赵翠芳
骨的“棕色瘤”是由于甲状旁腺肿瘤或增生，合成、分泌过多的甲状旁腺激素，动员骨钙进入血液循环，从而引起骨质吸收、疏松、反应性纤维结缔组织增生所形成的骨骼的假瘤性病变。其多见于30岁~50岁女性，典型临床表现为指（趾）骨、颅骨及长骨骨膜下吸收、弥散性骨量下降。棕色瘤是一种机体代偿性表现，本质上并非肿瘤，其发生率仅占甲状旁腺功能亢进的0.1%~5%左右[1，2]。临床上较易造成误诊，但血生化筛查能提示其存在。现报告尿毒症患者多发骨棕色瘤1例的诊断学特征。
作者：李子艺；王庆贺；朱勇；杨大志 刊期： 2015年第14期
目的：探讨欣母沛预防产后出血的临床效果。方法将我院近2年收治的80例产妇随机分为观察组与参考组各40例，2组产妇分娩后均接受常规催产素静脉滴注，观察组在此基础上同时接受欣母沛治疗，观察2组产妇产后2 h、产后24 h出血量及产后大出血发生情况，及给药后不良反应。结果观察组产妇产后2 h、产后24 h出血量均明显少于参考组（P<0.05）；观察组产后大出血发生率明显低于参考组（P<0.05）；2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论欣母沛预防产后出血效果显著，有着较大的应用价值。
作者：张玉苹 刊期： 2015年第14期
目的：分析住院老年患者对护理工作满意度及其影响因素。方法选取我院2013年11月—2014年10月收治的462例住院老年患者，在出院时对其进行护理工作满意度问卷调查，统计分析住院老年患者对护理工作的满意率和相关影响因素。结果护理工作满意度问卷调查表得分为65~100分，平均（92.45±7.83）分，患者对护理工作非常满意282例、比较满意156例、不满意24例，护理满意率为94.81%。其中呼叫及时回应、保护患者隐私、出院宣教等项目得分较低。结论住院老年患者对护理工作满意度受到多种因素的影响，在今后的护理工作中应特别重视呼叫及时回应、保护患者隐私、出院宣教等薄弱环节。
作者：张兰 刊期： 2015年第14期
目的：比较外固定支架治疗法、交锁髓内钉治疗法和交锁髓内钉联合外固定支架治疗法在临床上的疗效，探讨治疗四肢骨折的新方法。方法回顾性分析我院2012年1月—2014年2月收治的147例四肢骨折患者，随机分成3组应用不同的方法进行治疗，随访6个月~12个月，记录治疗效果及术后并发症发生情况。结果交锁髓内钉联合外固定支架治疗组患者的总有效率为95.92%，平均治愈时间为（102.4±4.7）d，术后并发症发生率4.08%，与其他2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论交锁髓内钉联合外固定支架治疗法在疗效上明显优于其他两种方法，且术后并发症发生率低，值得在临床上推广使用。
作者：刘志坚；刘浩 刊期： 2015年第14期
手卫生是防止医院感染的重要途径之一。本文现场抽查2014年1月—6月我院ICU患者家属和工勤人员干预前后的手卫生状况，结果显示工勤人员在进行手卫生前卫生合格率低于干预后；患者家属护理干预前合格率低于护理干预后合格率；工勤人员的护理干预前的卫生合格率低于患者家属干预前的卫生合格率。分析结果表明，护理干预可以有效提高ICU非医护人员的手卫生合格率；若不进行护理干预，工勤人员可能是ICU非患者人群中易感染的群体。
作者：张晶 刊期： 2015年第14期
社区护士作为社区护理工作的主力军，是一种不同于传统医院科室临床护士的新型护理专业技术人员[1]。随着医学模式的转变及社会经济水平的提高，以及我国卫生服务体系改革的深入和社区卫生服务的发展，对社区护理人才的培养也提出了更多、更高的要求。护理学继续教育（continuing nursing education，CNE）是继毕业后规范化培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理学教育[2]，是提高护士理论水平、操作技能及职业素质的有效途径。法国是世界上第一个通过国家法律确立了医学终身教育和继续教育的国家[3]，经过多年的发展，其继续教育体制已比较完善。近年来我国的医学继续教育发展迅速，但仍存在很多问题，尤其在基层，护理人员继续教育机会少、质量不高，严重影响了基层医疗护理质量和整个社区卫生服务能力的提高。本文通过探讨欠发达地区基层社区护理人员继续教育存在的问题，以期管理者提供参考依据，现分析报告如下。
作者：何东琴；何倩；杨帮芹 刊期： 2015年第14期
目的：分析关节镜下手术治疗踝关节损伤的临床疗效。方法回顾35例踝关节损伤患者的临床资料，采取关节镜下手术治疗，分析其治疗效果。结果35例患者手术成功率100%；术后通过随访，伤口未感染，伤口愈合良好，未损伤肌腱和神经血管。术后踝关节恢复优良率为97.1%。结论通过关节镜下手术治疗，观察患者损伤情况，及时清除及修复病变区，损伤小，安全性高，可明显提高患者的治疗效果，疗效确切。
作者：史良 刊期： 2015年第14期
