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基层医学论坛杂志

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国家级期刊

  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 影响因子:0.56
  • 创刊:1997
  • 周期:旬刊
  • 发行:山西
  • 语言:中文
  • 邮发:22-36
  • 全年订价:360.00
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  • 医药卫生综合
基层医学论坛杂志   2015年14期文献
  • 硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的效果比较

    目的:观察比较硬膜外麻醉以及腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法选择112例行剖宫产手术的产妇分作2组,研究组56例行腰硬联合麻醉,对照组56例行硬膜外麻醉,比较2组的麻醉效果及不良反应。结果2组新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05);研究组产妇的麻醉优良率、肌肉松弛满意率明显高于对照组(P<0.05);麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论剖宫产手术行腰硬联合麻醉具有较高的麻醉效果以及安全性,值得推广。

    作者:王红旭 刊期: 2015年第14期

  • 小剂量阿米舒必利治疗老年抑郁症的临床疗效观察

    目的:观察小剂量阿米舒必利治疗老年抑郁症的临床效果。方法选取我院收治的老年抑郁症患者93例,随机分为观察组48例和对照组45例,对照组使用西酞普兰治疗,观察组在西酞普兰治疗基础上加用小剂量阿米舒必利,分别对2组患者治疗前和治疗第2,4,6,8周末进行汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD),并根据治疗第8周末评分结果评定临床疗效,观察2组患者治疗期间不良反应。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组治疗第2,4,6,8周末HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05),治疗期间2组患者不良反应无明显差异(P>0.05)。结论小剂量阿米舒必利治疗老年抑郁症临床疗效显著,值得推广使用。

    作者:程艳丽 刊期: 2015年第14期

  • 欣母沛预防产后出血疗效分析

    目的:探讨欣母沛预防产后出血的临床效果。方法将我院近2年收治的80例产妇随机分为观察组与参考组各40例,2组产妇分娩后均接受常规催产素静脉滴注,观察组在此基础上同时接受欣母沛治疗,观察2组产妇产后2 h、产后24 h出血量及产后大出血发生情况,及给药后不良反应。结果观察组产妇产后2 h、产后24 h出血量均明显少于参考组(P<0.05);观察组产后大出血发生率明显低于参考组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论欣母沛预防产后出血效果显著,有着较大的应用价值。

    作者:张玉苹 刊期: 2015年第14期

  • 肱骨骨折不愈合的原因及治疗方法分析

    目的:分析研究肱骨骨折不愈合的原因以及治疗方法。方法给予36例肱骨骨折不愈合患者采用自体髂骨植骨+钢板内固定术治疗。结果对患者进行为期5个月~12个月随访观察,切口均Ⅰ期愈合,骨折愈合情况良好,肩肘关节治疗优良率为91.6%。结论肱骨骨折术后不愈合多是因创伤严重、术中操作以及固定物不当,术后未进行有效的功能锻炼所致。采用自体髂骨植骨+钢板内固定术可有效治疗骨折不愈合,提高患者生活质量。

    作者:王俊江 刊期: 2015年第14期

  • 宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉疗效观察

    目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术在多发性子宫内膜息肉治疗中的应用效果。方法选择2011年3月—2013年12月期间我院收治的80例多发性子宫内膜息肉患者,根据手术治疗情况分为联合手术组(宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术)45例和单纯手术组(单纯宫腔镜下子宫内膜电切术)35例,比较2组患者的手术时间、出血量、术后1年内息肉复发率及子宫异常出血发生率等指标的差异。结果2组患者手术时间、术中出血量相近(P>0.05);联合手术组息肉复发率2.22%、异常出血发生率2.22%,明显低于单纯手术组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于多发性子宫内膜息肉患者来说选择宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗安全有效,术后息肉复发率以及异常出血发生率均明显下降,值得推广使用。

    作者:刘红 刊期: 2015年第14期

  • 空心钉结合张力带线缆内固定治疗髌骨骨折

    目的:探讨空心钉结合张力带线缆内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法采用空心钉结合张力带线缆内固定治疗横形及纵形髌骨骨折20例。结果20例经6个月~12个月随访,均获得骨性愈合,膝关节屈伸功能恢复正常,无内固定松动或断裂情况。结论应用空心钉与张力带线缆结合内固定,对横、纵形髌骨骨折治疗,是一种具有安全可靠疗效的手术方法。

    作者:李鹏;丁剑 刊期: 2015年第14期

  • 妊娠晚期胎膜早破对产妇分娩方式及结局的影响分析

    目的:观察妊娠晚期胎膜早破对产妇分娩方式及结局的影响。方法收集120例胎膜早破产妇与120例无胎膜早破产妇作为临床研究对象,将所有胎膜早破产妇划分为研究组,将所有无胎膜早破产妇划分为对照组。研究组2组产妇的分娩方式、新生儿评分以及母婴并发症情况。结果研究组产妇的剖宫产率、阴道助产率、母婴并发症发生率明显高于对照组,新生儿评分明显低于对照组,各项观察数据对比差异明显,具有统计学意义。结论妊娠晚期胎膜早破是影响剖宫产率、阴道助产率、母婴并发症发生率以及新生儿评分的负面因素,应当积极地处理应对,以保障母婴健康、安全。

