孙忠良
目的：对药剂科在抗菌药物合理应用中所起到的作用进行探析。方法184例应用抗菌药物的患者选自2015年1月—12月期间来我院就诊者，依据硬币法将其随机分为对照组和观察组。对照组患者予以常规抗菌药物应用，观察组患者予以药剂科管理抗菌药物应用的举措。对2组患者应用抗菌药物的相关情况做对比。结果观察组患者在住院费用、住院时间、药物应用种数以及给药天数方面，皆显著少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者更换药物及联合用药发生率均低于对照组（P<0.05）。结论药剂科介入抗菌药物应用管理后，可明显降低临床抗菌药物更换及联合用药的发生率，减低患者耐药性，缩短住院时间、给药天数，同时减少其住院花费，从根本上保障患者的利益，继而凸显出药剂科在抗菌药物合理应用上的积极作用。
作者：刘崇应；梁正勤 刊期： 2016年第29期
目的：探讨转氨酶水平检验对脂肪肝的诊断价值。方法选取我院2015年4月—2016年4月收治的85例脂肪肝患者作为观察组，另外选取同期在我院进行体检的80名健康者作为对照组。检测并比较2组转氨酶水平。结果观察组天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论转氨酶水平检验对脂肪肝的诊断具有重要价值。
作者：胡淑光 刊期： 2016年第29期
目的：分析苏黄止咳胶囊在咳嗽变异性哮喘中的临床应用效果。方法选取我院2015年1月—2016年1月收治的80例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，随机均分为对照组和干预组，对照组患者服用孟鲁司特钠治疗，干预组患者服用苏黄止咳胶囊治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论苏黄止咳胶囊在咳嗽变异性哮喘患者中的的应用效果较好，值得推广。
作者：姚贇 刊期： 2016年第29期
目的：研究恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床效果。方法选择2013年7月—2015年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者58例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，分别接受恩替卡韦联合益气解毒通络方和单用恩替卡韦治疗方案，比较2组患者的治疗效果。结果治疗前，2组患者的肝纤维化指标比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的肝纤维化指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期效果较好，值得在临床上推广应用。
作者：刘树明 刊期： 2016年第29期
目的：对比CT与核磁共振诊断腔隙性脑梗死的价值。方法选取我院2013年10月—2015年12月收治的64例腔隙性脑梗死患者作为研究对象，分别运用CT与核磁共振对患者进行诊断。观察CT与核磁共振诊断后患者的病灶数量、检查时间、检查费用等。结果核磁共振检查出的总病灶数量明显优于CT检查，其检查时间、短于CT，但检查费用较高。结论在腔隙性脑梗死患者的诊断中，核磁共振无论从检查时间、检查准确率方面均明显优于CT扫描，然而核磁共振费用较高，但从多方面权衡，核磁共振的价值远高于CT扫描。
作者：罗辉宇 刊期： 2016年第29期
目的：观察对阑尾炎患者采用围术期护理计划的应用效果。方法选取2015年5月—2016年5月我院收治的120例阑尾炎患者作为研究对象，按照入院时间将其分为常规组和试验组，每组60例。常规组患者采用常规护理干预，试验组患者在常规护理的基础上实施围术期护理计划，对2组患者的护理效果进行分析和比较。结果试验组患者手术时间和术后恢复时间明显少于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论对阑尾炎患者实施围术期护理计划能够缩短手术时间和术后恢复时间，促进患者康复，值得推广。
作者：兰玉兰 刊期： 2016年第29期
消化性溃疡（peptic ulcer，PU）主要包括胃溃疡(gastic ulcer， GU)和十二指肠溃疡（duodenal uler，DU）。PU是临床常见病、多发病，易反复发病（我国传统医学有种说法，“只要胃病上了身，就会陪你走一生”）。据有关文献记载[1，2]，人群中有10%~12%的人患有PU。
作者：夏明红；胡春光 刊期： 2016年第29期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展[1]。近年来，随着新的治疗手段的实施，COPD患者的护理措施也有了一些变化，现对COPD的护理现状综述如下。
作者：任莎莎；古秀容；赵娅军；韩丽；王一琦 刊期： 2016年第29期
目的：探讨彩色多普勒超声在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法对2015年6月—2016年3月于我院就诊的118例甲状腺结节患者采用彩色多普勒超声检查，鉴别甲状腺结节良性和恶性，将超声检查结果与术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断结果显示，118例甲状腺结节患者中的良性组以结节性甲状腺肿与滤泡型腺瘤为主，其次为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，以毒性结节性甲状腺肿为少见，恶性组以乳头状腺癌为主，其次为滤泡状腺癌与髓样癌，以未分化癌与微小癌为少见；彩色多普勒超声诊断为良性结节88例（74.58%）、恶性结节30例（25.42%），超声诊断准确率为96.61%，误诊率为1.69%，漏诊率为1.69%。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断准确度较高，值得临床推广应用。
