常仙云；刘宽荣
目的 掌握孕产妇死亡发生的原因,以采取相应的措施,降低孕产妇死亡发生率.方法 对山西省晋中市榆次区2014年孕产妇死亡资料进行分析.结果 孕产妇死亡率为38.43/10万,导致死亡的疾病为羊水栓塞和产后出血.结论 规范医疗保健机构诊疗行为;加强妇产科人员技能培训,提高危急重症的识别、诊断和处理能力;加强高危孕产妇的筛选和管理,提高产科质量和技术水平,可有效降低孕产妇死亡率.
作者：贾亦鸿 刊期： 2015年第36期
目的 探讨双膝关节置换术围术期的护理.方法 对48例膝关节置换术患者进行充分的术前准备及心理护理,术后给予认真细致的护理预防各种常见并发症,并进行循序渐进的功能锻炼指导,出院时做相应的健康宣教,术后跟踪随访.结果 通过精心护理及患者积极配合,48例患者切口均Ⅰ期愈合,无感染发生,负重疼痛缓解,膝内外翻畸形矫正,膝关节屈曲达到90°,膝关节功能恢复良好,均获得满意的治疗效果,患者步行出院.结论 严密而细致的围术期护理对确保手术成功、膝关节功能恢复及提高患者生活质量有着重要的意义,手术治疗效果、功能恢复状况与围术期护理密不可分.
作者：徐艳霞 刊期： 2015年第36期
社会人群中的自杀人数不断增加,如何有效地预防精神病患者自杀已成为精神卫生新的课题.笔者参考有关文献,结合自己的体会,认为预防精神病患者自杀需做好以下工作:①社会关注.a)改善社会氛围,加强素质教育;b)消除社会隐患,关心精神病患者的生存和生活环境;c)普及精神卫生知识,建立社区危机干预网络和服务机构.
作者：陈美平 刊期： 2015年第36期
目的 探讨尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的效果及安全性.方法 30例患者给予神经内科常规治疗,30例患者在此基础上给予尿激酶早期溶栓治疗,比较2组患者治疗效果及治疗前、治疗1,2,7,14d时的神经功能缺损积分情况.结果 2组患者间治疗有效率的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者治疗前的神经功能缺损平均减少积分之间的差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1,2,7d和14d时2组患者的神经功能缺损平均减少积分之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死效果确切、安全性较高,是目前脑梗死溶栓治疗的有效药物之一,可在临床推广使用.
作者：王敏；刘耀强；裴玲芳 刊期： 2015年第36期
目的 探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎中的应用价值.方法 选择2012年1月-2015年6月我院收治的小儿手足口病合并脑炎患者80例,按照随机数字法分为观察组和对照组各40例.观察组实施循证护理,对照组实施常规内科护理,比较2组干预后脑脊液生化及常规检查结果,统计2组退热时间、头痛消退时间及总住院时间.结果 观察组白细胞水平、蛋白水平、葡萄糖水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组退热时间、头痛消退时间、总住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 针对手足口病合并脑炎患儿实施循证护理,能更好地促进患儿配合腰椎穿刺,了解病情变化,改善临床症状,提高治疗效果.
作者：刘早一 刊期： 2015年第36期
目的 探讨Ⅰ期吻合手术治疗梗阻性左半结肠癌的临床疗效.方法 研究对象为2006年4月-2010年4月我院收治的56例梗阻性左半结肠癌患者,随机分为治疗组及对照组,每组28例.治疗组采用术中灌洗行Ⅰ期切除吻合手术治疗,对照组采用传统的Ⅰ期切除手术治疗,随访5年,比较分析2组患者的存活率及并发症发生率.结果 治疗组患者5年存活率显著高于对照组(P＜0.05),且治疗组患者并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 经术中结肠灌洗,再行Ⅰ期切除吻合手术治疗梗阻性左半结肠癌,能有效提高存活率,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：宁占良 刊期： 2015年第36期
目的 分析布地奈德混悬液联合喜炎平注射液雾化治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 将我院100例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,观察组应用布地奈德混悬液联合喜炎平注射液雾化治疗,对照组单纯应用布地奈德混悬液治疗.治疗结束后,对2组临床效果、肺功能变化等进行比较.结果 观察组治疗总有效率94.0％,对照组80.0％,2组比较差异显著(P＜0.05);观察组第1秒大肺活量(FEV1)％、第一秒大肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平优于对照组,2组比较差异显著(P＜0.05);观察组不良反应发生率6.0％,显著低于对照组的20.0％,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 布地奈德混悬液联合喜炎平注射液雾化治疗儿童支气管哮喘,较之单纯应用布地奈德混悬液,能够有效改善患儿气流受限和肺功能,提高治疗效果,降低用药不良反应.
