贾瑞
目的：评价高位折叠缝扎注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床疗效。方法采用随机对照单盲法将36例患者分成治疗组（18例）采用高位折叠缝扎注射术治疗，对照组（18例）采用直肠缝扎注射术治疗。观察2组患者临床症状、体征及排粪造影的变化，统计好转治愈率。结果2组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。结论高位折叠缝扎注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘疗效优于直肠缝扎注射术。
作者：李志鹏；苏云；刘红丽 刊期： 2015年第34期
目的：对甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床意义进行探讨。方法选择我院2010年12月—2014年12月间45例肝功能异常的甲亢性肝病患者作为试验组，同时选择45例肝功能正常的甲亢性肝病患者作为对照组，比较2组患者各项生化指标。结果试验组患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总三碘甲状腺原氨酸、血清总甲状腺素、血清促甲状腺素水平均明显高于对照组，2组比较存在明显差异（P<0.05），但2组患者总胆汁酸水平比较无明显差异（P>0.05）。结论甲亢患者容易存在肝功能异常表现，若患者血清检验指标发生异常，要考虑为肝功能损伤，及时予以治疗。
作者：陈桂明；冯晓鸿；葛海燕 刊期： 2015年第34期
目的：对比MPR及X线测量股骨头颈比，为临床治疗提供参考。方法 MPR组为150例行髋关节CT检查患者，X线组为同期行骨盆正位片检查的患者，分别测量股骨头大直径和股骨颈小直径，并计算头颈比例。结果 MPR组的股骨头颈直径比例为1.48±0.17；X线组的股骨头颈直径比例为1.45±0.12。 MPR组的股骨头大直径为（42.98±6.18） mm，X线组的股骨头大直径为（42.76±3.98）mm。 MPR组的股骨颈小直径为（27.15±6.12） mm，X线组的股骨颈小直径为（29.16±2.67）mm。结论股骨头颈比例的测量在髋关节撞击综合征的诊断、分型以及异常影像征象的量化方面有一定指导意义。
作者：葛卫卫；王华斌；陆文娟 刊期： 2015年第34期
目的：探讨老年糖尿病肾病尿毒症患者加强护理干预的临床价值。方法选取我院2012年4月—2014年4月收治的老年糖尿病肾病尿毒症患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组应用常规护理方案，观察组实施全面、整体的优质护理干预。对比2组的临床护理效果。结果观察组血糖控制良好率为95%，肾功能改善良好率为92.5%，并发症率为2.5%，无死亡事件；对照组分别为75%，70%，15%，5%，除病死率，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组环境、生理、社会、心理领域生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论加强老年糖尿病肾病尿毒症患者护理干预，可改善临床症状，提高生存质量，对保障患者生命安全有非常重要的临床意义。
作者：万国琳 刊期： 2015年第34期
目的：探讨手术护理过程中存在的不安全因素以及相关对策。方法对2013年4月—2014年4月我院手术护理工作中存在的各种不安全因素进行分析，探讨有效的预防措施。结果手术护理工作中各种不安全因素可以归纳为护理技术、护理人员以及管理因素等，针对各种不安全因素提出有效的防范措施，能够从根本上降低手术护理过程中出现危险的可能性，从而提升医院手术护理质量。结论医院手术护理工作质量将会对患者的康复时间、康复状况产生直接影响，因此，管理层要能够做好手术室管理制度建设工作，不断提升护理人员的技术和水平，做好护患沟通，以降低手术护理过程中各种护理事故的发生，提升总体护理质量。
作者：何睿新 刊期： 2015年第34期
目的：探讨心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响。方法选取我院2014年1月—2015年2月期间收治的66例焦虑症患者，将其按照护理措施的不同分为观察组33例和对照组33例，观察组实施心理护理干预，对照组患者只给予常规护理措施。对比2组患者的睡眠时间、入睡时间和睡眠质量。结果观察组睡眠时间、入睡时间分别为（7.46±1.68）h和（9.84±1.65）h，睡眠质量评分为（91.57±2.52）分；对照组睡眠时间、入睡时间分别为（3.15±1.01）h和（11.04±1.08）h，睡眠质量评分为（55.16±0.78）分，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论焦虑症患者应用心理护理干预可有效提高其睡眠质量，延长睡眠时间，值得在临床上推广使用。
作者：朱政仁；罗俊梅；喻露杨 刊期： 2015年第34期
