李娇月；张瑞华；赵大仁；孙渤星；何思长
目的：探讨婴儿期注射乙肝免疫球蛋白对预防母婴乙型肝炎传播的应用价值。方法选取2012年3月—2015年4月来我院分娩的孕妇128例作为研究对象，乙型肝炎E抗原（HBeAg）、乙肝表面抗原（HBsAg）均呈阳性，按照就诊顺序编号将其划分为2组，其中对照组行乙肝免疫球蛋白注射+乙肝疫苗注射，试验组采取乙肝高效免疫球蛋白与乙肝疫苗注射，对比2组疗效。结果试验组婴儿0岁时抗-HBs阳性率较对照组高，HBsAg阳性率较对照组低，且婴儿1岁时HBsAg阳性率低于对照组，乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。2组均未发生不良反应。结论在抑制母婴乙型肝炎传播中，行乙肝免疫球蛋白婴儿期注射较乙肝免疫球蛋白妊娠期注射更具临床优势，疗效确切，并可降低新生儿乙肝感染发生率，改善母婴结局，值得临床借鉴。
作者：兰崇军 刊期： 2015年第34期
目的：探讨利多卡因糖浆在置胃管中的应用及护理。方法选取我院2013年3月—2014年4月收治的76例置胃管患者，随机分为试验组与对照组各38例。对照组患者运用常规护理方式进行护理；试验组患者在对照组的基础上添加口服利多卡因糖浆，观察2组患者各项指标状况。结果试验组患者置胃管期间的不适程度及自行拔管例数均明显低于对照组，2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在置胃管期间运用利多卡因糖浆能够有效降低患者的不适程度及自行拔管发生率，值得应用推广。
作者：许芬 刊期： 2015年第34期
医院手术室是对患者实施检查、诊断、手术、治疗以及急救工作的重要场所，其具有工作节奏快、患者病情重、器械设备多、护理工作繁重等特点，而且随着新技术、新手术项目的开展，导致手术室护理意外和风险增加。而手术室护理工作质量在手术治疗效果及患者预后方面起着至关重要的作用，任何疏忽大意都可能造成严重的后果，因此不断地提高护理质量十分必要。为确保手术室护理安全，减少和杜绝护理纠纷的发生，笔者结合多年的管理经验及手术室护理工作中的实际情况，对手术室护理隐患及防范对策分析如下。
作者：王红；丁元吉 刊期： 2015年第34期
环二鸟苷酸（cyclic diguanylate，c-di-GMP）是细菌中存在的众多信使分子之一，参与调节多种生理功能，包括细菌的信号传递、内外环境调理、生物被膜形成等。考虑其对细菌抗生素耐药的物理屏障———生物被膜（biofilm，BF）形成的影响，c-di-GMP的研究越来越受到人们的关注。由磷酸二酯酶（phosphodiesterase，PDE）降解和二鸟苷酸环化酶（diguanylate cyclase，DGC）的合成两条途径对细菌内c-di-GMP进行调控， PDE和DGC共处于同一个蛋白中，是一个双功能蛋白酶的两个区域。本文通过综述c-di-GMP的代谢途径、生物学功能以及对铜绿假单胞菌生物被膜调控研究的新结果，对c-di-GMP在今后研究中的应用和发展趋势进行展望。
作者：连健 刊期： 2015年第34期
目的：分析采用甘精胰岛素治疗1型糖尿病（T1DM）患者时在不同时间给药的临床治疗效果与安全性。方法选择2013年6月—2015年1月在我院接受治疗的82例T1DM患者进行研究，分为A组、B组，A组在18：00给药，B组在22：00给药。结果A组的空腹血糖（FBG）、早餐餐后2 h血糖（2 h PG）、午餐2 h PG、晚餐2 h PG水平明显低于B组， A组患者的低血糖发生率明显低于B组（P<0.05）。结论18：00给药治疗T 1DM的临床效果与安全性较好。
作者：蔡佳莺 刊期： 2015年第34期
目的：探讨Luminal B型乳腺癌的临床病理特征及钼靶X线表现。方法回顾性分析61例经病理证实的Luminal B型乳腺癌患者的影像资料和临床资料。结果61例中，年龄26岁~83岁，钼靶X线表现：①不规则肿块43例，其中肿块伴毛刺25例，肿块伴分叶18例；②钙化38例，其中仅单纯钙化18例，肿块伴钙化20例，仅表现为钙化18例；③淋巴结肿大16例，仅肿块伴腋窝淋巴结肿大14例，仅钙化伴腋窝淋巴结肿大2例；④远处骨转移5例，胸锁关节转移2例，胸骨体转移1例，肋骨转移1例，腰椎转移1例。结论 Luminal B型乳腺癌具有独特的生物学特性、临床病理特征以及较典型的影像学表现。
作者：翁丽强；王红燕；吴志娟；朱玉春 刊期： 2015年第34期
目的：了解我院影像技术专业近年毕业生的综合情况，为更好地完成我院省级示范校建设影像专业的人才培养模式与课程体系改革提供可靠依据。方法通过问卷调查与个别访谈的方式对我院医学技术系影像技术专业毕业生的综合情况进行调查与研究。结果在调查内容范围内，学生对学院的教学、教育和就业有着自己的想法，为学院示范校建设以及人才培养模式与课程体系改革提供了新的思路。结论学院在示范校建设过程中必须从学生的角度审视人才培养模式与课程体系改革，从而使其更加合理和完善。
