牛玉昆
目的：研究HIV/AIDS患者接受高效抗逆转录病毒（HAART）治疗的疗效和毒副反应。方法对游仙区2008年—2013年63例接受HAART治疗的HIV/AIDS患者的相关资料进行回顾性分析。结果63例研究对象的治疗方案多以拉米夫定+齐多夫定+奈韦拉平等一线药物为主。治疗过程中，36例出现不同程度的副反应，7例人换其他一线药物，3例换二线药物，7例自行停药。通过治疗，52例HIV/AIDS患者体内的病毒得到完全抑制，49例免疫功能得到重建。54例病情出现不同程度的好转，4例加重，3例死亡。结论通过高效抗逆转录病毒治疗，能有效抑制艾滋病病毒（HIV）复制并重建机体免疫功能，降低HIV感染者和艾滋病患者的发病率和病死率，减少HIV病毒的传播，降低经性途径传播感染的比率。在开展免费抗病毒治疗前需要做好依从性教育工作，才能保证整个治疗工作的顺利进行。
作者：杜婵娟；唐琳 刊期： 2015年第14期
子宫内膜癌是常见的女性生殖器恶性肿瘤，发病时间较宫颈癌推迟约10年，多见于50岁以上的肥胖妇女，平均年龄为59岁，根据临床流行病学和临床表现将子宫内膜癌分为两类，与雌激素相关的或无关。与雌激素相关的占80%，是一种典型绝经后肿瘤，与子宫内膜的非典型性增生有关。此型子宫内膜癌患病的危险因素包括：肥胖、未生育、雌激素过量、高血压、糖尿病，约60%的患者绝经年龄被推迟到50岁以后[1]。主要临床表现为阴道分泌物增多，绝经后不规则的阴道出血，下腹、腰、腿等疼痛，晚期患者可在下腹部触及肿块。放疗在子宫内膜癌的治疗地位早被公认，腔内后装治疗主要是针对发病较晚，不能行手术或配合术前放疗者，照射多采用加速器和钴60机。即利用施源器将放射源置于宫腔部位，使肿瘤组织得到高剂量的照射，从而达到消除肿瘤组织的目的。我院于2008年3月—2013年3月共收治未手术子宫内膜癌患者15例，行体外加腔内后装治疗。
作者：李翠梅 刊期： 2015年第14期
输尿管结石是泌尿外科的常见病，在众多影像学诊断技术中，超声检查以方便、快捷、无创、准确率高而成为输尿管结石临床首选的影像学诊断技术。笔者收集了102例输尿管结石超声诊断病例，对输尿管结石超声诊断方法的思路和技巧进行回顾分析、归纳，现报告如下。
作者：刘玉琴 刊期： 2015年第14期
目的：分析关节镜下手术治疗踝关节损伤的临床疗效。方法回顾35例踝关节损伤患者的临床资料，采取关节镜下手术治疗，分析其治疗效果。结果35例患者手术成功率100%；术后通过随访，伤口未感染，伤口愈合良好，未损伤肌腱和神经血管。术后踝关节恢复优良率为97.1%。结论通过关节镜下手术治疗，观察患者损伤情况，及时清除及修复病变区，损伤小，安全性高，可明显提高患者的治疗效果，疗效确切。
作者：史良 刊期： 2015年第14期
由梁家柱撰写的《阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性对比分析》一文已刊登于《基层医学论坛》2015年2月第19卷第6期第750页。因本刊编辑工作失误，将文章标题中“阿立哌唑”的“阿”字疏漏，将751页“1.3治疗方法”内容中利培酮的用药剂量“高剂量达5~6 mg/d”错误输入为“高剂量达56 mg/d”。本刊为给作者本人带来的不便深表歉意，编辑部全体同仁会及时总结教训，以严谨的工作态度努力工作。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第14期
目的：探讨螺旋CT在诊断肠梗阻疾病中的临床价值。方法在我院2011年—2013年收治的确诊肠梗阻患者中随机抽取20例，分析其螺旋CT表现。结果小肠梗阻13例，均可见肠腔内积气明显及“阶梯样”液平，此外还出现“鱼骨刺样”、“咖啡豆征”等征象。结肠梗阻7例，主要表现为小肠在近侧发生扩张。结论相较于传统的X线而言，螺旋CT对肠梗阻的诊断准确性更高，对于临床上确诊肠梗阻及进一步治疗具有重要的意义。
作者：袁敏栋 刊期： 2015年第14期
便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少（3 d少于1次)，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。便秘是结核性脑膜炎卧床患者较常见的护理问题，由于卧床时间长，焦虑，饮食结构不合理，生活习惯改变，缺少运动等原因，大多数患者会出现便秘，不仅影响了生活质量，对疾病的恢复也存在潜在的危险。在临床工作中，针对脑膜炎卧床便秘患者不同的情况及早采取护理措施，可收到良好效果。
作者：牛玉昆 刊期： 2015年第14期