目的：探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床治疗方法及效果。方法选择我院接受治疗的COPD合并肺结核患者140例，依据治疗手段分为A、B 2组。A组66例行规范化治疗联合抗结核治疗；B组74例患者初期被误诊为单纯COPD进行治疗，治疗3周~4周后发现病情未减轻后，再次诊断确诊为合并肺结核患者，随即采用抗结核治疗，对比A、B 2组相关指标。结果A组COPD合并肺结核患者影像特征较之B组有明显差异。同时，A组治疗总有效率达96.97%，明显高于B组的86.49%（P<0.05）。结论对COPD合并肺结核患者进行及时的诊断并给予抗结核治疗能够有效提高治疗总有效率，取得显著的效果，临床上应重视该病症的早期诊断及治疗。
作者：刘英 刊期： 2015年第34期
目的：探讨胸膜纤维板剥脱术治疗小儿慢性脓胸围术期内实施护理的临床效果。方法选择我院收治的接受胸膜纤维板剥脱术治疗的慢性脓胸患儿20例，随机分为对照组和观察组各10例。对照组采用常规护理模式对患儿实施护理，观察组采用综合护理模式对患儿实施护理。结果观察组患儿术后住院治疗总时间明显短于对照组；围术期出现不良反应的人数明显少于对照组；家长对护理服务满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对慢性脓胸患儿在接受胸膜纤维板剥脱术治疗的围术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者：王玉倩 刊期： 2015年第34期
类风湿性关节炎（rheumatiod Arthritis，RA）的发病机制十分复杂，迄今尚未阐明。血管生成参与类风湿性关节炎发病机制的研究一直备受重视，T细胞也是直接参与关节损伤的效应机制之一[1]。
作者：赵鹏 刊期： 2015年第34期
目的：探讨B超引导下经直肠前列腺12点穿刺活检术应用于前列腺癌诊断中的临床效果。方法选取82例经前列腺B超显示可疑结节或者前列腺特异性抗原升高或者直肠指诊阳性的患者，通过B超引导下经直肠12点穿刺活检术对其进行确诊。结果82例患者中确诊前列腺癌的患者为36例（43.90%）；声像图显示：低回声结节21例，有15例患者发生异常血流丰富区，全部患者的前列腺都表现为回声不均匀，且增大。结论 B超引导下经直肠12点穿刺活检术是一种具备较高安全性、合理性与可靠性的方法，可以有效提升前列腺癌的鉴别诊断率与早期诊断率，值得推广应用。
作者：丁娜 刊期： 2015年第34期
目的：探讨前瞻性护理对预防急性心肌梗死患者便秘的影响。方法选择我院2012年1月—2014年6月收治的89例急性心肌梗死患者分为探究组和对照组，2组患者采取相同的药物进行治疗，探究组给予前瞻性护理，对照组给予常规护理，对2组发生便秘的情况进行比较。结果探究组患者的便秘发生率为6.82%，明显低于对照组患者的17.78%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性心肌梗死患者采取前瞻性护理，对于预防便秘具有重要的影响，能够有效降低心肌梗死患者便秘的发生率，提高患者对治疗的满意度，值得在临床推广应用。
作者：吴锦荣；黄细君 刊期： 2015年第34期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者临床护理中优质护理与常规护理的应用效果。方法选取2012年4月—2015年3月我院收治的93例AMI患者，按照随机数字表法将患者分为试验组47例和对照组46例，所有患者均进行常规治疗。对照组采取常规护理，试验组在对照组的基础上采取优质护理干预。观察2组患者住院时间、病情相关知识掌握、住院花费、护理满意度等情况。结果试验组住院时间、病情相关知识掌握、住院花费均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论AMI患者采取优质护理能够缩短住院时间，减少住院花费，提高护理满意度。
作者：黄微；胡敏娟 刊期： 2015年第34期
环二鸟苷酸（cyclic diguanylate，c-di-GMP）是细菌中存在的众多信使分子之一，参与调节多种生理功能，包括细菌的信号传递、内外环境调理、生物被膜形成等。考虑其对细菌抗生素耐药的物理屏障———生物被膜（biofilm，BF）形成的影响，c-di-GMP的研究越来越受到人们的关注。由磷酸二酯酶（phosphodiesterase，PDE）降解和二鸟苷酸环化酶（diguanylate cyclase，DGC）的合成两条途径对细菌内c-di-GMP进行调控， PDE和DGC共处于同一个蛋白中，是一个双功能蛋白酶的两个区域。本文通过综述c-di-GMP的代谢途径、生物学功能以及对铜绿假单胞菌生物被膜调控研究的新结果，对c-di-GMP在今后研究中的应用和发展趋势进行展望。
作者：连健 刊期： 2015年第34期
目的：探讨Luminal B型乳腺癌的临床病理特征及钼靶X线表现。方法回顾性分析61例经病理证实的Luminal B型乳腺癌患者的影像资料和临床资料。结果61例中，年龄26岁~83岁，钼靶X线表现：①不规则肿块43例，其中肿块伴毛刺25例，肿块伴分叶18例；②钙化38例，其中仅单纯钙化18例，肿块伴钙化20例，仅表现为钙化18例；③淋巴结肿大16例，仅肿块伴腋窝淋巴结肿大14例，仅钙化伴腋窝淋巴结肿大2例；④远处骨转移5例，胸锁关节转移2例，胸骨体转移1例，肋骨转移1例，腰椎转移1例。结论 Luminal B型乳腺癌具有独特的生物学特性、临床病理特征以及较典型的影像学表现。