    作者:林玉兰 刊期: 2015年第14期

  • 交锁髓内钉联合外固定支架治疗四肢骨折的疗效及预后分析

    目的:比较外固定支架治疗法、交锁髓内钉治疗法和交锁髓内钉联合外固定支架治疗法在临床上的疗效,探讨治疗四肢骨折的新方法。方法回顾性分析我院2012年1月—2014年2月收治的147例四肢骨折患者,随机分成3组应用不同的方法进行治疗,随访6个月~12个月,记录治疗效果及术后并发症发生情况。结果交锁髓内钉联合外固定支架治疗组患者的总有效率为95.92%,平均治愈时间为(102.4±4.7)d,术后并发症发生率4.08%,与其他2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉联合外固定支架治疗法在疗效上明显优于其他两种方法,且术后并发症发生率低,值得在临床上推广使用。

    作者:刘志坚;刘浩 刊期: 2015年第14期

  • 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗分析

    目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法及效果。方法将我院近几年收治的70例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者作为研究对象,患者均接受相应手术治疗。结果经积极治疗后患者切口均实现Ⅰ期愈合,患者术后2年随访未出现复发。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症在临床并不多见,给予患者针对性治疗及联合药物治疗对康复有着重要作用。

    作者:张新宇 刊期: 2015年第14期

  • 延续护理改善乳腺癌根治术后患者心理和躯体功能的效果观察

    目的:探讨延续护理在改善乳腺癌根治术后患者心理和躯体功能方面的临床效果。方法选取在我院进行手术治疗的60例乳腺癌患者,随机分为2组各30例,对照组实施常规护理干预,试验组在常规护理的基础上实施延续护理。方案实施6个月后,通过比较2组患者焦虑、抑郁程度以及上肢功能恢复状况。结果试验组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),患者上肢功能恢复状况明显优于对照组(P<0.05)。结论延续护理可有效改善患者术后不良心理状态及躯体功能,促进患者健康恢复,提高术后生活质量,建议在临床推广应用。

    作者:史正燕 刊期: 2015年第14期

  • 经皮气管切开术在临床实践中的实用性及安全性

    目的:探讨经皮气管切开术在临床实践中的实用性、安全性。方法收集2年来在我科行气管切开术的患者182例,其中行传统气管切开术56例,经皮气管切开术126例,通过实践操作证明经皮气管切开术具有实用性、安全性、可行性。结果126例经皮气管切开术,术中更改手术方式为传统气管切开4例,术后出血5例,均给予填塞压迫止血而治愈。传统气管切开术,术中更改手术方式为经皮气管切开术1例,给予填塞压迫止血而治愈。术后出血2例。结论经皮气管切开术在临床实践中具有实用性、操作简单、方便快捷、患者痛苦较少、手术时间短、安全性高等优点,值得推广。

    作者:李进宪;杨德生 刊期: 2015年第14期

  • 子宫内膜癌腔内放射治疗的护理及效果观察

    子宫内膜癌是常见的女性生殖器恶性肿瘤,发病时间较宫颈癌推迟约10年,多见于50岁以上的肥胖妇女,平均年龄为59岁,根据临床流行病学和临床表现将子宫内膜癌分为两类,与雌激素相关的或无关。与雌激素相关的占80%,是一种典型绝经后肿瘤,与子宫内膜的非典型性增生有关。此型子宫内膜癌患病的危险因素包括:肥胖、未生育、雌激素过量、高血压、糖尿病,约60%的患者绝经年龄被推迟到50岁以后[1]。主要临床表现为阴道分泌物增多,绝经后不规则的阴道出血,下腹、腰、腿等疼痛,晚期患者可在下腹部触及肿块。放疗在子宫内膜癌的治疗地位早被公认,腔内后装治疗主要是针对发病较晚,不能行手术或配合术前放疗者,照射多采用加速器和钴60机。即利用施源器将放射源置于宫腔部位,使肿瘤组织得到高剂量的照射,从而达到消除肿瘤组织的目的。我院于2008年3月—2013年3月共收治未手术子宫内膜癌患者15例,行体外加腔内后装治疗。

    作者:李翠梅 刊期: 2015年第14期

  • 应激性高血糖对急性一氧化碳中毒患者预后的影响

    目的:探讨应激性高血糖对中重度急性一氧化碳中毒者临床预后的影响。方法在中重度急性一氧化碳中毒患者中选择应激性高血糖者48例为观察组,同时在中重度急性一氧化碳中毒患者中选择正常血糖者50例为对照组。记录2组患者发病2周~4周内神经系统和心血管系统临床表现及转归情况。结果观察组临床事件总发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的临床治疗总有效率与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应激性高血糖可增加中重度急性一氧化碳中毒患者临床事件发生率,影响患者预后。

    作者:赵翠芳 刊期: 2015年第14期

  • 儿科护理管理危险因素分析

    目的:探讨儿科护理管理中的相关危险因素,总结应对措施,为儿科护理管理提供依据。方法选取2012年1月—2014年4月我院收治的患儿158例,将其设置为研究组;同期选择同类型患儿158例作为对照组。对2组患儿的危险事件发生率以及护理满意度进行统计比较。结果研究组护理满意度为96.20%,对照组为83.54%;研究组患儿危险事件发生率为0.63%,对照组为5.70%,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿科护理管理中,分析危险因素并予以针对性干预措施,可提高患儿的治疗依从性以及护理满意度,降低了危险事件的发生率,提高护理安全。

