黄丽丽；彭琳
目的：探讨一侧肺野致密性阴影并纵隔移位常见的发病原因及二者之间的关系。方法收集我科自2008年以来110例一侧肺野致密性阴影并纵隔移位患者的X线资料进行总结分析。结果本组110例病例中有8种不同的原因，其中常见的是中央型肺癌30例（27.2%），纵隔呈非一致性移位；一侧广泛性胸膜增厚、粘连26例（23.6%），纵隔一致性向患侧移位；一侧大量胸腔积液27例（24.5%），纵隔一致性向健侧移位。其他病因27例。结论中央型肺癌、一侧胸膜增厚、粘连及一侧大量胸腔积液是一侧肺野致密性阴影并纵隔移位的主要原因，二者之间的关系因疾病的不同而变化。
作者：邢宙风 刊期： 2015年第14期
子宫内膜癌是常见的女性生殖器恶性肿瘤，发病时间较宫颈癌推迟约10年，多见于50岁以上的肥胖妇女，平均年龄为59岁，根据临床流行病学和临床表现将子宫内膜癌分为两类，与雌激素相关的或无关。与雌激素相关的占80%，是一种典型绝经后肿瘤，与子宫内膜的非典型性增生有关。此型子宫内膜癌患病的危险因素包括：肥胖、未生育、雌激素过量、高血压、糖尿病，约60%的患者绝经年龄被推迟到50岁以后[1]。主要临床表现为阴道分泌物增多，绝经后不规则的阴道出血，下腹、腰、腿等疼痛，晚期患者可在下腹部触及肿块。放疗在子宫内膜癌的治疗地位早被公认，腔内后装治疗主要是针对发病较晚，不能行手术或配合术前放疗者，照射多采用加速器和钴60机。即利用施源器将放射源置于宫腔部位，使肿瘤组织得到高剂量的照射，从而达到消除肿瘤组织的目的。我院于2008年3月—2013年3月共收治未手术子宫内膜癌患者15例，行体外加腔内后装治疗。
作者：李翠梅 刊期： 2015年第14期
目的：探讨不同护理干预方法对糖尿病轻度认知障碍患者的护理效果。方法选取我院2013年10月—2014年10月收治的120例糖尿病轻度认知障碍患者，随机分为对照组和试验组各60例。对照组患者进行常规护理，试验组则采取综合护理干预；并于护理干预后第1，2，4周3次随访，每次再分别测评KPS、HAMA、HAMD，并记录不良反应。结果护理干预前2组患者的KPS、HAMA、HAMD评分差异均无统计学意义（P>0.05）。护理干预后1周2组患者KPS评分均有所上升，且随着护理干预时间的延长，分值上升更加明显，4周护理干预后，试验组KPS分值较对照组评分升幅大，且差异有统计学（P<0.05）。试验组护理干预1周后HAMA评分由（23.2±2.35）分降至（18.9±1.78）分，对照组由（22.8±2.01）分降至（22.1±1.63）分；HAMD评分由（34.9±3.58）分降至（29.8±2.1）分，对照组由（33.8±3.89）分降至（31.2±2.86）分。结论综合护理干预对糖尿病轻度认知障碍患者具有明确的临床效果，值得推广应用。
作者：李丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨欣母沛预防产后出血的临床效果。方法将我院近2年收治的80例产妇随机分为观察组与参考组各40例，2组产妇分娩后均接受常规催产素静脉滴注，观察组在此基础上同时接受欣母沛治疗，观察2组产妇产后2 h、产后24 h出血量及产后大出血发生情况，及给药后不良反应。结果观察组产妇产后2 h、产后24 h出血量均明显少于参考组（P<0.05）；观察组产后大出血发生率明显低于参考组（P<0.05）；2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论欣母沛预防产后出血效果显著，有着较大的应用价值。
作者：张玉苹 刊期： 2015年第14期
目的：探讨螺旋CT在诊断肠梗阻疾病中的临床价值。方法在我院2011年—2013年收治的确诊肠梗阻患者中随机抽取20例，分析其螺旋CT表现。结果小肠梗阻13例，均可见肠腔内积气明显及“阶梯样”液平，此外还出现“鱼骨刺样”、“咖啡豆征”等征象。结肠梗阻7例，主要表现为小肠在近侧发生扩张。结论相较于传统的X线而言，螺旋CT对肠梗阻的诊断准确性更高，对于临床上确诊肠梗阻及进一步治疗具有重要的意义。
作者：袁敏栋 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理预案模式对抑郁症患者的临床应用价值。方法选取90例抑郁症患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组利用护理预案模式加以护理干预。对比2组的护理效果和患者满意度。结果观察组护理效果、患者满意度均明显高于对照组（P<0.05）。结论护理预案模式有利于缓解患者的负面情绪，值得在临床中推广应用。
作者：雷淑青；刘江 刊期： 2015年第14期
