学术投稿

肺结核50例误诊分析

王方宁

关键词:
摘要:由于肺结核临床表现变化多端,许多病例表现非常不典型,临床医师对此缺乏足够的认识,容易造成误诊误治,部分患者病情进展迅速,严重者甚至危及生命.2004年8月-2014年8月我院收治并确诊肺结核患者718例,其中误诊50例,现就误诊病例进行分析,以提高对非典型肺结核病例的认识.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 涉医网络负面舆情管控研究

    微时代,网络舆情对医疗工作的影响正变得日趋重大,如何正确应对涉医网络负面舆情,控制与降低其负面影响,成为当前医院管理和宣传工作的一项重要课题.本文试分析了涉医网络负面舆情的特点,即突发性、非理性、扩散性、偏好性、破坏性.认为当前医院舆情防控工作的难点主要在于:人员力量薄弱、处理能力落后、处置方式单一、存在时间盲区、不与媒体互动;并据此提出了加强专业人员培养、积极维护自身形象、建立舆情管控体系、制定舆情处理预案、主动接受外部监督、加强与媒体的协作关系等对策.

    作者:黄宇 刊期: 2015年第13期

  • 聚酯泡沫敷料预防神经外科术后压疮的效果观察及护理

    目的 探讨神经外科术后患者使用聚酯泡沫敷料预防压疮的临床效果及护理措施.方法 选取2013年7月—2013年12月收住我科的术后压疮高危患者90例为对照组,接受常规护理;2014年1月-2014年6月收住我科的术后压疮高危患者95例作为观察组,使用聚酯泡沫敷料辅以常规护理.观察2组压疮发生情况.结果 观察组2例发生Ⅰ期压疮;对照组15例发生Ⅰ期压疮,6例发生Ⅱ期压疮,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 聚酯泡沫敷料在预防神经外科术后压疮中疗效显著.

    作者:王素卿;吴细凤;吕凤英 刊期: 2015年第13期

  • 抗梅毒治疗对妊娠结局及新生儿预后的影响分析

    目的 探讨抗梅毒治疗对妊娠结局及新生儿预后的影响.方法 选取2012年5月-2014年9月间在我院进行治疗的妊娠梅毒患者100例,根据患者产前有无进行抗梅毒治疗分为对照组与治疗组,对比2组患者妊娠结局情况及新生儿预后.结果 治疗组产妇妊娠结局情况显著优于对照组,治疗组新生儿病死率低,低体重、窒息、先天梅毒发生率小,正常新生儿多,与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 孕期检查可有效发现早期梅毒,产前抗梅毒治疗对于改变产妇妊娠结局、提升新生儿预后有积极意义,临床应大力推广应用.

    作者:尹琳;李琼仙;张向欢 刊期: 2015年第13期

  • 药物不良反应报告分析及其预防措施研究

    目的 分析药物不良反应报告,为促进临床合理用药物提供借鉴.方法 对我院收集的药物治疗后不良反应报告进行回顾性分析,对引起患者出现不良反应的常见因素进行分析及总结,并提出具有针对性的预防措施.结果 5 237例患者中共出现药物不良反应68例,其中女性的发生率显著高于男性;就药物分类来说,以抗菌药物使用后产生的不良反应报告数多,共35例,占总数的51.47%.结论 药剂科需要注意加强药物使用的监督和管理,有必要制定和出台行之有效的制度文件,确保临床用药的科学性和合理性,避免药物不良反应发生.

    作者:傅喜敏 刊期: 2015年第13期

  • 复方七叶皂苷钠凝胶治疗胺碘酮所致静脉炎的效果观察

    目的 研究复方七叶皂苷钠凝胶局部涂擦治疗胺碘酮所致静脉炎的效果.方法 将100例应用胺碘酮静脉持续给药致静脉炎的患者分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组用复方七叶皂苷钠凝胶涂擦静脉炎局部,对照组用25%硫酸镁湿敷.观察2组疼痛和肿胀消退情况.结果 试验组静脉炎消退时间明显短于对照组(P<0.01),试验组患者疼痛程度明显轻于对照组(P<0.01).结论 使用复方七叶皂苷钠凝胶外涂可明显缩短胺碘酮所致静脉炎的恢复时间,且可减轻患者的疼痛程度,值得临床推广和应用.