    作者:黄柳明 刊期: 2015年第14期

  • 1型糖尿病儿童57例综合护理干预效果观察

    目的:探讨对儿童1型糖尿病综合护理干预的临床效果。方法选取我院收治的1型糖尿病患儿57例,对选取的患儿建立健康档案,同时给予综合护理干预。结果干预12个月后,年住院人次、年低血糖发作次数和急性酮症酸中毒发作次数、空腹血糖、糖化血红蛋白与干预前比较均差异显著(P<0.05)。结论对1型糖尿病患儿进行综合护理干预能有效地控制病情。

    作者:李小红 刊期: 2015年第14期

  • 不同护理干预方法对糖尿病轻度认知障碍患者的影响观察

    目的:探讨不同护理干预方法对糖尿病轻度认知障碍患者的护理效果。方法选取我院2013年10月—2014年10月收治的120例糖尿病轻度认知障碍患者,随机分为对照组和试验组各60例。对照组患者进行常规护理,试验组则采取综合护理干预;并于护理干预后第1,2,4周3次随访,每次再分别测评KPS、HAMA、HAMD,并记录不良反应。结果护理干预前2组患者的KPS、HAMA、HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后1周2组患者KPS评分均有所上升,且随着护理干预时间的延长,分值上升更加明显,4周护理干预后,试验组KPS分值较对照组评分升幅大,且差异有统计学(P<0.05)。试验组护理干预1周后HAMA评分由(23.2±2.35)分降至(18.9±1.78)分,对照组由(22.8±2.01)分降至(22.1±1.63)分;HAMD评分由(34.9±3.58)分降至(29.8±2.1)分,对照组由(33.8±3.89)分降至(31.2±2.86)分。结论综合护理干预对糖尿病轻度认知障碍患者具有明确的临床效果,值得推广应用。

    作者:李丽 刊期: 2015年第14期

  • 结核性脑膜炎卧床患者发生便秘的原因与护理

    便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少(3 d少于1次),排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。便秘是结核性脑膜炎卧床患者较常见的护理问题,由于卧床时间长,焦虑,饮食结构不合理,生活习惯改变,缺少运动等原因,大多数患者会出现便秘,不仅影响了生活质量,对疾病的恢复也存在潜在的危险。在临床工作中,针对脑膜炎卧床便秘患者不同的情况及早采取护理措施,可收到良好效果。

    作者:牛玉昆 刊期: 2015年第14期

  • 妊娠高血压综合征24例的科学化护理探讨

    目的:探讨科学化护理在妊娠高血压综合征(妊高征)患者中的应用效果。方法选取我院收治的48例妊高征患者,随机分为观察组和对照组各24例,对照组采用常规治疗和护理,观察组患者在对照组的基础上予以科学化护理干预。结果经对比分析可知,观察组患者经治疗后血黏度、24 h尿蛋白定量、红细胞比容、RI和S/D值均低于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学化护理可有效运用于妊娠高血压综合征患者,可辅助用于患者的临床治疗,有效改善预后,在妊高征的临床治疗上具有积极意义。

    作者:朱云莲 刊期: 2015年第14期

  • CIK细胞治疗消化道肿瘤的护理措施分析

    目的:探讨CIK细胞治疗消化道肿瘤中采取舒适护理的效果。方法选择2013年1月—2014年1月间我院收治的112例进行CIK细胞治疗消化道肿瘤患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组,分别给予舒适护理和常规护理,对2组患者护理满意度及焦虑程度加以评估。结果试验组的护理满意度明显高于对照组,焦虑程度低于对照组。结论将舒适护理引用到CIK细胞治疗消化道肿瘤中,可以有效降低患者的焦虑程度,并且提高患者对护理工作的满意度。

    作者:孙玉洁 刊期: 2015年第14期

  • 住院老年患者对护理工作满意度及其影响因素的分析

    目的:分析住院老年患者对护理工作满意度及其影响因素。方法选取我院2013年11月—2014年10月收治的462例住院老年患者,在出院时对其进行护理工作满意度问卷调查,统计分析住院老年患者对护理工作的满意率和相关影响因素。结果护理工作满意度问卷调查表得分为65~100分,平均(92.45±7.83)分,患者对护理工作非常满意282例、比较满意156例、不满意24例,护理满意率为94.81%。其中呼叫及时回应、保护患者隐私、出院宣教等项目得分较低。结论住院老年患者对护理工作满意度受到多种因素的影响,在今后的护理工作中应特别重视呼叫及时回应、保护患者隐私、出院宣教等薄弱环节。

    作者:张兰 刊期: 2015年第14期

  • 剖宫产术的术前术中护理浅谈

    目的:探讨剖宫产产妇的术前术中护理措施。方法选取我院2013年7月—2014年2月收治的130例剖宫产产妇,实施术前心理护理、饮食护理、术前准备、术中护理等护理干预措施。结果经过精心护理剖宫产产妇能达到佳生理、心理状态,手术顺利,无术后并发症发生,护理满意度调查满意率99%。结论剖宫产产妇的术前、术中护理干预对手术的顺利进行,母婴安全及术后康复均起到关键作用。

    作者:许丽霞 刊期: 2015年第14期

  • 护理干预在32例肝硬化患者中的应用观察

    目的:探讨护理干预在肝硬化患者中的应用价值。方法选择2011年10月—2014年6月我院收治的64例肝硬化患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上加以个体化护理干预,比较2组患者并发症发生情况。结果观察组患者消化道出血、肝性脑病、感染及肝肾综合征的发生率明显低于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对延缓或降低肝硬化患者并发症的发生具有重要作用,有利于促进疾病恢复,提高患者生命质量。