作者：翁丽强；王红燕；吴志娟；朱玉春 刊期： 2015年第34期
目的：比较优泌乐25与优泌林70/30治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将66例口服降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为优泌乐25组和优泌林70/30组，均1日2次餐前注射，治疗12周后观察2组的临床疗效。结果2组的空腹血糖（FBG）、平均餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HBA1c）在治疗后明显改善，均较治疗前下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组空腹血糖、糖化血红蛋白控制水平相似，但优泌乐25组平均餐后2 h血糖控制优于优泌林70/30组，且低血糖发生率较低。结论相比优泌林70/30，优泌乐25能更有效地控制餐后血糖，减少低血糖的发生，是2型糖尿病患者的良好选择。
作者：何铁斌；凌艳 刊期： 2015年第34期
目的：总结点触式超声碎石术的围术期护理要点。方法30例上尿路结石患者采用EMS-5和点触式超声探针碎石清石，给予术前护理、术后常规护理，术后引流管与并发症的护理及出院指导。结果30例患者均取得碎石速度快、清石效率高、患者安全的满意效果。结论采用点触式超声探针碎石治疗泌尿系结石患者，全面而系统的围术期护理是获得良好疗效的关键。
作者：卞玉霞；黄永斌；卓冬砚；鲁蕴芹 刊期： 2015年第34期
目的：对BC-6800全自动血液分析仪进行性能评估，以确定其是否能用于临床标本检验。方法按照国际血液学标准化委员会（ICSH）的要求，评估BC-6800全自动血液分析仪的白细胞（WBC）计数、白细胞分类、红细胞（RBC）计数、血红蛋白（HB）测定、红细胞压积（HCT）测定及血小板（PLT）计数等6大项目的可比性、准确性、精密度、线性范围、携带污染。结果BC-6800全自动血液分析仪与System-4000i具有良好的可比性，准确性达到1/2 CLIA’88要求，批内精密度达到1/4 CLIA’88要求，批间精密度达到1/3 CLIA’88要求，有良好的线性范围（r>0.999），携带污染率<1%。结论BC6800全自动血液分析仪性能良好，各项评估结果达标，可应用于临床标本检测，但细胞散点图和分类提示异常时需手工复核，以免造成漏诊。
作者：谢光素；陈宇宁 刊期： 2015年第34期
目的：探讨皮瓣与持续封闭负压引流技术（VSD）组合性选择在小腿节段性毁损伤软组织缺损修复中的应用价值。方法2010年1月-2014年12月共收治小腿节段性毁损伤软组织缺损患者25例，对创面进行皮瓣修复和（或）结合VSD、游离植皮技术修复。结果25例患者全部随访，随访时间3个月~56个月。25例患者中优8例（32.00%），良好13例（52.00%），尚可3例（12.00%），差1例（4.00%）。结论皮瓣与VSD应综合性使用，以佳功能形态恢复为目的，少副损伤为参照。软组织缺损创面仅需覆盖者，单纯植皮；严重深部毁损、合并感染需肌皮瓣修复者，部分可使用VSD优化创面，简化为植皮或者筋膜皮瓣修复。应避免VSD引流肉芽修复过盛所致肌腱瘢痕粘连，部分可选择舍弃负压引流而直接皮瓣修复。
作者：任一；李溥；陆永刚；唐广应；岑石强 刊期： 2015年第34期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与青年脑梗死的关系。方法选取120例18岁~45岁的脑梗死患者为病例组，80例非脑血管病患者为对照组，比较2组的Hcy水平；将病例组按Hcy水平分为2组，比较2组之间的基本特征。结果病例组的Hcy水平高于正常对照组（P<0.05），且男性Hcy水平明显高于女性（P<0.05）；病例组的组内比较，较高Hcy组的原发性高血压比例明显高于Hcy正常组（P<0.05）。结论高同型半胱氨酸血症（Hhcy）可能是青年脑梗死的独立危险因素，对伴有高血压的青年男性应常规筛查Hcy，对防治青年脑梗死有重要意义。
作者：姚桂芬；林枫 刊期： 2015年第34期
目的：评估经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）治疗有严重合并症的老年急性梗阻化脓性胆管炎的疗效和安全性。方法选择我院2010年12月—2014年12月收治的30例有严重合并症的老年急性梗阻化脓性胆管炎患者，均予PTCD治疗，观察其预后情况。结果30例患者，成功治愈28例，成功率（93.3%）；1例穿刺失败，行急诊开腹手术治疗；1例术后引流效果不佳，感染加重致多器官功能衰竭死亡。结论对于有严重合并症的老年急性梗阻化脓性胆管炎患者，PTCD是一种操作简单、安全、有效的治疗方法。
作者：梅郑洲 刊期： 2015年第34期
基层医学论坛杂志
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