吴海英
目的：观察胚胎停止发育患者配偶的精液常规和精子核蛋白组型转换率，分析其临床意义。方法留取精液标本，利用精液分析系统进行精液常规检测，采用精子核蛋白组型转换试剂盒测定精子核蛋白组型转换异常率。结果精子核蛋白组型转换率异常组和正常对照组比较，精子密度、活动率、前向运动精子百分率[（a+b）%]等主要精液参数指标，有显著性差异（P<0.01）。精子核蛋白组型转换率正常组与正常对照组比较，精子密度和核蛋白组型转换异常率差异无统计学意义（P>0.05），而活动率和前向运动精子[（a+b）%]差异显著（P<0.01）。结论精子核蛋白组型转换异常与精子密度、活力降低等密切相关，是影响胚胎发育的一项指标。
作者：林雪金 刊期： 2015年第34期
目的：探讨MIP反转图像在乳腺癌肋骨转移成像中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月—2015年1月期间，骨扫描证实肋骨转移同时有CT肋骨MIP反转图像的17例女性患者，分析病灶肋骨转移数目、部位。结果共发现病灶21个，其中转移20个，骨折1个，漏诊转移灶1个。结论 MIP反转图像对乳腺癌肋骨转移的显示具有较高的诊断价值，对乳腺癌患者行胸部CT检查时，有必要行MIP反转成像，避免漏诊。
作者：潘荔娟；刘全胜；吴遵富；万土儿 刊期： 2015年第34期
目的：探讨老年糖尿病患者行全髋关节置换术的围术期护理。方法选取2013年3月—2015年3月我院收治的行全髋关节置换的老年糖尿病患者108例，分为观察组与对照组各54例。对照组采用常规护理方法，观察组采用围术期护理。对2组患者手术后并发症对比分析。结果采用围术期护理的观察组在手术后的并发症发生率少于常规护理的对照组，观察组的效果要比对照组的优异。结论采用围术期护理全髋关节置换术的老年糖尿病患者发生下肢静脉血栓、肺部感染、切口感染例数减少，临床效果显著，值得推广应用。
作者：喻安敏；王昭；张群霞 刊期： 2015年第34期
目的：了解我院影像技术专业近年毕业生的综合情况，为更好地完成我院省级示范校建设影像专业的人才培养模式与课程体系改革提供可靠依据。方法通过问卷调查与个别访谈的方式对我院医学技术系影像技术专业毕业生的综合情况进行调查与研究。结果在调查内容范围内，学生对学院的教学、教育和就业有着自己的想法，为学院示范校建设以及人才培养模式与课程体系改革提供了新的思路。结论学院在示范校建设过程中必须从学生的角度审视人才培养模式与课程体系改革，从而使其更加合理和完善。
作者：曹家龙 刊期： 2015年第34期
目的：探讨血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的护理措施及效果。方法选取我院2014年1月—2015年4月收治的40例急性重度氧化乐果中毒患者，均予以血液灌流治疗，将其依据不同的护理方法随机分为对照组与观察组，对照组患者予以常规护理，观察组患者予以整体护理干预。对比2组患者治疗后胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间、病死率以及反跳发生率情况。结果与对照组患者比较，治疗及护理后观察组ChE活力恢复时间显著低于对照组，且观察组患者死亡、反跳发生情况均明显低于对照组，2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强对血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的整体护理干预，可提高抢救成功率，是抢救中毒患者的重要环节。
作者：贾瑞 刊期： 2015年第34期
医院手术室是对患者实施检查、诊断、手术、治疗以及急救工作的重要场所，其具有工作节奏快、患者病情重、器械设备多、护理工作繁重等特点，而且随着新技术、新手术项目的开展，导致手术室护理意外和风险增加。而手术室护理工作质量在手术治疗效果及患者预后方面起着至关重要的作用，任何疏忽大意都可能造成严重的后果，因此不断地提高护理质量十分必要。为确保手术室护理安全，减少和杜绝护理纠纷的发生，笔者结合多年的管理经验及手术室护理工作中的实际情况，对手术室护理隐患及防范对策分析如下。
作者：王红；丁元吉 刊期： 2015年第34期
目的：评价协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我护理能力及预后的影响，提出改进策略。方法选择2012年—2014年5月我院收治的COPD患者85例，随机分为对照组42例和观察组43例，对照组给予常规护理与管理，观察组给予协同护理管理，统计对比2组相关指标。结果观察组呼吸困难指数≥3患者3例占6.98%、获得医疗资源例次2例占4.65%，低于对照组10例占23.81%、11例占26.19%，6个月后观察组自我护理能力实施量表（the exercise of self-care agency scale，ESCA）评分为（135.2±6.1）分，高于对照组的（127.4±5.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对COPD患者实施协同护理，有助于提高患者的自我护理能力，提升护理质量，改善预后。
作者：刘爱梅 刊期： 2015年第34期