    作者:张影 刊期: 2015年第14期

  • 手术抢救心脏破裂患者中护理配合流程的应用价值探析

    目的:探讨手术抢救心脏破裂患者中护理配合流程的应用价值。方法选取我院接收的24例心脏破裂患者作为研究对象,所有患者均行手术抢救,同时应用护理配合流程进行护理,对患者抢救效果进行分析总结。结果本组24例患者均行心脏破裂修补术治疗,并应用护理配合流程配合手术,其中23例患者手术获得成功,患者预后良好,仅1例患者因伴有多脏器损伤死亡,病死率为4.2%。结论给予心脏破裂患者手术抢救治疗,同时采用护理配合流程有助于提高手术成功率,改善预后,有较高的应用价值,应推广应用。

    作者:张艳 刊期: 2015年第14期

  • 护理预案模式对抑郁症患者的临床价值分析

    目的:探讨护理预案模式对抑郁症患者的临床应用价值。方法选取90例抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组利用护理预案模式加以护理干预。对比2组的护理效果和患者满意度。结果观察组护理效果、患者满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论护理预案模式有利于缓解患者的负面情绪,值得在临床中推广应用。

    作者:雷淑青;刘江 刊期: 2015年第14期

  • 眼科门诊应用现代护理观念的健康教育效果评价

    目的:探讨眼科门诊应用现代护理观念的健康教育效果。方法选取我院眼科门诊收治的100例患者,根据健康教育方式分为观察组和对照组各50例,观察组行现代护理观念健康教育,对照组行常规健康教育,对比2组患者的教育效果。结果观察组健康知识掌握程度及护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现代护理观念的健康教育可明显提高患者对健康知识掌握程度以及护理满意度。

    作者:张昕淮 刊期: 2015年第14期

  • 强直性脊柱炎患者同期双侧全髋关节置换术后的康复护理

    目的:探讨强直性脊柱炎患者同期双侧全髋关节置换术后的康复护理方法及效果。方法选择20例强直性脊柱炎患者为研究对象,给予双侧全髋关节置换术治疗,回顾分析其临床护理及康复指导措施,观察其整体预后情况。结果20例患者术后均可生活自理,生活质量得到提高。术后仅有1例需手杖扶持,2例长距离行走需手杖扶持;Harris 评分54~85分,平均(82.5±2.5)分;髋关节活动度55°~205°,平均(168.5±12.5)°。结论对于强直性脊柱炎患者同期双侧全髋关节置换术后给予精心科学的护理以及早期康复训练非常必要,有利于减少肌肉萎缩、关节僵硬的发生,还能缩短卧床时间。

    作者:张艳婷 刊期: 2015年第14期

  • 综合护理在烧伤治疗中的应用价值分析

    目的:探讨烧伤护理中应用综合护理对治疗效果的影响。方法选择我院收治的100例烧伤患者,随机分为A组及B组各50例。 A组给予常规护理,B组给予综合护理,对比2组患者的临床治疗效果。结果 B组2周时的皮肤愈合率及皮肤愈合时间分别为86.00%及(9.16±2.36)d,而A组2周时的皮肤愈合率及皮肤愈合时间分别为68.00%及(13.16±3.16)d,B组2周时的皮肤愈合率明显高于A组,而皮肤愈合时间明显短于A组(P<0.05)。此外,B组1周时治疗总有效率明显高于A组(P<0.05)。结论在烧伤患者的护理中,应用综合护理可显著改善临床治疗效果。

    作者:徐露 刊期: 2015年第14期

  • 人性化护理模式在外科护理中的应用及效果分析

    目的:探讨人性化护理模式在外科手术护理中的应用及效果。方法选取2012年—2014年我院外科收治的80例患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理模式,观察组采用人性化护理模式。观察2组患者对护理的满意度和临床治疗效果。结果观察组护理满意度为82.5%,显著高于对照组的57.5%(P<0.05);相同治疗时间内,观察组患者治疗总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论在外科护理中采用人性化护理模式,为患者提供优质服务,可提高临床治疗效果和满意度。

    作者:王玉兰 刊期: 2015年第14期

  • 护理干预对ICU非医护人员手卫生的影响

    手卫生是防止医院感染的重要途径之一。本文现场抽查2014年1月—6月我院ICU患者家属和工勤人员干预前后的手卫生状况,结果显示工勤人员在进行手卫生前卫生合格率低于干预后;患者家属护理干预前合格率低于护理干预后合格率;工勤人员的护理干预前的卫生合格率低于患者家属干预前的卫生合格率。分析结果表明,护理干预可以有效提高ICU非医护人员的手卫生合格率;若不进行护理干预,工勤人员可能是ICU非患者人群中易感染的群体。

    作者:张晶 刊期: 2015年第14期

  • 关节镜下手术治疗踝关节损伤的临床观察

    目的:分析关节镜下手术治疗踝关节损伤的临床疗效。方法回顾35例踝关节损伤患者的临床资料,采取关节镜下手术治疗,分析其治疗效果。结果35例患者手术成功率100%;术后通过随访,伤口未感染,伤口愈合良好,未损伤肌腱和神经血管。术后踝关节恢复优良率为97.1%。结论通过关节镜下手术治疗,观察患者损伤情况,及时清除及修复病变区,损伤小,安全性高,可明显提高患者的治疗效果,疗效确切。