目的：探讨儿科护理管理中的相关危险因素，总结应对措施，为儿科护理管理提供依据。方法选取2012年1月—2014年4月我院收治的患儿158例，将其设置为研究组；同期选择同类型患儿158例作为对照组。对2组患儿的危险事件发生率以及护理满意度进行统计比较。结果研究组护理满意度为96.20%，对照组为83.54%；研究组患儿危险事件发生率为0.63%，对照组为5.70%，2组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论儿科护理管理中，分析危险因素并予以针对性干预措施，可提高患儿的治疗依从性以及护理满意度，降低了危险事件的发生率，提高护理安全。
作者：黄柳明 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预在肝硬化患者中的应用价值。方法选择2011年10月—2014年6月我院收治的64例肝硬化患者，随机分为观察组和对照组各32例。对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上加以个体化护理干预，比较2组患者并发症发生情况。结果观察组患者消化道出血、肝性脑病、感染及肝肾综合征的发生率明显低于对照组，2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预对延缓或降低肝硬化患者并发症的发生具有重要作用，有利于促进疾病恢复，提高患者生命质量。
作者：张影 刊期： 2015年第14期
目的：探讨空心钉结合张力带线缆内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法采用空心钉结合张力带线缆内固定治疗横形及纵形髌骨骨折20例。结果20例经6个月~12个月随访，均获得骨性愈合，膝关节屈伸功能恢复正常，无内固定松动或断裂情况。结论应用空心钉与张力带线缆结合内固定，对横、纵形髌骨骨折治疗，是一种具有安全可靠疗效的手术方法。
作者：李鹏；丁剑 刊期： 2015年第14期
目的：评价图形视觉诱发电位在弱视疗效评估中的应用价值。方法61例（93眼）5岁~10岁弱视患儿分别在治疗前、治疗后行图形视觉诱发电位（PVEP）检查，分析其与治疗效果的相关性。结果弱视患者治疗前行PVEP检查，其P100波波幅均有不同程度降低，P100波潜伏期正常或轻度延长的患者，视力恢复较快，治疗效果明显；P100波潜伏期显著延长或记录不到明显P100波形的患者，视力恢复较慢且治疗效果不理想。结论 PVEP是弱视预后评估、治疗过程监测、疗效判定的有效手段。
作者：王亚萍 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预对放大染色胃镜检查的影响。方法选取放大染色胃镜受检者210例，随机分为对照组105例和干预组105例。对照组行常规内镜检查配合，干预组除常规内镜检查配合外给予护理干预。观察2组受检者在放大视野暴露清晰时间、染色着色时间、检查总时间的差别。结果与对照组比较，干预组放大视野暴露清晰时间短、染色着色时间长，检查总时间缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过护理干预放大染色胃镜检查，可以减少放大视野暴露的清晰时间，提高染色准确率，明显减少检查总时间，并能提高活检钳取准确率，避免不必要的活检创伤，提高食管癌及胃癌的活检阳性率。
作者：黄丽丽；彭琳 刊期： 2015年第14期
脂肪性肝病患者数量快速升高，但由于发病机制复杂且有待于进一步探究，故尚无有效的治疗方案。本病的发病机制存在很大研究空间，同时，如何能找到一种操作简单、诊断准确、费用低廉的方法，是临床诊断的主要研究方向。本文对脂肪性肝病的研究进展进行了综述。
作者：李石磊；王丹 刊期： 2015年第14期
目的：探讨经皮气管切开术在临床实践中的实用性、安全性。方法收集2年来在我科行气管切开术的患者182例，其中行传统气管切开术56例，经皮气管切开术126例，通过实践操作证明经皮气管切开术具有实用性、安全性、可行性。结果126例经皮气管切开术，术中更改手术方式为传统气管切开4例，术后出血5例，均给予填塞压迫止血而治愈。传统气管切开术，术中更改手术方式为经皮气管切开术1例，给予填塞压迫止血而治愈。术后出血2例。结论经皮气管切开术在临床实践中具有实用性、操作简单、方便快捷、患者痛苦较少、手术时间短、安全性高等优点，值得推广。
作者：李进宪；杨德生 刊期： 2015年第14期