目的：评价18F-FDG PET/CT显像在诊断结直肠癌术后复发和（或）转移中的价值，为临床提供可靠的诊疗建议。方法观察分析57例结直肠癌术后可疑复发、转移患者行18F-FDG PET/CT检查的显像结果，并与同期CT或B超等传统影像检查方法的结果进行对比。结果57例患者中PET/CT检查阳性45例，阴性12例。半定量结果（SUVmax）值2.14～19.57，平均8.56±4.22。 CT或B超检查阳性39例，阴性18例，对比PET/CT检查，阳性符合率为37/39（94.8%），阴性符合率为10/18（55.6%）。18F-FDG PET/CT显像的真阳性病例42例，真阴性4例，假阳性3例，假阴性8例，灵敏度91.3%，特异度72.7%，准确度87.7%，阳性预测值93.3%，阴性预测值66.7%。结论18F-FDG PET/CT显像对结直肠癌术后及放化疗后的复发和（或）转移有较高的检出率，能够为临床提供可靠的诊疗建议。
作者：张文莉 刊期： 2015年第14期
目的：分析生化标本临床检验异常的原因及检验前质量控制。方法采集我院2012年4月—2013年6月体检者血标本，不溶血样本1000份为试验A组，溶血样本1000份为试验B组，检查标本丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平，观察样本放置时间对检验结果的影响。结果试验B组的ALT、AST水平明显高于试验A组，2组ALP无明显差异（P>0.05）；生化标本放置的时间越长，乙肝检出率明显降低（P<0.05）。结论临床生化检验中需积极采取措施，加强对检验前的质量控制，以保证检验结果的准确性和可靠性。
作者：田英霞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨奥曲肽联合ω-3鱼油脂肪乳剂治疗急性胰腺炎的临床效果。方法从我院2010年6月—2013年6月收治的急性胰腺炎患者中选取68例，随机分成观察组和对照组，每组34例。对照组患者在常规治疗的基础上加用奥曲肽，观察组患者在对照组的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂治疗，2组疗程均为2周。对比分析2组患者的临床疗效。结果对照组患者的总有效率为79.4%（27/34），观察组为97.1%（33/34），观察组的疗效明显优对照组，2组比较有显著性差异（P<0.05）。观察组的腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组，2组比较有显著性差异（P<0.05）。结论奥曲肽联合ω-3鱼油脂肪乳剂治疗急性胰腺炎的临床效果明显优于单独使用奥曲肽，值得在临床上推广应用。
作者：武春艳 刊期： 2015年第14期
目的：研究HIV/AIDS患者接受高效抗逆转录病毒（HAART）治疗的疗效和毒副反应。方法对游仙区2008年—2013年63例接受HAART治疗的HIV/AIDS患者的相关资料进行回顾性分析。结果63例研究对象的治疗方案多以拉米夫定+齐多夫定+奈韦拉平等一线药物为主。治疗过程中，36例出现不同程度的副反应，7例人换其他一线药物，3例换二线药物，7例自行停药。通过治疗，52例HIV/AIDS患者体内的病毒得到完全抑制，49例免疫功能得到重建。54例病情出现不同程度的好转，4例加重，3例死亡。结论通过高效抗逆转录病毒治疗，能有效抑制艾滋病病毒（HIV）复制并重建机体免疫功能，降低HIV感染者和艾滋病患者的发病率和病死率，减少HIV病毒的传播，降低经性途径传播感染的比率。在开展免费抗病毒治疗前需要做好依从性教育工作，才能保证整个治疗工作的顺利进行。
作者：杜婵娟；唐琳 刊期： 2015年第14期
尿路结石是泌尿系统常见疾病，根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、尿道结石、膀胱结石。临床医学上以肾结石为多见，男性发病率高于女性，男女尿路结石发病率比例约为4~5∶1，肾和膀胱是尿路结石形成的主要区域。目前临床医学在治疗肾结石的手术方法上发生了变革，传统的手术方式具有开放性、创伤大、术后恢复时间长的缺陷，而现在的微创腔内经皮肾镜碎石取石具有创伤小、术后并发症少、术后住院时间短的优势，能够有效弥补传统手术的不足。
作者：刘海广 刊期： 2015年第14期
由梁家柱撰写的《阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性对比分析》一文已刊登于《基层医学论坛》2015年2月第19卷第6期第750页。因本刊编辑工作失误，将文章标题中“阿立哌唑”的“阿”字疏漏，将751页“1.3治疗方法”内容中利培酮的用药剂量“高剂量达5~6 mg/d”错误输入为“高剂量达56 mg/d”。本刊为给作者本人带来的不便深表歉意，编辑部全体同仁会及时总结教训，以严谨的工作态度努力工作。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第14期