作者：郭丽 刊期： 2016年第29期
目的：探讨256层螺旋CT血管造影评估冠状动脉狭窄的临床价值。方法对我院58例拟诊冠心病患者行256层螺旋CT血管造影的检查情况进行回顾性分析，以冠状动脉造影结果为准，评价其对冠状动脉狭窄的诊断能力。结果本组患者可评价的冠状动脉节段共416个，轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄256层螺旋CT血管造影和冠状动脉造影分别显示166个、116个、134个和174个、113个、129个。以冠状动脉造影结果为准，256层螺旋CT血管造影对冠状动脉轻度、中度、重度狭窄的灵敏度和特异度分别为83.3%、91.3%，90.3%、95.4%，94.6%、95.8%。结论256层螺旋CT血管造影作为一种无创检查，简便易行，可清晰显示冠状动脉血管狭窄程度，对冠心病的早期诊断、治疗及预防具有重要价值。
作者：张朝辉 刊期： 2016年第29期
目的：探讨女大学生月经失调相关因素及心理护理的应用效果。方法选择244例月经失调女大学生作为月经失调组，将学生分为干预组122例与非干预组122例。无月经失调的100例高校女大学生作为对照组，采用生活事件量表（LES）对女大学生生活情况进行分析，非干预组女大学生给予常规药物治疗，干预组女大学生给予生殖健康、心理干预。结果月经失调组学生LES量表评分分别与对照组学生进行比较，结果均具有明显差异（P<0.05）；干预组学生月经失调治愈率明显高于对照组（P<0.05）。结论负性生活事件导致的情绪因素，易引起女大学生月经失调，给予相应的心理、生理、药物治疗，可有效改善女大学生的心理状况，以积极的心态进行学习、生活。
作者：张慧君 刊期： 2016年第29期
目的：探讨中药外敷治疗癌症骨转移性疼痛的疗效。方法回顾性分析2010年2月—2013年3月我院收治的100例癌症骨转移性疼痛患者的临床资料，根据患者治疗方法的不同分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组采用唑来膦酸治疗，观察组在西药治疗的基础上联合中药外敷治疗，观察比较2组患者的疼痛缓解情况及治疗效果。结果观察组患者治疗后疼痛的缓解率为92.0%，对照组的疼痛缓解率为70.0%，观察组治疗后的疼痛缓解率显著更优（P<0.05）；对照组的治疗总有效率为64.0%，与对照组相比较观察组患者的治疗总有效率（84.0%）明显更优（P<0.05）。结论中药外敷治疗癌症骨转移性疼痛具有显著的临床疗效，有利于减轻治疗中的不良反应和毒副作用，缓解患者的疼痛，值得临床推广应用。
作者：赵迎春 刊期： 2016年第29期
目的：分析中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法选取2013年12月—2015年4月收治的96例原发性肾病综合征患者为研究对象，随机将其分成2组。观察组50例采用中西医结合疗法，对照组46例采用单纯西医疗法，观察分析2组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率（94.0%）明显高于对照组（73.9%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率（8.0%）明显低于对照组（26.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效确切，安全性高，值得临床推广。
作者：彭勇；周霞 刊期： 2016年第29期
目的：观察体表胃肠起搏对早期重症急性胰腺炎（SAP）并发麻痹性肠梗阻的治疗效果。方法将56例急性重症胰腺炎同时伴有麻痹性肠梗阻患者随机分为试验组30例及对照组26例，对照组采取胃肠减压、抑制胰酶分泌等常规治疗措施，在常规治疗基础上试验组加用体表胃肠起搏，对比2组患者腹胀腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间并监测血淀粉酶（AMY）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化。结果试验组治疗后腹胀腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复（肠梗阻解除）时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；2组患者血淀粉酶、TNF-α、CRP均随时间呈下降趋势，治疗第5天、10天后治疗组血淀粉酶、TNF-α、CRP下降程度与对照组比较有显著差异（P<0.01）。结论对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者进行体表胃肠起搏治疗可获得理想的疗效，能够促进胃肠道功能早期恢复，缓解腹胀、腹痛症状，疗效好、安全性高，仪器携带、操作简便，值得临床推广应用。
作者：尤丽财；蒋义贵；张生君；肖丽晶 刊期： 2016年第29期
