何铁斌；凌艳
目的：探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床治疗方法及效果。方法选择我院接受治疗的COPD合并肺结核患者140例，依据治疗手段分为A、B 2组。A组66例行规范化治疗联合抗结核治疗；B组74例患者初期被误诊为单纯COPD进行治疗，治疗3周~4周后发现病情未减轻后，再次诊断确诊为合并肺结核患者，随即采用抗结核治疗，对比A、B 2组相关指标。结果A组COPD合并肺结核患者影像特征较之B组有明显差异。同时，A组治疗总有效率达96.97%，明显高于B组的86.49%（P<0.05）。结论对COPD合并肺结核患者进行及时的诊断并给予抗结核治疗能够有效提高治疗总有效率，取得显著的效果，临床上应重视该病症的早期诊断及治疗。
作者：刘英 刊期： 2015年第34期
目的：探讨手法整复治疗儿童肱骨外踝骨折临床效果。方法选择我院自2013年10月—2014年10月期间收治的肱骨外踝骨折患儿26例，所有患儿均行手法整复治疗，分析患儿的治疗效果以及不良反应发生率。结果26例患儿的总有效率为96.2%。在整个治疗的过程中，有3例患儿骨折部位发生向外移位的趋向，不良反应发生率为11.5%。结论采用手法整复治疗儿童肱骨外髁骨折安全性高，治疗效果好，值得临床上推广应用。
作者：付伟 刊期： 2015年第34期
压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织坏死和溃烂[1]。压疮在临床较常见，目前越来越多长期卧床的患者生活质量受到压疮的影响。近年来，随着医学科技的高速发展，临床上对压疮护理取得了许多重要成就，但日常护理过程中，有许多医护人员仍存在一些误区，现分析如下。
作者：徐洁君 刊期： 2015年第34期
医院手术室是对患者实施检查、诊断、手术、治疗以及急救工作的重要场所，其具有工作节奏快、患者病情重、器械设备多、护理工作繁重等特点，而且随着新技术、新手术项目的开展，导致手术室护理意外和风险增加。而手术室护理工作质量在手术治疗效果及患者预后方面起着至关重要的作用，任何疏忽大意都可能造成严重的后果，因此不断地提高护理质量十分必要。为确保手术室护理安全，减少和杜绝护理纠纷的发生，笔者结合多年的管理经验及手术室护理工作中的实际情况，对手术室护理隐患及防范对策分析如下。
作者：王红；丁元吉 刊期： 2015年第34期
目的：对采用不同剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及不良反应进行探讨。方法将124例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为低剂量组62例及高剂量组组62例。其中低剂量组服药剂量为15 mg/（kg·d），高剂量组服药剂量为30 mg/（kg·d）。2组患者均口服给药，疗程为1周。比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果高剂量组患者治疗总有效率为95.1%，低剂量组患者治疗总有效率为91.9%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。但高剂量组的不良反应发生率为19.3%，低剂量组的不良反应发生率为4.8%，2组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论不同剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效无显著差异，但使用高剂量给药时不良反应发生率明显增高。
作者：高宏飞 刊期： 2015年第34期
目的：探讨心理疏导和精神护理对抑郁症患者的临床效果。方法随机抽取2010年5月—2015年4月我院收治的82例抑郁症患者的临床资料，按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组41例。对照组患者采取常规护理，包括对患者进行饮食指导、用药指导，做好病房卫生等；试验组患者在对照组护理的基础上，进行心理疏导和精神护理。观察2组患者SAS、HAMD评分、QL-Index评分。结果试验组患者护理后SAS、HAMD评分显著低于护理前，疾病认知、行为能力、健康感觉、社会支持、总体状况各指标显著高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者护理后SAS、HAMD评分显著低于对照组，疾病认知、行为能力、健康感觉、社会支持、总体状况各指标显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对抑郁症患者进行心理疏导和精神护理，能够改善SAS、HAMD评分，提高患者的生活质量。
作者：吴海英 刊期： 2015年第34期
