徐洁君
目的：探讨前瞻性护理对预防急性心肌梗死患者便秘的影响。方法选择我院2012年1月—2014年6月收治的89例急性心肌梗死患者分为探究组和对照组，2组患者采取相同的药物进行治疗，探究组给予前瞻性护理，对照组给予常规护理，对2组发生便秘的情况进行比较。结果探究组患者的便秘发生率为6.82%，明显低于对照组患者的17.78%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性心肌梗死患者采取前瞻性护理，对于预防便秘具有重要的影响，能够有效降低心肌梗死患者便秘的发生率，提高患者对治疗的满意度，值得在临床推广应用。
作者：吴锦荣；黄细君 刊期： 2015年第34期
机体局部组织因长时间受压，血液循环障碍，使皮肤皮下组织失去正常所需营养而致组织坏死溃烂。糖皮质激素治疗肾脏疾病，主要是其抗炎作用能减轻急性炎症时的渗出，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出，也可抑制慢性炎症中的增生反应。其副作用可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如水肿、皮肤变薄等；可抑制蛋白质的合成和机体免疫功能，延缓创面愈合，细胞毒药物治疗对机体有免疫抑制作用。我科于2014年12月19日收治1例尿毒症患者，予口服激素和定期静滴细胞毒药物治疗期间，先发生骶尾部的压疮，后肛周及会阴部新增多处皮肤破溃。我们通过加强基础护理和全身营养支持，采用换药等方法综合治疗，取得满意疗效，现报道如下。
作者：童宏芳；高兰英 刊期： 2015年第34期
随着新医改进入深水区，国家将进一步推动公立医院改革及社会资本办医，本研究以成都市社会办医举措中的社会资本参与公立医院改革实践案例为分析对象，包括公立医院改制重组、PPP模式、医联体的经验分析与总结，提出改善社会资本参与公立医院改革的对策建议。
作者：李娇月；张瑞华；赵大仁；孙渤星；何思长 刊期： 2015年第34期
目的：评价高位折叠缝扎注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床疗效。方法采用随机对照单盲法将36例患者分成治疗组（18例）采用高位折叠缝扎注射术治疗，对照组（18例）采用直肠缝扎注射术治疗。观察2组患者临床症状、体征及排粪造影的变化，统计好转治愈率。结果2组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。结论高位折叠缝扎注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘疗效优于直肠缝扎注射术。
作者：李志鹏；苏云；刘红丽 刊期： 2015年第34期
目的：评价协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我护理能力及预后的影响，提出改进策略。方法选择2012年—2014年5月我院收治的COPD患者85例，随机分为对照组42例和观察组43例，对照组给予常规护理与管理，观察组给予协同护理管理，统计对比2组相关指标。结果观察组呼吸困难指数≥3患者3例占6.98%、获得医疗资源例次2例占4.65%，低于对照组10例占23.81%、11例占26.19%，6个月后观察组自我护理能力实施量表（the exercise of self-care agency scale，ESCA）评分为（135.2±6.1）分，高于对照组的（127.4±5.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对COPD患者实施协同护理，有助于提高患者的自我护理能力，提升护理质量，改善预后。
作者：刘爱梅 刊期： 2015年第34期
目的：对不稳定型骨盆骨折骨外固定技术的应用进行研究探讨。方法随机选取2012年1月—2013年1月不稳定型骨盆骨折患者30例，随机分为观察组和对照组，每组15例。观察组采用外固定支架固定法进行治疗，对照组采用骨盆兜法进行治疗。待患者病情平稳后再行确定性固定手术。结果观察组15例患者中有1例患者在进行治疗时死亡，10例效果显著，4例效果良好，总优良率为93.33%；对照组15例患者中有4例患者在进行治疗时死亡，5例效果显著，6例效果良好，总优秀率为73.33%，观察组治疗效果明显优于对照组。2组治愈患者经术后良好护理，炎症消退，未发生并发症。结论不稳定型骨盆骨折采用外固定支架技术有助于骨折愈合，减少患者的痛苦，值得在临床应用中推广。
作者：胡祖湘 刊期： 2015年第34期
目的：对BC-6800全自动血液分析仪进行性能评估，以确定其是否能用于临床标本检验。方法按照国际血液学标准化委员会（ICSH）的要求，评估BC-6800全自动血液分析仪的白细胞（WBC）计数、白细胞分类、红细胞（RBC）计数、血红蛋白（HB）测定、红细胞压积（HCT）测定及血小板（PLT）计数等6大项目的可比性、准确性、精密度、线性范围、携带污染。结果BC-6800全自动血液分析仪与System-4000i具有良好的可比性，准确性达到1/2 CLIA’88要求，批内精密度达到1/4 CLIA’88要求，批间精密度达到1/3 CLIA’88要求，有良好的线性范围（r>0.999），携带污染率<1%。结论BC6800全自动血液分析仪性能良好，各项评估结果达标，可应用于临床标本检测，但细胞散点图和分类提示异常时需手工复核，以免造成漏诊。
作者：谢光素；陈宇宁 刊期： 2015年第34期
