兰玉兰
目的：研究恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床效果。方法选择2013年7月—2015年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者58例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，分别接受恩替卡韦联合益气解毒通络方和单用恩替卡韦治疗方案，比较2组患者的治疗效果。结果治疗前，2组患者的肝纤维化指标比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的肝纤维化指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期效果较好，值得在临床上推广应用。
作者：刘树明 刊期： 2016年第29期
目的：探讨中药外敷治疗癌症骨转移性疼痛的疗效。方法回顾性分析2010年2月—2013年3月我院收治的100例癌症骨转移性疼痛患者的临床资料，根据患者治疗方法的不同分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组采用唑来膦酸治疗，观察组在西药治疗的基础上联合中药外敷治疗，观察比较2组患者的疼痛缓解情况及治疗效果。结果观察组患者治疗后疼痛的缓解率为92.0%，对照组的疼痛缓解率为70.0%，观察组治疗后的疼痛缓解率显著更优（P<0.05）；对照组的治疗总有效率为64.0%，与对照组相比较观察组患者的治疗总有效率（84.0%）明显更优（P<0.05）。结论中药外敷治疗癌症骨转移性疼痛具有显著的临床疗效，有利于减轻治疗中的不良反应和毒副作用，缓解患者的疼痛，值得临床推广应用。
作者：赵迎春 刊期： 2016年第29期
消化性溃疡（peptic ulcer，PU）主要包括胃溃疡(gastic ulcer， GU)和十二指肠溃疡（duodenal uler，DU）。PU是临床常见病、多发病，易反复发病（我国传统医学有种说法，“只要胃病上了身，就会陪你走一生”）。据有关文献记载[1，2]，人群中有10%~12%的人患有PU。
作者：夏明红；胡春光 刊期： 2016年第29期
目的：分析前瞻性护理对腰椎骨折术后患者便秘和生活质量的影响。方法选择我院2013年9月—2015年12月收治的行手术治疗的腰椎骨折患者96例，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组患者采取常规骨科术后护理措施，观察组采取前瞻性护理措施来预防患者术后便秘，比较2组术后排便情况以及生活质量。结果观察组患者首次排便时间显著短于对照组，大便性状明显优于对照组，便秘发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能以及生活质量总分等方面均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论前瞻性护理措施应用于腰椎骨折术后患者可以明显改善排便情况，减少便秘发生率，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：陈波 刊期： 2016年第29期
目的：探讨中西医结合综合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2014年5月—2015年12月我院收治的78例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其随机分为2组，每组各39例。对照组患者接受西医药物治疗，观察组在此基础上接受中西医结合综合治疗。对比2组患者治疗前后Roland-Morris腰椎功能障碍评分以及临床治疗效果。结果对比治疗前，2组患者治疗后Roland-Morris腰椎功能障碍评分均明显下降，且观察组效果更佳（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率为94.9%，明显比对照组的79.5%高，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者实施中西医结合综合治疗临床效果显著，值得推广应用。
作者：孙忠良 刊期： 2016年第29期
目的：对药剂科在抗菌药物合理应用中所起到的作用进行探析。方法184例应用抗菌药物的患者选自2015年1月—12月期间来我院就诊者，依据硬币法将其随机分为对照组和观察组。对照组患者予以常规抗菌药物应用，观察组患者予以药剂科管理抗菌药物应用的举措。对2组患者应用抗菌药物的相关情况做对比。结果观察组患者在住院费用、住院时间、药物应用种数以及给药天数方面，皆显著少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者更换药物及联合用药发生率均低于对照组（P<0.05）。结论药剂科介入抗菌药物应用管理后，可明显降低临床抗菌药物更换及联合用药的发生率，减低患者耐药性，缩短住院时间、给药天数，同时减少其住院花费，从根本上保障患者的利益，继而凸显出药剂科在抗菌药物合理应用上的积极作用。
作者：刘崇应；梁正勤 刊期： 2016年第29期
目的：探讨超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法在我院2015年1月—2016年1月诊治的甲状腺结节患者中抽取40例作为研究对象，对其实施超声诊断，以术后病理检查结果为参考，评估超声检查的诊断准确率。结果超声检查结果：恶性结节所占比率为51.8%，良性结节所占比率为48.2%，与手术病理检查结果对比差异无统计学意义（P>0.05）。5例甲状腺良性结节患者主要血流分布是0级与1级，而31例甲状腺恶性结节患者主要血流分布是2级与3级。结论超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值肯定，值得借鉴。
