陈桂明；冯晓鸿；葛海燕
目的：探讨胸膜纤维板剥脱术治疗小儿慢性脓胸围术期内实施护理的临床效果。方法选择我院收治的接受胸膜纤维板剥脱术治疗的慢性脓胸患儿20例，随机分为对照组和观察组各10例。对照组采用常规护理模式对患儿实施护理，观察组采用综合护理模式对患儿实施护理。结果观察组患儿术后住院治疗总时间明显短于对照组；围术期出现不良反应的人数明显少于对照组；家长对护理服务满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对慢性脓胸患儿在接受胸膜纤维板剥脱术治疗的围术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者：王玉倩 刊期： 2015年第34期
目的：分析住院患者压疮护理缺陷的原因，并提出对策。方法选取2013年2月—10月我院上报的247例院外带入的压疮患者进行跟踪、督查，对护理缺陷的原因进行分析，并提出相应的指导和修正对策，1周后再次督查，观察修正后的效果。结果首次督查发现护理缺陷比例高达57.89%；经指导和纠正，1周后再次督查中，护理缺陷比例降至26.72%。讨论强化护理人员的压疮护理业务和沟通技能培训，重视压疮护理工作落实，加强压疮护理质量管理，是减少压疮护理缺陷、提高压疮治愈率的有效措施。
作者：张凤妹 刊期： 2015年第34期
目的：评价协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我护理能力及预后的影响，提出改进策略。方法选择2012年—2014年5月我院收治的COPD患者85例，随机分为对照组42例和观察组43例，对照组给予常规护理与管理，观察组给予协同护理管理，统计对比2组相关指标。结果观察组呼吸困难指数≥3患者3例占6.98%、获得医疗资源例次2例占4.65%，低于对照组10例占23.81%、11例占26.19%，6个月后观察组自我护理能力实施量表（the exercise of self-care agency scale，ESCA）评分为（135.2±6.1）分，高于对照组的（127.4±5.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对COPD患者实施协同护理，有助于提高患者的自我护理能力，提升护理质量，改善预后。
作者：刘爱梅 刊期： 2015年第34期
目的：探讨前瞻性护理对预防急性心肌梗死患者便秘的影响。方法选择我院2012年1月—2014年6月收治的89例急性心肌梗死患者分为探究组和对照组，2组患者采取相同的药物进行治疗，探究组给予前瞻性护理，对照组给予常规护理，对2组发生便秘的情况进行比较。结果探究组患者的便秘发生率为6.82%，明显低于对照组患者的17.78%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性心肌梗死患者采取前瞻性护理，对于预防便秘具有重要的影响，能够有效降低心肌梗死患者便秘的发生率，提高患者对治疗的满意度，值得在临床推广应用。
作者：吴锦荣；黄细君 刊期： 2015年第34期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者临床护理中优质护理与常规护理的应用效果。方法选取2012年4月—2015年3月我院收治的93例AMI患者，按照随机数字表法将患者分为试验组47例和对照组46例，所有患者均进行常规治疗。对照组采取常规护理，试验组在对照组的基础上采取优质护理干预。观察2组患者住院时间、病情相关知识掌握、住院花费、护理满意度等情况。结果试验组住院时间、病情相关知识掌握、住院花费均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论AMI患者采取优质护理能够缩短住院时间，减少住院花费，提高护理满意度。
作者：黄微；胡敏娟 刊期： 2015年第34期
目的：探讨住院老年患者风险告知在防范医疗纠纷中的应用效果。方法收集972例75岁以上的老年患者，随机将其分为观察组和对照组，每组486例，对照组患者采用常规方式进行护理干预，观察组患者则采用风险告知的方式进行干预。对比2组患者的风险发生率、医疗纠纷发生率及患者家属对护理服务的满意度情况。结果观察组患者的风险发生率及住院风险所致医疗纠纷发生率均明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者家属对护理服务的满意度明显高于对照组（P<0.05)。结论住院老年患者风险告知在防范医疗纠纷中有着积极的重要作用，有助于减少住院风险，提高患者家属的护理满意度，值得推广应用。
作者：陈健香；熊婷 刊期： 2015年第34期
目的：探讨PBL教学法在护理实习生带教中的应用情况。方法随机抽取2013年6月—2014年6月在我院进行实习的护理实习生共60例作为研究对象，将其平均分为试验组和对照组，分别施行PBL教学法和常规教学法，比较2组实习生的学习效果。结果试验组的教学效果、护生成绩以及对教师的评价均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL教学法在实习护生带教过程中的应用取得了良好效果，值得在临床中大力推广。