作者：刘玉秀 刊期： 2015年第36期
目的 探讨在肝胆外科疾病中应用损伤控制性手术的临床效果.方法 随机选取我院2012年9月-2014年11月收治的重症肝胆创伤患者90例,按照手术方案的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患者行常规手术治疗,观察组患者行损伤控制手术.对2组患者的术后并发症发生情况进行观察比较.结果 观察组患者术后各类并发症的发生率明显低于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 采用损伤控制性手术治疗重症肝胆损伤,能够有效控制脏器损伤程度和出血情况,对于保障患者的生命安全具有十分积极的临床意义.
作者：董伟 刊期： 2015年第36期
目的 探讨护理干预对胸腹部手术患者围术期低体温的预防效果.方法 选取我院2013年8月-2015年1月收治的120例胸腹部手术患者,随机分为对照组和干预组各60例,对照组行常规手术护理,干预组实施针对性的护理干预.比较2组各监测时点的鼓膜温度,麻醉复苏情况和相关并发症发生率.结果 2组麻醉前核心体温无显著差异(P＞0.05),其余各监测时点对照组均显著低于干预组(P＜0.01);对照组术毕恢复自主呼吸和意识的时间显著长于干预组(P＜0.01),寒战、高血压、心律失常、低氧血症、切口感染发生率显著高于干预组(P＜0.05).结论 护理干预可有效预防胸腹部手术患者发生围术期低体温,提高麻醉复苏质量,并降低相关并发症的发生率.
作者：刘红薇 刊期： 2015年第36期
目的 探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 选取2011年6月-2013年6月我院新生儿科收治的72例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组患儿给予三对症、三支持常规综合治疗;治疗组患儿在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗.比较2组患儿的临床疗效及症状、体征恢复时间.结果 治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率为69.4％,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 神经节苷脂用于临床治疗新生儿缺氧缺血性脑病有显著的疗效,能降低神经系统后遗症,且未发现有明显的毒副作用,值得临床推广.
作者：潘锁良 刊期： 2015年第36期
目的 探讨产科无保护会阴分娩操作方法及临床效果.方法 将200例初产妇随机分为无保护会阴分娩组与传统会阴保护分娩组,对比2组产妇的临床效果.结果 无保护会阴分娩组产妇的会阴伤口情况良好,会阴侧切率、产后尿潴留发生率、产后出血发生率明显低于传统会阴保护分娩组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无保护会阴分娩接生法可以对产妇会阴起到有效的保护作用,不仅能够降低会阴侧切率,还能够降低产后尿潴留与产后出血的发生率,值得临床推广应用.
作者：韩燕敏 刊期： 2015年第36期
目的 探讨输血实验室的质量控制与输血安全之间的关系,从而使输血更为安全、有效.方法 选取2012年3月-2014年4月在我院申请输血的患者350例作为临床研究对象,对患者的血液标本资料进行回顾性分析.结果 微柱凝胶法交叉配血检出8例不合;手工凝聚胺法检出4例不合;直接抗球蛋白试验(DAT)阳性6例,假阳性3例;青霉素皮试试验阳性4例.在输血不合的原因分析中,青霉素皮试试验阳性4例,抗筛阳性3例,妊娠史9例,既往输血史11例.没有1例输血安全医疗事故发生.结论 输血实验室必须严格控制检验质量,在输血之前必须做交叉配血试验,从而提高输血安全性,降低疾病感染率和医疗事故的发生率.
作者：靳锐玉 刊期： 2015年第36期
目的 探讨快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理工作中实施的临床意义.方法 选取我院收治的行肝胆外科手术治疗的106例患者,随机分为观察组和对照组,观察组在围术期行快速康复外科理念护理模式,对照组则实行常规护理模式,对2组护理效果进行比较分析.结果 观察组首次排便所需时间、平均住院时间以及住院费用显著低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理工作中实施时,较之传统护理模式,可帮助患者尽快恢复健康,缩短康复所需时间,降低经济负担,提高患者满意度,有助于建立医患和谐的医疗新局面.
作者：逯树荣 刊期： 2015年第36期
目的 比较酶联免疫吸附法(TP-ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、明胶颗粒凝集法(TPPA)三种梅毒检测方法的优缺点,为临床大批量标本梅毒筛查的方法选择提供参考.方法 以TP-ELISA、TRUST法同时检测门诊及住院患者梅毒标本3 070例,单种方法阳性或两种方法同时阳性的都用TPPA法进行确认.结果 共检出TP-ELISA阳性71例,阳性率为2.31％(71/3 070);TPPA检测出阳性68例,阳性率2.21％(68/3 070);TRUST检测出48例,阳性率为1.56％(48/3 070).68例TPPA阳性者TP-ELISA也呈阳性,二者符合率为95.8％(68/71);TRUST阳性且TPPA阳性者共35例,二者符合率为51.5％(35/68).结论 为了提高梅毒的检出率和正确率,TP-ELISA是门诊及住院人群筛查梅毒的首选方法,但梅毒患者可同时采用TRUST方法监测治疗效果.
