刘爱梅
目的：探讨儿童过敏性鼻炎与血清维生素D水平的相关性。方法选择2013年4月—2014年4月我院儿科门诊体检5岁~10岁儿童60例，其中过敏性鼻炎患儿30例作为试验组，在门诊体检健康儿童30例作为对照组，分别使用串联质谱仪检测其血清维生素D水平。结果试验组儿童总维生素D测定水平为（22.88±1.78）ng/mL，其中维生素D3测定水平（21.12±2.24）ng/mL，维生素D2测定水平（3.69±3.03）ng/mL；对照组儿童总维生素D测定水平为（31.88±4.54）ng/mL，其中维生素D3测定水平（29.18±2.44）ng/mL，维生素D2测定水平（3.86±4.09）ng/mL。2组维生素D3及总维生素D测定水平比较差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论过敏性鼻炎儿童患者的血清维生素D水平与正常儿童相比明显偏低，而且以血清维生素D3水平偏低为主。
作者：吕翔 刊期： 2015年第34期
目的：探讨粘连性肠梗阻应用腹腔镜下肠粘连松解术的效果。方法选取2011年11月—2014年11月入我院就诊的粘连性肠梗阻患者30例，设为观察组，采用腹腔镜下肠粘连松解术。另选取同期粘连性肠梗阻患者30例为对照组，采取开腹手术治疗方法。分析比较2组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、肠蠕动恢复时间、术后感染率和复发率及患者满意度情况。结果观察组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、肠蠕动恢复时间、术后感染率以及复发率均明显低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的满意度显著优于对照组（93.3%vs63.3%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论粘连性肠梗阻应用腹腔镜下肠粘连松解术效果显著，其具有创伤性小、恢复快、术后并发症少的特点，值得临床推荐应用。
作者：宋荣辉 刊期： 2015年第34期
目的：探讨老年糖尿病患者行全髋关节置换术的围术期护理。方法选取2013年3月—2015年3月我院收治的行全髋关节置换的老年糖尿病患者108例，分为观察组与对照组各54例。对照组采用常规护理方法，观察组采用围术期护理。对2组患者手术后并发症对比分析。结果采用围术期护理的观察组在手术后的并发症发生率少于常规护理的对照组，观察组的效果要比对照组的优异。结论采用围术期护理全髋关节置换术的老年糖尿病患者发生下肢静脉血栓、肺部感染、切口感染例数减少，临床效果显著，值得推广应用。
作者：喻安敏；王昭；张群霞 刊期： 2015年第34期
目的：对比胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理结果的一致性。方法选取我院2012年5月—2014年5月80例胃癌患者，均采取胃部分切除术治疗，分析对比胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理结果。结果经术前胃镜活检确诊胃癌结果与病理诊断结果具有较高的相似性。胃镜活检黏液腺癌、乳头状腺癌比例与术后病理诊断结果相似性较高。结论胃镜活检病理与术后病理结果虽无完全一致性，但在术前诊断应用时具有较高的准确性，对于胃癌早期诊断治疗有临床价值。
作者：吴嘉；童第洋 刊期： 2015年第34期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值。方法选取2012年11月—2014年10月我院收治的阴道不规则出血或月经过多的女性患者108例，所有患者止血后进行阴道超声检查，观察子宫内膜的厚度、回声及其与子宫肌层的分界情况，观察内膜病变的大小、边界、形态、内部回声等情况，同时显示血流信号，测量血流频谱，记录其阻力指数，并将超声检查结果与病理学诊断进行对比，统计超声诊断符合率。结果超声诊断的患者为108例，病理学诊断的患者为90例，其余18例患者诊断结果为正常，符合率为83.33%（90/108）。结论阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变具有较高的诊断符合率，能够为临床诊断和治疗提供有效的参考依据，对于部分不典型病例需动态观察，必要时结合其他检查，以免误诊。
作者：胡碧娟；黄志平 刊期： 2015年第34期
