武春艳
病案是记录患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果、诊疗过程、病情分析情况的资料，是有关患者健康情况的重要文件档案。如何保证病案及时归档并妥善保管，是病案管理工作中基本也是重要的环节，关系到病案的整理、录入、归档、质量监控能否及时完成；也关系到医院各类相关医疗统计数据能否及时上报；更关系到司法部门、出院患者调阅复印病历以及本院医护人员查询的病案资料能否及时提供。我院是一所二级乙等综合医院，年出院病案约8000人次，而病历延迟归档经常发生，本文通过对我院2013年病案回收情况的分析，找出病案延迟归档原因，并制订应对措施，以期提高病案归档率，让医院病案管理再上一个台阶。
作者：范卉寒 刊期： 2015年第14期
目的：评价18F-FDG PET/CT显像在诊断结直肠癌术后复发和（或）转移中的价值，为临床提供可靠的诊疗建议。方法观察分析57例结直肠癌术后可疑复发、转移患者行18F-FDG PET/CT检查的显像结果，并与同期CT或B超等传统影像检查方法的结果进行对比。结果57例患者中PET/CT检查阳性45例，阴性12例。半定量结果（SUVmax）值2.14～19.57，平均8.56±4.22。 CT或B超检查阳性39例，阴性18例，对比PET/CT检查，阳性符合率为37/39（94.8%），阴性符合率为10/18（55.6%）。18F-FDG PET/CT显像的真阳性病例42例，真阴性4例，假阳性3例，假阴性8例，灵敏度91.3%，特异度72.7%，准确度87.7%，阳性预测值93.3%，阴性预测值66.7%。结论18F-FDG PET/CT显像对结直肠癌术后及放化疗后的复发和（或）转移有较高的检出率，能够为临床提供可靠的诊疗建议。
作者：张文莉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨欣母沛预防产后出血的临床效果。方法将我院近2年收治的80例产妇随机分为观察组与参考组各40例，2组产妇分娩后均接受常规催产素静脉滴注，观察组在此基础上同时接受欣母沛治疗，观察2组产妇产后2 h、产后24 h出血量及产后大出血发生情况，及给药后不良反应。结果观察组产妇产后2 h、产后24 h出血量均明显少于参考组（P<0.05）；观察组产后大出血发生率明显低于参考组（P<0.05）；2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论欣母沛预防产后出血效果显著，有着较大的应用价值。
作者：张玉苹 刊期： 2015年第14期
目的：探讨对儿童1型糖尿病综合护理干预的临床效果。方法选取我院收治的1型糖尿病患儿57例，对选取的患儿建立健康档案，同时给予综合护理干预。结果干预12个月后，年住院人次、年低血糖发作次数和急性酮症酸中毒发作次数、空腹血糖、糖化血红蛋白与干预前比较均差异显著（P<0.05）。结论对1型糖尿病患儿进行综合护理干预能有效地控制病情。
作者：李小红 刊期： 2015年第14期
由梁家柱撰写的《阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性对比分析》一文已刊登于《基层医学论坛》2015年2月第19卷第6期第750页。因本刊编辑工作失误，将文章标题中“阿立哌唑”的“阿”字疏漏，将751页“1.3治疗方法”内容中利培酮的用药剂量“高剂量达5~6 mg/d”错误输入为“高剂量达56 mg/d”。本刊为给作者本人带来的不便深表歉意，编辑部全体同仁会及时总结教训，以严谨的工作态度努力工作。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第14期
目的：研究HIV/AIDS患者接受高效抗逆转录病毒（HAART）治疗的疗效和毒副反应。方法对游仙区2008年—2013年63例接受HAART治疗的HIV/AIDS患者的相关资料进行回顾性分析。结果63例研究对象的治疗方案多以拉米夫定+齐多夫定+奈韦拉平等一线药物为主。治疗过程中，36例出现不同程度的副反应，7例人换其他一线药物，3例换二线药物，7例自行停药。通过治疗，52例HIV/AIDS患者体内的病毒得到完全抑制，49例免疫功能得到重建。54例病情出现不同程度的好转，4例加重，3例死亡。结论通过高效抗逆转录病毒治疗，能有效抑制艾滋病病毒（HIV）复制并重建机体免疫功能，降低HIV感染者和艾滋病患者的发病率和病死率，减少HIV病毒的传播，降低经性途径传播感染的比率。在开展免费抗病毒治疗前需要做好依从性教育工作，才能保证整个治疗工作的顺利进行。