作者：曹家龙 刊期： 2015年第34期
为适应社会发展需要，培养适合我国国情需要的护理人才，本文从目前国内护理人才培养的现状入手，阐述现有护理教育体制中存在的弊病及滞后现象，分析本科护理人才培养所需要达到的目的，从而通过培养目标、课程设置、教学方法及考核办法的科学构建，达到优化我国高校本科护理人才培养体系，提高本科护理人才教学水平的目的。
作者：李冉；李昕 刊期： 2015年第34期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值。方法选取2012年11月—2014年10月我院收治的阴道不规则出血或月经过多的女性患者108例，所有患者止血后进行阴道超声检查，观察子宫内膜的厚度、回声及其与子宫肌层的分界情况，观察内膜病变的大小、边界、形态、内部回声等情况，同时显示血流信号，测量血流频谱，记录其阻力指数，并将超声检查结果与病理学诊断进行对比，统计超声诊断符合率。结果超声诊断的患者为108例，病理学诊断的患者为90例，其余18例患者诊断结果为正常，符合率为83.33%（90/108）。结论阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变具有较高的诊断符合率，能够为临床诊断和治疗提供有效的参考依据，对于部分不典型病例需动态观察，必要时结合其他检查，以免误诊。
作者：胡碧娟；黄志平 刊期： 2015年第34期
随着新医改进入深水区，国家将进一步推动公立医院改革及社会资本办医，本研究以成都市社会办医举措中的社会资本参与公立医院改革实践案例为分析对象，包括公立医院改制重组、PPP模式、医联体的经验分析与总结，提出改善社会资本参与公立医院改革的对策建议。
作者：李娇月；张瑞华；赵大仁；孙渤星；何思长 刊期： 2015年第34期
目的：分析住院患者压疮护理缺陷的原因，并提出对策。方法选取2013年2月—10月我院上报的247例院外带入的压疮患者进行跟踪、督查，对护理缺陷的原因进行分析，并提出相应的指导和修正对策，1周后再次督查，观察修正后的效果。结果首次督查发现护理缺陷比例高达57.89%；经指导和纠正，1周后再次督查中，护理缺陷比例降至26.72%。讨论强化护理人员的压疮护理业务和沟通技能培训，重视压疮护理工作落实，加强压疮护理质量管理，是减少压疮护理缺陷、提高压疮治愈率的有效措施。
作者：张凤妹 刊期： 2015年第34期
压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织坏死和溃烂[1]。压疮在临床较常见，目前越来越多长期卧床的患者生活质量受到压疮的影响。近年来，随着医学科技的高速发展，临床上对压疮护理取得了许多重要成就，但日常护理过程中，有许多医护人员仍存在一些误区，现分析如下。
作者：徐洁君 刊期： 2015年第34期
目的：探讨PBL教学法在护理实习生带教中的应用情况。方法随机抽取2013年6月—2014年6月在我院进行实习的护理实习生共60例作为研究对象，将其平均分为试验组和对照组，分别施行PBL教学法和常规教学法，比较2组实习生的学习效果。结果试验组的教学效果、护生成绩以及对教师的评价均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL教学法在实习护生带教过程中的应用取得了良好效果，值得在临床中大力推广。
作者：王丽红 刊期： 2015年第34期
目的：探讨粘连性肠梗阻应用腹腔镜下肠粘连松解术的效果。方法选取2011年11月—2014年11月入我院就诊的粘连性肠梗阻患者30例，设为观察组，采用腹腔镜下肠粘连松解术。另选取同期粘连性肠梗阻患者30例为对照组，采取开腹手术治疗方法。分析比较2组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、肠蠕动恢复时间、术后感染率和复发率及患者满意度情况。结果观察组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、肠蠕动恢复时间、术后感染率以及复发率均明显低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的满意度显著优于对照组（93.3%vs63.3%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论粘连性肠梗阻应用腹腔镜下肠粘连松解术效果显著，其具有创伤性小、恢复快、术后并发症少的特点，值得临床推荐应用。