目的：观察系统化全面护理对糖尿病并发压疮防治的效果。方法将我院收治的44例糖尿病并发压疮患者作为观察对象，根据护理方法的不同将其分为2组，每组22例。使用常规护理方法的设定为对照组，在其基础上使用系统化全面护理方法的设定为试验组，对2组的护理效果进行比较分析。结果护理后，试验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组，压疮护理有效率（95.45%）显著高于对照组（72.73%），均有显著统计学差异（P<0.05）。结论系统化全面护理在糖尿病并发压疮防治中有显著的护理效果，对控制患者血糖水平及提高压疮治疗有效率具有较高的应用价值。
作者：解小玲 刊期： 2016年第29期
目的：比较胸腔镜辅助与常规开胸肺叶切除治疗肺癌的效果。方法选取2013年7月—2016年2月我院收治的122例肺癌患者作为观察对象，按照抽签法分为2组，即A组（n=61，行胸腔镜辅助手术）与B组（n=61，行常规开胸肺叶切除术），比较2组的临床治疗效果。结果在手术时间、出血量、引流时间及住院时间等指标比较上，A组优于B组（P<0.05）；且A组术后并发症发生率为4.9%，明显低于B组的19.7%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜辅助手术与常规开胸肺叶切除术均能有效治疗肺癌，但腹腔镜辅助手术方案效果更加确切，且具有创伤小、出血量少、恢复快等优点，值得临床借鉴和全面普及。
作者：许京涛；杨春鹿 刊期： 2016年第29期
目的：探讨后路减压钉棒系统内固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的疗效。方法2007年8—2014年5月，采用后路减压钉棒系统内固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤患者49例，比较术前及末次随访时脊髓神经功能Frankel分级、椎体前缘高度比及Cobb角。结果经过10个月~23个月，平均（12.5±2.2）个月的随访，所有患者均未出现内固定物松动、断裂等并发症。至末次随访时，脊髓损伤Frankel分级：A级3例，B级8例，C级10例，D级11例，E级17例。骨折椎体前缘高度比及Cobb角均较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论后路减压钉棒系统内固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤可获得良好的脊柱稳定性，明显改善损伤脊髓功能，值得临床推广应用。
作者：唐俊；梁红锁；李林；黄克 刊期： 2016年第29期
目的：对不稳定型心绞痛（UA）患者窦性心率震荡（HRT）现象进行研究，分析HRT与左室射血分数（LVEF）、心率变异性（HRV）等的相关性，为预防心脏猝死提供依据。方法以2015年5月—2016年5月在我院治疗的100例UA患者为研究组，选择同期我院体检中心100例体检健康者作为对照组，所有研究对象均进行动态心电图、心率变异性、彩色多普勒超声检查，对比分析2组心功能指标、HRV以及HRT，分析心功能指标与心率变异性、窦性心率震荡的相关性。结果研究组的24 h R-R间期均值标准差（SDANN）、左室舒张末期内径（LVEDd）大于对照组（P<0.05），TO、TS、24 h R-R间期标准差（SDNN）、左室射血分数（LVEF）小于对照组（P<0.05）。不稳定型心绞痛患者TS和HRV（SDANN和SDNN）正相关，与LVEF正相关，与LVEDd负相关；不稳定型心绞痛患者TO与HRV（SDANN和SDNN）负相关，与LVEF负相关，与LVEDD正相关。结论不稳定型心绞痛患者窦性心率震荡减弱， HRV、LVEF、LVEDD对心源性猝死的发生有一定的预测价值。
作者：梁锦标；江琦；谢国波 刊期： 2016年第29期
目的：观察胸腔镜下无高值耗材治疗自发性气胸的临床效果。方法对我院2012年4月—2015年12月收治的20例自发性气胸患者采取胸腔镜手术治疗，未用高值耗材，对其临床资料进行回顾性分析。结果全组患者均顺利完成手术，平均住院时间7 d，所有患者均康复出院，无死亡病例，随诊6个月均无复发。结论胸腔镜下无高值耗材治疗自发性气胸具有费用低、操作简便、容易掌握、效果好、住院时间短等优点，值得在基层医院、经济欠发达地区推广。
作者：赵龙 刊期： 2016年第29期
目的：对血液透析患者抗高血压药物使用情况进行探讨，制定科学、有效的用药护理措施，以提高血压控制效果。方法将我院行血液透析患者125例纳入研究，收治时间范围为2014年9月—2015年3月，收集抗高血压药的使用处方，对血液透析的药物清除效果进行观察。同时，根据实际情况制定用药护理措施。结果钙通道阻滞剂（CCB）药物处方38例（30.40%）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）33例（26.40%）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）20例（16.00%），上述3种药物所占比例多；培哚普利、贝那普利、福辛普利等抗高血压药物在血液透析中易被清除，但大部分药物清除效果并不理想。结论对血液透析患者使用正确的抗高血压药物能够积极控制血压，由于大部分药物清除效果不佳，建议采取针对性的用药护理措施，以进一步控制血压，保障患者身体健康。
作者：江香花 刊期： 2016年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
