陈丹丹；谢晓芳；敖慧；彭成
目的：观察自拟瑶蔻复方对小鼠黄褐斑模型的疗效。方法黄体酮注射法建立小鼠黄褐斑模型，分为正常组、模型组、瑶蔻复方组、阳性组，外用给药30 d后，检测皮肤和肝脏的超氧化物歧化酶（SOD）活力。结果瑶蔻复方外用可使黄褐斑小鼠皮肤和肝脏SOD活力有所提升，其中皮肤SOD活力与模型组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论瑶蔻复方外用治疗黄褐斑可能通过提高机体SOD活力来抑制氧化反应，减轻皮肤色素沉着。
作者：骞秀芳；刘丹 刊期： 2016年第31期
目的：探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的临床效果。方法抽选2013年1月—2014年2月120例抑郁症患者为研究对象，均给予文拉法辛缓解剂治疗。结果本组患者第4周治疗有效率37.5%、第8周治疗有效率93.3%，患者治疗效果不断提高。本组患者第4周抑郁量表得分（14.3±6.4）分、焦虑量表得分（11.8±6.4）分；第8周抑郁量表得分（6.6±5.1）分、焦虑量表得分（5.6±5.1）分，患者临床症状随着用药时间的增长在不断改善。本组患者治疗期间不良反应发生率16.7%，给予对症治疗后均消失，未影响患者正常治疗。结论文拉法辛缓释剂治疗抑郁症效果显著，能有效改善患者焦虑及抑郁症状，且不良反应发生率较低，值得临床推广。
作者：朱爱军 刊期： 2016年第31期
视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿是临床眼科常见的一种疾病，黄斑水肿是它的继发病症之一，治疗上目前暂无特效药物，西医对本病的治疗虽然有了一些新的进展，但却无法显著降低复发率。中医药在治疗本病方面也有一定的经验，中医联合西医治疗方案较单纯西医治疗可以明显降低复发率，视力恢复也较单纯西医治疗远期恢复效果好，本文就视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿近几年中西医发病机制及治疗进展作一综述。
作者：李四化；陈胜 刊期： 2016年第31期
目的：探讨盆炎净加盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择2006年1月—2016年1月期间患慢性盆腔炎患者1200例，随机分成对照组和盆疗组，对照组采用盆炎净加红藤汤保留灌肠，盆疗组采用盆炎净加盆腔炎治疗仪治疗。观察2组患者的治疗效果。结果3个疗程结束后，对照组有效率为91.67%，盆疗组有效率为98.33%。对照组治疗1，2，3个疗程治愈率分别为20%，36.7%，58.17%；盆疗组治疗1，2，3个疗程治愈率分别为53%，72%，89.67%，2组比较有显著性差异（P<0.01），说明盆疗组治疗效果明显优于对照组。结论盆炎净加盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎疗效确切、显著，宜推广应用。
作者：朱卫珍 刊期： 2016年第31期
目的：探讨腹腔镜手术在小儿阑尾炎临床治疗中的临床应用价值。方法选取2015年4月—2016年4月在我院行阑尾炎手术治疗的64例患儿，按照治疗时采取术式的不同进行分组：行腹腔镜手术的32例患儿归入研究组，行开放手术的32例患儿归入对照组。对比2组治疗效果及相关指标。结果研究组在术中出血量、手术时间、术后恢复排气时间、住院时间以及术后并发症率上均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与开放手术相比，腹腔镜手术具有微创特点，患儿出血量少，损伤小，恢复快。
作者：罗鸣 刊期： 2016年第31期
JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，理念是以患者为中心，建立相应的政策、制度和流程，为患者提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高患者的治疗效果。患者评估是一个连续的、动态的过程[1]，包含三个步骤：①收集患者的一切信息资料和数据；②分析信息和数据；③制定诊疗计划。从患者开始就诊就存在评估：门诊评估、急诊评估、住院评估。
作者：李素琼 刊期： 2016年第31期
缺血性脑卒中又称脑梗死，具有发病率高、致残率高、病死率高等特点[1，2]。药物治疗是其主要的治疗方式之一，但目前已有的药物应用受限，加之缺血性脑卒中发病机制复杂，故而需要继续发现更多具有预防和治疗作用的药物。
作者：陈丹丹；谢晓芳；敖慧；彭成 刊期： 2016年第31期
目的：研究血液质量监测的意义及方法。方法随机选择保存期内的全血和悬浮红细胞进行抽检，检测保存期内的全血和悬浮红细胞的容量、血细胞比容等情况。结果质量监测结果表明，全血容量处于标准范围内，悬浮红细胞容量处于正常范围内而且偏高；全血血细胞比容符合标准，悬浮红细胞血细胞比容也符合标准。结论抽检全血、悬浮红细胞制备等需要统一检测标准，才能保证血液质量的安全，使成分优势得到充分发挥，对血液质量监测管理具有重要的意义，值得推广应用。