作者：孙斌 刊期： 2016年第29期
目的：观察经椎弓根螺钉置入内固定在胸腰椎骨折中的临床应用效果。方法将80例胸腰椎骨折患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用传统后路切开复位椎弓根内固定治疗，观察组采用Quadrant通道经椎弓根螺钉内固定治疗，比较2组手术情况、手术治疗后伤椎高度及后凸Cobb角的变化。结果观察组手术时间、术中出血量、术后VAS评分显著少于对照组（P<0.05）；观察组治疗后伤椎高度及后凸Cobb角略优于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论胸腰椎骨折采用Quadrant 通道下伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗，可获得良好手术效果，值得临床推广应用。
作者：刘彥荣 刊期： 2016年第29期
目的：观察对阑尾炎患者采用围术期护理计划的应用效果。方法选取2015年5月—2016年5月我院收治的120例阑尾炎患者作为研究对象，按照入院时间将其分为常规组和试验组，每组60例。常规组患者采用常规护理干预，试验组患者在常规护理的基础上实施围术期护理计划，对2组患者的护理效果进行分析和比较。结果试验组患者手术时间和术后恢复时间明显少于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论对阑尾炎患者实施围术期护理计划能够缩短手术时间和术后恢复时间，促进患者康复，值得推广。
作者：兰玉兰 刊期： 2016年第29期
目的：探讨中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床效果。方法对我院2014年2月—2015年12月期间接收的84例高血压合并高血脂患者随机分组，对照组采用常规西医方法治疗，观察组在对照组基础上采用中医治疗，观察2组的治疗效果并比较。结果经过治疗2组患者血压均得到一定程度改善，但观察组改善情况优于对照组。对照组总有效率为73.80%不及观察组的95.23%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗高血压合并高血脂效果良好，同时能够提高治疗有效率，值得推广使用。
作者：任西娟；许松 刊期： 2016年第29期
目的：观察系统化全面护理对糖尿病并发压疮防治的效果。方法将我院收治的44例糖尿病并发压疮患者作为观察对象，根据护理方法的不同将其分为2组，每组22例。使用常规护理方法的设定为对照组，在其基础上使用系统化全面护理方法的设定为试验组，对2组的护理效果进行比较分析。结果护理后，试验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组，压疮护理有效率（95.45%）显著高于对照组（72.73%），均有显著统计学差异（P<0.05）。结论系统化全面护理在糖尿病并发压疮防治中有显著的护理效果，对控制患者血糖水平及提高压疮治疗有效率具有较高的应用价值。
作者：解小玲 刊期： 2016年第29期
患者，男，60岁，建筑工人，因误服PVC-U（硬聚氯乙烯）胶合剂约30 mL 1 h入院。PVC-U胶合剂原包装为有明确标识的金属桶，为方便使用，工人常将液体分装到矿泉水瓶中。此患者入院前1 h，误将PVC-U胶合剂当作矿泉水喝入一口，量约30 mL。当时无明显不适，误服后半小时逐渐出现意识模糊，误服后1 h到达医院时意识已不清，既往体健。体检：体温36.3℃，心率86次/min，血压123/72 mm Hg，呼吸18次/min，血氧饱和度98%，双侧瞳孔直径约4 mm，光反应迟钝，四肢病理征阴性。接诊后立即洗胃，洗出白色黏稠液体。入院半小时后患者意识部分恢复，频繁吐出白色黏稠液体。此时抽血化验结果示：血常规、凝血常规、电解质、肝肾功、心肌酶、血脂、血糖均正常。入院后1 h患者意识完全转清，诉无明显不适，仍吐出少量白色黏液。入院后14 h患者诉腹部不适，血压下降，上腹部压痛，上腹部CT示肝脏大小、形态正常，胃壁增厚。入院后16 h血压下降至79/43 mm Hg，心率升至138次/min，意识欠清，烦躁，给予升压、止血、补液、输浓缩红细胞。入院后17 h，意识不清，心率逐渐减慢，首次大便约200 mL，红褐色稀便。血常规示白细胞（WBC）8.26×109/L，中性粒细胞82.2%，血红蛋白（Hb）158 g/L，血小板（PLT）7×109/L。凝血化验示凝血酶原时间（PT）38.0 s，国际标准化比值（INR）3.03，凝血酶原活动度（PTA）14.9%，活化部分凝血活酶时间（APTT）91.0 s，凝血酶时间（TT）46.4 s，纤维蛋白原（FIB）0.616 g/L。生化示丙氨酸转氨酶802 U/L，天冬氨酸转氨酶818 U/L，肾功正常，乳酸脱氢酶468 U/L，肌酸激酶同工酶87 U/L。入院后28 h，患者仍意识不清，大便失禁，鲜红色胶胨样，量共约1000 mL。测指尖血糖1.2 mmol/L，呕血2次，量约150 mL，血尿150 mL，复查血常规示WBC 10.48×109/L，中性粒81.9%，Hb 167 g/L，PLT 7×109/L。凝血化验示PT>100 s，INR测不出，APTT>156 s，TT 180.0 s，Fg 0.18 g/L。入院后35 h，患者心率降至40次/min，室性逸搏心律，10 min后心电图示直线，临床死亡。
作者：李静静；李臣文；郑琳琳 刊期： 2016年第29期