作者：杜婵娟；唐琳 刊期： 2015年第14期
目的：分析生化标本临床检验异常的原因及检验前质量控制。方法采集我院2012年4月—2013年6月体检者血标本，不溶血样本1000份为试验A组，溶血样本1000份为试验B组，检查标本丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平，观察样本放置时间对检验结果的影响。结果试验B组的ALT、AST水平明显高于试验A组，2组ALP无明显差异（P>0.05）；生化标本放置的时间越长，乙肝检出率明显降低（P<0.05）。结论临床生化检验中需积极采取措施，加强对检验前的质量控制，以保证检验结果的准确性和可靠性。
作者：田英霞 刊期： 2015年第14期
手卫生是防止医院感染的重要途径之一。本文现场抽查2014年1月—6月我院ICU患者家属和工勤人员干预前后的手卫生状况，结果显示工勤人员在进行手卫生前卫生合格率低于干预后；患者家属护理干预前合格率低于护理干预后合格率；工勤人员的护理干预前的卫生合格率低于患者家属干预前的卫生合格率。分析结果表明，护理干预可以有效提高ICU非医护人员的手卫生合格率；若不进行护理干预，工勤人员可能是ICU非患者人群中易感染的群体。
作者：张晶 刊期： 2015年第14期
脂肪性肝病患者数量快速升高，但由于发病机制复杂且有待于进一步探究，故尚无有效的治疗方案。本病的发病机制存在很大研究空间，同时，如何能找到一种操作简单、诊断准确、费用低廉的方法，是临床诊断的主要研究方向。本文对脂肪性肝病的研究进展进行了综述。
作者：李石磊；王丹 刊期： 2015年第14期
目的：分析研究肱骨骨折不愈合的原因以及治疗方法。方法给予36例肱骨骨折不愈合患者采用自体髂骨植骨+钢板内固定术治疗。结果对患者进行为期5个月～12个月随访观察，切口均Ⅰ期愈合，骨折愈合情况良好，肩肘关节治疗优良率为91.6%。结论肱骨骨折术后不愈合多是因创伤严重、术中操作以及固定物不当，术后未进行有效的功能锻炼所致。采用自体髂骨植骨+钢板内固定术可有效治疗骨折不愈合，提高患者生活质量。
作者：王俊江 刊期： 2015年第14期
目的：探讨烧伤护理中应用综合护理对治疗效果的影响。方法选择我院收治的100例烧伤患者，随机分为A组及B组各50例。 A组给予常规护理，B组给予综合护理，对比2组患者的临床治疗效果。结果 B组2周时的皮肤愈合率及皮肤愈合时间分别为86.00%及（9.16±2.36）d，而A组2周时的皮肤愈合率及皮肤愈合时间分别为68.00%及（13.16±3.16）d，B组2周时的皮肤愈合率明显高于A组，而皮肤愈合时间明显短于A组（P<0.05）。此外，B组1周时治疗总有效率明显高于A组（P<0.05）。结论在烧伤患者的护理中，应用综合护理可显著改善临床治疗效果。
作者：徐露 刊期： 2015年第14期
尿路结石是泌尿系统常见疾病，根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、尿道结石、膀胱结石。临床医学上以肾结石为多见，男性发病率高于女性，男女尿路结石发病率比例约为4~5∶1，肾和膀胱是尿路结石形成的主要区域。目前临床医学在治疗肾结石的手术方法上发生了变革，传统的手术方式具有开放性、创伤大、术后恢复时间长的缺陷，而现在的微创腔内经皮肾镜碎石取石具有创伤小、术后并发症少、术后住院时间短的优势，能够有效弥补传统手术的不足。
作者：刘海广 刊期： 2015年第14期
目的：探究胸腰椎骨折患者采取CT诊断和X线诊断的准确率。方法选取2013年2月—2014年4月收治的91例胸腰椎骨折患者随机分组，试验组50例患者采用CT诊断，对照组41例患者采用X线诊断，观察2组诊断结果和手术结果的符合度。结果2组患者骨折脱位型和单纯屈曲压缩型患者的诊断情况差异小，但是安全带型和爆裂型诊断情况差异较大；而且采用CT诊断，椎体骨折线、椎管狭窄和附件骨折的准确率试验组都明显高于对照组。结论胸腰椎骨折患者采用CT诊断技术，其结果基本与手术结果符合，准确率高，操作方便安全，值得推荐。
作者：李建伟 刊期： 2015年第14期