作者：王馨茹 刊期： 2016年第31期
营养支持在临床综合治疗中作用重要，直接关系到患者的后期康复与预后效果，因此医院营养科的建立对提高整体医疗水平具有重要的促进作用。自2009年我国卫生部办公厅印发《临床营养科建设与管理指南（试行）》通知后，全国各级医院对该学科建设内涵及未来发展方向与前景进行了积极探索，但受多种因素限制，目前多数医疗机构营养科的建设仍处于初级阶段。有研究指出[1]，医院营养科的不完善，无法使其充分发挥应有职能作用，并对医院整体形象及医疗质量造成一定负面影响，进而制约医院全面发展。本研究对我国医院营养科的建设与发展中存在的问题进行分析探讨，并总结应对措施，现报道如下。
作者：陈坤 刊期： 2016年第31期
目的：对比丙泊酚全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA）、七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响，从肺功能角度评价两种麻醉的优劣。方法选取2014年1月—2016年4月择期手术患者40例，随机分为A组、B组，分别采用七氟醚吸入麻醉、丙泊酚TIVA。分别在麻醉诱导前即刻、术后即刻，取桡动脉血和混合静脉血1 mL，采用便携式血气分析仪进行血气分析，检测肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2），检测呼吸指数（RI）、计算肺内分流率（Qs/Qt）以及肺动态顺应性（Cdyn）。结果术后即刻，2组A-aDO2、RI、Qs/Qt均高于麻醉诱导前即刻，且A组高于B组；2组Cdyn均低于麻醉诱导前即刻，且A组低于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论两种麻醉都可能影响肺功能，但七氟醚吸入麻醉影响更小。
作者：高鹏飞 刊期： 2016年第31期
目的：探讨临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果。方法选择2014年1月—2015年12月间，我院收集到的尿常规检验标本146份，将其按照时间顺序分成2组，每组73份，2014年1月—12月间收集的标本定义为对照组，2015年1月—12月间收集的标本定义为观察组。对照组标本进行常规尿液检查控制，观察组标本在尿液常规检验分析前进行质量控制，对2组检验结果进行对比分析。结果所有标本均顺利完成检查，检验结果可靠，观察组检验结果符合率为98.63%，较对照组的89.04%显著升高（P<0.05）。结论在临床尿液常规检验中实施分析前质量控制，可使检验结果准确性得到显著提高，值得关注并推广。
作者：刘文俊 刊期： 2016年第31期
目的：探讨2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy， DN）患者尿蛋白排泄量与血清高同型半胱氨酸（Homocysteine， Hcy）水平的关系。方法选择伴有高Hcy的2型DN患者89例为研究对象，其中DNⅡ期患者29例，DNⅢ期患者32例，DNⅣ期28例，分别测定各期患者的尿蛋白排泄量及Hcy水平。结果随着DN病程的加重，尿蛋白排泄量的增加，Hcy也随之增加（P<0.01）；尿蛋白排泄量与Hcy随着病程的延长及病情的加重，相关性越密切（P<0.01）。结论 Hcy参与了2型DN的发生发展过程，其水平可作为判断预后、指导治疗的重要参考指标。
作者：于续芳；黄占东 刊期： 2016年第31期
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。因其病程长，病情反复，导致患者思想活动复杂，产生多种不良情绪反应，所以在给予风湿病患者积极治疗的同时，应做好心理护理工作。
作者：尤颖 刊期： 2016年第31期
目的：观察恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯治疗早期重症乙型肝炎患者的临床疗效。方法将2013年1月—2014年12月在我科住院治疗的40例早期重症乙型肝炎患者设为对照组，将2015年1月—2016年7月在我科住院治疗的40例早期重症乙型肝炎患者设为观察组。对照组患者接受护肝、退黄、恩替卡韦等常规综合治疗，观察组患者在常规综合治疗的基础上联合糖皮质激素降阶梯治疗，对比2组患者治疗效果。结果观察组患者消化道症状、黄疸消退时间均较对照组患者早（P<0.05）。治疗过程中的并发症发生率为5.0%，病死率为2.5%，均较对照组患者低（P<0.05）。治疗前2组患者的总胆红素（TBiL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、凝血酶原活动度（PTA）水平比较均无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者TBiL、ALT水平、凝血酶原时间（PT）异常率均低于对照组（P<0.05），PTA水平高于对照组（P<0.05）。结论恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯治疗早期重症乙型肝炎，能够促进患者肝功能恢复，临床疗效确切。