    作者:史良 刊期: 2015年第14期

  • 人工髋关节置换术中数字技术的应用分析

    目的:探讨人工髋关节置换术中数字技术的应用价值。方法以56例2013年6月1日—2014年6月1日之间在我院借助数字技术行人工髋关节置换术的患者为研究对象,回顾性分析病历资料,了解患者的治疗效果。结果患者在应用数字技术检查的前提下实施手术方案,均获得了较为满意的治疗效果,治疗有效率达到100%。结论在进行人工髋关节置换前借助计算机辅助分析和三维重建,能够将手术的安全性和准确性大大提升。

    作者:张浩亮 刊期: 2015年第14期

  • 一侧肺野致密性阴影合并纵隔移位的X线分析

    目的:探讨一侧肺野致密性阴影并纵隔移位常见的发病原因及二者之间的关系。方法收集我科自2008年以来110例一侧肺野致密性阴影并纵隔移位患者的X线资料进行总结分析。结果本组110例病例中有8种不同的原因,其中常见的是中央型肺癌30例(27.2%),纵隔呈非一致性移位;一侧广泛性胸膜增厚、粘连26例(23.6%),纵隔一致性向患侧移位;一侧大量胸腔积液27例(24.5%),纵隔一致性向健侧移位。其他病因27例。结论中央型肺癌、一侧胸膜增厚、粘连及一侧大量胸腔积液是一侧肺野致密性阴影并纵隔移位的主要原因,二者之间的关系因疾病的不同而变化。

    作者:邢宙风 刊期: 2015年第14期

  • 螺旋CT在肠梗阻疾病中的诊断价值探讨

    目的:探讨螺旋CT在诊断肠梗阻疾病中的临床价值。方法在我院2011年—2013年收治的确诊肠梗阻患者中随机抽取20例,分析其螺旋CT表现。结果小肠梗阻13例,均可见肠腔内积气明显及“阶梯样”液平,此外还出现“鱼骨刺样”、“咖啡豆征”等征象。结肠梗阻7例,主要表现为小肠在近侧发生扩张。结论相较于传统的X线而言,螺旋CT对肠梗阻的诊断准确性更高,对于临床上确诊肠梗阻及进一步治疗具有重要的意义。

    作者:袁敏栋 刊期: 2015年第14期

  • 生化标本检验前的质量控制浅析

    目的:分析生化标本临床检验异常的原因及检验前质量控制。方法采集我院2012年4月—2013年6月体检者血标本,不溶血样本1000份为试验A组,溶血样本1000份为试验B组,检查标本丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,观察样本放置时间对检验结果的影响。结果试验B组的ALT、AST水平明显高于试验A组,2组ALP无明显差异(P>0.05);生化标本放置的时间越长,乙肝检出率明显降低(P<0.05)。结论临床生化检验中需积极采取措施,加强对检验前的质量控制,以保证检验结果的准确性和可靠性。

    作者:田英霞 刊期: 2015年第14期

  • 经腹部超声与经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值分析

    目的:探讨经腹部超声与经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法对临床怀疑异位妊娠87例患者行经腹部超声和经阴道超声检查,比较两种超声检查方法的阳性率。结果腹部超声检查异位妊娠总阳性率为85.08%,阴道超声为94.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。腹部超声检查诊断未破裂型异位妊娠病例数与阴道超声检查比较差异也有统计学意义(P<0.01);其确诊的声像图显示原始血管搏动、盆腔积液病例数与阴道超声检查比较,差异也有统计学意义(P<0.01)。结论经阴道超声检查异位妊娠总阳性率高于经腹部超声检查。

    作者:黄继红 刊期: 2015年第14期

  • CT与X线诊断胸腰椎骨折的对比分析

    目的:探究胸腰椎骨折患者采取CT诊断和X线诊断的准确率。方法选取2013年2月—2014年4月收治的91例胸腰椎骨折患者随机分组,试验组50例患者采用CT诊断,对照组41例患者采用X线诊断,观察2组诊断结果和手术结果的符合度。结果2组患者骨折脱位型和单纯屈曲压缩型患者的诊断情况差异小,但是安全带型和爆裂型诊断情况差异较大;而且采用CT诊断,椎体骨折线、椎管狭窄和附件骨折的准确率试验组都明显高于对照组。结论胸腰椎骨折患者采用CT诊断技术,其结果基本与手术结果符合,准确率高,操作方便安全,值得推荐。

    作者:李建伟 刊期: 2015年第14期

  • 18F-FDG PET/CT在结直肠癌术后检测中的临床应用

    目的:评价18F-FDG PET/CT显像在诊断结直肠癌术后复发和(或)转移中的价值,为临床提供可靠的诊疗建议。方法观察分析57例结直肠癌术后可疑复发、转移患者行18F-FDG PET/CT检查的显像结果,并与同期CT或B超等传统影像检查方法的结果进行对比。结果57例患者中PET/CT检查阳性45例,阴性12例。半定量结果(SUVmax)值2.14~19.57,平均8.56±4.22。 CT或B超检查阳性39例,阴性18例,对比PET/CT检查,阳性符合率为37/39(94.8%),阴性符合率为10/18(55.6%)。18F-FDG PET/CT显像的真阳性病例42例,真阴性4例,假阳性3例,假阴性8例,灵敏度91.3%,特异度72.7%,准确度87.7%,阳性预测值93.3%,阴性预测值66.7%。结论18F-FDG PET/CT显像对结直肠癌术后及放化疗后的复发和(或)转移有较高的检出率,能够为临床提供可靠的诊疗建议。