目的：分析住院老年患者对护理工作满意度及其影响因素。方法选取我院2013年11月—2014年10月收治的462例住院老年患者，在出院时对其进行护理工作满意度问卷调查，统计分析住院老年患者对护理工作的满意率和相关影响因素。结果护理工作满意度问卷调查表得分为65~100分，平均（92.45±7.83）分，患者对护理工作非常满意282例、比较满意156例、不满意24例，护理满意率为94.81%。其中呼叫及时回应、保护患者隐私、出院宣教等项目得分较低。结论住院老年患者对护理工作满意度受到多种因素的影响，在今后的护理工作中应特别重视呼叫及时回应、保护患者隐私、出院宣教等薄弱环节。
作者：张兰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨科学化护理在妊娠高血压综合征（妊高征）患者中的应用效果。方法选取我院收治的48例妊高征患者，随机分为观察组和对照组各24例，对照组采用常规治疗和护理，观察组患者在对照组的基础上予以科学化护理干预。结果经对比分析可知，观察组患者经治疗后血黏度、24 h尿蛋白定量、红细胞比容、RI和S/D值均低于对照组，2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论科学化护理可有效运用于妊娠高血压综合征患者，可辅助用于患者的临床治疗，有效改善预后，在妊高征的临床治疗上具有积极意义。
作者：朱云莲 刊期： 2015年第14期
护理安全是指在实施护理的过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，护理安全是保证患者得到良好护理和康复的保障。我国人口正趋向老龄化，所以住院患者中老年患者所占比例呈逐年上升趋势。由于老年人各项生理功能减退，器官结构发生老化，加之各种基础疾病较多，成为护理风险的高危人群。本文分析老年患者住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，做到防范于未然，以减少医疗纠纷的发生，从而提高护理工作质量，提高患者的满意度。
作者：林淑云 刊期： 2015年第14期
目的：评价图形视觉诱发电位在弱视疗效评估中的应用价值。方法61例（93眼）5岁~10岁弱视患儿分别在治疗前、治疗后行图形视觉诱发电位（PVEP）检查，分析其与治疗效果的相关性。结果弱视患者治疗前行PVEP检查，其P100波波幅均有不同程度降低，P100波潜伏期正常或轻度延长的患者，视力恢复较快，治疗效果明显；P100波潜伏期显著延长或记录不到明显P100波形的患者，视力恢复较慢且治疗效果不理想。结论 PVEP是弱视预后评估、治疗过程监测、疗效判定的有效手段。
作者：王亚萍 刊期： 2015年第14期
目的：探讨平板运动试验（TET）诊断冠心病的准确性。方法选取我院58例疑诊冠心病患者进行TET和冠状动脉造影（CAG），对其结果进行对比分析。结果运动平板试验检出冠心病的敏感性为78.57%，特异性为为81.25%，阳性预测值91.67%，阴性预测值59.09%。运动平板试验对多支病变检出率明显高于单支病变（P<0.01）。结论 TET简便易行，与CAG结合可提高冠心病诊断的准确性。
作者：袁鹰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨扩肛疗法配合中药熏洗坐浴治疗嵌顿痔的临床效果。方法选取我院收治的48例确诊为混合痔（嵌顿痔）患者，采用扩肛疗法配合中药熏洗坐浴治疗，观察其治疗效果。结果术后第1天，48例患者疼痛、水肿症状明显减轻乃至消失，其中40例痔嵌顿症状解除，脱出痔核全部或大部分回缩入肛内；术后第3~5天，5例患者因排便或站立过久而痔核有脱出，坐浴或休息后可自行还纳；术后第7天，45例脱出的嵌顿痔核完全回缩及大部分回缩，3例肛门疼痛、水肿完全消失，痔核回缩不全，皮下血栓明显缩小。48例患者肛门均无狭窄及失禁等现象。结论扩肛疗法配合中药熏洗坐浴治疗嵌顿痔为一种疗效确切、简便易行、经济适用、患者易于接受的治疗方法。
作者：吴韶华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法及效果。方法将我院近几年收治的70例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者作为研究对象，患者均接受相应手术治疗。结果经积极治疗后患者切口均实现Ⅰ期愈合，患者术后2年随访未出现复发。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症在临床并不多见，给予患者针对性治疗及联合药物治疗对康复有着重要作用。
作者：张新宇 刊期： 2015年第14期
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