目的：比较优泌乐25与优泌林70/30治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将66例口服降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为优泌乐25组和优泌林70/30组，均1日2次餐前注射，治疗12周后观察2组的临床疗效。结果2组的空腹血糖（FBG）、平均餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HBA1c）在治疗后明显改善，均较治疗前下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组空腹血糖、糖化血红蛋白控制水平相似，但优泌乐25组平均餐后2 h血糖控制优于优泌林70/30组，且低血糖发生率较低。结论相比优泌林70/30，优泌乐25能更有效地控制餐后血糖，减少低血糖的发生，是2型糖尿病患者的良好选择。
作者：何铁斌；凌艳 刊期： 2015年第34期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者临床护理中优质护理与常规护理的应用效果。方法选取2012年4月—2015年3月我院收治的93例AMI患者，按照随机数字表法将患者分为试验组47例和对照组46例，所有患者均进行常规治疗。对照组采取常规护理，试验组在对照组的基础上采取优质护理干预。观察2组患者住院时间、病情相关知识掌握、住院花费、护理满意度等情况。结果试验组住院时间、病情相关知识掌握、住院花费均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论AMI患者采取优质护理能够缩短住院时间，减少住院花费，提高护理满意度。
作者：黄微；胡敏娟 刊期： 2015年第34期
目的：观察恒温匀速鼻饲在肠内营养治疗患者中应用的效果。方法将60例行肠内营养治疗的患者随机分成观察组30例和对照组30例。比较2组患者不良反应的发生率和护理工作量。结果观察组的腹泻、胃潴留、反流误吸、堵管的发生率明显低于对照组，护士的工作量也明显减轻。结论采用恒温匀速的鼻饲方法对患者进行肠内营养治疗效果优于传统鼻饲方法，值得临床推广应用。
作者：刘珊 刊期： 2015年第34期
目的：探讨手术护理过程中存在的不安全因素以及相关对策。方法对2013年4月—2014年4月我院手术护理工作中存在的各种不安全因素进行分析，探讨有效的预防措施。结果手术护理工作中各种不安全因素可以归纳为护理技术、护理人员以及管理因素等，针对各种不安全因素提出有效的防范措施，能够从根本上降低手术护理过程中出现危险的可能性，从而提升医院手术护理质量。结论医院手术护理工作质量将会对患者的康复时间、康复状况产生直接影响，因此，管理层要能够做好手术室管理制度建设工作，不断提升护理人员的技术和水平，做好护患沟通，以降低手术护理过程中各种护理事故的发生，提升总体护理质量。
作者：何睿新 刊期： 2015年第34期
为适应社会发展需要，培养适合我国国情需要的护理人才，本文从目前国内护理人才培养的现状入手，阐述现有护理教育体制中存在的弊病及滞后现象，分析本科护理人才培养所需要达到的目的，从而通过培养目标、课程设置、教学方法及考核办法的科学构建，达到优化我国高校本科护理人才培养体系，提高本科护理人才教学水平的目的。
作者：李冉；李昕 刊期： 2015年第34期
目的：探讨婴儿期注射乙肝免疫球蛋白对预防母婴乙型肝炎传播的应用价值。方法选取2012年3月—2015年4月来我院分娩的孕妇128例作为研究对象，乙型肝炎E抗原（HBeAg）、乙肝表面抗原（HBsAg）均呈阳性，按照就诊顺序编号将其划分为2组，其中对照组行乙肝免疫球蛋白注射+乙肝疫苗注射，试验组采取乙肝高效免疫球蛋白与乙肝疫苗注射，对比2组疗效。结果试验组婴儿0岁时抗-HBs阳性率较对照组高，HBsAg阳性率较对照组低，且婴儿1岁时HBsAg阳性率低于对照组，乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。2组均未发生不良反应。结论在抑制母婴乙型肝炎传播中，行乙肝免疫球蛋白婴儿期注射较乙肝免疫球蛋白妊娠期注射更具临床优势，疗效确切，并可降低新生儿乙肝感染发生率，改善母婴结局，值得临床借鉴。
作者：兰崇军 刊期： 2015年第34期
目的：分析住院患者压疮护理缺陷的原因，并提出对策。方法选取2013年2月—10月我院上报的247例院外带入的压疮患者进行跟踪、督查，对护理缺陷的原因进行分析，并提出相应的指导和修正对策，1周后再次督查，观察修正后的效果。结果首次督查发现护理缺陷比例高达57.89%；经指导和纠正，1周后再次督查中，护理缺陷比例降至26.72%。讨论强化护理人员的压疮护理业务和沟通技能培训，重视压疮护理工作落实，加强压疮护理质量管理，是减少压疮护理缺陷、提高压疮治愈率的有效措施。
作者：张凤妹 刊期： 2015年第34期
目的：对比MPR及X线测量股骨头颈比，为临床治疗提供参考。方法 MPR组为150例行髋关节CT检查患者，X线组为同期行骨盆正位片检查的患者，分别测量股骨头大直径和股骨颈小直径，并计算头颈比例。结果 MPR组的股骨头颈直径比例为1.48±0.17；X线组的股骨头颈直径比例为1.45±0.12。 MPR组的股骨头大直径为（42.98±6.18） mm，X线组的股骨头大直径为（42.76±3.98）mm。 MPR组的股骨颈小直径为（27.15±6.12） mm，X线组的股骨颈小直径为（29.16±2.67）mm。结论股骨头颈比例的测量在髋关节撞击综合征的诊断、分型以及异常影像征象的量化方面有一定指导意义。