    作者:张文莉 刊期: 2015年第14期

  • 浅谈超声诊断输尿管结石的体会

    输尿管结石是泌尿外科的常见病,在众多影像学诊断技术中,超声检查以方便、快捷、无创、准确率高而成为输尿管结石临床首选的影像学诊断技术。笔者收集了102例输尿管结石超声诊断病例,对输尿管结石超声诊断方法的思路和技巧进行回顾分析、归纳,现报告如下。

    作者:刘玉琴 刊期: 2015年第14期

  • 冠状动脉造影与运动平板试验结果的对比分析

    目的:探讨平板运动试验(TET)诊断冠心病的准确性。方法选取我院58例疑诊冠心病患者进行TET和冠状动脉造影(CAG),对其结果进行对比分析。结果运动平板试验检出冠心病的敏感性为78.57%,特异性为为81.25%,阳性预测值91.67%,阴性预测值59.09%。运动平板试验对多支病变检出率明显高于单支病变(P<0.01)。结论 TET简便易行,与CAG结合可提高冠心病诊断的准确性。

    作者:袁鹰 刊期: 2015年第14期

  • 腹腔镜胆囊切除术后综合征的分析与处理

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后综合征(PCS)的病因及处理方法。方法收集2012年3月—2014年3月我院35例PCS患者的临床资料,分析病因,统计处理方法和结果。结果19例患者因胆系内原因,10例因胆系外原因,6例因非胆系内外原因;再次手术患者19例,保守治疗患者16例。结论 PCS病因隐匿且复杂,根据病因选择手术或保守治疗有较好的效果。

    作者:钱君 刊期: 2015年第14期

  • 健康体检者中67例不典型肺结核的X线表现分析

    目的:探讨不典型肺结核患者的X线表现,为不典型肺结核的临床诊治提供参考。方法对67例健康体检者时发现的不典型肺结核患者的影像学资料进行回顾性分析。结果患者病变部位以右肺下叶所占比例高(29.9%),其次为右肺中叶(25.4%);X线主要表现有四种类型,其中类肺炎样改变所占比例高,达到41.8%,其次为叶或段实变或肺不张(20.9%)和纵隔/肺门淋巴结肿大(19.4%),肺内孤立结节病变的比例较低。结论不典型肺结核位置不确定,X线征象多样,要对其予以高度重视,以减少误诊、漏诊率,提高诊断准确率。

    作者:赖贤义 刊期: 2015年第14期

  • 图形视觉诱发电位在弱视疗效评估中的应用价值探讨

    目的:评价图形视觉诱发电位在弱视疗效评估中的应用价值。方法61例(93眼)5岁~10岁弱视患儿分别在治疗前、治疗后行图形视觉诱发电位(PVEP)检查,分析其与治疗效果的相关性。结果弱视患者治疗前行PVEP检查,其P100波波幅均有不同程度降低,P100波潜伏期正常或轻度延长的患者,视力恢复较快,治疗效果明显;P100波潜伏期显著延长或记录不到明显P100波形的患者,视力恢复较慢且治疗效果不理想。结论 PVEP是弱视预后评估、治疗过程监测、疗效判定的有效手段。

    作者:王亚萍 刊期: 2015年第14期

  • 奥曲肽联合ω-3鱼油脂肪乳剂治疗急性胰腺炎的疗效观察

    目的:探讨奥曲肽联合ω-3鱼油脂肪乳剂治疗急性胰腺炎的临床效果。方法从我院2010年6月—2013年6月收治的急性胰腺炎患者中选取68例,随机分成观察组和对照组,每组34例。对照组患者在常规治疗的基础上加用奥曲肽,观察组患者在对照组的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂治疗,2组疗程均为2周。对比分析2组患者的临床疗效。结果对照组患者的总有效率为79.4%(27/34),观察组为97.1%(33/34),观察组的疗效明显优对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组的腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论奥曲肽联合ω-3鱼油脂肪乳剂治疗急性胰腺炎的临床效果明显优于单独使用奥曲肽,值得在临床上推广应用。

    作者:武春艳 刊期: 2015年第14期

  • 护理干预对放大染色胃镜检查的影响观察

    目的:探讨护理干预对放大染色胃镜检查的影响。方法选取放大染色胃镜受检者210例,随机分为对照组105例和干预组105例。对照组行常规内镜检查配合,干预组除常规内镜检查配合外给予护理干预。观察2组受检者在放大视野暴露清晰时间、染色着色时间、检查总时间的差别。结果与对照组比较,干预组放大视野暴露清晰时间短、染色着色时间长,检查总时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过护理干预放大染色胃镜检查,可以减少放大视野暴露的清晰时间,提高染色准确率,明显减少检查总时间,并能提高活检钳取准确率,避免不必要的活检创伤,提高食管癌及胃癌的活检阳性率。

    作者:黄丽丽;彭琳 刊期: 2015年第14期

  • 慢性宫颈炎的临床治疗分析

    目的:分析慢性宫颈炎的临床体征及治疗经验,为宫颈炎的有效控制提供参考依据。方法86例慢性宫颈炎患者,根据不同程度及不同类型分别采取药物局部治疗、物理治疗及利普刀手术治疗。结果药物治疗21例、物理治疗29例、利普刀手术治疗36例;临床痊愈50例、显效30例、无效6例。结论对育龄妇女应定期进行妇科检查,做到宫颈炎早发现,并根据病情结合患者情况早期采取有效方法治疗,才能更好地维护女性健康。