目的：探讨利多卡因糖浆在置胃管中的应用及护理。方法选取我院2013年3月—2014年4月收治的76例置胃管患者，随机分为试验组与对照组各38例。对照组患者运用常规护理方式进行护理；试验组患者在对照组的基础上添加口服利多卡因糖浆，观察2组患者各项指标状况。结果试验组患者置胃管期间的不适程度及自行拔管例数均明显低于对照组，2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在置胃管期间运用利多卡因糖浆能够有效降低患者的不适程度及自行拔管发生率，值得应用推广。
作者：许芬 刊期： 2015年第34期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者临床护理中优质护理与常规护理的应用效果。方法选取2012年4月—2015年3月我院收治的93例AMI患者，按照随机数字表法将患者分为试验组47例和对照组46例，所有患者均进行常规治疗。对照组采取常规护理，试验组在对照组的基础上采取优质护理干预。观察2组患者住院时间、病情相关知识掌握、住院花费、护理满意度等情况。结果试验组住院时间、病情相关知识掌握、住院花费均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论AMI患者采取优质护理能够缩短住院时间，减少住院花费，提高护理满意度。
作者：黄微；胡敏娟 刊期： 2015年第34期
目的：掌握妇科常见病、多发病的特点，为预防保健干预、降低发病率提供依据。方法采用我站统一制定的妇科普查卡片，对普查对象常规进行系统妇科检查。结果609例受检者中妇科病总人数483例，患病率为79.31%；患病率前三位是宫颈炎29.23%，阴道炎18.72%，子宫肌瘤16.26%。其中宫颈炎、阴道炎31岁~40岁患病率高，分别为43.41%，25.82%；子宫肌瘤41岁~50岁患病率高，为20.41%。放置宫内节育器201例，占总人数33%，其中节育器异位24例，异位率11.94%。结论定期对纺织女工开展妇科病普查，规范防治妇科常见病，对高发年龄段女工进行重点干预，对于降低发病率、提高避孕节育效率以及妇女健康水平有显著的意义。
作者：童樱；孙丽君 刊期： 2015年第34期
目的：探讨综合护理干预应用于腰椎内固定手术患者中对腹胀发生的影响。方法选择我院行腰椎内固定手术患者88例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上进行综合护理干预，记录2组护理情况。结果观察组术后肛门排气时间、腹胀的发生率以及护理满意度等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与常规护理相比，综合护理干预具有一定的优势，尤其在腰椎内固定手术患者的应用中可以降低腹胀发生率，缩短肛门排气时间，提升临床护理满意度，值得在临床上大力推广应用。
作者：王月贵 刊期： 2015年第34期
目的：探讨手术护理过程中存在的不安全因素以及相关对策。方法对2013年4月—2014年4月我院手术护理工作中存在的各种不安全因素进行分析，探讨有效的预防措施。结果手术护理工作中各种不安全因素可以归纳为护理技术、护理人员以及管理因素等，针对各种不安全因素提出有效的防范措施，能够从根本上降低手术护理过程中出现危险的可能性，从而提升医院手术护理质量。结论医院手术护理工作质量将会对患者的康复时间、康复状况产生直接影响，因此，管理层要能够做好手术室管理制度建设工作，不断提升护理人员的技术和水平，做好护患沟通，以降低手术护理过程中各种护理事故的发生，提升总体护理质量。
作者：何睿新 刊期： 2015年第34期
目的：探讨血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的护理措施及效果。方法选取我院2014年1月—2015年4月收治的40例急性重度氧化乐果中毒患者，均予以血液灌流治疗，将其依据不同的护理方法随机分为对照组与观察组，对照组患者予以常规护理，观察组患者予以整体护理干预。对比2组患者治疗后胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间、病死率以及反跳发生率情况。结果与对照组患者比较，治疗及护理后观察组ChE活力恢复时间显著低于对照组，且观察组患者死亡、反跳发生情况均明显低于对照组，2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强对血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的整体护理干预，可提高抢救成功率，是抢救中毒患者的重要环节。
作者：贾瑞 刊期： 2015年第34期
目的：评估经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）治疗有严重合并症的老年急性梗阻化脓性胆管炎的疗效和安全性。方法选择我院2010年12月—2014年12月收治的30例有严重合并症的老年急性梗阻化脓性胆管炎患者，均予PTCD治疗，观察其预后情况。结果30例患者，成功治愈28例，成功率（93.3%）；1例穿刺失败，行急诊开腹手术治疗；1例术后引流效果不佳，感染加重致多器官功能衰竭死亡。结论对于有严重合并症的老年急性梗阻化脓性胆管炎患者，PTCD是一种操作简单、安全、有效的治疗方法。
作者：梅郑洲 刊期： 2015年第34期
