王秋
PICC(peripherally inserted central catheter)是一种经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置入中心静脉的导管,其导管尖端位于上腔静脉的中下1/3[1]处,是目前广泛应用于临床的一种技术.PICC由于创伤小,穿刺成功率高,安全性佳,感染率低,留置时间长等优点,为肿瘤化疗患者长期静脉治疗提供方便的同时,也减少了反复穿刺及药物外渗带来的痛苦. 为化疗患者进行PICC置管前宣教,利于置管操作顺利完成,术中和术后宣教,可使患者更好地配合治疗及减少置管术后并发症的发生.
作者：娜日娜 刊期： 2015年第29期
颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指颈内动脉海绵窦段或颈内动脉海绵窦段的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通,动脉血大量流入海绵窦内,导致海绵窦内压力增高,临床上可引发搏动性突眼、颅内震颤与杂音、球结膜水肿、甚至致死性鼻衄等一系列症状[1,2]. 各种原因引起的颈内动脉海绵窦瘘中,创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)占75%,在颅脑创伤中发病率约为2.5%. 目前TCCF多采用介入治疗,具有疗效好、创伤小、患者易接受的特点,介入采用的材料主要有可脱球囊、弹簧圈、覆膜支架等,本文主要讨论可脱球囊与覆膜支架的临床应用.
作者：王正兴；江宝柱 刊期： 2015年第29期
目的 探讨奥硝唑与头孢地尼联合治疗盆腔炎的临床效果.方法 选择我院收治的82例盆腔炎患者,采用随机分组方式分为治疗组和对照组,每组41例.分别应用奥硝唑联合头孢地尼方案和奥硝唑联合左氧氟沙星方案对2组实施治疗.结果 治疗组患者盆腔炎治疗期间不良反应明显少于对照组;盆腔炎治疗效果明显优于对照组;盆腔炎用药治疗总时间明显短于对照组.结论 盆腔炎患者应用奥硝唑与头孢地尼联合治疗的临床效果非常明显.
作者：肖碧仁 刊期： 2015年第29期
目的 探讨结核病患者进行优质护理的临床效果.方法 选取2013年3月—2014年10月我院收治的500例结核病患者,随机分为对照组和试验组,对照组患者给予常规护理,试验组患者实施优质护理. 观察比较2组患者的护理效果和护理满意度.结果 试验组患者护理效果和满意度均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 针对结核病患者采用优质护理可以明显提高护理效果及满意度,提高患者生活质量,临床值得推广应用.
作者：林荣丽 刊期： 2015年第29期
目的 探讨花辛散的抑菌效果, 为临床治疗提供实验依据.方法 采用琼脂平板扩散法对化脓性细菌进行药物敏感试验,并与外用西药利凡诺、呋哺西林等作比较.结果 花辛散对三种细菌均有抑菌作用, 且随浓度增加抑菌作用增强.其中对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌为中度敏感, 与利凡诺、庆大霉素比较无显著差异;对铜绿假单胞菌抑菌作用明显,与利凡诺、庆大霉素比较有显著差异. 结论 花辛散对化脓性细菌尤其对铜绿假单胞菌有较强的抑菌杀菌效果,临床上治疗疔毒疮疡等化脓性感染时值得推广.
作者：周剑莉；冯浩；王可 刊期： 2015年第29期
目的 探讨经阴道超声与经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床价值.方法 对临床怀疑子宫内膜病变132例患者行经阴道超声和经腹部超声检查,比较两种超声检查方法的阳性率.结果 经阴道超声检查诊断子宫内膜病变的阳性率为96.21%,腹部超声检查为83.33%,差异有统计学意义(P<0.01).其中经阴道超声诊断萎缩性子宫内膜炎、子宫内膜炎阳性率与经腹部超声比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 经阴道超声检查诊断子宫内膜病变阳性率高于经腹部超声检查.
作者：唐晓永；龙传珍 刊期： 2015年第29期
缺血性肠病系指肠系膜动脉或静脉阻塞导致血液循环障碍、肠管缺血坏死的一种急腹症,也称肠系膜血管缺血性疾病.根据病因和病理可分为肠系膜上动脉栓塞、 肠系膜上动脉血栓形成、肠系膜上静脉血栓形成、肠系膜血管非闭塞性缺血四类[1].由于缺血性肠病以老年人为主,可累及全消化道,且并发多种疾病,再加上该病缺乏临床特异性,与多种消化道疾病的临床表现有交叉、重叠,因此诊断较困难,容易导致误诊,延误病情[2]. 我院2015年3月收治缺血性肠病患者1例, 误诊为急性阑尾炎穿孔. 现就病历资料和误诊分析报道如下.