    作者:申铁英 刊期: 2015年第14期

  • HIV/AIDS抗病毒治疗临床效果分析

    目的:研究HIV/AIDS患者接受高效抗逆转录病毒(HAART)治疗的疗效和毒副反应。方法对游仙区2008年—2013年63例接受HAART治疗的HIV/AIDS患者的相关资料进行回顾性分析。结果63例研究对象的治疗方案多以拉米夫定+齐多夫定+奈韦拉平等一线药物为主。治疗过程中,36例出现不同程度的副反应,7例人换其他一线药物,3例换二线药物,7例自行停药。通过治疗,52例HIV/AIDS患者体内的病毒得到完全抑制,49例免疫功能得到重建。54例病情出现不同程度的好转,4例加重,3例死亡。结论通过高效抗逆转录病毒治疗,能有效抑制艾滋病病毒(HIV)复制并重建机体免疫功能,降低HIV感染者和艾滋病患者的发病率和病死率,减少HIV病毒的传播,降低经性途径传播感染的比率。在开展免费抗病毒治疗前需要做好依从性教育工作,才能保证整个治疗工作的顺利进行。

    作者:杜婵娟;唐琳 刊期: 2015年第14期

  • 中医辨证论治多囊卵巢综合征50例

    多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素以及卵巢多囊性改变为特征的内分泌系统紊乱症候群。近年来,此病呈逐年增多趋势,而西医治疗效果欠佳。笔者从2005年起以中医基础理论为指导,辨证论治,通过50例临床观察效果满意,现报告如下。

    作者:梁丽娟 刊期: 2015年第14期

  • 中药治疗原发性三叉神经痛临床体会

    笔者自中医学院毕业以来,一直从事内科临床工作,门诊中常遇到一些三叉神经痛的患者,给予中药治疗后效果较好,现将方药与大家一同分享。1临床资料本组26例原发性三叉神经痛患者,均为门诊患者,其中男8例,女18例;年龄均在40岁以上;病程长3年,短1周,其中以单纯牙痛症状为主有6例,余多以单侧面部及颞侧部疼痛为主。门诊均曾服用卡马西平治疗,部分患者症状有所缓解,但多因出现头晕、乏力、嗜睡及白细胞减少而停服,停药后症状均再次发作,因畏服西药自行要求口服中药医治。

    作者:师江红 刊期: 2015年第14期

  • 脑卒中后吞咽困难康复训练加针刺治疗疗效观察

    目的:探讨脑卒中后吞咽困难患者应用康复训练加针刺治疗的临床效果。方法选取我院2012年4月—2013年6月收治的90例脑卒中后吞咽困难患者,随机分为观察组与对照组各45例。观察组给予康复训练加针刺治疗,对照组给予常规神经内科治疗。结果观察组总有效率为95.6%,显著高于对照组的77.8%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后吞咽困难患者应用康复训练加针刺治疗具有较好的效果,值得临床推广应用。

    作者:刘少静;王艳玲;张秀海 刊期: 2015年第14期

  • 扩肛疗法配合中药熏洗坐浴治疗嵌顿痔48例

    目的:探讨扩肛疗法配合中药熏洗坐浴治疗嵌顿痔的临床效果。方法选取我院收治的48例确诊为混合痔(嵌顿痔)患者,采用扩肛疗法配合中药熏洗坐浴治疗,观察其治疗效果。结果术后第1天,48例患者疼痛、水肿症状明显减轻乃至消失,其中40例痔嵌顿症状解除,脱出痔核全部或大部分回缩入肛内;术后第3~5天,5例患者因排便或站立过久而痔核有脱出,坐浴或休息后可自行还纳;术后第7天,45例脱出的嵌顿痔核完全回缩及大部分回缩,3例肛门疼痛、水肿完全消失,痔核回缩不全,皮下血栓明显缩小。48例患者肛门均无狭窄及失禁等现象。结论扩肛疗法配合中药熏洗坐浴治疗嵌顿痔为一种疗效确切、简便易行、经济适用、患者易于接受的治疗方法。

    作者:吴韶华 刊期: 2015年第14期

  • 茵栀黄口服液联合双歧杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿黄疸

    目的:探讨茵栀黄口服液联合双岐杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选择120例新生儿黄疸患儿,随机分为观察组和对照组,对照组给予茵栀黄口服液治疗,观察组在对照组的基础上加用双岐杆菌二联活菌颗粒治疗,观察2组疗效和治疗后一般情况。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论茵栀黄口服液联合双岐杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿黄疸的疗效确切。

    作者:宋素珍;王志文 刊期: 2015年第14期

  • 简析医院病案延迟归档的原因及对策

    病案是记录患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果、诊疗过程、病情分析情况的资料,是有关患者健康情况的重要文件档案。如何保证病案及时归档并妥善保管,是病案管理工作中基本也是重要的环节,关系到病案的整理、录入、归档、质量监控能否及时完成;也关系到医院各类相关医疗统计数据能否及时上报;更关系到司法部门、出院患者调阅复印病历以及本院医护人员查询的病案资料能否及时提供。我院是一所二级乙等综合医院,年出院病案约8000人次,而病历延迟归档经常发生,本文通过对我院2013年病案回收情况的分析,找出病案延迟归档原因,并制订应对措施,以期提高病案归档率,让医院病案管理再上一个台阶。