目的：探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床治疗方法及效果。方法选择我院接受治疗的COPD合并肺结核患者140例，依据治疗手段分为A、B 2组。A组66例行规范化治疗联合抗结核治疗；B组74例患者初期被误诊为单纯COPD进行治疗，治疗3周~4周后发现病情未减轻后，再次诊断确诊为合并肺结核患者，随即采用抗结核治疗，对比A、B 2组相关指标。结果A组COPD合并肺结核患者影像特征较之B组有明显差异。同时，A组治疗总有效率达96.97%，明显高于B组的86.49%（P<0.05）。结论对COPD合并肺结核患者进行及时的诊断并给予抗结核治疗能够有效提高治疗总有效率，取得显著的效果，临床上应重视该病症的早期诊断及治疗。
作者：刘英 刊期： 2015年第34期
医院手术室是对患者实施检查、诊断、手术、治疗以及急救工作的重要场所，其具有工作节奏快、患者病情重、器械设备多、护理工作繁重等特点，而且随着新技术、新手术项目的开展，导致手术室护理意外和风险增加。而手术室护理工作质量在手术治疗效果及患者预后方面起着至关重要的作用，任何疏忽大意都可能造成严重的后果，因此不断地提高护理质量十分必要。为确保手术室护理安全，减少和杜绝护理纠纷的发生，笔者结合多年的管理经验及手术室护理工作中的实际情况，对手术室护理隐患及防范对策分析如下。
作者：王红；丁元吉 刊期： 2015年第34期
目的：对不稳定型骨盆骨折骨外固定技术的应用进行研究探讨。方法随机选取2012年1月—2013年1月不稳定型骨盆骨折患者30例，随机分为观察组和对照组，每组15例。观察组采用外固定支架固定法进行治疗，对照组采用骨盆兜法进行治疗。待患者病情平稳后再行确定性固定手术。结果观察组15例患者中有1例患者在进行治疗时死亡，10例效果显著，4例效果良好，总优良率为93.33%；对照组15例患者中有4例患者在进行治疗时死亡，5例效果显著，6例效果良好，总优秀率为73.33%，观察组治疗效果明显优于对照组。2组治愈患者经术后良好护理，炎症消退，未发生并发症。结论不稳定型骨盆骨折采用外固定支架技术有助于骨折愈合，减少患者的痛苦，值得在临床应用中推广。
作者：胡祖湘 刊期： 2015年第34期
机体局部组织因长时间受压，血液循环障碍，使皮肤皮下组织失去正常所需营养而致组织坏死溃烂。糖皮质激素治疗肾脏疾病，主要是其抗炎作用能减轻急性炎症时的渗出，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出，也可抑制慢性炎症中的增生反应。其副作用可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如水肿、皮肤变薄等；可抑制蛋白质的合成和机体免疫功能，延缓创面愈合，细胞毒药物治疗对机体有免疫抑制作用。我科于2014年12月19日收治1例尿毒症患者，予口服激素和定期静滴细胞毒药物治疗期间，先发生骶尾部的压疮，后肛周及会阴部新增多处皮肤破溃。我们通过加强基础护理和全身营养支持，采用换药等方法综合治疗，取得满意疗效，现报道如下。
作者：童宏芳；高兰英 刊期： 2015年第34期
目的：对甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床意义进行探讨。方法选择我院2010年12月—2014年12月间45例肝功能异常的甲亢性肝病患者作为试验组，同时选择45例肝功能正常的甲亢性肝病患者作为对照组，比较2组患者各项生化指标。结果试验组患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总三碘甲状腺原氨酸、血清总甲状腺素、血清促甲状腺素水平均明显高于对照组，2组比较存在明显差异（P<0.05），但2组患者总胆汁酸水平比较无明显差异（P>0.05）。结论甲亢患者容易存在肝功能异常表现，若患者血清检验指标发生异常，要考虑为肝功能损伤，及时予以治疗。
作者：陈桂明；冯晓鸿；葛海燕 刊期： 2015年第34期
目的：探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取不稳定型心绞痛患者108例，随机分为治疗组和对照组，对照组使用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷，观察2组的治疗效果。结果治疗组在心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量上相比优于对照组；治疗组总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果好，值得关注。
作者：岳文 刊期： 2015年第34期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者临床护理中优质护理与常规护理的应用效果。方法选取2012年4月—2015年3月我院收治的93例AMI患者，按照随机数字表法将患者分为试验组47例和对照组46例，所有患者均进行常规治疗。对照组采取常规护理，试验组在对照组的基础上采取优质护理干预。观察2组患者住院时间、病情相关知识掌握、住院花费、护理满意度等情况。结果试验组住院时间、病情相关知识掌握、住院花费均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论AMI患者采取优质护理能够缩短住院时间，减少住院花费，提高护理满意度。