作者：韩东江；艾萍 刊期： 2015年第29期
目的 探讨采用中西医结合方法对内科急症进行治疗的临床效果. 方法 随机选取我院2012年4月—2013年7月期间收治的上消化道出血患者90例,按照治疗方法的不同将其分为试验组和对照组, 其中对照组仅使用西药进行治疗,试验组采用中西医结合方案进行治疗.对比2组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组患者不良反应的发生情况无显著性差异(P>0.05).结论 采用中西医结合治疗上消化道出血,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广.
作者：王郡驰；尹永仁；徐国宜 刊期： 2015年第29期
目的 探讨小儿过敏性紫癜(HSP)合并肠套叠的临床诊治方法.方法 将确诊小儿HSP腹型合并肠套叠24例患儿,禁过敏饮食,均给予氯雷他定、钙剂等抗过敏,芦丁、维生素C改善血管脆性,双嘧达莫改善血小板黏度等对症治疗. 早期通过X线空气灌肠或B超监视下水压灌肠复位. 复位失败者剖腹探查.结果 2 4例并发肠套叠中9例经非手术治疗,1 5例经剖腹探查,伤口延期愈合4例,并发感染3例. 结论 对于HSP腹型并发肠套叠要作出正确诊断,掌握其临床特点及动态观察腹部体征变化,争取早期保守复位、切忌盲目手术,降低病死率. 治疗原发病时应用抗组胺药物,减少肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的应用,以利伤口愈合.
作者：成明旗；王炳征；杨月峰 刊期： 2015年第29期
目的 探讨老年痴呆患者的居家护理, 及其照顾者的健康教育效果.方法 通过对老年痴呆患者的护理以及对照顾者进行健康教育,包括口头讲解、制作书面材料发给老年性痴呆患者的家属、成立照顾者自助团体等方式减轻照顾者的重担,定期电话咨询或专职护士随访. 结果 通过健康教育指导后患者的生活自理、误吸、误服、走失发生率低于教育之前,生活自理人数明显增加;照顾者的心理健康水平也较教育之前有明显提高.结论 针对性地对老年痴呆患者家庭照顾者实施护理指导,能够有效改善患者的生活质量,提高其健康水平;也有助于改善照顾者自身的心理健康水平.
作者：彭立萍 刊期： 2015年第29期
目的 探讨前列腺增生患者电切术后尿管拔除的技巧. 方法 抽取2014年1月—12月我院收治的前列腺电切术患者79例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者为40例,对照组患者为39例. 观察组患者采取改良后的方法进行尿管拔除, 对照组患者采取传统的方法进行尿管拔除. 观察2组患者拔管后的不良反应及出院时间. 结果 观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者拔管后出院时间为(1.04±0.18)d,对照组为(2.68± 0.99)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺增生患者电切术后尿管拔除时采取一定的技巧, 可以减少并发症的发生,缩短患者出院时间.
作者：王玉林 刊期： 2015年第29期
目的 探讨护理干预在胃癌手术患者术后恢复中的应用效果.方法 选取我院2012年—2014年6月收治的70例胃癌手术患者,随机分成试验组与对照组,试验组采用护理干预的方式予以处置,对照组采用传统护理对其术后恢复情况进行比较. 结果 试验组患者术后抑郁、焦虑评分均明显低于对照组,试验组患者术后恢复周期也显著提前. 结论 护理干预对于胃癌患者术后恢复具有较好的临床效果,值得推广应用.
作者：郭英 刊期： 2015年第29期
目的 分析别嘌醇致不良反应的一般规律特点.方法 对中国期刊全文数据库进行检索, 随后对1999年1月—2014年1月我国报道的别嘌醇致不良反应210例患者进行分析.结果 根据结果可知,老年男性患者不良反应发生率较高,且多发生在45岁以上的患者,主要以皮肤及其附件损害为主,占总数的42.1%. 结论 临床医生以及药师需熟悉并掌握别嘌醇片引起的不良反应特点及规律,降低不良反应发生率.