目的：探讨心理疏导和精神护理对抑郁症患者的临床效果。方法随机抽取2010年5月—2015年4月我院收治的82例抑郁症患者的临床资料，按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组41例。对照组患者采取常规护理，包括对患者进行饮食指导、用药指导，做好病房卫生等；试验组患者在对照组护理的基础上，进行心理疏导和精神护理。观察2组患者SAS、HAMD评分、QL-Index评分。结果试验组患者护理后SAS、HAMD评分显著低于护理前，疾病认知、行为能力、健康感觉、社会支持、总体状况各指标显著高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者护理后SAS、HAMD评分显著低于对照组，疾病认知、行为能力、健康感觉、社会支持、总体状况各指标显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对抑郁症患者进行心理疏导和精神护理，能够改善SAS、HAMD评分，提高患者的生活质量。
作者：吴海英 刊期： 2015年第34期
目的：探讨乳腺癌患者经外周导入中心静脉导管（PICC）置管的护理干预效果。方法选择我院2010年1月—2015年5月收治的30例乳腺癌行PICC置管化疗患者，使用美国BD公司生产的PICC导管，按照临床操作流程进行置管，实施置管前护理、置管中护理、置管后护理及院外带管的护理。结果置管患者共30例，显效28例占93.33%（指一次性穿刺成功并无并发症发生），有效2例占6.67%（指一次穿刺成功或者多次穿刺成功，发生并发症但经过护理后能有效使用），无效0例0.00%（指穿刺失败或者穿刺后出现严重并发症没有得到有效治疗）。护理满意度30例，100.00%。结论对乳腺癌PICC置管患者的实施护理，提高一次性穿刺成功率，减少并发症发生，保证患者的有效治疗，提高了护理满意度，值得临床推广应用。
作者：仲文艳；石明兰 刊期： 2015年第34期
目的：探讨胸膜纤维板剥脱术治疗小儿慢性脓胸围术期内实施护理的临床效果。方法选择我院收治的接受胸膜纤维板剥脱术治疗的慢性脓胸患儿20例，随机分为对照组和观察组各10例。对照组采用常规护理模式对患儿实施护理，观察组采用综合护理模式对患儿实施护理。结果观察组患儿术后住院治疗总时间明显短于对照组；围术期出现不良反应的人数明显少于对照组；家长对护理服务满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对慢性脓胸患儿在接受胸膜纤维板剥脱术治疗的围术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者：王玉倩 刊期： 2015年第34期
目的：比较优泌乐25与优泌林70/30治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将66例口服降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为优泌乐25组和优泌林70/30组，均1日2次餐前注射，治疗12周后观察2组的临床疗效。结果2组的空腹血糖（FBG）、平均餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HBA1c）在治疗后明显改善，均较治疗前下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组空腹血糖、糖化血红蛋白控制水平相似，但优泌乐25组平均餐后2 h血糖控制优于优泌林70/30组，且低血糖发生率较低。结论相比优泌林70/30，优泌乐25能更有效地控制餐后血糖，减少低血糖的发生，是2型糖尿病患者的良好选择。
作者：何铁斌；凌艳 刊期： 2015年第34期
目的：分析住院患者压疮护理缺陷的原因，并提出对策。方法选取2013年2月—10月我院上报的247例院外带入的压疮患者进行跟踪、督查，对护理缺陷的原因进行分析，并提出相应的指导和修正对策，1周后再次督查，观察修正后的效果。结果首次督查发现护理缺陷比例高达57.89%；经指导和纠正，1周后再次督查中，护理缺陷比例降至26.72%。讨论强化护理人员的压疮护理业务和沟通技能培训，重视压疮护理工作落实，加强压疮护理质量管理，是减少压疮护理缺陷、提高压疮治愈率的有效措施。
作者：张凤妹 刊期： 2015年第34期
为适应社会发展需要，培养适合我国国情需要的护理人才，本文从目前国内护理人才培养的现状入手，阐述现有护理教育体制中存在的弊病及滞后现象，分析本科护理人才培养所需要达到的目的，从而通过培养目标、课程设置、教学方法及考核办法的科学构建，达到优化我国高校本科护理人才培养体系，提高本科护理人才教学水平的目的。
作者：李冉；李昕 刊期： 2015年第34期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者临床护理中优质护理与常规护理的应用效果。方法选取2012年4月—2015年3月我院收治的93例AMI患者，按照随机数字表法将患者分为试验组47例和对照组46例，所有患者均进行常规治疗。对照组采取常规护理，试验组在对照组的基础上采取优质护理干预。观察2组患者住院时间、病情相关知识掌握、住院花费、护理满意度等情况。结果试验组住院时间、病情相关知识掌握、住院花费均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论AMI患者采取优质护理能够缩短住院时间，减少住院花费，提高护理满意度。
