陈一民；陈永宏；王耀勇
目的：探讨经皮穿针固定治疗儿童新鲜肱骨髁上骨折的疗效。方法手法整复经皮交叉穿针固定治疗儿童新鲜肱骨髁上骨折93例，术后随访6个月~24个月，平均12个月。结果骨折全部骨性愈合，随访后评估优良率为100%，无肘内翻及Volkmann挛缩，无骨折移位等并发症。结论闭合复位经皮穿针固定治疗儿童新鲜肱骨髁上骨折是一种较好的方法，操作简便、创伤小，可显著降低骨折并发症，有利于患者的早期康复。
作者：王建波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米索前列醇片预防产后出血的临床疗效。方法2011年7月-2012年6月在我院住院分娩产妇545例，选择阴道分娩产妇300例，随机分为试验组（米索前列醇片组）及对照组各150例。试验组在第二产程末胎头娩出后胎肩娩出前舌下含化米索前列醇片200μg，试验组及对照组均常规在胎头娩出后即刻肌注缩宫素20 U，同时静脉点滴缩宫素10 U。观察产后2 h出血量。结果产后2 h出血量超过500 mL者试验组1例，占0.67%；对照组7例，占4.67%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论米索前列醇片舌下含化能有效预防子宫收缩乏力性产后出血，其价廉、给药方便简单，便于在基层医院推广应用。
作者：李建爱 刊期： 2014年第05期
目的：探讨尿道创伤术导致后尿道狭窄或闭锁的理想修复方法。方法对124例后尿道狭窄或闭锁患者分别采用腔内手术与套入法两种手术方法进行手术，观察两种方法在出血量、手术时间、并发症等方面情况。结果腔内手术法组在出血量、手术时间、并发症方面均优于套入法手术组（P<0.05）。结论腔内手术具有出血量少、手术时间短、并发症轻微等优点，是治疗后尿道狭窄或闭锁的首选手术方法。
作者：蔡军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临产孕妇检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）的临床意义。方法采用RAC-050全自动凝血分析仪检测PT、APTT、TT、FIB。结果临产孕妇PT低于对照组，而FIB明显高于对照组，APTT、TT与对照组比较无明显差异。结论临产孕妇凝血功能增强，处于高凝状态，有利于产后快速止血，产前凝血功能检测对预防产后出血和弥散性血管内凝血（DIC）有重要的意义。
作者：王晓琴 刊期： 2014年第05期
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，中晚期病变才具有典型临床症状、X线表现及阳性的实验室检查指标。利用高频超声对于软组织分辨力强的特点，能够早期分辨炎症所致的滑膜病变并检出骨侵蚀情况，能量多普勒超声还有助于显示病变区血流供应，从而区分活动性和非活动性关节病变，在疾病的早期诊断、随访、治疗效果监测方面具有重要的应用价值。
作者：邓梅 刊期： 2014年第05期
国际糖尿病联盟公布过一组数字，在地球上，每10 s就有一位糖尿病患者因糖尿病的并发症而死亡，同时有2例新的糖尿病发生。据此计算，全球一年有300万人死于糖尿病。根据2008年的调查结果显示中国成人糖尿病的患病率为9.7%，糖尿病患者总数达9240万，而糖尿病前期的比例更高达15.5%，相当于4个成年人中就有1个高血糖状态者。糖尿病已经成为一种世界性疾病，它在悄无声息中吞噬着人类的健康和寿命。目前在我国，糖尿病患者的治疗达标率低，患者经常出现病情反复、难以控制，甚至不断恶化的局面，导致这一状况的深层次原因在于患者在预防、干预和治疗疾病的漫长过程中，存在着阻碍病情控制、康复的因素：说了，但未必听见；听了，但未必理解；理解了，但未必能接受；接受了，但未付诸行动；行动了，但未必能长期坚持[1]，不能全面有效地控制糖尿病。除了用药外，还应有赖于患者的自身管理和控制[2]。糖尿病是一种以糖代谢异常引起的具有全身性危害的慢性终身性疾病，现阶段通过改善生活方式消除高危因素可以预防，但还没有完全根治的方法，只能通过综合的改善生活方式和临床“五驾马车”治疗，积极消除多种高危因素，以达到控制血糖，预防大血管和微血管病变引起的慢性疾病。煤矿社区与全国一样糖尿病也成为常见的慢性疾病之一，积极控制和预防疾病的发生发展及慢性并发症的控制成为我们迫切需要解决的问题之一。而健康促进是一种见效快、投资少的方法，经过多年的临床和社会实践，我们总结了一系列科学、简单、有效的健康教育方法，可极大地延缓和降低糖尿病并发症的发生率，改善糖尿病患者的生活质量，现介绍如下。
作者：郭凤祥 刊期： 2014年第05期
妇科急腹症（包括异位妊娠、急性盆腔炎、盆腔肿瘤蒂扭转、盆腔肿物破裂、子宫扭转、宫腔粘连综合征）是指以急性下腹痛为主的急性疾病，具有病因多、病种复杂、病情重、变化快等特点。尤其是异位妊娠，来势凶险，误诊率高，应及时明确诊断，尽早给予有效治疗。后穹隆穿刺术适用于子宫直肠陷凹积液或肿物的性质及原因的鉴别，简单易行、且较可靠。结合病史、查体可迅速作出诊断，指导正确治疗，并可在门诊进行。