作者：宋荣辉 刊期： 2015年第34期
目的：探讨MIP反转图像在乳腺癌肋骨转移成像中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月—2015年1月期间，骨扫描证实肋骨转移同时有CT肋骨MIP反转图像的17例女性患者，分析病灶肋骨转移数目、部位。结果共发现病灶21个，其中转移20个，骨折1个，漏诊转移灶1个。结论 MIP反转图像对乳腺癌肋骨转移的显示具有较高的诊断价值，对乳腺癌患者行胸部CT检查时，有必要行MIP反转成像，避免漏诊。
作者：潘荔娟；刘全胜；吴遵富；万土儿 刊期： 2015年第34期
目的：观察恒温匀速鼻饲在肠内营养治疗患者中应用的效果。方法将60例行肠内营养治疗的患者随机分成观察组30例和对照组30例。比较2组患者不良反应的发生率和护理工作量。结果观察组的腹泻、胃潴留、反流误吸、堵管的发生率明显低于对照组，护士的工作量也明显减轻。结论采用恒温匀速的鼻饲方法对患者进行肠内营养治疗效果优于传统鼻饲方法，值得临床推广应用。
作者：刘珊 刊期： 2015年第34期
目的：观察抗抑郁焦虑药物治疗功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）的疗效。方法将符合标准的160例功能性消化不良患者随机分为2组，对照组80例为抗消化不良药物治疗组；治疗组80例为抗消化不良药物联合抗抑郁焦虑药物治疗组，通过8周治疗后，进行精神状态以及疗效评估。精神状态评估使用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depressionscale，HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）；疗效评估采用胃肠道症状评定量表（gastrointestinal symptom rating scale，GSRS）。结果治疗后2组患者HAMD评分、HAMA评分均较治疗前下降（P<0.05），治疗组较对照组改善更明显（P<0.05）；治疗组的有效率为90%，明显高于对照组的63.75%（P<0.05）。结论功能性消化不良通过使用抗抑郁焦虑治疗可显著提高疗效。
作者：郭兰洁；王超智；吴光辉 刊期： 2015年第34期
目的：比较喉罩与气管插管在乳腺癌根治术术后拔管中的临床应用效果。方法选择患者80例，按照随机数字表法分为2组各40例，麻醉诱导均采用静脉快速诱导，观察组开放气道方式采用喉罩置入，对照组使用气管插管进行。比较2组患者拔管时生命体征，如心率、平均动脉压及血氧饱和度，并统计2组拔管时躁动、咽喉疼痛及低氧血症比例。结果观察组患者拔管时心率慢于对照组（P<0.05），血氧饱和度高于对照组（P<0.05），平均动脉压低于对照组（P<0.05）；观察组发生拔管时躁动、咽喉疼痛及低氧血症的比例显著低于对照组（P<0.05）。结论喉罩置入用于乳腺癌根治术，能更好地保持患者拔管过程生命体征平稳，减少呼吸道并发症，值得临床推广。
作者：邢月红 刊期： 2015年第34期
目的：探讨乳腺癌患者经外周导入中心静脉导管（PICC）置管的护理干预效果。方法选择我院2010年1月—2015年5月收治的30例乳腺癌行PICC置管化疗患者，使用美国BD公司生产的PICC导管，按照临床操作流程进行置管，实施置管前护理、置管中护理、置管后护理及院外带管的护理。结果置管患者共30例，显效28例占93.33%（指一次性穿刺成功并无并发症发生），有效2例占6.67%（指一次穿刺成功或者多次穿刺成功，发生并发症但经过护理后能有效使用），无效0例0.00%（指穿刺失败或者穿刺后出现严重并发症没有得到有效治疗）。护理满意度30例，100.00%。结论对乳腺癌PICC置管患者的实施护理，提高一次性穿刺成功率，减少并发症发生，保证患者的有效治疗，提高了护理满意度，值得临床推广应用。
作者：仲文艳；石明兰 刊期： 2015年第34期
目的：探讨健康教育路径模式在肺结核患者初治期间护理效果的影响。方法选择在我院就诊的肺结核初治患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例，对照组患者采用传统健康教育模式实施护理干预；观察组患者接受健康教育路径模式下的护理干预。结果观察组患者对肺结核疾病初治过程中的护理服务满意度明显高于对照组；观察组在肺结核疾病治疗期间出现不良心理状态的人数明显少于对照组；观察组肺结核疾病治疗总体方案实施时间明显短于对照组。结论应用健康教育路径模式对改善肺结核患者初治期间的临床效果具有重要意义，值得推广。
作者：魏美云 刊期： 2015年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