作者：王丽红 刊期： 2015年第34期
目的：探讨心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响。方法选取我院2014年1月—2015年2月期间收治的66例焦虑症患者，将其按照护理措施的不同分为观察组33例和对照组33例，观察组实施心理护理干预，对照组患者只给予常规护理措施。对比2组患者的睡眠时间、入睡时间和睡眠质量。结果观察组睡眠时间、入睡时间分别为（7.46±1.68）h和（9.84±1.65）h，睡眠质量评分为（91.57±2.52）分；对照组睡眠时间、入睡时间分别为（3.15±1.01）h和（11.04±1.08）h，睡眠质量评分为（55.16±0.78）分，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论焦虑症患者应用心理护理干预可有效提高其睡眠质量，延长睡眠时间，值得在临床上推广使用。
作者：朱政仁；罗俊梅；喻露杨 刊期： 2015年第34期
目的：对比胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理结果的一致性。方法选取我院2012年5月—2014年5月80例胃癌患者，均采取胃部分切除术治疗，分析对比胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理结果。结果经术前胃镜活检确诊胃癌结果与病理诊断结果具有较高的相似性。胃镜活检黏液腺癌、乳头状腺癌比例与术后病理诊断结果相似性较高。结论胃镜活检病理与术后病理结果虽无完全一致性，但在术前诊断应用时具有较高的准确性，对于胃癌早期诊断治疗有临床价值。
作者：吴嘉；童第洋 刊期： 2015年第34期
目的：分析颈椎病采用理筋手法联合颈椎关节调整手法的治疗效果。方法选取收治的90例颈椎病患者为研究对象，将其随机分为观察组（理筋手法联合颈椎关节调整手法治疗）与对照组（牵引治疗），比较2组治疗效果。结果观察组颈部左侧、右侧肌群的积分肌电（IEMG）、平均功率频率（MPF）、中位频率（MF）等方面均优于对照组（P<0.05）。结论理筋手法联合颈椎关节调整手法治疗颈椎病患者的临床效果显著。
作者：金志刚 刊期： 2015年第34期
目的：探讨B超引导下经直肠前列腺12点穿刺活检术应用于前列腺癌诊断中的临床效果。方法选取82例经前列腺B超显示可疑结节或者前列腺特异性抗原升高或者直肠指诊阳性的患者，通过B超引导下经直肠12点穿刺活检术对其进行确诊。结果82例患者中确诊前列腺癌的患者为36例（43.90%）；声像图显示：低回声结节21例，有15例患者发生异常血流丰富区，全部患者的前列腺都表现为回声不均匀，且增大。结论 B超引导下经直肠12点穿刺活检术是一种具备较高安全性、合理性与可靠性的方法，可以有效提升前列腺癌的鉴别诊断率与早期诊断率，值得推广应用。
作者：丁娜 刊期： 2015年第34期
目的：比较喉罩与气管插管在乳腺癌根治术术后拔管中的临床应用效果。方法选择患者80例，按照随机数字表法分为2组各40例，麻醉诱导均采用静脉快速诱导，观察组开放气道方式采用喉罩置入，对照组使用气管插管进行。比较2组患者拔管时生命体征，如心率、平均动脉压及血氧饱和度，并统计2组拔管时躁动、咽喉疼痛及低氧血症比例。结果观察组患者拔管时心率慢于对照组（P<0.05），血氧饱和度高于对照组（P<0.05），平均动脉压低于对照组（P<0.05）；观察组发生拔管时躁动、咽喉疼痛及低氧血症的比例显著低于对照组（P<0.05）。结论喉罩置入用于乳腺癌根治术，能更好地保持患者拔管过程生命体征平稳，减少呼吸道并发症，值得临床推广。
作者：邢月红 刊期： 2015年第34期
目的：探讨综合护理干预应用于腰椎内固定手术患者中对腹胀发生的影响。方法选择我院行腰椎内固定手术患者88例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上进行综合护理干预，记录2组护理情况。结果观察组术后肛门排气时间、腹胀的发生率以及护理满意度等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与常规护理相比，综合护理干预具有一定的优势，尤其在腰椎内固定手术患者的应用中可以降低腹胀发生率，缩短肛门排气时间，提升临床护理满意度，值得在临床上大力推广应用。
作者：王月贵 刊期： 2015年第34期
目的：探讨手术护理过程中存在的不安全因素以及相关对策。方法对2013年4月—2014年4月我院手术护理工作中存在的各种不安全因素进行分析，探讨有效的预防措施。结果手术护理工作中各种不安全因素可以归纳为护理技术、护理人员以及管理因素等，针对各种不安全因素提出有效的防范措施，能够从根本上降低手术护理过程中出现危险的可能性，从而提升医院手术护理质量。结论医院手术护理工作质量将会对患者的康复时间、康复状况产生直接影响，因此，管理层要能够做好手术室管理制度建设工作，不断提升护理人员的技术和水平，做好护患沟通，以降低手术护理过程中各种护理事故的发生，提升总体护理质量。