脂肪性肝病患者数量快速升高，但由于发病机制复杂且有待于进一步探究，故尚无有效的治疗方案。本病的发病机制存在很大研究空间，同时，如何能找到一种操作简单、诊断准确、费用低廉的方法，是临床诊断的主要研究方向。本文对脂肪性肝病的研究进展进行了综述。
作者：李石磊；王丹 刊期： 2015年第14期
目的：探讨人工髋关节置换术中数字技术的应用价值。方法以56例2013年6月1日—2014年6月1日之间在我院借助数字技术行人工髋关节置换术的患者为研究对象，回顾性分析病历资料，了解患者的治疗效果。结果患者在应用数字技术检查的前提下实施手术方案，均获得了较为满意的治疗效果，治疗有效率达到100%。结论在进行人工髋关节置换前借助计算机辅助分析和三维重建，能够将手术的安全性和准确性大大提升。
作者：张浩亮 刊期： 2015年第14期
目的：探讨CIK细胞治疗消化道肿瘤中采取舒适护理的效果。方法选择2013年1月—2014年1月间我院收治的112例进行CIK细胞治疗消化道肿瘤患者，采用随机数字表法分为试验组与对照组，分别给予舒适护理和常规护理，对2组患者护理满意度及焦虑程度加以评估。结果试验组的护理满意度明显高于对照组，焦虑程度低于对照组。结论将舒适护理引用到CIK细胞治疗消化道肿瘤中，可以有效降低患者的焦虑程度，并且提高患者对护理工作的满意度。
作者：孙玉洁 刊期： 2015年第14期
目的：探讨宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术在多发性子宫内膜息肉治疗中的应用效果。方法选择2011年3月—2013年12月期间我院收治的80例多发性子宫内膜息肉患者，根据手术治疗情况分为联合手术组（宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术）45例和单纯手术组（单纯宫腔镜下子宫内膜电切术）35例，比较2组患者的手术时间、出血量、术后1年内息肉复发率及子宫异常出血发生率等指标的差异。结果2组患者手术时间、术中出血量相近（P>0.05）；联合手术组息肉复发率2.22%、异常出血发生率2.22%，明显低于单纯手术组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于多发性子宫内膜息肉患者来说选择宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗安全有效，术后息肉复发率以及异常出血发生率均明显下降，值得推广使用。
作者：刘红 刊期： 2015年第14期
目的：探究胸腰椎骨折患者采取CT诊断和X线诊断的准确率。方法选取2013年2月—2014年4月收治的91例胸腰椎骨折患者随机分组，试验组50例患者采用CT诊断，对照组41例患者采用X线诊断，观察2组诊断结果和手术结果的符合度。结果2组患者骨折脱位型和单纯屈曲压缩型患者的诊断情况差异小，但是安全带型和爆裂型诊断情况差异较大；而且采用CT诊断，椎体骨折线、椎管狭窄和附件骨折的准确率试验组都明显高于对照组。结论胸腰椎骨折患者采用CT诊断技术，其结果基本与手术结果符合，准确率高，操作方便安全，值得推荐。
作者：李建伟 刊期： 2015年第14期
目的：观察妊娠晚期胎膜早破对产妇分娩方式及结局的影响。方法收集120例胎膜早破产妇与120例无胎膜早破产妇作为临床研究对象，将所有胎膜早破产妇划分为研究组，将所有无胎膜早破产妇划分为对照组。研究组2组产妇的分娩方式、新生儿评分以及母婴并发症情况。结果研究组产妇的剖宫产率、阴道助产率、母婴并发症发生率明显高于对照组，新生儿评分明显低于对照组，各项观察数据对比差异明显，具有统计学意义。结论妊娠晚期胎膜早破是影响剖宫产率、阴道助产率、母婴并发症发生率以及新生儿评分的负面因素，应当积极地处理应对，以保障母婴健康、安全。
作者：林玉兰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预在肝硬化患者中的应用价值。方法选择2011年10月—2014年6月我院收治的64例肝硬化患者，随机分为观察组和对照组各32例。对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上加以个体化护理干预，比较2组患者并发症发生情况。结果观察组患者消化道出血、肝性脑病、感染及肝肾综合征的发生率明显低于对照组，2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预对延缓或降低肝硬化患者并发症的发生具有重要作用，有利于促进疾病恢复，提高患者生命质量。
作者：张影 刊期： 2015年第14期
基层医学论坛杂志
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