作者：黄微；胡敏娟 刊期： 2015年第34期
目的：探讨手术护理过程中存在的不安全因素以及相关对策。方法对2013年4月—2014年4月我院手术护理工作中存在的各种不安全因素进行分析，探讨有效的预防措施。结果手术护理工作中各种不安全因素可以归纳为护理技术、护理人员以及管理因素等，针对各种不安全因素提出有效的防范措施，能够从根本上降低手术护理过程中出现危险的可能性，从而提升医院手术护理质量。结论医院手术护理工作质量将会对患者的康复时间、康复状况产生直接影响，因此，管理层要能够做好手术室管理制度建设工作，不断提升护理人员的技术和水平，做好护患沟通，以降低手术护理过程中各种护理事故的发生，提升总体护理质量。
作者：何睿新 刊期： 2015年第34期
目的：掌握妇科常见病、多发病的特点，为预防保健干预、降低发病率提供依据。方法采用我站统一制定的妇科普查卡片，对普查对象常规进行系统妇科检查。结果609例受检者中妇科病总人数483例，患病率为79.31%；患病率前三位是宫颈炎29.23%，阴道炎18.72%，子宫肌瘤16.26%。其中宫颈炎、阴道炎31岁~40岁患病率高，分别为43.41%，25.82%；子宫肌瘤41岁~50岁患病率高，为20.41%。放置宫内节育器201例，占总人数33%，其中节育器异位24例，异位率11.94%。结论定期对纺织女工开展妇科病普查，规范防治妇科常见病，对高发年龄段女工进行重点干预，对于降低发病率、提高避孕节育效率以及妇女健康水平有显著的意义。
作者：童樱；孙丽君 刊期： 2015年第34期
压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织坏死和溃烂[1]。压疮在临床较常见，目前越来越多长期卧床的患者生活质量受到压疮的影响。近年来，随着医学科技的高速发展，临床上对压疮护理取得了许多重要成就，但日常护理过程中，有许多医护人员仍存在一些误区，现分析如下。
作者：徐洁君 刊期： 2015年第34期
患者，男，72岁，因“突发气喘1h”入院。既往患者有“慢性支气管炎”史，1 h前突发胸闷气喘，呼吸困难，烦躁不安，大汗淋漓，口唇发绀，被家属急诊送我院。急诊查心电图：①窦性心动过速（HR120次/min）；②QT间期延长（0.36 s）；③ST-T改变。查血电解质：血钙1.02 mmol/L，血磷2.70 mmol/L，血钾3.6 mmol/L，血钠142 mmol/L。胸部CT：心脏增大，少量心包积液。当时急诊对症予吸氧平喘处理后，拟“急性心力衰竭，低钙血症”收住入院进一步诊治。入院体检：体温（T）36.0℃，脉搏（P）118次/min，呼吸（R）24次/min，血压（BP）152/100 mm Hg，意识清，精神萎靡，端坐位，面色昏暗，口唇轻紫。颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，满肺闻及明显干湿啰音，心率118次/min，心律齐，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。入院后予扩血管、利尿减轻心脏负荷后，葡萄糖酸钙静脉补钙20 mL qd，对症治疗后气喘症状有改善，但入院后第3天，患者出现四肢轻微抽搐，四肢麻木，乏力，急查血电解质：血钙0.93 mmol/L，血磷1.72 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，追问病史，患者反复手足抽搐2年余，多次在社区就诊，均拟诊为骨质疏松、老年性骨关节病。予查甲状腺B超提示：右侧甲状腺结节（大小15 mm×20 mm，回声均匀），甲状腺功能无异常，肿瘤指标未见异常。甲状腺旁腺素9.7 pg/mL，查25-羟维生素D335ng/mL。诊断为甲状旁腺功能减退，给予积极补钙、加用α-骨化醇（罗钙全）治疗1周后，（上接第4754页）复查血钙2.2 mmol/L，血磷1.4 mmol/L住院未再出现手足抽搐症状。心电图提示：窦性心律，ST-T改变。
作者：钱军；胡枫雪 刊期： 2015年第34期
目的：观察恒温匀速鼻饲在肠内营养治疗患者中应用的效果。方法将60例行肠内营养治疗的患者随机分成观察组30例和对照组30例。比较2组患者不良反应的发生率和护理工作量。结果观察组的腹泻、胃潴留、反流误吸、堵管的发生率明显低于对照组，护士的工作量也明显减轻。结论采用恒温匀速的鼻饲方法对患者进行肠内营养治疗效果优于传统鼻饲方法，值得临床推广应用。
作者：刘珊 刊期： 2015年第34期
目的：评估经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）治疗有严重合并症的老年急性梗阻化脓性胆管炎的疗效和安全性。方法选择我院2010年12月—2014年12月收治的30例有严重合并症的老年急性梗阻化脓性胆管炎患者，均予PTCD治疗，观察其预后情况。结果30例患者，成功治愈28例，成功率（93.3%）；1例穿刺失败，行急诊开腹手术治疗；1例术后引流效果不佳，感染加重致多器官功能衰竭死亡。结论对于有严重合并症的老年急性梗阻化脓性胆管炎患者，PTCD是一种操作简单、安全、有效的治疗方法。
作者：梅郑洲 刊期： 2015年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