目的：探讨应激性高血糖对中重度急性一氧化碳中毒者临床预后的影响。方法在中重度急性一氧化碳中毒患者中选择应激性高血糖者48例为观察组，同时在中重度急性一氧化碳中毒患者中选择正常血糖者50例为对照组。记录2组患者发病2周~4周内神经系统和心血管系统临床表现及转归情况。结果观察组临床事件总发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的临床治疗总有效率与观察组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应激性高血糖可增加中重度急性一氧化碳中毒患者临床事件发生率，影响患者预后。
作者：赵翠芳 刊期： 2015年第14期
便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少（3 d少于1次)，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。便秘是结核性脑膜炎卧床患者较常见的护理问题，由于卧床时间长，焦虑，饮食结构不合理，生活习惯改变，缺少运动等原因，大多数患者会出现便秘，不仅影响了生活质量，对疾病的恢复也存在潜在的危险。在临床工作中，针对脑膜炎卧床便秘患者不同的情况及早采取护理措施，可收到良好效果。
作者：牛玉昆 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预在肝硬化患者中的应用价值。方法选择2011年10月—2014年6月我院收治的64例肝硬化患者，随机分为观察组和对照组各32例。对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上加以个体化护理干预，比较2组患者并发症发生情况。结果观察组患者消化道出血、肝性脑病、感染及肝肾综合征的发生率明显低于对照组，2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预对延缓或降低肝硬化患者并发症的发生具有重要作用，有利于促进疾病恢复，提高患者生命质量。
作者：张影 刊期： 2015年第14期
目的：探讨奥曲肽联合ω-3鱼油脂肪乳剂治疗急性胰腺炎的临床效果。方法从我院2010年6月—2013年6月收治的急性胰腺炎患者中选取68例，随机分成观察组和对照组，每组34例。对照组患者在常规治疗的基础上加用奥曲肽，观察组患者在对照组的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂治疗，2组疗程均为2周。对比分析2组患者的临床疗效。结果对照组患者的总有效率为79.4%（27/34），观察组为97.1%（33/34），观察组的疗效明显优对照组，2组比较有显著性差异（P<0.05）。观察组的腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组，2组比较有显著性差异（P<0.05）。结论奥曲肽联合ω-3鱼油脂肪乳剂治疗急性胰腺炎的临床效果明显优于单独使用奥曲肽，值得在临床上推广应用。
作者：武春艳 刊期： 2015年第14期
目的：探讨扩肛疗法配合中药熏洗坐浴治疗嵌顿痔的临床效果。方法选取我院收治的48例确诊为混合痔（嵌顿痔）患者，采用扩肛疗法配合中药熏洗坐浴治疗，观察其治疗效果。结果术后第1天，48例患者疼痛、水肿症状明显减轻乃至消失，其中40例痔嵌顿症状解除，脱出痔核全部或大部分回缩入肛内；术后第3~5天，5例患者因排便或站立过久而痔核有脱出，坐浴或休息后可自行还纳；术后第7天，45例脱出的嵌顿痔核完全回缩及大部分回缩，3例肛门疼痛、水肿完全消失，痔核回缩不全，皮下血栓明显缩小。48例患者肛门均无狭窄及失禁等现象。结论扩肛疗法配合中药熏洗坐浴治疗嵌顿痔为一种疗效确切、简便易行、经济适用、患者易于接受的治疗方法。
作者：吴韶华 刊期： 2015年第14期
手卫生是防止医院感染的重要途径之一。本文现场抽查2014年1月—6月我院ICU患者家属和工勤人员干预前后的手卫生状况，结果显示工勤人员在进行手卫生前卫生合格率低于干预后；患者家属护理干预前合格率低于护理干预后合格率；工勤人员的护理干预前的卫生合格率低于患者家属干预前的卫生合格率。分析结果表明，护理干预可以有效提高ICU非医护人员的手卫生合格率；若不进行护理干预，工勤人员可能是ICU非患者人群中易感染的群体。
作者：张晶 刊期： 2015年第14期
在全球范围内肺癌是发病率高的癌症，病死率居各类癌症之首。据报道，癌症患者约有60%年龄在60岁以上[1]。老年人由于全身器官退化，代谢能力减弱，功能储备能力同样下降，是一个特殊群体，具有其特殊的代谢、病理和生理特点。探讨了解老年人病生理特点，为其制订合适的治疗方案以应对老年肺癌的治疗是很有必要的。