    作者:刘翠;杜波 刊期: 2015年第13期

  • 健康教育在胃溃疡护理中的应用效果分析

    目的 观察对胃溃疡患者实施健康教育的临床效果.方法 选取我院2013年2月-2014年9月消化内科收治的82例胃溃疡患者作为研究对象,按照护理方法不同分为对照组与观察组(对照组40例,观察组42例),对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组常规护理基础上实施健康教育,对比2组患者健康教育效果及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组患者住院时间、治疗效果均更佳(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 健康教育应用于胃溃疡患者,不但能够提升预后,还能够增加患者疾病相关知识,加强防治效果.

    作者:胡春燕 刊期: 2015年第13期

  • 护理干预对脑血管CTA影像质量及效率的影响

    目的 探讨护理干预对脑血管CT血管造影(CTA)检查影像质量及效率的影响.方法 98例脑血管疾病患者随机分为干预组52例,对照组46例,进行CTA检查,观察CT图像成像质量及检查效率.结果 护理干预组52例中有47(90.4%)例成像质量佳,对照组46例中有29(63.0%)例成像质量佳;干预组检查时间(7.60±2.90)min,对照组(10.12±2.80)min,2组比较均有显著统计学差异(P<0.05).结论 在患者CTA脑血管成像检查时实施护理干预,能有效改善影像质量,缩短检查时间,提高检查效率.

    作者:曾燕;高飞;卓丽华;黄迪生 刊期: 2015年第13期

  • 通络化瘀胶囊对2型糖尿病大血管病变干预的临床研究

    目的 观察通络化瘀胶囊治疗2型糖尿病大血管病变的临床疗效.方法 将65例2型糖尿病伴下肢血管病变患者随机分为2组,对照组31例,采用常规治疗;观察组34例,在常规治疗治疗基础上,再加通络化瘀胶囊治疗,8周为1个疗程.分别检测2组患者治疗前后糖化血红蛋白和C-反应蛋白含量水平及测量颈动脉膜中层厚度情况.结果 观察组总有效率为79.41%,对照组为35.48%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组C-反应蛋白含量水平和颈动脉膜中层厚度均较治疗前降低(P<0.05),其降低幅度明显高于对照组(P<0.01).结论 通络化瘀胶囊能明显改善2型糖尿病患者大血管病变的临床症状.

    作者:周多强;徐艳群;罗良琦 刊期: 2015年第13期

  • 鼻饲路径降低神经外科患者鼻饲并发症的效果分析

    目的 探讨鼻饲护理路径对降低神经外科鼻饲患者鼻饲并发症发生率的效果.方法 对我院神经外科2013年8月-2014年3月鼻饲患者进行调查,分析可能引起鼻饲并发症的因素并采取鼻饲路径干预;并于2014年4月-2014年11月对鼻饲患者再次进行调查.结果 实施干预措施后鼻饲并发症的发生率明显低于未干预前,护士鼻饲正确执行率上升.结论 建立临床鼻饲护理路径,按护理路径操作,并现场干预,可以明显降低鼻饲并发症的发生率,且提高了护士的操作技能,提高护理质量.

    作者:朱建秀;侯建红 刊期: 2015年第13期

  • 红细胞参数MCV/RDW对贫血的鉴别诊断价值探讨

    目的 评价红细胞参数MCV/RDW对贫血的鉴别诊断价值,为今后的临床诊治工作提供可靠的理论依据.方法 抽取2012年1月-2014年9月间我院收治的临床确诊缺铁性贫血患者45例,轻型地中海贫血患者29例,巨幼红细胞性贫血26例,健康体检者50例,对其展开红细胞参数检测,并对检测结果进行对比分析.结果 经对比发现,不同贫血类型者的MCV、RDW检测结果存在明显差异(P<0.05).结论 对贫血患者进行MCV和RDW等红细胞参数检测的临床价值显著,可为诊断和鉴别诊断提供可靠的参考依据,值得关注.