作者：葛卫卫；王华斌；陆文娟 刊期： 2015年第34期
目的：探讨皮瓣与持续封闭负压引流技术（VSD）组合性选择在小腿节段性毁损伤软组织缺损修复中的应用价值。方法2010年1月-2014年12月共收治小腿节段性毁损伤软组织缺损患者25例，对创面进行皮瓣修复和（或）结合VSD、游离植皮技术修复。结果25例患者全部随访，随访时间3个月~56个月。25例患者中优8例（32.00%），良好13例（52.00%），尚可3例（12.00%），差1例（4.00%）。结论皮瓣与VSD应综合性使用，以佳功能形态恢复为目的，少副损伤为参照。软组织缺损创面仅需覆盖者，单纯植皮；严重深部毁损、合并感染需肌皮瓣修复者，部分可使用VSD优化创面，简化为植皮或者筋膜皮瓣修复。应避免VSD引流肉芽修复过盛所致肌腱瘢痕粘连，部分可选择舍弃负压引流而直接皮瓣修复。
作者：任一；李溥；陆永刚；唐广应；岑石强 刊期： 2015年第34期
目的：探讨胆总管结石术后抬高T形管引流的护理效果。方法随机抽取2012年5月—2015年4月我院收治的78例胆总管结石术患者的临床资料，按照随机数字表法将患者均分为试验组和对照组，每组39例。试验组患者采取抬高T形管引流，对照组患者采取常规T形管引流。观察2组患者住院时间、引流时间、护理满意度。结果试验组患者住院时间、引流时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胆总管结石术后抬高T形管引流护理效果较好，能够缩短患者住院时间和引流时间，提高护理满意度。
作者：黄小娟；喻宣 刊期： 2015年第34期
目的：探讨综合护理干预应用于腰椎内固定手术患者中对腹胀发生的影响。方法选择我院行腰椎内固定手术患者88例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上进行综合护理干预，记录2组护理情况。结果观察组术后肛门排气时间、腹胀的发生率以及护理满意度等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与常规护理相比，综合护理干预具有一定的优势，尤其在腰椎内固定手术患者的应用中可以降低腹胀发生率，缩短肛门排气时间，提升临床护理满意度，值得在临床上大力推广应用。
作者：王月贵 刊期： 2015年第34期
目的：探讨利多卡因糖浆在置胃管中的应用及护理。方法选取我院2013年3月—2014年4月收治的76例置胃管患者，随机分为试验组与对照组各38例。对照组患者运用常规护理方式进行护理；试验组患者在对照组的基础上添加口服利多卡因糖浆，观察2组患者各项指标状况。结果试验组患者置胃管期间的不适程度及自行拔管例数均明显低于对照组，2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在置胃管期间运用利多卡因糖浆能够有效降低患者的不适程度及自行拔管发生率，值得应用推广。
作者：许芬 刊期： 2015年第34期
目的：对甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床意义进行探讨。方法选择我院2010年12月—2014年12月间45例肝功能异常的甲亢性肝病患者作为试验组，同时选择45例肝功能正常的甲亢性肝病患者作为对照组，比较2组患者各项生化指标。结果试验组患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总三碘甲状腺原氨酸、血清总甲状腺素、血清促甲状腺素水平均明显高于对照组，2组比较存在明显差异（P<0.05），但2组患者总胆汁酸水平比较无明显差异（P>0.05）。结论甲亢患者容易存在肝功能异常表现，若患者血清检验指标发生异常，要考虑为肝功能损伤，及时予以治疗。
作者：陈桂明；冯晓鸿；葛海燕 刊期： 2015年第34期
目的：探讨儿童过敏性鼻炎与血清维生素D水平的相关性。方法选择2013年4月—2014年4月我院儿科门诊体检5岁~10岁儿童60例，其中过敏性鼻炎患儿30例作为试验组，在门诊体检健康儿童30例作为对照组，分别使用串联质谱仪检测其血清维生素D水平。结果试验组儿童总维生素D测定水平为（22.88±1.78）ng/mL，其中维生素D3测定水平（21.12±2.24）ng/mL，维生素D2测定水平（3.69±3.03）ng/mL；对照组儿童总维生素D测定水平为（31.88±4.54）ng/mL，其中维生素D3测定水平（29.18±2.44）ng/mL，维生素D2测定水平（3.86±4.09）ng/mL。2组维生素D3及总维生素D测定水平比较差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论过敏性鼻炎儿童患者的血清维生素D水平与正常儿童相比明显偏低，而且以血清维生素D3水平偏低为主。
作者：吕翔 刊期： 2015年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