目的：分析口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的临床效果。方法选择我院2014年1月—2015年1月收治的80例错伴牙列缺损患者，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用传统修复法治疗，观察组采用口腔正畸结合修复治疗，对比2组患者治疗效果以及治疗满意度。结果观察组治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的72.5%；观察组满意度为92.5%；显著高于对照组的70.0%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损患者效果显著，患者满意度高，值得推广应用。
作者：张继伟 刊期： 2016年第29期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展[1]。近年来，随着新的治疗手段的实施，COPD患者的护理措施也有了一些变化，现对COPD的护理现状综述如下。
作者：任莎莎；古秀容；赵娅军；韩丽；王一琦 刊期： 2016年第29期
目的：探讨应用拇指指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指末节软组织缺损的疗效。方法2015年2月—12月对10例拇指末节软组织缺损患者采用拇指指背皮神经营养血管皮瓣逆行修复。结果10例皮瓣全部成活，术后随访6个月皮瓣质地肤色良好，外观、感觉、功能恢复满意。结论拇指指背皮神经营养血管皮瓣具有解剖恒定，不牺牲重要血管，成活率高，切取方便，术后外观、感觉及功能恢复满意等优点，是修复拇指末节软组织缺损的可靠方法。
作者：陈孝军；章伟祥；黄益楚；都巍 刊期： 2016年第29期
目的：观察自拟六味地黄加味汤在女性尿道综合征治疗中的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月入住我院的30例女性尿道综合征患者为研究对象，分析比较患者在治疗前后的症状变化情况。结果30例女性尿道综合征患者在自拟六味地黄加味汤的治疗下病情得到改善，经B超检测，卵泡直径为（20.66±1.32）mm，子宫内膜厚度为（9.56±1.70）mm，与治疗前对比差异明显（P<0.05）。结论自拟六味地黄加味汤治疗女性尿道综合征的疗效显著，值得临床推广和应用。
作者：徐晓辉 刊期： 2016年第29期
目的：探讨治疗性应用抗生素在经皮肾镜取石术中的防治效果。方法入选的100例肾结石患者（均为鹿角形结石）均为我院2014年1月—2016年1月收治随机分为观察组和对照组。2组均实施经皮肾镜取石术，观察组在术前3 d应用头孢他啶或左氧氟沙星静脉滴注，术前1 h应用头孢他啶或左氧氟沙星静脉滴注；对照组术前1 h应用头孢他啶或左氧氟沙星静脉滴注。观察2组患者手术时间、肾盂内压力、血红蛋白含量、结石清除率、菌尿发生率、发热率。结果2组手术时间、肾盂内压力、血红蛋白含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组术后结石清除率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组菌尿发生率低于对照组，发热率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论术前3 d治疗性应用抗生素有助于减少经皮肾镜取石术术后感染发生，效果显著，值得借鉴。
作者：李园 刊期： 2016年第29期
目的：分析狼疮性肾炎（LN）患者利用免疫荧光病理检验中荧光抗体敏感性的诊断意义。方法选取我院2015年2月—2016年2月收治的90例狼疮性肾炎患者，均采用免疫荧光病理检验法检验，观察荧光抗体在病理切片上的沉积情况。结果 C1q、C3、IgA、IgG、IgM等荧光抗体沉积分布在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型，以Ⅳ、Ⅴ型较为多见；病理分型Ⅱ型“满堂亮”阳性率45.00%，Ⅲ型阳性率为50.00%，Ⅳ型阳性率为75.00%，Ⅴ型阳性率为66.67%。结论针对狼疮性肾炎患者，通过免疫荧光病理检验中荧光抗体敏感性诊断，准确率较高，可为疾病诊断、治疗提供科学依据。
作者：廖春娇 刊期： 2016年第29期
目的：分析对腰椎间盘突出症患者给予中医正骨疗法联合消痛散药袋治疗的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为试验组和参考组，采用单纯中医正骨治疗的30例患者分为参考组，采用中医正骨疗法、消痛散药袋联合治疗的30例患者分为试验组。治疗前后采用LDH评分法对患者的临床症状进行评分，治疗3周，观察2组患者的治疗效果。结果试验组治疗后LDH评分明显比参考组高（P<0.05）；试验组患者治疗总有效率为93.33%，明显高于参考组的80.00%（P<0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者给予中医正骨疗法和消痛散药袋联合治疗可以增强治疗效果，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦。
作者：黄声群 刊期： 2016年第29期
目的：分析中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法选取2013年12月—2015年4月收治的96例原发性肾病综合征患者为研究对象，随机将其分成2组。观察组50例采用中西医结合疗法，对照组46例采用单纯西医疗法，观察分析2组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率（94.0%）明显高于对照组（73.9%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率（8.0%）明显低于对照组（26.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效确切，安全性高，值得临床推广。
作者：彭勇；周霞 刊期： 2016年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