作者：张娟 刊期： 2015年第36期
目的 探讨应用泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选取我院消化内科收治的193例上消化道出血患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,给予对照组患者奥美拉唑治疗,给予观察组患者泮托拉唑治疗.观察2组患者的临床疗效、不良反应等.结果 观察组的总有效率为99％,明显高于对照组的74.19％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的呕血、黑便以及周围循环障碍的例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 泮托拉唑治疗上消化道出血疗效确切,值得在临床上推广应用.
作者：冀俊英 刊期： 2015年第36期
目的 观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选择2013年1月-2014年9月我院就诊的确诊2型糖尿病患者66例,随机分为观察组及对照组,观察组阿卡波糖50 mg嚼服,3次/d,同时口服二甲双胍0.5g,3次/d;对照组口服二甲双胍0.5 g,3次/d,疗程均为3个月.结果 ①治疗3个月后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前降低,但观察组较对照组下降更显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).②观察组总有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义.③2组仅有少数患者发生低血糖及胃肠道反应,均未影响治疗.结论 阿卡波糖联合二甲双胍能有效地控制空腹及餐后血糖,安全性好,是超重、肥胖的2型糖尿病患者较为理想的联合治疗方法.
作者：刘杰 刊期： 2015年第36期
目的 对布鲁菌病误诊病例的基本情况进行分析,以了解其误诊原因,从而为提高布鲁菌病的诊断水平提供参考.方法 选取2009年-2014年所收治的23例布鲁菌病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 23例布鲁菌病患者被误诊为普通感冒、流行性感冒、关节炎、风湿热、慢性活动性肝炎等疾病;经过治疗4 d～7 d开始退热,且临床症状得到一定的缓解.结束2个疗程的治疗后,有19例患者的临床症状已完全消失,4例好转.结论 由于临床医生对布鲁菌病的认识不足、过于依赖辅助检查等原因,因而极易发生误诊;所以,需提高临床医生对该疾病的认识,提升专业水平,避免误诊的发生.
作者：娄云艳 刊期： 2015年第36期
目的 探讨慢性萎缩性胃炎的中医证候特征及其辨证治疗效果.方法 回顾性分析我院2013年2月-2015年2月收治的114例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,根据中医症候特征将其分为脾胃不和组(38例)、脾胃虚弱组(38例)和脾胃湿热组(38例),由中医消化专家和高年资主任医师对患者进行辨证后开具中医药方.观察患者临床症状、病理积分和胃镜积分.结果 治疗前后各组患者主要症状均得以改善,对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后胃黏膜组织变化积分对比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后更为明显.结论 慢性萎缩性胃炎中医证候特征各有不同,应根据具体特征对患者进行辨证治疗,这样可使用药更加准确、客观且及时.
作者：闫立宏 刊期： 2015年第36期
目的 探究中药熏洗治疗妊娠合并霉菌性阴道炎的临床效果.方法 选取妊娠合并霉菌性阴道炎患者48例为研究对象,设为观察组;同期选取同症的患者48例作为参照对象,设为对照组.对照组给予克霉唑栓阴道治疗,观察组采取中药熏洗治疗,对比观察2组患者的临床疗效和不良反应情况.结果 观察组治疗显效率为70.83％,临床总有效率为97.91％,不良反应发生率为4.16％;对照组分别为37.5％,87.5％,16.66％.2组数据对比,观察组临床效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 对于妊娠合并霉菌性阴道炎患者而言,采取中药熏洗的方法能够有效改善临床症状,安全性高,临床应用价值高.
作者：许爱平 刊期： 2015年第36期
目的 探讨规范化全程护理干预对母婴结局及产时认知行为的影响.方法 选择2013年6月-2014年6月期间于我院进行分娩的产妇100例,将其分为对照组和观察组.对照组实施常规护理,观察组实施规范化全程护理干预,对2组的母婴结局、产时认知行为进行比较分析.结果 观察组患者的顺产率为80.00％,显著高于对照组的46.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿Apgar评分、产妇产时认知行为评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对产妇进行规范化全程护理干预,可以对其母婴结局产生积极的影响,而且可以改善孕妇产时的认知行为,值得在临床推广应用.
作者：李海娥；韩润林 刊期： 2015年第36期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