作者：黄微；胡敏娟 刊期： 2015年第34期
目的：探讨B超引导下经直肠前列腺12点穿刺活检术应用于前列腺癌诊断中的临床效果。方法选取82例经前列腺B超显示可疑结节或者前列腺特异性抗原升高或者直肠指诊阳性的患者，通过B超引导下经直肠12点穿刺活检术对其进行确诊。结果82例患者中确诊前列腺癌的患者为36例（43.90%）；声像图显示：低回声结节21例，有15例患者发生异常血流丰富区，全部患者的前列腺都表现为回声不均匀，且增大。结论 B超引导下经直肠12点穿刺活检术是一种具备较高安全性、合理性与可靠性的方法，可以有效提升前列腺癌的鉴别诊断率与早期诊断率，值得推广应用。
作者：丁娜 刊期： 2015年第34期
目的：探讨手法整复治疗儿童肱骨外踝骨折临床效果。方法选择我院自2013年10月—2014年10月期间收治的肱骨外踝骨折患儿26例，所有患儿均行手法整复治疗，分析患儿的治疗效果以及不良反应发生率。结果26例患儿的总有效率为96.2%。在整个治疗的过程中，有3例患儿骨折部位发生向外移位的趋向，不良反应发生率为11.5%。结论采用手法整复治疗儿童肱骨外髁骨折安全性高，治疗效果好，值得临床上推广应用。
作者：付伟 刊期： 2015年第34期
目的：观察恒温匀速鼻饲在肠内营养治疗患者中应用的效果。方法将60例行肠内营养治疗的患者随机分成观察组30例和对照组30例。比较2组患者不良反应的发生率和护理工作量。结果观察组的腹泻、胃潴留、反流误吸、堵管的发生率明显低于对照组，护士的工作量也明显减轻。结论采用恒温匀速的鼻饲方法对患者进行肠内营养治疗效果优于传统鼻饲方法，值得临床推广应用。
作者：刘珊 刊期： 2015年第34期
目的：分析住院患者压疮护理缺陷的原因，并提出对策。方法选取2013年2月—10月我院上报的247例院外带入的压疮患者进行跟踪、督查，对护理缺陷的原因进行分析，并提出相应的指导和修正对策，1周后再次督查，观察修正后的效果。结果首次督查发现护理缺陷比例高达57.89%；经指导和纠正，1周后再次督查中，护理缺陷比例降至26.72%。讨论强化护理人员的压疮护理业务和沟通技能培训，重视压疮护理工作落实，加强压疮护理质量管理，是减少压疮护理缺陷、提高压疮治愈率的有效措施。
作者：张凤妹 刊期： 2015年第34期
目的：探讨住院老年患者风险告知在防范医疗纠纷中的应用效果。方法收集972例75岁以上的老年患者，随机将其分为观察组和对照组，每组486例，对照组患者采用常规方式进行护理干预，观察组患者则采用风险告知的方式进行干预。对比2组患者的风险发生率、医疗纠纷发生率及患者家属对护理服务的满意度情况。结果观察组患者的风险发生率及住院风险所致医疗纠纷发生率均明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者家属对护理服务的满意度明显高于对照组（P<0.05)。结论住院老年患者风险告知在防范医疗纠纷中有着积极的重要作用，有助于减少住院风险，提高患者家属的护理满意度，值得推广应用。
作者：陈健香；熊婷 刊期： 2015年第34期
压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织坏死和溃烂[1]。压疮在临床较常见，目前越来越多长期卧床的患者生活质量受到压疮的影响。近年来，随着医学科技的高速发展，临床上对压疮护理取得了许多重要成就，但日常护理过程中，有许多医护人员仍存在一些误区，现分析如下。
作者：徐洁君 刊期： 2015年第34期
目的：分析采用甘精胰岛素治疗1型糖尿病（T1DM）患者时在不同时间给药的临床治疗效果与安全性。方法选择2013年6月—2015年1月在我院接受治疗的82例T1DM患者进行研究，分为A组、B组，A组在18：00给药，B组在22：00给药。结果A组的空腹血糖（FBG）、早餐餐后2 h血糖（2 h PG）、午餐2 h PG、晚餐2 h PG水平明显低于B组， A组患者的低血糖发生率明显低于B组（P<0.05）。结论18：00给药治疗T 1DM的临床效果与安全性较好。
作者：蔡佳莺 刊期： 2015年第34期
随着新医改进入深水区，国家将进一步推动公立医院改革及社会资本办医，本研究以成都市社会办医举措中的社会资本参与公立医院改革实践案例为分析对象，包括公立医院改制重组、PPP模式、医联体的经验分析与总结，提出改善社会资本参与公立医院改革的对策建议。
作者：李娇月；张瑞华；赵大仁；孙渤星；何思长 刊期： 2015年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