    作者:范卉寒 刊期: 2015年第14期

  • 关于基层社区护士继续教育的探讨

    社区护士作为社区护理工作的主力军,是一种不同于传统医院科室临床护士的新型护理专业技术人员[1]。随着医学模式的转变及社会经济水平的提高,以及我国卫生服务体系改革的深入和社区卫生服务的发展,对社区护理人才的培养也提出了更多、更高的要求。护理学继续教育(continuing nursing education,CNE)是继毕业后规范化培训之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理学教育[2],是提高护士理论水平、操作技能及职业素质的有效途径。法国是世界上第一个通过国家法律确立了医学终身教育和继续教育的国家[3],经过多年的发展,其继续教育体制已比较完善。近年来我国的医学继续教育发展迅速,但仍存在很多问题,尤其在基层,护理人员继续教育机会少、质量不高,严重影响了基层医疗护理质量和整个社区卫生服务能力的提高。本文通过探讨欠发达地区基层社区护理人员继续教育存在的问题,以期管理者提供参考依据,现分析报告如下。

    作者:何东琴;何倩;杨帮芹 刊期: 2015年第14期

  • 微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的临床研究进展

    尿路结石是泌尿系统常见疾病,根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、尿道结石、膀胱结石。临床医学上以肾结石为多见,男性发病率高于女性,男女尿路结石发病率比例约为4~5∶1,肾和膀胱是尿路结石形成的主要区域。目前临床医学在治疗肾结石的手术方法上发生了变革,传统的手术方式具有开放性、创伤大、术后恢复时间长的缺陷,而现在的微创腔内经皮肾镜碎石取石具有创伤小、术后并发症少、术后住院时间短的优势,能够有效弥补传统手术的不足。

    作者:刘海广 刊期: 2015年第14期

  • HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗依从性的护理研究进展

    艾滋病是临床上比较顽固的一种疾病,其诱因多,传染机制也比较复杂,患病后会造成人体免疫功能缺陷,从而引发各种疾病,威胁患者健康。近年来,抗逆转录病毒在艾滋病患者中使用较多,并取得理想效果。但是,部分患者治疗过程中由于缺乏有效的护理使得治疗依从性较差,药物并发症较多。本文HIV/AIDS分析患者抗逆转录病毒治疗过程中的有效护理方法,以提高患者治疗依从性和生活质量。

    作者:陈红梅 刊期: 2015年第14期

  • 老年性肺癌临床特征和诊疗技术的研究进展

    在全球范围内肺癌是发病率高的癌症,病死率居各类癌症之首。据报道,癌症患者约有60%年龄在60岁以上[1]。老年人由于全身器官退化,代谢能力减弱,功能储备能力同样下降,是一个特殊群体,具有其特殊的代谢、病理和生理特点。探讨了解老年人病生理特点,为其制订合适的治疗方案以应对老年肺癌的治疗是很有必要的。

    作者:米月芝 刊期: 2015年第14期

  • 更正

    由梁家柱撰写的《阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性对比分析》一文已刊登于《基层医学论坛》2015年2月第19卷第6期第750页。因本刊编辑工作失误,将文章标题中“阿立哌唑”的“阿”字疏漏,将751页“1.3治疗方法”内容中利培酮的用药剂量“高剂量达5~6 mg/d”错误输入为“高剂量达56 mg/d”。本刊为给作者本人带来的不便深表歉意,编辑部全体同仁会及时总结教训,以严谨的工作态度努力工作。

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第14期

  • 尿毒症患者多发骨棕色瘤的诊断学特征

    骨的“棕色瘤”是由于甲状旁腺肿瘤或增生,合成、分泌过多的甲状旁腺激素,动员骨钙进入血液循环,从而引起骨质吸收、疏松、反应性纤维结缔组织增生所形成的骨骼的假瘤性病变。其多见于30岁~50岁女性,典型临床表现为指(趾)骨、颅骨及长骨骨膜下吸收、弥散性骨量下降。棕色瘤是一种机体代偿性表现,本质上并非肿瘤,其发生率仅占甲状旁腺功能亢进的0.1%~5%左右[1,2]。临床上较易造成误诊,但血生化筛查能提示其存在。现报告尿毒症患者多发骨棕色瘤1例的诊断学特征。

    作者:李子艺;王庆贺;朱勇;杨大志 刊期: 2015年第14期

  • 老年患者护理安全隐患与对策分析

    护理安全是指在实施护理的过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,护理安全是保证患者得到良好护理和康复的保障。我国人口正趋向老龄化,所以住院患者中老年患者所占比例呈逐年上升趋势。由于老年人各项生理功能减退,器官结构发生老化,加之各种基础疾病较多,成为护理风险的高危人群。本文分析老年患者住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,做到防范于未然,以减少医疗纠纷的发生,从而提高护理工作质量,提高患者的满意度。

    作者:林淑云 刊期: 2015年第14期

  • 脂肪性肝病的研究进展

    脂肪性肝病患者数量快速升高,但由于发病机制复杂且有待于进一步探究,故尚无有效的治疗方案。本病的发病机制存在很大研究空间,同时,如何能找到一种操作简单、诊断准确、费用低廉的方法,是临床诊断的主要研究方向。本文对脂肪性肝病的研究进展进行了综述。

    作者:李石磊;王丹 刊期: 2015年第14期