作者：章国飞；朱啸峰；郑云英 刊期： 2016年第31期
目的：探讨脑功能治疗仪对脑梗死患者的临床治疗效果。方法收集我院协作医院清流县医院2016年2月—4月神经内科收治的急性脑梗死患者80例，随机分为观察组与对照组，观察组在一般治疗的基础上应用脑功能治疗仪进行康复治疗，对照组则采用神经内科一般药物常规治疗。对2组治疗10 d、3个月后的临床康复效果进行比较。结果治疗后观察组上肢、下肢运动功能、神经功能缺损评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑功能治疗仪能够提高脑梗死患者的康复效果，改善患者的运动功能和神经缺损。
作者：钟静瑜；高洁；邓文玉 刊期： 2016年第31期
目的：分析农村老年2型糖尿病患者治疗依从性差的原因和护理对策。方法选择2015年1月—2015年7月期间在我院接受治疗的老年2型糖尿病患者36例作为研究对象，向患者发放治疗依从性调查问卷，分析问卷调查结果。结果全部患者中，有25例患者缺乏对2型糖尿病的认识，26例家庭经济状况较差，18例存在生理和心理问题影响用药，另有16例缺乏家庭与社会支持。结论缺乏认识、心理生理问题、缺乏社会和家庭支持以及经济压力是影响糖尿病患者治疗依从性的主要原因。为了提高患者的治疗依从性，护理人员需要进一步加强对患者的健康教育、心理教育，增强社会和家庭支持，同时制定患者家庭经济水平能够承担的治疗方案。
作者：杨娟 刊期： 2016年第31期
目的：汇总我院分离的鲍氏不动杆菌的分布及耐药性，为医院感染防控工作提供数据，为临床合理选择抗生素提供依据。方法对我院2013年1月—12月临床分离的153株鲍氏不动杆菌的耐药情况进行分析，应用英国先德全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验。结果鲍氏不动杆菌病情分布情况：ICU 34.6%，内分泌科17.6%，神经外科17.0%，呼吸内科16.3%，神经内科7.8%；临床标本中以痰及分泌物标本为主。对鲍氏不动杆菌的耐药情况分析显示，我院的鲍氏不动杆菌耐药情况比较严重，亚胺硫霉素的耐药率为27.3%；泛耐药菌株检出率为12.4%。结论鲍氏不动杆菌的耐药情况十分严重且呈现多重耐药，医院应重视鲍氏不动杆菌耐药性的监测与控制，预防多重耐药鲍氏不动杆菌医院感染的发生。
作者：郭德明；于天龙 刊期： 2016年第31期
目的：探讨对住院孕产妇予以营养宣教的效果。方法选取我院2013年10月—2014年3月间收治的接受营养宣教的孕产妇200例，对比分析宣教前后孕产妇关于营养方面的相关知识、态度和实际行为，并进行差异评价。结果宣教后，孕产妇的食物呈现多样化特征，以谷类为主；孕产妇食用蔬菜、水果、奶类、豆制品的次数明显增加，同时还摄入了一定量的鱼、禽、蛋和瘦肉，在保持食量与体力活动平衡的基础上，实现了对体重的实时控制。此外，孕产妇对营养知识的认知度及其营养技能都得到了显著提高，能够迅速记忆并且辨别一些适宜产后营养恢复的食物，例如产后第1天可吃些稀软易消化的食物和汤水，如红糖水、藕粉、蒸蛋羹、鲫鱼汤等，但汤不能太油腻；第2天向正常膳食过渡。食物品种多样化。同时，对于一些产妇保养的错误认识如鸡蛋吃得越多越好、吃牛奶鸡蛋补铁等进行了纠正。结论对住院孕产妇进行必要的营养宣教，能够提高孕产妇对相关营养知识的认知度，改善其对于营养宣教的态度，提高营养搭配技能，从而有效降低营养不良的发生概率，值得应用和推广。
作者：古晓萍 刊期： 2016年第31期
目的：探讨静脉营养支持在顽固性心力衰竭治疗中的应用效果。方法从2014年5月—2015年11月我院收治的60例顽固性心力衰竭患者中随机选取30例设为观察组，采取静脉营养支持治疗，将另外30例设为对照组，采用常规治疗。对比2组患者的治疗效果。结果2组均无死亡患者，无患者出现不良反应状况。观察组患者治疗后心功能分级、B型脑钠肽（BNP）、肌酐、尿素氮含量均明显小于对照组（P<0.05）。结论采用静脉营养支持能有效改善患者心功能状况及肾功能状况，效果显著，可在顽固性心力衰竭治疗中推广应用。
作者：曹俊达；刘海龙；王琦；曹原；刘秋连 刊期： 2016年第31期
档案是机关、组织和个人在社会活动中直接形成的具有保存价值的文字、图表、音像及其他各种形式和载体的历史记录，是一种信息资源，是信息和载体的统一体。档案管理工作是一项政策性、机密性、专业性较强的工作，管好用好档案，对资源开发起着重要作用。
作者：邓红阳 刊期： 2016年第31期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