    作者:杨道玉 刊期: 2015年第13期

  • PICC导管所致机械性静脉炎的护理体会

    目的 探讨PICC导管所致机械性静脉炎的护理.方法 回顾性分析PICC置管后21例发生机械性静脉炎患者的护理情况,总结护理经验.结果 21例发生机械性静脉炎患者经采取有效措施,全部治愈.结论 积极采取预防策略,早发现、早处理是护理PICC导管所致机械性静脉炎的关键.

    作者:王跃英 刊期: 2015年第13期

  • 高专人体解剖学双语教学师资建设初探

    中国高等教育正在发生革命性的调整,以就业为导向,培养技能型高素质劳动者为目标的现代职业教育体系日臻完善.国际交流日益紧密,双语人才已成为人才需求市场上的一个热点,国内高等专科医学院校纷纷开设涉外护理专业、涉外口腔护理等专业,大力培养与国际接轨、顺应时代发展需要的双语人才.教师在教学中处于主导地位,是培养双语人才的直接实施者,熟练运用英语讲授专业知识是双语教师面临的挑战.本文就高专医学院校解剖学双语教学中师资建设问题进行简要分析如下.

    作者:李艳伟;黄俊;刘冬强;吴斌;易志勇;易德保;肖楚丽 刊期: 2015年第13期

  • 讨论式案例教学与传统教学法在人体寄生虫学中的教学效果比较

    目的 探讨讨论式案例教学与传统教学法在人体寄生虫学中的教学效果.方法 我校2012级临床医学专业4个班级共226名学生,随机选择2个班级为研究组110名学生,采取在教学中进行讨论式案例教学;另外2个班级为对照组116名学生,采取在教学中沿用原有教学模式.学期末通过自制的“教学情况调查量表”,以及期末考试成绩对2组学生进行考核.结果 研究组学生的教学内容与教学形式的认可度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P.<0.05).同时,研究组学生的优秀比例升高明显,合格比例则下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人体寄生虫课程教学中应用讨论式案例教学,不仅可有效提高学生对于课程的认可度,而且有助于其成绩的提高.

    作者:钟方为 刊期: 2015年第13期

  • 综合护理干预减轻妇科腹部手术后腹胀的效果观察

    目的 探讨综合护理干预对减轻妇科手术后腹胀的临床效果.方法 以我院收治的92例妇科开腹手术患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各46例,观察2组术后肛门排气、腹胀发生情况.结果 干预组平均术后下床活动时间(14.2±2.7)h,肛门排气时间(24.4±3.2)h,均明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).干预组术后腹胀发生率21.7%(10/46),明显低于对照组(56.5%,26/46),发生腹胀患者的腹胀严重程度轻于对照组(P<0.05).结论 对妇科开腹手术患者实施综合护理干预措施,能有效降低腹胀发生率以及腹胀程度,利于患者术后恢复.

    作者:李清会;罗英 刊期: 2015年第13期

  • 封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者的护理分析

    目的 探讨封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者的护理措施.方法 依随机分配原则将50例骨外科疾病合并高血压患者分为2组,对照组实施常规护理,观察组于对照组基础之上给予全面护理,比较2组患者的护理效果.结果 皮肤软组织创面医护效果及血压控制情况,观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论 于封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者的临床护理过程中应用全面护理,有助于提高创面护理及血压控制效果,具有推广意义.