目的：探讨粘连性肠梗阻应用腹腔镜下肠粘连松解术的效果。方法选取2011年11月—2014年11月入我院就诊的粘连性肠梗阻患者30例，设为观察组，采用腹腔镜下肠粘连松解术。另选取同期粘连性肠梗阻患者30例为对照组，采取开腹手术治疗方法。分析比较2组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、肠蠕动恢复时间、术后感染率和复发率及患者满意度情况。结果观察组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、肠蠕动恢复时间、术后感染率以及复发率均明显低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的满意度显著优于对照组（93.3%vs63.3%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论粘连性肠梗阻应用腹腔镜下肠粘连松解术效果显著，其具有创伤性小、恢复快、术后并发症少的特点，值得临床推荐应用。
作者：宋荣辉 刊期： 2015年第34期
目的：比较优泌乐25与优泌林70/30治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将66例口服降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为优泌乐25组和优泌林70/30组，均1日2次餐前注射，治疗12周后观察2组的临床疗效。结果2组的空腹血糖（FBG）、平均餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HBA1c）在治疗后明显改善，均较治疗前下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组空腹血糖、糖化血红蛋白控制水平相似，但优泌乐25组平均餐后2 h血糖控制优于优泌林70/30组，且低血糖发生率较低。结论相比优泌林70/30，优泌乐25能更有效地控制餐后血糖，减少低血糖的发生，是2型糖尿病患者的良好选择。
作者：何铁斌；凌艳 刊期： 2015年第34期
目的：观察胚胎停止发育患者配偶的精液常规和精子核蛋白组型转换率，分析其临床意义。方法留取精液标本，利用精液分析系统进行精液常规检测，采用精子核蛋白组型转换试剂盒测定精子核蛋白组型转换异常率。结果精子核蛋白组型转换率异常组和正常对照组比较，精子密度、活动率、前向运动精子百分率[（a+b）%]等主要精液参数指标，有显著性差异（P<0.01）。精子核蛋白组型转换率正常组与正常对照组比较，精子密度和核蛋白组型转换异常率差异无统计学意义（P>0.05），而活动率和前向运动精子[（a+b）%]差异显著（P<0.01）。结论精子核蛋白组型转换异常与精子密度、活力降低等密切相关，是影响胚胎发育的一项指标。
作者：林雪金 刊期： 2015年第34期
目的：探讨皮瓣与持续封闭负压引流技术（VSD）组合性选择在小腿节段性毁损伤软组织缺损修复中的应用价值。方法2010年1月-2014年12月共收治小腿节段性毁损伤软组织缺损患者25例，对创面进行皮瓣修复和（或）结合VSD、游离植皮技术修复。结果25例患者全部随访，随访时间3个月~56个月。25例患者中优8例（32.00%），良好13例（52.00%），尚可3例（12.00%），差1例（4.00%）。结论皮瓣与VSD应综合性使用，以佳功能形态恢复为目的，少副损伤为参照。软组织缺损创面仅需覆盖者，单纯植皮；严重深部毁损、合并感染需肌皮瓣修复者，部分可使用VSD优化创面，简化为植皮或者筋膜皮瓣修复。应避免VSD引流肉芽修复过盛所致肌腱瘢痕粘连，部分可选择舍弃负压引流而直接皮瓣修复。
作者：任一；李溥；陆永刚；唐广应；岑石强 刊期： 2015年第34期
目的：探讨心理干预指导对于乳腺增生症患者临床治疗效果的影响。方法将248例乳腺增生症患者随机分为观察组与对照组，每组124例，对照组实施常规治疗，观察组在对照组的基础上加行心理干预指导。对比2组的临床疗效与心理健康状态。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.97%，84.68%，观察组显著高于对照组（P<0.05）；治疗后2组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均显著降低，且观察组的降低幅度较对照组更为明显（P<0.05）。结论乳腺增生症临床治疗过程中配合心理干预指导，有利于改善患者的心理状态，提高临床疗效，值得在临床中推广应用。
作者：牛力；纪国；李梅 刊期： 2015年第34期
目的：观察抗抑郁焦虑药物治疗功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）的疗效。方法将符合标准的160例功能性消化不良患者随机分为2组，对照组80例为抗消化不良药物治疗组；治疗组80例为抗消化不良药物联合抗抑郁焦虑药物治疗组，通过8周治疗后，进行精神状态以及疗效评估。精神状态评估使用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depressionscale，HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）；疗效评估采用胃肠道症状评定量表（gastrointestinal symptom rating scale，GSRS）。结果治疗后2组患者HAMD评分、HAMA评分均较治疗前下降（P<0.05），治疗组较对照组改善更明显（P<0.05）；治疗组的有效率为90%，明显高于对照组的63.75%（P<0.05）。结论功能性消化不良通过使用抗抑郁焦虑治疗可显著提高疗效。
作者：郭兰洁；王超智；吴光辉 刊期： 2015年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