目的：观察妊娠晚期胎膜早破对产妇分娩方式及结局的影响。方法收集120例胎膜早破产妇与120例无胎膜早破产妇作为临床研究对象，将所有胎膜早破产妇划分为研究组，将所有无胎膜早破产妇划分为对照组。研究组2组产妇的分娩方式、新生儿评分以及母婴并发症情况。结果研究组产妇的剖宫产率、阴道助产率、母婴并发症发生率明显高于对照组，新生儿评分明显低于对照组，各项观察数据对比差异明显，具有统计学意义。结论妊娠晚期胎膜早破是影响剖宫产率、阴道助产率、母婴并发症发生率以及新生儿评分的负面因素，应当积极地处理应对，以保障母婴健康、安全。
作者：林玉兰 刊期： 2015年第14期
目的：评价18F-FDG PET/CT显像在诊断结直肠癌术后复发和（或）转移中的价值，为临床提供可靠的诊疗建议。方法观察分析57例结直肠癌术后可疑复发、转移患者行18F-FDG PET/CT检查的显像结果，并与同期CT或B超等传统影像检查方法的结果进行对比。结果57例患者中PET/CT检查阳性45例，阴性12例。半定量结果（SUVmax）值2.14～19.57，平均8.56±4.22。 CT或B超检查阳性39例，阴性18例，对比PET/CT检查，阳性符合率为37/39（94.8%），阴性符合率为10/18（55.6%）。18F-FDG PET/CT显像的真阳性病例42例，真阴性4例，假阳性3例，假阴性8例，灵敏度91.3%，特异度72.7%，准确度87.7%，阳性预测值93.3%，阴性预测值66.7%。结论18F-FDG PET/CT显像对结直肠癌术后及放化疗后的复发和（或）转移有较高的检出率，能够为临床提供可靠的诊疗建议。
作者：张文莉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨平板运动试验（TET）诊断冠心病的准确性。方法选取我院58例疑诊冠心病患者进行TET和冠状动脉造影（CAG），对其结果进行对比分析。结果运动平板试验检出冠心病的敏感性为78.57%，特异性为为81.25%，阳性预测值91.67%，阴性预测值59.09%。运动平板试验对多支病变检出率明显高于单支病变（P<0.01）。结论 TET简便易行，与CAG结合可提高冠心病诊断的准确性。
作者：袁鹰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨茵栀黄口服液联合双岐杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选择120例新生儿黄疸患儿，随机分为观察组和对照组，对照组给予茵栀黄口服液治疗，观察组在对照组的基础上加用双岐杆菌二联活菌颗粒治疗，观察2组疗效和治疗后一般情况。结果观察组总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%，2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论茵栀黄口服液联合双岐杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿黄疸的疗效确切。
作者：宋素珍；王志文 刊期： 2015年第14期
骨的“棕色瘤”是由于甲状旁腺肿瘤或增生，合成、分泌过多的甲状旁腺激素，动员骨钙进入血液循环，从而引起骨质吸收、疏松、反应性纤维结缔组织增生所形成的骨骼的假瘤性病变。其多见于30岁~50岁女性，典型临床表现为指（趾）骨、颅骨及长骨骨膜下吸收、弥散性骨量下降。棕色瘤是一种机体代偿性表现，本质上并非肿瘤，其发生率仅占甲状旁腺功能亢进的0.1%~5%左右[1，2]。临床上较易造成误诊，但血生化筛查能提示其存在。现报告尿毒症患者多发骨棕色瘤1例的诊断学特征。
作者：李子艺；王庆贺；朱勇；杨大志 刊期： 2015年第14期
目的：探讨奥曲肽联合ω-3鱼油脂肪乳剂治疗急性胰腺炎的临床效果。方法从我院2010年6月—2013年6月收治的急性胰腺炎患者中选取68例，随机分成观察组和对照组，每组34例。对照组患者在常规治疗的基础上加用奥曲肽，观察组患者在对照组的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂治疗，2组疗程均为2周。对比分析2组患者的临床疗效。结果对照组患者的总有效率为79.4%（27/34），观察组为97.1%（33/34），观察组的疗效明显优对照组，2组比较有显著性差异（P<0.05）。观察组的腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组，2组比较有显著性差异（P<0.05）。结论奥曲肽联合ω-3鱼油脂肪乳剂治疗急性胰腺炎的临床效果明显优于单独使用奥曲肽，值得在临床上推广应用。
作者：武春艳 刊期： 2015年第14期
基层医学论坛杂志
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