作者：米月芝 刊期： 2015年第14期
目的：观察比较硬膜外麻醉以及腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法选择112例行剖宫产手术的产妇分作2组，研究组56例行腰硬联合麻醉，对照组56例行硬膜外麻醉，比较2组的麻醉效果及不良反应。结果2组新生儿Apgar评分无显著差异（P>0.05）；研究组产妇的麻醉优良率、肌肉松弛满意率明显高于对照组（P<0.05）；麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、不良反应率显著低于对照组（P<0.05）。结论剖宫产手术行腰硬联合麻醉具有较高的麻醉效果以及安全性，值得推广。
作者：王红旭 刊期： 2015年第14期
目的：探讨延续护理在改善乳腺癌根治术后患者心理和躯体功能方面的临床效果。方法选取在我院进行手术治疗的60例乳腺癌患者，随机分为2组各30例，对照组实施常规护理干预，试验组在常规护理的基础上实施延续护理。方案实施6个月后，通过比较2组患者焦虑、抑郁程度以及上肢功能恢复状况。结果试验组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05），患者上肢功能恢复状况明显优于对照组（P<0.05）。结论延续护理可有效改善患者术后不良心理状态及躯体功能，促进患者健康恢复，提高术后生活质量，建议在临床推广应用。
作者：史正燕 刊期： 2015年第14期
目的：分析慢性宫颈炎的临床体征及治疗经验，为宫颈炎的有效控制提供参考依据。方法86例慢性宫颈炎患者，根据不同程度及不同类型分别采取药物局部治疗、物理治疗及利普刀手术治疗。结果药物治疗21例、物理治疗29例、利普刀手术治疗36例；临床痊愈50例、显效30例、无效6例。结论对育龄妇女应定期进行妇科检查，做到宫颈炎早发现，并根据病情结合患者情况早期采取有效方法治疗，才能更好地维护女性健康。
作者：申铁英 刊期： 2015年第14期
社区护士作为社区护理工作的主力军，是一种不同于传统医院科室临床护士的新型护理专业技术人员[1]。随着医学模式的转变及社会经济水平的提高，以及我国卫生服务体系改革的深入和社区卫生服务的发展，对社区护理人才的培养也提出了更多、更高的要求。护理学继续教育（continuing nursing education，CNE）是继毕业后规范化培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理学教育[2]，是提高护士理论水平、操作技能及职业素质的有效途径。法国是世界上第一个通过国家法律确立了医学终身教育和继续教育的国家[3]，经过多年的发展，其继续教育体制已比较完善。近年来我国的医学继续教育发展迅速，但仍存在很多问题，尤其在基层，护理人员继续教育机会少、质量不高，严重影响了基层医疗护理质量和整个社区卫生服务能力的提高。本文通过探讨欠发达地区基层社区护理人员继续教育存在的问题，以期管理者提供参考依据，现分析报告如下。
作者：何东琴；何倩；杨帮芹 刊期： 2015年第14期
目的：分析研究肱骨骨折不愈合的原因以及治疗方法。方法给予36例肱骨骨折不愈合患者采用自体髂骨植骨+钢板内固定术治疗。结果对患者进行为期5个月～12个月随访观察，切口均Ⅰ期愈合，骨折愈合情况良好，肩肘关节治疗优良率为91.6%。结论肱骨骨折术后不愈合多是因创伤严重、术中操作以及固定物不当，术后未进行有效的功能锻炼所致。采用自体髂骨植骨+钢板内固定术可有效治疗骨折不愈合，提高患者生活质量。
作者：王俊江 刊期： 2015年第14期
输尿管结石是泌尿外科的常见病，在众多影像学诊断技术中，超声检查以方便、快捷、无创、准确率高而成为输尿管结石临床首选的影像学诊断技术。笔者收集了102例输尿管结石超声诊断病例，对输尿管结石超声诊断方法的思路和技巧进行回顾分析、归纳，现报告如下。
作者：刘玉琴 刊期： 2015年第14期
笔者自中医学院毕业以来，一直从事内科临床工作，门诊中常遇到一些三叉神经痛的患者，给予中药治疗后效果较好，现将方药与大家一同分享。1临床资料本组26例原发性三叉神经痛患者，均为门诊患者，其中男8例，女18例；年龄均在40岁以上；病程长3年，短1周，其中以单纯牙痛症状为主有6例，余多以单侧面部及颞侧部疼痛为主。门诊均曾服用卡马西平治疗，部分患者症状有所缓解，但多因出现头晕、乏力、嗜睡及白细胞减少而停服，停药后症状均再次发作，因畏服西药自行要求口服中药医治。
作者：师江红 刊期： 2015年第14期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