作者：李小琴 刊期： 2015年第29期
目的 对高血压疾病管理中的问题进行总结,探讨有效应对措施. 方法 选择凤城镇2个村118例高血压患者,按慢性病管理规定进行随访. 结果 118例高血压患者中98例对高血压的危害、服药方法、生活饮食等方面均缺乏认识,占比为83.1%. 结论 要真正管理好高血压患者,减少心脑血管病发生率,就必须先提高患者对高血压危害的认识,才能提高治疗率和治疗达标率.
作者：王海萍 刊期： 2015年第29期
目的 探讨微创锁定接骨板与传统切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法 选取2012年8月—2014年7月我院收治的67例肱骨近端骨折患者为研究对象,按照治疗方式将其分为微创组和切开复位组, 微创组34例患者, 切开复位组33例患者. 对2组患者治疗效果进行比较分析.结果 微创组的手术时间、术中出血量、住院时间及愈合时间均短于切开复位组, 差异具有统计学意义(P<0.05). 结论对肱骨近端骨折患者采用微创锁定接骨板内固定术进行治疗,其效果显著,能有效减少手术时间和术后不良反应,值得临床推广应用.
作者：王涛 刊期： 2015年第29期
目的 观察羊水过少经阴道分娩的临床特点及对母婴的影响. 方法 选择我院收治的羊水过少而拟行阴道分娩的孕妇30例为研究组,并选取同期住院分娩、无妊娠并发症且羊水分泌正常的孕妇32例为对照组, 比较分析2组的分娩情况. 结果 2组患者的新生儿窒息、羊水粪染、胎儿窘迫、剖宫产情况对比,无明显统计学差异(P>0.05). 结论 检查孕妇的羊水过少,有必要让孕妇提前住院,采用大量饮水和静脉补液方法,严格进行胎心监测,临床认为采用经阴道分娩为佳安全有效方式,可显著提高分娩质量.
作者：杨小唯 刊期： 2015年第29期
目的 探讨术后尿潴留患者行中医综合治疗与护理的效果.方法 通过中医的活血化瘀、滋肾养阴、补气温阳与心理护理等方法,来消除患者紧张焦虑的心理,促使膀胱排尿功能尽早恢复. 并与29例留置导尿治疗功能性尿潴留患者进行疗效对照.结果 中医综合治疗护理手术后尿潴留的效果明显比留置导尿处理效果好(P<0.01).结论 妇科术后尿潴留中医综合治疗护理较单纯西医治疗有优势.
作者：杨丽 刊期： 2015年第29期
目的 观察老年高血压患者的社区护理效果并对其护理经验进行总结. 方法 对我社区75例老年高血压患者采取定期体检、电话随访、集中宣教、发放资料、上门服务等方式,观察护理效果并及时总结护理过程中的重点和难点. 结果75例老年高血压患者的日常保健意识显著提高, 参与体育锻炼情况明显有所改善,血压下降,并发症得到控制和改善.结论社区护理是提高老年患者健康指数和幸福度的重要保证,其不仅有助于改善老年高血压患者的生活方式和延长寿命,而且是降低并发症的有效措施.
作者：王秋 刊期： 2015年第29期
目的 探讨综合护理干预对手创伤患者术后疼痛的影响. 方法 选择2013年1月—2014年12月我院收治的手创伤患者62例,随机分为对照组和观察组各31例,对照组给予手创伤术后常规护理;观察组在对照组的基础上实施综合护理干预措施. 采用视觉模拟评分法(VAS) 评估2组术后第1,3,5天的疼痛程度. 结果 观察组患者术后第3,5天的VAS评分均明显低于对照组, 组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理、认知干预等综合护理干预措施能有效减轻手创伤患者的术后疼痛,减少止痛药物使用.
作者：朱晓青 刊期： 2015年第29期
目的 探讨快速康复护理用于腹腔镜卵巢囊肿切除术围术期的效果.方法 选取100例行腹腔镜卵巢囊肿切除患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组应用传统的护理,观察组应用快速康复理念护理. 比较2组患者术前焦虑情况、首次肛门排气时间、术后平均输液量、住院时间、住院费用术后并发症、满意度.结果 观察组患者术前焦虑发生率、院时满意度调查满意率差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后恶心、腹胀、呕吐、疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后首次肛门排气时间、术后平均输液量、住院时间、住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 腹腔镜卵巢囊肿切除患者围术期护理中应用快速康复护理减轻了患者的焦虑,缩短了肛门排气时间、住院时间,减少了术后输液量,减轻了经济负担,提高了满意度.
作者：苏惠瑜；苏方方；游美凤 刊期： 2015年第29期
基层医学论坛杂志
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