现象进行研究,分析HRT与左室射血分数(LVEF)、心率变异性(HRV)等的相关性,为预防心脏猝死提供依据。方法以2015年5月—2016年5月在我院治疗的100例UA患者为研究组,选择同期我院体检中心100例体检健康者作为对照组,所有研究对象均进行动态心电图、心率变异性、彩色多普勒超声检查,对比分析2组心功能指标、HRV以及HRT,分析心功能指标与心率变异性、窦性心率震荡的相关性。结果研究组的24 h R-R间期均值标准差(SDANN)、左室舒张末期内径(LVEDd)大于对照组(P<0.05),TO、TS、24 h R-R间期标准差(SDNN)、左室射血分数(LVEF)小于对照组(P<0.05)。不稳定型心绞痛患者TS和HRV(SDANN和SDNN)正相关,与LVEF正相关,与LVEDd负相关;不稳定型心绞痛患者TO与HRV(SDANN和SDNN)负相关,与LVEF负相关,与LVEDD正相关。结论不稳定型心绞痛患者窦性心率震荡减弱, HRV、LVEF、LVEDD对心源性猝死的发生有一定的预测价值。

    作者:梁锦标;江琦;谢国波 刊期: 2016年第29期

  • 玉屏风颗粒防治气虚体质小儿反复上呼吸道感染临床观察

    目的:探讨采用玉屏风颗粒对气虚体质小儿反复上呼吸道感染进行治疗的临床效果。方法随机选取2014年2月—2015年9月期间我院收治的气虚体质反复上呼吸道感染患儿110例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组患儿仅接受常规治疗,观察组患儿则在常规治疗基础上联合玉屏风颗粒进行治疗,对2组患儿的临床治疗效果进行回顾性分析。结果观察组患儿的整体疗效及免疫球蛋白水平均明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上联合玉屏风颗粒对气虚体质小儿反复上呼吸道感染进行治疗,可有效促进患儿临床症状的改善,并有助于促进其免疫功能的增强,对于改善患儿生活质量具有十分积极的作用,建议在临床进一步推广。

    作者:杨东旺 刊期: 2016年第29期

  • 婴儿不完全川崎病合并无菌性脑膜炎1例

    川崎病(KD)是一种小儿好发的原因不明的血管炎综合征,可累及全身多个系统,易导致冠状动脉病变,目前已成为小儿后天性心脏病的主要病因。近几年来不完全KD的报道越来越多,大多发生在婴儿,甚至有新生儿不完全川崎病的报道[1]。KD的诊断主要是依赖临床表现,而不完全川崎病(IKD)的临床表现不典型不完全,有些则以某些少见症状起病,如肝功能损害、多关节肿痛、胆囊炎、肾脏受累、无菌性脑膜炎等[2],造成临床上容易漏诊误诊,延误治疗。本文介绍1例以无菌性脑膜炎为主要表现的婴儿不完全川崎病,报道如下。

    作者:李迟佳 刊期: 2016年第29期

  • 中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床效果观察

    目的:探讨中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床效果。方法对我院2014年2月—2015年12月期间接收的84例高血压合并高血脂患者随机分组,对照组采用常规西医方法治疗,观察组在对照组基础上采用中医治疗,观察2组的治疗效果并比较。结果经过治疗2组患者血压均得到一定程度改善,但观察组改善情况优于对照组。对照组总有效率为73.80%不及观察组的95.23%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗高血压合并高血脂效果良好,同时能够提高治疗有效率,值得推广使用。

    作者:任西娟;许松 刊期: 2016年第29期

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    目的:观察胸腔镜下无高值耗材治疗自发性气胸的临床效果。方法对我院2012年4月—2015年12月收治的20例自发性气胸患者采取胸腔镜手术治疗,未用高值耗材,对其临床资料进行回顾性分析。结果全组患者均顺利完成手术,平均住院时间7 d,所有患者均康复出院,无死亡病例,随诊6个月均无复发。结论胸腔镜下无高值耗材治疗自发性气胸具有费用低、操作简便、容易掌握、效果好、住院时间短等优点,值得在基层医院、经济欠发达地区推广。

    作者:赵龙 刊期: 2016年第29期

  • ICU气管切开患者肺部感染的护理干预效果分析

    目的:探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预效果。方法选取我院2014年1月—2015年6月收治的72例患者作为研究对象,按照入院顺序随机均分为试验组和对照组,对照组患者进行常规护理,对患者进行药物指导、生命体征监测等,在此基础上,试验组患者进行整体护理干预。观察患者成功救治、并发症发生情况;观察患者肺部感染症状消失时间、转出ICU时间。结果试验组患者成功救治率(97.22%)高于对照组(41.67%),并发症发生率(2.78%)低于对照组(19.44%),差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者症状消失时间、转出ICU时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经整体护理干预后,ICU气管切开患者肺部感染情况轻,患者并发症少,症状消失时间、转出ICU时间较短。

    作者:彭小玲;曾芬;黄芳 刊期: 2016年第29期

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