作者：弓兰梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨多层螺旋CT在结肠癌中的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的38例结肠癌患者，回顾性分析其术前多层螺旋CT图像，参照患者术后的病理结果对多层螺旋CT的诊断准确性进行评价。结果38例患者术前多层螺旋CT检查的影像学诊断经术后病理证实准确率100%，所有患者CT均表现为肠壁局部增厚，其中28例患者可见软组织肿块，19例主要表现为肠管狭窄。结论多层螺旋CT是一种无创、安全且较准确的检查方法，在结肠癌的术前诊断中具有独特的优越性，值得临床应用。
作者：曹林贵 刊期： 2014年第05期
目的了解农村饮用水水源水质卫生状况，为改善农村饮用水水质卫生提供科学依据。方法按照现行《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750-2006）进行水样采集、保存和检测。水质卫生状况按照《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果在103份检测水样中，不合格样品65份，不合格率63.1%。其中分散式供水53份，不合格样品43份，不合格率81.1%；集中式供水50份，不合格样品22份，不合格率44.0%。分散式供水超标严重的是微生物指标，其次是一般指标；集中式供水以氟化物超标较为严重。结论沈丘县农村饮用水未达到基本卫生安全要求，降氟、改水势在必行。
作者：王会珍；刘瑞昌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨内外侧柱双钛板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法对我院2009年1月-2012年10月收治的20例肱骨髁间骨折患者采用经尺骨鹰嘴截骨内外侧柱双钛板固定治疗。结果所有手术切口均甲级愈合，患者均获得随访，随访时间4个月~18个月，平均10个月，骨折愈合时间4个月~7个月，平均愈合时间5个月。疗效评价参照Cassebaum评分系统，优9例，良8例，可2例，差1例，优良率为85%。结论经尺骨鹰嘴截骨内外侧柱双钛板固定治疗肱骨髁间骨折，手术暴露好，便于骨折解剖复位和固定，使肘关节能早期活动，避免粘连，利于功能恢复，是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法。
作者：杨前超；杨东辉；翟浩然 刊期： 2014年第05期
目的：探讨利普刀治疗宫颈糜烂的效果。方法将166例宫颈糜烂患者分为治疗组和观察组，治疗组采用单纯利普刀治疗方法，观察组不予治疗仅观察人乳头瘤病毒（HPV）感染筛查。治疗3个月后观察比较2组临床治疗效果。结果治疗组治愈率为89.2%，总有效率为98.8%；观察组治愈率为74.7%，总有效率为90.4%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗期间生活质量比较观察组优于治疗组（P<0.05）。结论利普刀治疗宫颈糜烂具有副作用小、患者痛苦小、疗效显著的特点，而保守观察也不失为一种可行的治疗方法。
作者：侯爱莲 刊期： 2014年第05期
由于妊娠期糖尿病（GDM）首先在产科被诊断，虽然产科医生近年也逐渐在重视，但由于产科医生缺乏对糖尿病系统的管理经验，相当一部分GDM被漏诊或者即使诊断也未规范管理，导致流产或死胎等不良后果。因此本文对GDM进行归纳、总结，希望提高产科医生对该病的认识，并积极与内分泌医生协同做好妊娠期高血糖的管理，从而有效避免不良事件发生。
作者：张彩云 刊期： 2014年第05期
目的：分析用不同方法进行子宫肌瘤剔除手术的临床恢复效果，以确定佳的治疗手段。方法选取我院于2009年11月-2010年11月间接诊的112例子宫肌瘤患者，观察组患者接受腹腔镜下子宫肌瘤手术，对照组患者接受开腹手术治疗。对患者术后的恢复情况进行详细观察并记录相关数据。结果利用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤能够缩短患者的住院时间，减轻患者痛苦，控制复发率。相对来说，观察组患者的整体治疗效果明显。结论腹腔镜比开腹手术方法对治疗子宫肌瘤更有效，而且能够大限度减少患者的手术疼痛，及早摆脱病痛折磨。