    作者:汤莉 刊期: 2015年第13期

  • 糖耐量异常患者凝血功能改变以及饮食干预疗效观察

    目的 探讨糖耐量异常患者凝血功能变化以及饮食控制的疗效.方法 糖耐量异常患者和健康志愿者各30例,分别记为观察组和对照组.所有参与者首先行口服糖耐量试验(OGTT),并检测糖化血红蛋白(HbA1c)以及凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ).然后,观察组给予标准化的糖尿病饮食.3个月后,再次检测2组参与者的凝血功能相关指标.结果 饮食控制前,观察组OGTT试验5个时间点的血糖值均显著高于对照组(P<0.05),HbA1c也明显高于正常(P<0.01);PT和APTT显著缩短(P<0.05),AT-Ⅲ含量变化不明显.饮食干预3个月后,观察组PT和APTT较干预前明显延长(P<0.05),AT-Ⅲ含量明显增加(P<0.05);同时,和对照组之间的差异消失.结论 糖耐量异常患者已有凝血功能改变的迹象,早期饮食干预可逆转这种不利改变.

    作者:郭玲 刊期: 2015年第13期

  • 中医综合护理干预36例慢性肾功能衰竭恶心呕吐效果分析

    目的 探讨中医综合护理措施对于慢性肾功能衰竭恶心呕吐的疗效.方法 选择我院收治的72例慢性肾功能衰竭恶心呕吐患者,随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予常规护理措施;观察组在对照组的基础上给予中医综合护理措施.比较2组患者恶心呕吐的疗效,随访半年采用健康测量量表(SF-36)判定生活质量.结果 观察组有效率为97.22%,显著高于对照组的86.11%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均无失访现象,观察组患者随访3个月与6个月时的PF、RP、RE得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医综合护理措施可有效改善慢性肾功能衰竭患者的恶心呕吐症状,有效提高患者生活质量,值得在临床推广应用.

    作者:周浩 刊期: 2015年第13期

  • 浅谈妊娠期输尿管结石的治疗对策

    目的 探讨妊娠期输尿管结石安全有效的治疗方法.方法 回顾性分析我院45例妊娠期输尿管结石患者的临床诊疗情况.结果 40例患者保守治疗有效,4例行双J管置入术,1例行输尿管镜钬激光碎石术.结论 药物保守治疗,双J管置入术,输尿管镜术治疗孕妇输尿管结石均安全有效.

    作者:胡圣国 刊期: 2015年第13期

  • 浆细胞性乳腺炎10例的诊治情况并文献复习

    目的 探讨浆细胞性乳腺炎的临床特征、影像学表现、鉴别诊断及其外科治疗原则,以提高对该疾病的诊治水平.方法 对10例浆细胞性乳腺炎患者的诊治过程进行回顾性分析,并复习文献.其中1例行全乳切除术;2例行3/4象限切除术,4例行1/2象限切除术,3例行区段切除术.结果 10例患者切口均Ⅰ期愈合,其中行1/2象限切除患者中有1例术后存在切口红肿、渗液、愈合欠佳等情况,经保守治疗后痊愈.随访患者均未出现复发.结论 浆细胞性乳腺炎临床及影像学表现复杂,临床诊断困难,确诊需依据术后常规病理;手术切除是有效的治疗方法,尤其是行象限或全乳切除术.

    作者:高红;王圣应;洪士开 刊期: 2015年第13期

  • 巴中市老年群体性现状调查报告

    为了解四川省巴中市城乡老年群体性生活状况,为老年人性保健提供资料,2013年11月-2015年1月,川北医学院附属巴中医院“巴中市老年群体性现状调查研究”课题组在全市范围内开展了一次城乡老年群体性状况现状的专项调查.调查结果表明:当前,巴中市老年群体文化程度普遍偏低,文化娱乐活动较少,老年群体性健康知识较缺乏,部分老人的生活条件亦有待继续提高.尽管如此,多数老年人仍然认可目前物质及精神生活的现状,对未来生活充满希望.

    作者:余燕;王经泉;龚颖婵;罗兵;李昕;徐世成 刊期: 2015年第13期

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