作者：何睿新 刊期： 2015年第34期
目的：探讨老年糖尿病患者行全髋关节置换术的围术期护理。方法选取2013年3月—2015年3月我院收治的行全髋关节置换的老年糖尿病患者108例，分为观察组与对照组各54例。对照组采用常规护理方法，观察组采用围术期护理。对2组患者手术后并发症对比分析。结果采用围术期护理的观察组在手术后的并发症发生率少于常规护理的对照组，观察组的效果要比对照组的优异。结论采用围术期护理全髋关节置换术的老年糖尿病患者发生下肢静脉血栓、肺部感染、切口感染例数减少，临床效果显著，值得推广应用。
作者：喻安敏；王昭；张群霞 刊期： 2015年第34期
在日常工作中经常发现，因为心功能障碍影响肺血液循环功能表现出肺水肿的病例，大部分初级影像科医师往往忽略或不报，甚至将肺水肿的斑片影写成感染。笔者认为，肺内的渗出性影像表现看似相同，其实不一样，不能都用感染一而概之，应结合临床的具体表现，做出具体的影像临床思维分析，从而作出相对客观的诊断。本文结合相关病例，从病理生理原因、影像表现特征及临床知识特点三方面做梳理与总结，希望引起大家对肺部肺炎与肺水肿鉴别诊断的重视，现分享以下3个病例，以资参考。
作者：叶昌远；潘胜红 刊期： 2015年第34期
目的：对BC-6800全自动血液分析仪进行性能评估，以确定其是否能用于临床标本检验。方法按照国际血液学标准化委员会（ICSH）的要求，评估BC-6800全自动血液分析仪的白细胞（WBC）计数、白细胞分类、红细胞（RBC）计数、血红蛋白（HB）测定、红细胞压积（HCT）测定及血小板（PLT）计数等6大项目的可比性、准确性、精密度、线性范围、携带污染。结果BC-6800全自动血液分析仪与System-4000i具有良好的可比性，准确性达到1/2 CLIA’88要求，批内精密度达到1/4 CLIA’88要求，批间精密度达到1/3 CLIA’88要求，有良好的线性范围（r>0.999），携带污染率<1%。结论BC6800全自动血液分析仪性能良好，各项评估结果达标，可应用于临床标本检测，但细胞散点图和分类提示异常时需手工复核，以免造成漏诊。
作者：谢光素；陈宇宁 刊期： 2015年第34期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与青年脑梗死的关系。方法选取120例18岁~45岁的脑梗死患者为病例组，80例非脑血管病患者为对照组，比较2组的Hcy水平；将病例组按Hcy水平分为2组，比较2组之间的基本特征。结果病例组的Hcy水平高于正常对照组（P<0.05），且男性Hcy水平明显高于女性（P<0.05）；病例组的组内比较，较高Hcy组的原发性高血压比例明显高于Hcy正常组（P<0.05）。结论高同型半胱氨酸血症（Hhcy）可能是青年脑梗死的独立危险因素，对伴有高血压的青年男性应常规筛查Hcy，对防治青年脑梗死有重要意义。
作者：姚桂芬；林枫 刊期： 2015年第34期
作者： 刊期： 2015年第34期
患者，男，72岁，因“突发气喘1h”入院。既往患者有“慢性支气管炎”史，1 h前突发胸闷气喘，呼吸困难，烦躁不安，大汗淋漓，口唇发绀，被家属急诊送我院。急诊查心电图：①窦性心动过速（HR120次/min）；②QT间期延长（0.36 s）；③ST-T改变。查血电解质：血钙1.02 mmol/L，血磷2.70 mmol/L，血钾3.6 mmol/L，血钠142 mmol/L。胸部CT：心脏增大，少量心包积液。当时急诊对症予吸氧平喘处理后，拟“急性心力衰竭，低钙血症”收住入院进一步诊治。入院体检：体温（T）36.0℃，脉搏（P）118次/min，呼吸（R）24次/min，血压（BP）152/100 mm Hg，意识清，精神萎靡，端坐位，面色昏暗，口唇轻紫。颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，满肺闻及明显干湿啰音，心率118次/min，心律齐，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。入院后予扩血管、利尿减轻心脏负荷后，葡萄糖酸钙静脉补钙20 mL qd，对症治疗后气喘症状有改善，但入院后第3天，患者出现四肢轻微抽搐，四肢麻木，乏力，急查血电解质：血钙0.93 mmol/L，血磷1.72 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，追问病史，患者反复手足抽搐2年余，多次在社区就诊，均拟诊为骨质疏松、老年性骨关节病。予查甲状腺B超提示：右侧甲状腺结节（大小15 mm×20 mm，回声均匀），甲状腺功能无异常，肿瘤指标未见异常。甲状腺旁腺素9.7 pg/mL，查25-羟维生素D335ng/mL。诊断为甲状旁腺功能减退，给予积极补钙、加用α-骨化醇（罗钙全）治疗1周后，（上接第4754页）复查血钙2.2 mmol/L，血磷1.4 mmol/L住院未再出现手足抽搐症状。心电图提示：窦性心律，ST-T改变。
作者：钱军；胡枫雪 刊期： 2015年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