作者：李辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨基层医院临床细菌检验的质量控制。方法将2011年6月-2012年5月间我院接收的4500例各类细菌检验标本作为正常组标本，并将2012年6月-2013年5月间我单位制定标本采集、运送、处理及质量反馈规章制度之后，所接收的4500份各类检验标本作为控制组标本。对2组标本合格率进行统计分析。结果正常组标本中，不合格标本302例，总体合格率为93.29%；而控制组标本中，不合格标本74例，总体合格率为98.36%，2组标本总体合格率比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论有效、合理地对标本采集、运送、保存以及处理等工作流程加以强化管理，可以显著提升基层医院细菌检验质量。
作者：孔文红 刊期： 2014年第05期
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，在我国发病率呈逐年上升趋势，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，若急性期未能得到及时、彻底的治疗，即形成慢性盆腔炎，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康。2011年1月-2012年8月因慢性盆腔炎所致不孕来我中心就诊的患者300例，我们应用药物盆腔灌注联合体外短波治疗其中的220例，经半年以上临床观察效果满意，现分析如下。
作者：屈红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨乳腺癌、隐性乳腺癌及转移性乳腺癌的临床病理特征。方法对2000年1月-2012年8月我科确诊的63例乳腺癌、隐性乳腺癌及转移性乳腺癌病例，进行临床病理分析。结果原发性乳腺癌肿瘤诊断不难，经术后病理组织学可确诊，大部分肿瘤转移部位，经B超、CT、MRI、放射性核素扫描或正电子发射计算机断层扫描可证实。结论有的患者原发乳腺癌很小、较隐匿，没有被发现而出现转移性乳腺癌或转移性乳腺癌易被忽略。
作者：赵隽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨传统中成药与舒乐安定片或佐匹克隆片合用治疗失眠的临床疗效。方法将125例失眠患者按就诊顺序随机分为2组，对照组口服舒乐安定片或佐匹克隆片治疗，治疗组采用中成药加口服舒乐安定片或佐匹克隆片治疗。观察2组疗效。结果治疗组总有效率为97.01%，对照组为86.21%，治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。结论中医辨证施治选药联合口服舒乐安定片或佐匹克隆片治疗失眠症疗效确切，副作用少，值得临床推广应用。
作者：刘振国 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在诊断结核性胸膜炎中准确掌握腺苷脱氨酶（ADA）测定值的临床意义。方法采用抽样调查的方法将400例患者分为结核组和非结核组，2组患者在试验前均未接受任何抗结核治疗，并在同一时间内分别进行结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验，并通过应用酶速率法来检测胸水标本中ADA的活性，比较2组的灵敏度。结果 ADA试验灵敏度（90%）较PPD试验（60.8%）明显高（P<0.05）。结论胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）测定值的准确掌握对结核性胸膜炎的早期诊断、鉴别诊断以及治疗具有积极的临床意义，值得推广和使用。
作者：李菁 刊期： 2014年第05期
缺血性脑中风又称缺血性脑卒中，是由于脑组织局部动脉血流灌注减少或血流突然中断，引起该区域脑组织的缺血、坏死、软化，具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高的特点。有报道称，急性缺血性脑血管病占脑血管病的43%~65%[1]，病死率为15%~25%。临床以偏瘫，失语，口舌歪斜等脑局部病变为常见。中风病是当前严重危害人类健康的常见病，是中老年人群致死的主要原因[2]。笔者在多年的临床工作中，致力于中风患者的康复和生活质量的改善，自1997年8月-2011年8月14年间，采用补阳还五汤加味治疗缺血性脑中风34例，取得了较满意的疗效，现总结如下。
作者：富来河 刊期： 2014年第05期
目的：探讨达克宁栓治疗妊娠期合并念珠菌性阴道炎的效果。方法将在我院妇科门诊治疗的妊娠期合并念珠菌性阴道炎患者160例按就诊先后随机分为治疗组和观察组，分别采用达克宁栓（治疗组）与克霉唑栓（观察组）治疗，观察两种方法的治疗效果。结果治疗组总有效率为97.5%，观察组总有效率为88.75%，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论达克宁栓是治疗妊娠期念珠菌性阴道炎高效、快捷、无副作用的理想方法，值得推广应用。
作者：张运琴 刊期： 2014年第05期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
